Hvad er vegetativ-vaskulær dystoni (VVD)? Årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder vil blive analyseret i artiklen af Dr. Patrina A.V., en neurolog med 14 års erfaring.
Definition af sygdom. Årsager til sygdommen
Fra redaktøren: vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) er en forældet diagnose, der ikke findes i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10). Dysfunktion i det autonome nervesystem er ikke en sygdom i sig selv. Symptomer, hvor VSD ofte diagnosticeres, taler om et spektrum af sygdomme, der kræver yderligere diagnostik for at opdage. Nogle af disse sygdomme - neuroser, panikanfald, angst-depressive lidelser - er psykiatriske problemer. Et mere korrekt og moderne udtryk for nogle af de lidelser, der tilskrives VSD, er "somatoform autonom dysfunktion i nervesystemet." Denne diagnose er i ICD-10 under koden F 45.3.
Det autonome (autonome) nervesystem (VNS) er en del af kroppens nervesystem, der styrer aktiviteten af indre organer og stofskifte i hele kroppen. Det er placeret i cortex og hjernestammen, hypothalamus-regionen, rygmarven og består af perifere sektioner. Enhver patologi af disse strukturer såvel som en krænkelse af forholdet til ANF kan forårsage autonome lidelser. [1]
Vegetovaskulær dystoni (VVD) er et syndrom, der præsenteres i form af forskellige lidelser i autonome funktioner forbundet med en forstyrrelse af neurogen regulering og som følge af en ubalance i balancen mellem tonisk aktivitet af de sympatiske og parasympatiske opdelinger af VNS. [3]
Vegetativ dystoni manifesteres af funktionelle lidelser, men de er forårsaget af subcellulære lidelser. [fem]
Denne lidelse kan påvirke mennesker i forskellige aldre, men forekommer overvejende hos unge mennesker. [fem]
VSD er en multikausal lidelse, der kan fungere som en separat primær sygdom, men oftere er det en sekundær patologi manifesteret på baggrund af eksisterende somatiske og neurologiske sygdomme. [15] Faktorer for VSD's debut er opdelt i prædisponerende og forårsagende.
Forårsagende faktorer:
- Psykogen [5] - akut og kronisk psyko-følelsesmæssig stress og andre mentale og neurotiske lidelser [3], som er de vigtigste forløbere (forudsigere) af sygdommen. [10] VSD er i det væsentlige en overdreven autonom reaktion på stress. [9] Ofte ledsages psykiske lidelser - angstsyndrom, depression - parallelt med mentale symptomer af autonome symptomer: hos nogle patienter er mental overvægt, i andre kommer somatiske klager frem, hvilket vanskeliggør diagnosen. [ti]
- Fysisk - overanstrengelse, solstreg (hyperisolation), ioniserende stråling, udsættelse for høje temperaturer, vibrationer. Ofte er virkningen af fysiske faktorer forbundet med gennemførelsen af professionelle opgaver, så er de positioneret som erhvervsmæssige risici [1], som kan forårsage eller forværre det kliniske billede af vaskulær dystoni. I dette tilfælde er der begrænsninger for adgang til at arbejde med de specificerede faktorer (rækkefølge fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium fra 2011 nr. 302).
- Kemisk - kronisk rus, alkoholmisbrug, nikotin, krydderi og andre psykoaktive stoffer. [5] Manifestationer af VSD kan også være forbundet med bivirkninger af visse lægemidler: antidepressiva med en aktiverende virkning, bronkodilatatorer, levodopa og lægemidler indeholdende efedrin og koffein. [10] Efter deres annullering er der en regression af VSD-symptomer.
- Dyshormonal - stadier af hormonelle ændringer: puberteten, overgangsalderen [3], graviditet, disovariale lidelser [5], tager prævention med perioder med tilbagetrækning. [ti]
- Infektiøs - akutte og kroniske infektioner i de øvre luftveje, urinveje, infektiøse sygdomme i nervesystemet (meningitis, encephalitis og andre). [fem]
- Andre sygdomme i hjernen - Parkinsons sygdom, cirkulerende encefalopati (DEP), konsekvenserne af traumatisk hjerneskade og andre. [3]
- Andre somatiske sygdomme - gastritis, pancreatitis, hypertension, diabetes mellitus, tyrotoksikose. [1]
Prædisponerende faktorer:
- Arvelige forfatningsmæssige træk ved kroppen - sygdommen forekommer i barndommen eller ungdommen, over tid kompenseres forstyrrelsen, men gendannelsen af de svækkede funktioner er ustabil, derfor er situationen let destabiliseret under indflydelse af ugunstige faktorer. [ti]
- Personlighedsegenskaber [5] - øget koncentration af opmærksomhed på somatiske (kropslige) fornemmelser, der opfattes som en manifestation af sygdommen, hvilket igen udløser den patologiske mekanisme i den psyko-vegetative reaktion. [6]
- Ugunstige socioøkonomiske forhold - miljøets tilstand som helhed, lave levestandarder, den økonomiske krise i landet, enkeltpersoners levevilkår, madkultur (fastholdelse af fastfood, billigere madproduktion på grund af brugen af unaturlige råmaterialer), sportskultur (på trods af aktiv konstruktion af sport komplekser, når alt kommer til alt, sker den fulde integration af sport i den daglige befolkning ikke). [5] Vi taler også om de særlige forhold ved klimaet i den centrale del af Rusland med et underskud på ultraviolet stråling i den kolde årstid, hvilket fører til en forværring af mange kroniske sygdomme i efteråret-foråret, inklusive VSD. [1]
- Patologier i den perinatale (prænatal) periode - intrauterine infektioner og forgiftning, genoplivning, intrauterin hypoxi (ilt sult), maternel præeklampsi, placenta insufficiens og andre. [6]
Myasishchev V.N., en fremragende indenlandske psykoterapeut, mener, at VSD udvikler sig som et resultat af indflydelsen af psyko-følelsesmæssige lidelser på de eksisterende autonome anomalier. [13]
Desuden kan sygdommen forekomme hos raske mennesker som en forbigående (midlertidig) psykofysiologisk reaktion på enhver nødsituation, ekstreme situationer. [ti]
Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni
VSD er kendetegnet ved manifestationen af sympatiske, parasympatiske eller blandede symptomkomplekser. [1] Overvejelsen af tonen i den sympatiske del af VSN (sympathicotonia) udtrykkes i takykardi, bleghed i huden, forhøjet blodtryk, svækkelse af sammentrækninger i tarmvæggene (peristaltik), udvidet pupil, kulderystelser, frygt og angst. [2] Parasympatisk hyperfunktion (vagotoni) ledsages af en langsom hjerterytme (bradykardi), vejrtrækningsbesvær, rødme i ansigtshuden, svedtendens, øget spyt, nedsat blodtryk, irritation (dyskinesi) i tarmen. [2]
Vegetovaskulær dystoni: behandling, symptomer og årsager
I dag stilles diagnosen vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) mindre og mindre ofte til patienter, men ikke fordi menneskeheden var i stand til fuldstændigt at besejre denne sygdom, men fordi en sådan formulering er forældet. Vegetovaskulær dystoni betyder dysfunktion i det autonome nervesystem, som ikke er en uafhængig sygdom, men kun er en konsekvens af patologiske ændringer i kroppen.
I den seneste udgave af ICD-10 er der ingen sygdom som VSD. De lidelser, der er karakteristiske for hende, kaldes i hendes mere moderne og nøjagtige udtryk "somatoform autonom dysfunktion i nervesystemet." Men for at gøre præsentationen og forståelsen mere enkel vil vi bruge det mere velkendte koncept for IRR for os.
Hvad er VSD
Det autonome nervesystem, også kaldet det autonome nervesystem, er en del af det menneskelige legems nervesystem. Hun er ansvarlig for kontrol med aktiviteten af indre organer, metaboliske processer i kroppen, arbejdet med blod og lymfekar samt aktiviteten af de endokrine kirtler. Således spiller det autonome nervesystem en vigtig rolle i opretholdelsen af homeostase (det indre miljøs konstantitet) og tilpasning til skiftende miljøforhold..
Det autonome nervesystem er ansvarlig for innerveringen af hele kroppen, organer og væv. Desuden adlyder hendes arbejde på ingen måde en persons vilje, men styres uafhængigt af ønsker af hjernebarken i hjernehalvkuglerne. Det vil sige, at en person ikke vilkårligt kan stoppe hjertet eller påvirke hastigheden af tarmperistaltik.
Autonome nervecentre er også placeret i hjernestammen, hypothalamus og rygmarven. Derfor reflekteres enhver forstyrrelse i disse organer direkte i kvaliteten af det autonome nervesystems funktion og kan føre til udviklingen af autonome lidelser.
Således er alle vitale processer i kroppen under kontrol af det autonome nervesystem, nemlig:
- hjerterytme;
- blodtryksniveau
- termoregulering;
- aktiviteten af spyt-, sved-, endokrine kirtler;
- vejrtrækningshastighed og dybde
- fordøjelse af mad og tarmperistaltik;
- tilstanden af de glatte muskler i de indre organer og væggene i blodkarrene;
- vækst- og reproduktionsprocesser
- metaboliske processer
- vandladning osv..
Anatomisk og funktionelt er der 3 divisioner i det autonome nervesystem:
- Sympatisk - er ansvarlig for stofskifte, energiforbrug og mobilisering af kræfter til kraftig aktivitet. Inden for hans indflydelse er hjertets arbejde og niveauet af blodtryk. Derfor tillader den sympatiske afdeling den menneskelige krop at forberede sig så meget som muligt på en kamp eller et aktivt arbejde..
- Parasympatisk - regulerer organers arbejde hovedsageligt under søvn og passiv hvile, er ansvarlig for gendannelsen af forbrugte energireserver. Det er ansvarligt for at sænke puls, blodtryk og øget peristaltik, hvilket gør det muligt at genopfylde energilagre fra mad.
- Metasympatisk - giver en forbindelse mellem indre organer og bevarelse af lokale autonome reflekser.
Alle dele af det autonome nervesystem er i et bestemt forhold til hinanden, hvilket sikrer den korrekte regulering af kroppen. Desuden har de vigtigste organer set fra livsstøttens synspunkt dobbelt innervering med den modsatte effekt. Men når den mindste afvigelse fra normen, stressets virkning, balancen mellem den sympatiske og parasympatiske opdeling forstyrres, hvilket fører til en af dem overvejende over den anden. Resultatet af dette er udviklingen af vegetativ vaskulær dystoni..
Vegetovaskulær dystoni er et syndrom, der kombinerer en række lidelser i autonome funktioner, som er resultatet af nedsat neurogen regulering. Dette sker, når balancen mellem aktiviteten af de sympatiske og parasympatiske dele af det autonome nervesystem forstyrres, hvilket kan skyldes virkningen af et stort udvalg af de mest forskellige årsager.
VSD er således en multifaktoriel lidelse, der kan betragtes som et af symptomerne på en eksisterende neurologisk eller somatisk sygdom, og som består i ændringer i arbejdet med indre organer. Undertiden kan ikke årsagen til udviklingen af vegetativ vaskulær dystoni fastslås.
Vegetovaskulær dystoni kaldes også ofte kardioneurose, dysvegetose, neurastheni og nogle andre udtryk.
Årsager til vegetativ vaskulær dystoni
VSD kan udvikle sig på baggrund af et stort antal af en lang række faktorer. Blandt dem skelnes der især:
- psykologisk - stærk eller konstant stress, depression;
- fysisk - svær fysisk træthed, udsættelse for vibrationer, høje temperaturer, solstød
- kemisk - afhængighed af alkohol, nikotin, narkotiske stoffer, der tager et antal lægemidler, især indeholdende efedrin, koffein, bronkodilatatorer;
- ændringer i hormonniveauet - overgangsalder, graviditet og amning, overgangsalderen, brug af hormonelle præventionsmidler, især med hyppige abstinensperioder;
- infektiøs - akutte og kroniske sygdomme i luftvejene, nyrer, hjerne;
- neurologiske lidelser - Parkinsons sygdom, traumatisk hjerneskade;
- endokrine sygdomme - diabetes mellitus, thyrotoksikose;
- patologi i det kardiovaskulære system - arteriel hypertension, iskæmisk hjertesygdom.
Det menes, at hovedårsagen til udviklingen af VSD er stress..
Men ikke alle mennesker med selv flere af de nævnte sygdomme udvikler vegetativ dystoni. Kvinder lider 2 gange oftere end mænd, og næsten halvdelen af alle tilfælde af diagnosticeret VSD forekommer hos unge piger, der endnu ikke er fyldt 25 år. Og kun 33% af kvinderne med vegetativ dystoni er over 25 år.
En arvelighed tildeles en væsentlig rolle i vurderingen af risikoen ved VSD. Meget ofte vises det først i barndommen eller ungdommen. Når de bliver ældre, kan lidelserne kompenseres, og krampeanfaldene forsvinder. Men virkningen af negative faktorer kan vende situationen og igen provokere starten af vegetativ vaskulær dystoni.
Drivkraften for dens udvikling kan være:
- psykologiske personlighedstræk, især mistænksomhed og en tendens til hypokondri;
- ugunstige socioøkonomiske, miljømæssige forhold (mangel på sollys, stillesiddende livsstil, mangel på midler, mangel på madkultur, brug af billige produkter af lav kvalitet osv.);
- intrauterine patologier - infektioner, hypoxi, fetoplacental insufficiens, rezuskonflikt osv..
Nogle gange er VSD en forbigående reaktion på enhver stærk følelsesmæssig omvæltning, nødsituationer.
Symptomer på vegetativ dystoni
Det er således allerede klart, at vegetativ-vaskulær dystoni kan manifestere sig på forskellige måder. I dette koncept er forskellige symptomer, der opstår som reaktion på forstyrrelser i det autonome nervesystems arbejde "beskyttet".
I de fleste tilfælde er VSD latent. Men under indflydelse af overbelastning eller andre ugunstige faktorer udvikler et angreb sig. De kommer ofte pludselig op og forstyrrer en person. De er sværest for ældre, da de normalt allerede har en række andre sygdomme, hvilket forværrer situationen.
Tegn på andre sygdomme observeres ofte, der ikke er direkte relateret til det autonome nervesystem eller hjernen. Men hvis der samtidig er manifestationer af krænkelser i det kardiovaskulære system, har neurologen god grund til at antage tilstedeværelsen af VSD.
De mest almindelige klager hos patienter, der efterfølgende diagnosticeres med vegetativ vaskulær dystoni, er:
- hovedpine af varierende intensitet og varighed, migræne;
- svimmelhedsangreb
- overdreven sveden
- øget puls
- alvorlig svaghed, øget træthed
- udsving i kropstemperaturen
- støj i ørerne
- mørkere i øjnene, nogle gange efterfulgt af besvimelse
- konstant søvnighed
- øget angst, panikanfald
- pludselige humørsvingninger
- tvangssyndrom, hypokondrier.
Et panikanfald er en stærk frygt for forestående død og fanger patienten fuldstændigt. Angrebet begynder med angstens begyndelse, som gradvist øges og bliver til ægte rædsel. Dette skyldes, at kroppen sender faresignaler, men ikke ser muligheder for en vej ud af situationen. Angrebet varer i gennemsnit 10-15 minutter, hvorefter patientens trivsel gradvist vender tilbage til det normale.
Typer af VSD
Arten af manifestationen af tegn på VSD afhænger direkte af blodkarernes tilstand. Baseret på dette skelnes der mellem følgende typer vegetativ vaskulær dystoni:
- hypertensive
- hypotonisk;
- blandet;
- hjerte;
- vagotonisk.
Men symptomerne er ekstremt sjældent til stede hele tiden. Oftest er de i beskaffenhedens beskaffenhed. Alle de symptomer, der er karakteristiske for en bestemt type vegetativ vaskulær dystoni, vises ikke altid. Desuden er dette sjældent. Normalt klager patienter over 2-3 krænkelser, hvis tilstedeværelse i kombination med resultaterne af de udførte undersøgelser gør det muligt at bestemme den specifikke type kurs af vegetativ vaskulær dystoni.
Baseret på hvordan VSD fortsætter, er der 3 grader af overtrædelsen:
- mild - patienter bevarer fuldstændigt deres evne til at arbejde, symptomerne på VSD forårsager dem ikke signifikant ubehag, og der er ingen vegetative kriser;
- moderat - periodisk er der perioder, hvor en person mister evnen til at arbejde på grund af en forværring af vegetativ vaskulær dystoni og udviklingen af en vegetativ krise;
- svær - et langt, vedvarende forløb af VSD med hyppig forekomst af perioder med forværring, kriser, hvilket fører til et signifikant fald i ydeevne.
Hypertensiv type
Patienter har en udtalt vaskulær tone såvel som en vedvarende stigning i blodtrykket. Deres vigtigste klager fokuserer på forekomsten af:
- hurtig hjerterytme
- hedeture;
- hovedpine
- konstant træthed
- kvalme, opkastning, hvis angreb ikke er forbundet med fødeindtagelse
- fald i appetit op til dets fuldstændige tab;
- svedtendens (under et angreb er der svær sved i håndfladerne)
- urimelig men intens frygt;
- blinkende "fluer" foran øjnene.
Hypotonisk type
Lav blodkar tone og lavt blodtryk er karakteristiske. Derfor er patienter ofte irriterede:
- episoder med mørkfarvning i øjnene
- et kraftigt fald i blodtrykket
- alvorlig svaghed
- tab af bevidsthed;
- hudens bleghed
- kvalme, halsbrand
- ændringer i afføringen (diarré eller forstoppelse)
- manglende evne til at trække vejret fuldt ud.
Samtidig kan det bemærkes, at hos patienter med VSD i henhold til hypotonisk type er palmer og fødder konstant kolde.
Blandet type
Med denne variant af VSD er der en variation i vaskulær tone, derfor kan blodtrykket svinge inden for et ret bredt interval. Det kan stige kraftigt til høje værdier og derefter pludselig falde til det ekstreme.
I sådanne tilfælde er der en ændring i symptomerne på VVD, der forløber i henhold til den hypertensive type, manifestationer af VVD af den hypotoniske type. Dette påvirker patienternes liv betydeligt, da svaghedsangreb, voldsom svedtendens og halvbesvimelsesbetingelser erstattes af hedeture, takykardi og hovedpine..
Under et angreb er der ofte frygt for nær død, manglende evne til at trække vejret fuldt ud, hvilket yderligere forværrer situationen. Smerter i hjertets område kan være til stede.
Hjertetype
Denne type VSD diagnosticeres, når der er smerter, bankende smerter i hjerteområdet, hvilket ikke signifikant påvirker en persons generelle trivsel. De kan ledsages af arytmier og kraftig svedtendens, men de gennemførte undersøgelser afslører ikke hjertepatologier.
Wagotonisk type
For denne type vegetativ dystoni er forekomsten af luftvejssygdomme typisk. Ofte klager patienterne over manglende evne til at trække vejret fuldt, en følelse af tilstoppelse i brystet. I dette tilfælde kan der være en tendens til at sænke blodtrykket og langsom hjerterytme. Men med den vagotoniske type VSD er der en stigning i spyt og forekomsten af ændringer i fordøjelsessystemets arbejde.
Hvordan går angrebet
Under et angreb af VSD observeres en sympathoadrenal krise, da en stor mængde adrenalin pludselig frigives i blodet. Så starter det pludselig. Samtidig begynder hjerterytmen at mærkes, trykket og kropstemperaturen stiger. I dette tilfælde kan huden blive lys, der opstår kulderystelser. Dette ledsages af fremkomsten af en stærk frygt for deres eget liv. Denne tilstand varer i gennemsnit 20-30 minutter, men kan vare 2-3 timer, hvorefter tilstanden gradvist forbedres.
Angreb kan gentages flere gange om ugen eller flere gange om dagen.
Efter afslutningen af angrebet føler patienten en stærk trang til at tisse, hvor en stor mængde let urin udskilles. Frygt erstattes af svær svaghed, da der ofte er et kraftigt fald i blodtrykket. I nogle tilfælde ledsages dette af udseendet af rystelser i benene op til manglende evne til at gå normalt.
Efter et angreb har folk en tendens til at være ængstelige, bange for nye episoder. Derfor forekommer depression ofte, hvilket yderligere forværrer situationen. Patienter med VSD kan også have en tendens til at nægte at kommunikere med andre mennesker, da de er flov over deres sygdom og dens manifestationer. Men på samme tid er de også bange for ikke at modtage den nødvendige lægehjælp på det rigtige tidspunkt, hvilket heller ikke hjælper med at forbedre situationen..
Et angreb af VSD kan også forekomme med en vagoinsulær krise. I dette tilfælde begynder angrebet med udseendet af lette symptomer:
- støj i ørerne
- mørkere i øjnene
- pludselig svaghed
- føler uvirkelighed af, hvad der sker.
Disse fænomener observeres i meget kort tid, og de erstattes af bevidsthedstab..
Under en vagoinsulær krise kan der være alvorlige mavesmerter, en stærk trang til at tømme tarmene. Ved et angreb er der accelereret tarmmotilitet, et fald i blodtrykket, en afmatning i hjerterytmen og kraftig svedtendens. Patienter klager normalt over koldsved med en udtalt følelse af varme. De er ofte dækket af ubeskrivelig melankoli, og der vises intens frygt..
Meget sjældent fortsætter et angreb af VSD efter en blandet type, hvor symptomer, der er typiske for en vagoinsulær og sympathoadrenal krise, observeres. I sådanne tilfælde er der oftest:
- åndenød, op til en følelse af kvælning
- brystsmerter;
- øget puls
- svær svimmelhed
- ustabil gangart;
- meget stærk frygt for døden;
- føler uvirkelighed af, hvad der sker.
Diagnostik
Til diagnose og behandling af VSD er det nødvendigt at konsultere en neurolog. Det er bedst at udarbejde en detaljeret liste over klager inden høringen. Dette vil hjælpe specialisten ikke kun med at opdage VSD, men også til at foreslå, hvad der forårsagede dens udvikling. Lægen vil helt sikkert gennemføre en grundig undersøgelse, hvor han også finder ud af tilstedeværelsen og arten af forudsætningerne for udvikling af vegetativ vaskulær dystoni.
Derefter fortsætter neurologen til undersøgelsen. Lægen vurderer hudens tilstand, måler pulsen, blodtrykket undertiden ved hjælp af en ortostatisk test (2 målinger udføres: en i liggende stilling, den anden efter at have taget oprejst stilling), lytter til lungerne og hjertet. For at vurdere aktiviteten af det sympatiske og parasympatiske autonome nervesystem kan han køre enden af hammerhåndtaget over huden.
Efter afslutningen af undersøgelsen og antagelsen om tilstedeværelse af en VSD ordinerer neurologen nødvendigvis et sæt studier, der hjælper med at opdage eller bekræfte de eksisterende antagelser om årsagerne til udviklingen af overtrædelsen. Til dette formål ordineres patienter:
- UAC og OAM;
- blodsukker test
- blodprøve for TSH, T3 og T4 (skjoldbruskkirtelhormoner);
- biokemisk blodprøve til bestemmelse af koncentrationen af kalium, kolesterol, kreatinin, urinstof og andre forbindelser;
- EKG;
- fluorografi af brystorganerne;
- reoencefalografi;
- MR;
- Ultralyd af halskarene;
- EEG.
Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni
Behandling af VSD vælges altid strengt individuelt. I dette tilfælde skal neurologen tage højde for mange faktorer og udarbejde den optimale taktik. Det tager ikke kun højde for typen af vegetativ vaskulær dystoni, sværhedsgraden og hyppigheden af angreb, patientens alder, men også tilstedeværelsen af samtidige sygdomme og deres træk..
Ved ordination af behandling til patienter med VSD forfølger neurologer to mål: at eliminere symptomerne på vegetativ vaskulær dystoni og at påvirke årsagen til udviklingen af dysfunktion i det autonome nervesystem. Det er den anden opgave, der er særlig vigtig, da det undertiden ikke er muligt at finde den sande årsag til VSD's debut. Men patientens livskvalitet i fremtiden afhænger først og fremmest af dette, da det, efter at have fjernet årsagen til VSD, også vil blive elimineret. Derfor udføres ofte behandling af vegetativ-vaskulær dystoni ikke kun af en neurolog, men også af andre smalle specialister, især en kardiolog..
Behandlingen af vegetativ-vaskulær dystoni indebærer også en effekt på patienternes psyko-emotionelle tilstand, da stress og langvarig nervøs spænding bestemt ikke bidrager til forbedring af deres tilstand..
Således er behandlingen af vegetativ-vaskulær dystoni altid kompleks. Det omfatter:
- lægemiddelterapi;
- livsstilskorrektion;
- psykoterapi;
- Spa-behandling.
Manuel terapi bruges ofte til at bekæmpe årsagerne til VSD. Dette skyldes det faktum, at en kompetent effekt på rygsøjlen kan forbedre ydeevnen for næsten alle organer i menneskekroppen. Når alt kommer til alt er det i rygmarven, at de autonome centre er placeret, som lider meget i nærværelse af patologier i rygsøjlen..
Derfor fører eliminering af skoliose, fremspring, brok af intervertebrale skiver, spondylose og andre lidelser nødvendigvis til en signifikant forbedring af patienters tilstand og når de behandles i de tidlige stadier og den fuldstændige eliminering af årsagerne til udviklingen af VSD.
En af de mest effektive metoder til manuel terapi er forfatterens metode til Gritsenko. Med sin hjælp er det muligt at gendanne den normale position for hver ryghvirvel og derved normalisere rygmarvens ydeevne. Som et resultat forbedres blodcirkulationen også, smerter i ryg og bryst, vejrtrækningsproblemer, og en lang række andre lidelser forsvinder. En yderligere "bonus" kan kaldes en forøgelse af kroppens tilpasningsevne og nedsætter de naturlige aldringsprocesser.
Med den korrekte implementering af manuel terapi observeres forbedringer efter de første sessioner. Men for at konsolidere resultaterne og eliminere årsagerne til vegetativ vaskulær dystoni er det nødvendigt at gennemgå et kursus med manuel terapi. Samtidig kan sessioner kombineres med arbejde, studie, forretningsrejse og andre aktiviteter.
Narkotikabehandling
Behandling af VSD involverer brugen af et helt lægemiddelkompleks, hvis liste såvel som doseringen bestemmes af neurologen på individuel basis. Således kan lægemiddelterapi for vegetativ vaskulær dystoni omfatte:
- Antidepressiva - hjælper med at eliminere overdreven angst, øget irritabilitet og hjælper med at overvinde depressive tilstande, psyko-følelsesmæssig stress og apati. Ofte på baggrund af indtagelse af antidepressiva er der et fald i smerter i hjertet, muskelsmerter og endda i de tilfælde, hvor de tidligere ikke reagerede på lindring på anden måde.
- Beroligende midler - bruges til at reducere risikoen for panikanfald, eliminere urimelig frygt og lindre øget angst.
- Beroligende midler - oprindeligt foretrækkes urtemedicin, men hvis de ikke har den ønskede effekt, erstattes de med mere "tungt artilleri". Naturlægemidler virker mildt, i fravær af allergi, har de ikke en negativ effekt på kroppen, men har en gavnlig virkning på nervesystemet.
- Nootropics - designet til at aktivere blodcirkulationen i hjernens kar, fjerne de negative virkninger af hypoxi (iltmangel) og øge kroppens evne til at modstå stress.
- Adrenerge blokkere - ordineres, når der opdages krænkelser i hjertets arbejde.
- Diuretika - bruges i nærværelse af hovedpine, svimmelhedsangreb, der opstår på baggrund af øget intrakranielt tryk eller arteriel hypertension. De hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen, men fører til et fald i natriumniveauer og noget kalium. Dette kan påvirke hjertets arbejde negativt, derfor kombineres diuretika ofte med lægemidler, der kompenserer for manglen på disse ioner..
- Vitaminpræparater indeholdende B-vitaminer - forbedrer ledningen af nerveimpulser og har generelt en positiv effekt på nervesystemets tilstand som helhed.
- Metaboliske lægemidler - designet til at øge kontrollen over glukoseniveauer, har mikrocirkulære, antihypiske egenskaber.
Lifestyle korrektion
For at forbedre funktionen af det autonome nervesystem rådes patienter med VSD bestemt til at revidere deres livsstil og vaner. Så neurologer anbefaler alle patienter:
- Organiser den korrekte arbejdsform og hvile. Det er vigtigt at tage pauser, forlade stolen og gå i løbet af arbejdsdagen for at forbedre blodgennemstrømningen i kroppen og lade hovedet hvile..
- Få nok søvn. Det anbefales at sove mindst 8 timer dagligt.
- Gå i den friske luft hver dag. Det er værd at gå i cirka en time. Dette er nok til at forbedre hele kroppens funktion..
- Gør moderat fysisk aktivitet til en integreret del af livet. Fanatisk sport med VSD vil være skadelig, men en halv times kørsel, aerobic, svømning vil være meget nyttigt.
- Spis ordentligt. Patienter rådes til at opgive fødevarer med et højt indhold af transfedtstoffer, som bidrager til dannelsen af aterosklerotiske plaques samt øger nervøs ophidselse. Men en stiv diæt til VSD er ikke angivet, da strenge begrænsninger kan påvirke patientens psyko-emotionelle tilstand, hvilket vil forværre løbet af vegetativ vaskulær dystoni.
Da ernæringsemnet i IRR rejser mange spørgsmål, kræver det en mere detaljeret overvejelse. Med en sådan diagnose skal kosten bygges i overensstemmelse med følgende principper:
- berige kosten med fødevarer, der er kilder til kalium og magnesium, og som har en positiv effekt på det kardiovaskulære systems arbejde, især blodtryksniveauet;
- normalisering af vand-saltbalancen på grund af forbruget af 1,5 liter vand om dagen ud over te, juice og andre drikkevarer;
- får glæde af mad
- maksimal tilnærmelse af kosten til kravene til en sund kost.
Diætens art kan variere afhængigt af typen af vaskulær dystoni. Så i tilfælde af hypertensiv form er det vigtigt at udelukke fødevarer, der indeholder en stor mængde "skjult" salt. Til dette formål anbefales det at afholde sig fra at spise fastfood, konservering, marinader, halvfabrikata osv. I stedet opfordres patienter til at inkludere supper i den daglige menu baseret på vegetabilsk eller svag kød- eller fiskebuljong. Det anbefales også at udskifte traditionelt hvede- eller rugbrød med produkter fremstillet af fuldkornsmel eller klid..
Med hypotonisk VSD er det værd at være særlig opmærksom på grøntsager og frugter, der indeholder en øget mængde godt absorberet C-vitamin og β-caroten samt fødevarer, der øger blodtrykket, når man udarbejder en menu. Således er det med denne form for dysfunktion i det autonome nervesystem værd at introducere i den daglige diæt:
- citrusfrugter, bananer, paprika, ananas, granatæbler;
- eventuelle nødder, boghvede, lever, hjerner;
- oste;
- sild;
- mørk chokolade, kakao, kaffe.
Med hypoton VSD er det ikke forbudt at spise hvidt brød, kartofler og endda slik.
Hvis en patient diagnosticeres med en hjerteform af sygdommen, rådes han til at bringe mad, der er en kilde til magnesium og kalium, til bordet. Dette vil positivt påvirke hjertemusklens arbejde og reducere risikoen for at udvikle farlige komplikationer. Derfor skal de være opmærksomme på:
- havregryn, boghvede;
- bælgfrugter;
- løg, ægplanter;
- abrikoser, ferskner, druer, herunder i form af tørrede frugter;
- naturlige juice, kompotter, gelé;
- mejeriprodukter;
- kyllingæg;
- mager fisk og kød.
Psykoterapi
Med vegetativ-vaskulær dystoni er det vigtigt ikke at lukke os for problemet, men at løse det. Derfor spiller kompetent psykoterapi en væsentlig rolle i behandlingen af VSD. Psykoterapi hjælper dig med bedre at forstå dig selv, blive roligere og mere selvsikker.
Spa-behandling
Årlig hvile i et sanatorium uden for forværring af vegetativ-vaskulær dystoni har en positiv effekt på menneskers fysiske og psyko-emotionelle tilstand, hvilket bidrager til forlængelse af remission. Men med VSD vil lange rejser til udlandet ikke være en god idé. Det ville være mere korrekt at vælge en balneologisk udvej i den klimazone, hvor han permanent bor, da en skarp ændring i klimaet kan påvirke den menneskelige tilstand negativt og fremkalde en ny forværring af VSD.
Konsekvenser af VSD
På trods af at vegetativ-vaskulær dystoni er ret vanskelig, har den en positiv prognose. Naturligvis er risikoen for at udvikle negative konsekvenser direkte påvirket af streng overholdelse af medicinske anbefalinger, især dem, der er relateret til overholdelse af det daglige regime, afvisning af dårlige vaner og indtagelse af ordineret medicin..
Med en omhyggelig tilgang til behandlingen af VSD er risikoen for at udvikle uønskede konsekvenser minimal. Men hvis problemet ignoreres, har patienter en stor chance for yderligere at støde på:
- takykardi;
- hypertension, der ikke kan behandles med konventionelle lægemidler til at sænke blodtrykket;
- kardiomyopati;
- type 2 diabetes mellitus;
- urolithiasis og galdesten sygdom;
- slagtilfælde, hjerteinfarkt.
VSD påvirker immunitetstilstanden negativt. Derfor er patienter med en sådan diagnose meget mere tilbøjelige til at lide af luftvejsinfektioner end andre end andre. I dette tilfælde dannes en ond cirkel, da der ved akutte luftvejsinfektioner observeres angreb oftere.
Vegetavaskulær dystoni
Vegetavaskulær dystoni er et kompleks af funktionelle lidelser, der er baseret på en overtrædelse af reguleringen af vaskulær tone af det autonome nervesystem. Det manifesteres ved paroxysmal eller konstant hjerterytme, øget svedtendens, hovedpine, prikken i hjertet, rødme eller bleghed i ansigtet, chilliness, besvimelse. Kan føre til udvikling af neuroser, vedvarende arteriel hypertension, forværrer livskvaliteten betydeligt.
- Grundene
- Klassifikation
- Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni
- Komplikationer
- Diagnostik
- Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni
- Prognose og forebyggelse
- Behandlingspriser
Generel information
Vegetavaskulær dystoni er et kompleks af funktionelle lidelser, der er baseret på en overtrædelse af reguleringen af vaskulær tone af det autonome nervesystem. Det manifesteres ved paroxysmal eller konstant hjerterytme, øget svedtendens, hovedpine, prikken i hjertet, rødme eller bleghed i ansigtet, chilliness, besvimelse. Kan føre til udvikling af neuroser, vedvarende arteriel hypertension, forværrer livskvaliteten betydeligt.
I moderne medicin betragtes vegetativ-vaskulær dystoni ikke som en uafhængig sygdom, da det er et sæt symptomer, der udvikler sig på baggrund af forløbet af enhver organisk patologi. Vegetativ-vaskulær dystoni kaldes ofte vegetativ dysfunktion, angioneurose, psykovegetativ neurose, vasomotorisk dystoni, vegetativ dystonisyndrom osv..
Udtrykket vegetativ-vaskulær dystoni betyder en overtrædelse af den autonome regulering af kroppens indre homeostase (blodtryk, puls, varmeoverførsel, bredde af pupiller, bronkier, fordøjelses- og udskillelsesfunktioner, insulin og adrenalinsyntese) ledsaget af en ændring i vaskulær tone og blodcirkulation i væv og organer.
Vegetavaskulær dystoni er en ekstremt almindelig lidelse og forekommer hos 80% af befolkningen, en tredjedel af disse tilfælde kræver terapeutisk og neurologisk pleje. Begyndelsen af de første manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni henviser som regel til barndom eller ungdomsår; udtalt overtrædelse gør sig gældende i alderen 20-40. Kvinder er 3 gange mere tilbøjelige til at udvikle autonom dysfunktion end mænd.
ANF's morfofunktionelle egenskaber
Funktionerne udført af det autonome nervesystem (ANS) i kroppen er ekstremt vigtige: det styrer og regulerer aktiviteten af indre organer og sikrer opretholdelse af homeostase - en konstant balance i det indre miljø. Med hensyn til dets funktion er ANS autonom, det vil sige, at den ikke adlyder bevidst, villig kontrol og andre dele af nervesystemet. Det autonome nervesystem regulerer mange fysiologiske og biokemiske processer: opretholdelse af termoregulering, optimalt blodtryk, metaboliske processer, urindannelse og fordøjelse, endokrine, kardiovaskulære, immunreaktioner osv..
ANS består af de sympatiske og parasympatiske opdelinger, som har modsatte virkninger på reguleringen af forskellige funktioner. De sympatiske virkninger af VNS-indflydelsen inkluderer pupildilatation, øgede metaboliske processer, øget blodtryk, nedsat glat muskeltonus, øget hjertefrekvens og øget respiration. Til parasympatisk - indsnævring af pupillen, sænkning af blodtrykket, øgning af tonen i glatte muskler, faldende hjerterytme, nedsat vejrtrækning, forøgelse af fordøjelseskirtlenes sekretoriske funktion osv..
Normal aktivitet af ANS sikres ved koordinering af funktionen af de sympatiske og parasympatiske divisioner og deres passende respons på ændringer i interne og eksterne faktorer. Ubalance mellem de sympatiske og parasympatiske virkninger af ANS forårsager udviklingen af vegetativ-vaskulær dystoni.
Grundene
Udviklingen af vegetativ-vaskulær dystoni hos små børn kan skyldes patologien i den perinatale periode (intrauterin føtal hypoxi), fødselstraumer, sygdomme i den nyfødte periode. Disse faktorer påvirker dannelsen af det somatiske og autonome nervesystem, den fulde værdi af deres funktioner, negativt. Vegetativ dysfunktion hos sådanne børn manifesteres af fordøjelsesforstyrrelser (hyppig regurgitation, flatulens, ustabil afføring, dårlig appetit), følelsesmæssig ubalance (øget konflikt, humørhed), en tendens til forkølelse.
Under puberteten overgår udviklingen af indre organer og kroppens vækst som helhed dannelsen af neuroendokrin regulering, hvilket fører til en forværring af autonom dysfunktion. I denne alder manifesteres vegetativ-vaskulær dystoni af smerter i hjertet, afbrydelser og hjertebanken, labilitet af blodtrykket, neuropsykiatriske lidelser (øget træthed, nedsat hukommelse og opmærksomhed, irritabilitet, høj angst, irritabilitet). Vegetavaskulær dystoni forekommer hos 12-29% af børn og unge.
Hos voksne patienter kan starten af vegetativ-vaskulær dystoni provokeres og forværres af indflydelsen af kroniske sygdomme, depression, stress, neuroser, kraniocerebral og cervikal rygsøjelskade, endokrine sygdomme, gastrointestinale patologier, hormonelle ændringer (graviditet, overgangsalder). I enhver alder er risikofaktoren for udvikling af vegetativ-vaskulær dystoni forfatningsmæssig arvelighed.
Klassifikation
Til dato er der ikke udviklet en samlet klassificering af vegetativ-vaskulær dystoni. Ifølge forskellige forfattere adskiller autonom dysfunktion sig efter et antal af følgende kriterier:
- Ved overvejende sympatiske eller parasympatiske virkninger: sympatikotonisk, parasympatisk (vagotonisk) og blandet (sympatisk-parasympatisk) type vegetativ-vaskulær dystoni;
- I henhold til forekomsten af autonome lidelser: generaliseret (med interesse for flere organsystemer på samme tid), systemisk (med interesse for et organsystem) og lokale (lokale) former for vegetativ-vaskulær dystoni;
- Af kursets sværhedsgrad: latente (skjulte), paroxysmal (paroxysmal) og permanente (permanente) varianter af løbet af vegetativ-vaskulær dystoni;
- Efter sværhedsgraden af manifestationer: mild, moderat og svær;
- Ved etiologi: primær (forfatningsmæssigt betinget) og sekundær (på grund af forskellige patologiske forhold) vegetativ-vaskulær dystoni.
I henhold til arten af de angreb, der komplicerer løbet af vegetativ-vaskulær dystoni, skelnes mellem sipmpatoadrenal, vagoinsular og blandet krise. Mild krise er karakteriseret ved monosymptomatiske manifestationer, forekommer med markante vegetative skift, varer 10-15 minutter. Kriser af moderat sværhedsgrad har polysymptomatiske manifestationer, markante autonome skift og varer 15 til 20 minutter. Det alvorlige forløb af kriser manifesteres af polysymptomatika, alvorlige autonome lidelser, hyperkinesis, krampeanfald, et angreb, der varer mere end en time og asteni efter krisen i flere dage.
Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni
Manifestationerne af vegetativ-vaskulær dystoni er forskellige på grund af den mangesidede virkning på kroppen af ANS, som regulerer de vigtigste autonome funktioner - respiration, blodforsyning, sveden, vandladning, fordøjelse osv. andre paroxysmale forhold).
Der er flere grupper af symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni i henhold til de dominerende forstyrrelser i aktiviteten af forskellige kropssystemer. Disse lidelser kan forekomme isoleret eller kombineres med hinanden. Kardiale manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer smerter i hjerteområdet, takykardi, en følelse af afbrydelser og falmning i hjertets arbejde.
I tilfælde af forstyrrelser i luftvejsreguleringen manifesteres vegetativ-vaskulær dystoni ved åndedrætssymptomer: hurtig vejrtrækning (takypnø), manglende evne til at trække vejret dybt og fuld udånding, følelser af mangel på luft, tyngde, overbelastning i brystet, skarp paroxysmal åndenød, minder om astmatiske anfald. Vegetavaskulær dystoni kan manifestere sig i forskellige dysdynamiske lidelser: udsving i venøst og arterielt tryk, nedsat blod- og lymfecirkulation i væv..
Vegetative lidelser ved termoregulering inkluderer kropstemperaturens labilitet (øges til 37-38 ° C eller falder til 35 ° C), følelser af kølighed eller en følelse af varme, sved. Manifestationen af termoregulerende lidelser kan være kortvarig, langvarig eller permanent. Forstyrrelse af den autonome regulering af fordøjelsesfunktionen udtrykkes ved dyspeptiske lidelser: smerter og kramper i underlivet, kvalme, hævelse, opkastning, forstoppelse eller diarré.
Vegetavaskulær dystoni kan forårsage forskellige slags kønsorganiske lidelser: anorgasmia med bevaret sexlyst; smertefuld, hyppig vandladning i fravær af organisk patologi i urinvejene osv. Psyko-neurologiske manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer sløvhed, svaghed, træthed med let anstrengelse, nedsat ydeevne, øget irritabilitet og tåreanhed. Patienter lider af hovedpine, meteorologisk afhængighed, søvnforstyrrelser (søvnløshed, overfladisk og rastløs søvn).
Komplikationer
Forløbet af vegetativ-vaskulær dystoni kan kompliceres af vegetative kriser, som forekommer hos mere end halvdelen af patienterne. Afhængigt af forekomsten af lidelser i en bestemt del af det autonome system skelnes der mellem sympathoadrenal, vagoinsulær og blandet krise..
Udviklingen af en sympathoadrenal krise eller "panikanfald" sker under indflydelse af en skarp frigivelse af adrenalin i blodet, hvilket sker under kommando af det autonome system. Forløbet af krisen begynder med en pludselig hovedpine, hjertebanken, kardialgi, bleghed eller rødme i ansigtet. Arteriel hypertension bemærkes, pulsen bliver hyppigere, subfebril tilstand, chill-lignende tremor, følelsesløshed i lemmerne, en følelse af alvorlig angst og frygt vises. Krisens afslutning er lige så pludselig som begyndelsen; efter eksamen - asteni, polyuria med urinproduktion med lav specifik tyngdekraft.
Vagoinsulær krise manifesterer sig i symptomer, der stort set er modsatte af sympatiske virkninger. Dens udvikling ledsages af frigivelse af insulin i blodbanen, et kraftigt fald i glukoseniveauet og en stigning i fordøjelsessystemets aktivitet. For en vagoinsulær krise er følelser af hjertestop, svimmelhed, arytmier, vejrtrækningsbesvær og en følelse af mangel på luft karakteristiske. Der er et fald i pulsen og et fald i blodtrykket, svedtendens, hudhyperæmi, svaghed, mørkhed i øjnene.
Under en krise øges tarmperistaltikken, flatulens vises, rumlen, trang til afføring, løs afføring er mulig. Ved afslutningen af angrebet begynder en tilstand af udtalt asteni efter krisen. Blandede sympatiske-parasympatiske kriser er mere almindelige, kendetegnet ved aktivering af begge dele af det autonome nervesystem.
Diagnostik
Diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni er vanskelig på grund af mangfoldigheden af symptomer og manglen på klare objektive parametre. I tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni kan man snarere tale om differentieret diagnose og udelukkelse af organisk patologi i et bestemt system. Til dette gennemgår patienter en konsultation med en neurolog, endokrinolog og undersøgelse af en kardiolog.
Ved afklaring af anamnese er det nødvendigt at etablere en familiehistorie af autonom dysfunktion. Hos patienter med vagotoni i familien er der flere tilfælde af morbiditet med mavesår, bronkialastma, neurodermatitis; med sympatikotoni - hypertension, koronararteriesygdom, hyperthyroidisme, diabetes mellitus. Hos børn med vegetativ-vaskulær dystoni belastes anamnese ofte af et ugunstigt forløb i den perinatale periode, tilbagevendende akutte og kroniske fokale infektioner.
Ved diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni er det nødvendigt at vurdere den indledende autonome tone og indeks for autonom reaktivitet. Den oprindelige tilstand af ANS vurderes i hvile ved analyse af klager, hjernens EEG og EKG. Nervesystemets autonome reaktioner bestemmes ved hjælp af forskellige funktionelle tests (ortostatisk, farmakologisk).
Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni
Patienter med vegetativ-vaskulær dystoni behandles under tilsyn af en praktiserende læge, neurolog, endokrinolog eller psykiater afhængigt af de dominerende manifestationer af syndromet. Med vegetativ-vaskulær dystoni udføres kompleks, langvarig, individuel terapi under hensyntagen til karakteren af vegetativ dysfunktion og dens etiologi.
Præferencen i valget af behandlingsmetoder gives til en ikke-narkotikametode: normalisering af arbejdsprogrammet og hvile, eliminering af fysisk inaktivitet, doseret fysisk aktivitet, begrænsning af følelsesmæssige påvirkninger (stress, computerspil, ser tv), individuel og familiemæssig psykologisk korrektion, rationel og regelmæssig ernæring.
Et positivt resultat i behandlingen af vegetativ-vaskulær dystoni observeres fra terapeutisk massage, zoneterapi, vandprocedurer. Den anvendte fysioterapeutiske effekt afhænger af typen af autonom dysfunktion: med vagotoni vises elektroforese med calcium, mezaton, koffein; med sympathicotonia - med papaverin, euphyllin, brom, magnesium).
I tilfælde af utilstrækkelig generel styrkelse og fysioterapeutisk behandling ordineres individuelt valgt lægemiddelterapi. For at reducere aktiviteten af vegetative reaktioner ordineres beroligende midler (valerian, moderurt, perikon, citronmelisse osv.), Antidepressiva, beroligende midler, nootropics. Glycin, hopantensyre, glutaminsyre, komplekse vitamin- og mineralpræparater har ofte en gunstig terapeutisk virkning..
For at reducere manifestationerne af sympathikotoni anvendes β-blokkere (propranolol, anaprilin), til vagotoniske virkninger anvendes urtepsychostimulanter (citrongræs, Eleutherococcus osv.). Med vegetativ-vaskulær dystoni udføres behandling af kroniske infektionsfoci, samtidig endokrin, somatisk eller anden patologi.
Udviklingen af alvorlige vegetative kriser kan i nogle tilfælde kræve parenteral administration af antipsykotika, beroligende midler, β-blokkere, atropin (afhængigt af krisens form). Patienter med vegetativ-vaskulær dystoni skal overvåges regelmæssigt (en gang hver 3.-6. Måned), især i efterårs-forårsperioden, når det er nødvendigt at gentage komplekset af terapeutiske foranstaltninger.
Prognose og forebyggelse
Tidlig påvisning og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni og dens konsekvente forebyggelse i 80-90% af tilfældene fører til forsvinden eller signifikant reduktion af mange manifestationer og gendannelse af kroppens tilpasningsevne. Det ukorrigerede forløb af vegetativ-vaskulær dystoni bidrager til dannelsen af forskellige psykosomatiske lidelser, psykologisk og fysisk fejltilpasning af patienter, påvirker deres livskvalitet negativt.
Komplekset af foranstaltninger til forebyggelse af vegetativ-vaskulær dystoni bør sigte mod at styrke mekanismerne til selvregulering af nervesystemet og øge kroppens adaptive evner. Dette opnås ved hjælp af en sundere livsstil, optimering af hvile, arbejde og fysisk aktivitet. Forebyggelse af forværringer af vegetativ-vaskulær dystoni udføres ved hjælp af dens rationelle terapi.