Vegetovaskulær dystoni: hvad er denne sygdom, de vigtigste tegn og hvordan man håndterer den?

HjemVSD Vegetovaskulær dystoni: hvad er denne sygdom, de vigtigste symptomer, og hvordan man håndterer den?

Vegetovaskulær dystoni er en lidelse i det autonome nervesystem, der har mange manifestationer. Dette er et almindeligt navn for problemet og indikerer mere alvorlige overtrædelser. Dens ejendommelighed er, at denne diagnose kun stilles i omfanget af det tidligere SNG. VSD er ikke en sygdom, på trods af at det forstyrrer det normale liv.

Hvad er vegetativ-vaskulær dystoni

Vaskulær dystoni opstår på grund af en lidelse i det autonome (autonome) nervesystem. ANS er en uafhængig afdeling, der regulerer og kontrollerer funktionaliteten af ​​menneskelige indre organer. Dette er nødvendigt for at opretholde homeostase. Manglende koordination fører til manifestation af ubehagelige symptomer, der indikerer sygdommens udvikling.

VSD kaldes også hjerte-neurose, neurocirkulatorisk dystoni, psykovegetativ neurose, angioneurose, panikanfald, vasotomorf dystoni, funktionel kardiopati og mere..

Vegetativ dystoni regulerer:

  • fordøjelsesprocessen, galdesekretion
  • kropstemperaturindikator;
  • immunsystemets arbejde, hjerte-kar, endokrin;
  • opretholdelse af normalt blodtryk.

Dette system er opdelt i parasympatiske og sympatiske inddelinger, som hver især er ansvarlige for sine egne funktioner. Den første stimulerer fordøjelsen, indsnævrer bronkierne, sænker hjerterytmen, indsnævrer pupillen, stimulerer udskillelsen af ​​spyt, glukose, trækker blæren, slapper af endetarmen. Og den anden, tværtimod, udvider pupillen, reducerer spyt, slapper af blæren osv. Og stimulerer også produktionen af ​​adrenalin.

Klassifikation

Der er endnu ingen enkelt type vegetativ dystoni. Afhængigt af de forskellige former for ændringer i kroppen skelnes der mellem forskellige klassifikationer. Hvis vi taler om ændringer i det kardiovaskulære system, så er der følgende typer:

  1. Hjerte. Vaskulær dystoni manifesteres af smertefulde fornemmelser i hjertet, funktionsfejl.
  2. Hypertensive. Den stressede tilstand er kendetegnet ved øget tryk.
  3. Hypotensiv. Blodtrykket sænkes, der er en følelse af svaghed.

Afhængig af delingen af ​​ANS, som er svækket, er der sympatikotoniske, parasympathokotoniske og blandede sorter.

Med hensyn til forløbet af vegetativ-vaskulær dystoni er den opdelt i følgende former:

  • latent;
  • paroxysmal;
  • permanent.

I det første tilfælde fortsætter forstyrrelsen i en latent form. I det andet manifesterer vaskulær dystoni sig periodisk pludselig. Og den tredje form har konstante manifestationer.

Grundene

Det er umuligt at sige om den nøjagtige årsag, der går forud for lidelsen. Mulige stimulanser til udvikling af vegetativ vaskulær dystoni inkluderer tilstedeværelsen af ​​medfødte eller erhvervede sygdomme såvel som organismenes individuelle egenskaber. Disse inkluderer:

  • beskadigelse af centralnervesystemet
  • encefalopati;
  • sygdomme i det endokrine system, herunder diabetes mellitus;
  • konsekvenser af hovedskader
  • tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektion
  • kroniske hjerte- og vaskulære sygdomme;
  • cervikal osteochondrose;
  • gastrointestinale sygdomme;
  • konstant stress
  • overarbejde
  • søvnproblemer
  • øget angst, stærke følelser og andre individuelle manifestationer og karakteristika hos en person;
  • alkohol, stofmisbrug, cigaretrygning;
  • psykiske lidelser.

De faktorer, der påvirker udviklingen af ​​vaskulær dystoni, inkluderer også klimaforandringer, en konsekvens af patologiske ændringer i fosterdannelsesprocessen eller gennem fødselstraumer.

Risikofaktorer

De første tegn på lidelsen observeres allerede i barndommen eller ungdommen. Nogle kilder hævder, at mindst 80% lider af manifestationer af VSD, men da ikke mere end halvdelen af ​​dem søger hjælp fra en specialist, er det svært at tale om nøjagtige tal. Det eneste, der kan siges med sikkerhed, er, at vegetativ-vaskulær dystoni er en kvindesygdom, da den forekommer hos dem 3 gange oftere.

Risikogruppen for dem, der kan have denne lidelse, inkluderer patienter, der:

  • gennemgår hormonelle ændringer (kvinder i overgangsalderen, gravide kvinder og unge);
  • har kroniske sygdomme
  • leve under ubehagelige psykologiske forhold
  • arveligt disponeret;
  • flytter ofte fra sted til sted;
  • er inaktive
  • arbejde i et stillesiddende job.

Første tegn og hovedsymptomer

Dem, der søger hjælp fra specialister, klager oftest over et fald i styrke og hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, ubehag i hjertet, kaster sig i varme, kulde. Ud over disse standardmanifestationer skelnes der mange flere, som kan variere afhængigt af situationens kompleksitet..

De vigtigste tegn på VSD inkluderer:

  • vejrafhængighed eller følsomhed over for ændringer i vejrforholdene
  • En klump i halsen
  • dyspnø
  • hukommelsessvækkelse
  • distraktion af opmærksomhed
  • forringelse af blodcirkulationen i lemmerne, som følge af følelsesløshed
  • døsighed og tab af energi
  • appetitbrud, som også kan udtrykkes i form af bulimi, anoreksi;
  • rygsmerter, lemmer.

De, der først støder på sådanne manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni, opfatter dem som træk ved kroppen uden at lægge særlig vægt på dem. Og først når de begynder at intensivere og medføre reelt ubehag, søger de hjælp fra hospitalet.

  • øget angst;
  • følelse af derealisering, depersonalisering;
  • fremkomsten af ​​årsagsløs frygt;
  • svimmelhed (mørkhed i øjnene, svimmelhed)
  • øget puls eller bremsning
  • kvalme;
  • svedtendens
  • trang til at bruge toilettet.

Afhængigt af overtrædelsen af ​​en bestemt del af det autonome nervesystem ændres manifestationerne. Efter det næste angreb kan patienten føle sig overvældet, svag, blive apatisk.

I barndommen er tegn på VSD forskellige. De vigtigste manifestationer er diarré med flatulens, dårlig appetit og hyppig opkastning. Derudover manifesteres humørhed, immunsystemets svaghed, øget nervøs irritabilitet.

Diagnostik

Diagnosen VSD stilles ganske ofte på trods af de vage symptomer. Alt, der ikke er inkluderet i beskrivelsen af ​​en bestemt sygdom i nervesystemet og har uklare manifestationer, kan tilskrives somatomorfe lidelser. Men på trods af dette er det værd at diagnosticere for at bestemme den specifikke type vegetativ-vaskulær dystoni, for at udelukke organiske læsioner og for at bestemme behandlingen..

Du kan kontakte patienter med lignende symptomer som en terapeut, neurolog, kardiolog eller endokrinolog.

Diagnostiske tiltag i tilfælde af en lidelse udføres ikke med det formål at opdage, men med det formål at udelukke muligheden for andre mere alvorlige læsioner. For at gøre dette er det værd at gennemgå mange diagnoser, som inkluderer:

  • elektrokardiogram;
  • elektroencefalogram;
  • MR scanning;
  • computertomografi;
  • ultralydsprocedure.

Du skal også bestå urin- og blodprøver. Hvis der i løbet af undersøgelsen blev fundet overtrædelser, tildeles patienten yderligere metoder til at afklare diagnosen.

Da manifestationerne af vegetativ-vaskulær dystoni ligner hjertesygdomme, gastrointestinale lidelser, bronkialastma, infektiøse sygdomme, kan den diagnostiske proces forsinkes.

Et karakteristisk træk ved denne lidelse er den langvarige manifestation af symptomer, fraværet af organisk skade samt en forværring af selvbevidsthed..

Metoder til behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

Afhængig af lidelsens type og intensitet vil den terapeutiske tilgang variere. Hvis vi taler om en mild form for vegetativ-vaskulær dystoni, bør patienten overveje sin livsstil, undgå stressende situationer og om muligt føre en mere aktiv livsstil.

Den største fejl, folk begår, når de finder de første tegn på en sygdom, er at ignorere den. Mange er overbeviste om, at det vil passere med alderen, men i virkeligheden er alt andet, og symptomerne kan kun intensiveres og gøre livet uudholdeligt.

Brug af medicin til behandling er nødvendig, hvis det er en moderat eller svær form. Du kan gå i sport, hvis der ikke er kontraindikationer. Fysioterapi på den anden side inkluderer mange tilgange og metoder, der ordineres af en læge, afhængigt af diagnosen..

Psykoterapeuter og psykologer mener, at vaskulær dystoni afhænger direkte af en persons psykologiske helbred. Af denne grund anbefales patienten ofte i løbet af behandlingen et kursus af psykoterapi, der har til formål at eliminere angst, frygt, tvangstanker, handlinger og andre lidelser..

Narkotikabehandling

For at vide, hvordan man behandler denne lidelse og ikke laver fejl, er det værd at lære, hvad VSD er, og hvordan dens udvikling fremkaldes.

Behandlingen er hovedsagelig symptomatisk, så der er ingen grund til at tale om den nøjagtige liste over ordinerede lægemidler. Doseringen af ​​lægemidler til vaskulær dystoni varierer også afhængigt af det specifikke tilfælde..

En mulig liste over medicin, der kan ordineres for at eliminere ubehagelige symptomer, inkluderer Novo-passit, Persen og Corvalol, der bruges som beroligende midler, der har til formål at normalisere søvn, slappe af.

Valocormid til vaskulær dystoni bruges som en antispasmodic, som også slapper af, lindrer stress fra hjertet og korrigerer nervesystemets ophidselse. Du kan fjerne tegn på hypertension ved hjælp af Normatens. Azafen med glycin hjælper med at overvinde angst. Den første er også rettet mod at bekæmpe dårligt humør, tristhed..

Vinpocetyp tages for at forbedre blodcirkulationen i hjernen. Dette lægemiddel udvider blodkarrene og derved sænker blodtrykket.

Ud over disse lægemidler ordineres andre lægemidler. Deres opgave er at stoppe de negative symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni. Ud over beroligende og antihypertensive stoffer anvendes antidepressiva og beroligende midler. De ordineres kun af en læge. Men de er ikke altid nødvendige. Hvis specialister ser, at en patient med en alvorlig form for vegetativ-vaskulær dystoni alene kan klare depression, ordineres disse lægemidler ikke, da de har bivirkninger.

Fysioterapi

Ud over pillebehandling elimineres sygdommens symptomer ved fysioterapi. De mest almindelige af dem inkluderer laser- og magnetisk terapi, elektroforese med elektrosleep, induktometri med darsonvalisering og aeroionoterapi..

Lignende procedurer under vegetativ-vaskulær dystoni har til formål at genoprette blodkanalernes tone, normalisere stofskiftet og eliminere smerte.

Hvor ofte sådanne procedurer udføres, og hvilke der vil være mere effektive, er det værd at spørge lægen efter diagnosen. Hver af dem har sine egne egenskaber og ulemper, derfor vælges den individuelt.

Akupunktur og massage

Massage med akupunktur hjælper med at slappe af og eliminere manifestationer af angst. Disse muligheder normaliserer også blodtrykket og fører til normalisering af søvn..

Hvis vi taler om den hypertensive type vegetativ-vaskulær dystoni, bør massagen udføres langsomt og understrege, at styrken er på kraven. Og hvis det er en hypoton sort, skal handlingerne være intense og hurtige..

Akupunktur udføres kun af en specialist. Proceduren kræver specielle nåle, som specialisten injicerer i bestemte punkter på menneskekroppen. Akupunktur for vaskulær dystoni hjælper med at genoprette mikrocirkulationen, normaliserer muskeltonus, reducerer smerte og inkluderer også syntesen af ​​serotonin, stimulerer frigivelsen af ​​kortisol.

Hjemmebehandling

Terapi for vegetativ-vaskulær dystoni har forskellige tilgange. Hvis denne lidelse har milde og sjældne manifestationer, er det nok at overholde forebyggende anbefalinger. En moderat sygdom kan behandles derhjemme. Til dette ordineres piller, sportsaktiviteter. I alvorlige tilfælde er indlæggelse også mulig..

Behandlingen foregår oftest hjemme ved hjælp af disse anbefalinger. For at gøre dette bruger de ikke kun lægemiddelterapi, men også folkemedicin, der inkluderer beroligende urter. Og fysioterapi mod vaskulær dystoni kan erstattes med et kontrastbruser.

Det anbefales også at medtage fysisk træning, gå i den friske luft, muligvis lave en slags sport, hvis der ikke er kontraindikationer. Det vil være nyttigt at besøge poolen, stå på ski.

Folkemedicin

Uanset typen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni er alle folkemetoder rettet mod at normalisere ANS-arbejdet og tryk.

Den hypertensive type vaskulær dystoni kræver brug af urter for at sænke blodtrykket og berolige. Og med hypotonisk er det tværtimod nødvendigt at øge trykket.

I det første tilfælde anbefales det at bruge infusioner af salvie og baldrianrod, pæon, humle med citronmelisse og mynte, moderurt. Med den anden type vegetativ-vaskulær dystoni er det værd at drikke ginseng, immortelle, lingonberry med kinesisk citrongræs, bearberry, zamanikha, eleutherococcus.

Kost med VSD

Vegetavaskulær dystoni kræver ikke en streng diæt, men der er nogle fødevarebegrænsninger. Hvis det er en hypertensiv type, reduceres saltindtaget, som bevarer væske i kroppen, produkter, der fremkalder en stigning i tryk, er udelukket. Disse er ost, pølser, syltede agurker og røget kød, kaffe med sort te. Begræns også dit forbrug af stegt og fastfood.

Med denne type vegetativ-vaskulær dystoni er det værd at berige kosten med calcium, kalium og magnesium, som fremskynder tilbagetrækningen af ​​væske og salt, udvider blodkarrene (magnesium).

Hvad kan ikke gøres med VSD?

Med vegetativ-vaskulær dystoni anbefales det ikke at gøre alt, hvad der kan føre til en stigning i negative symptomer. Mulige angrebsprovokatører inkluderer:

  • hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • tobaksmisbrug
  • brugen af ​​stoffer
  • misbrug af kaffe og koffeinholdige drikkevarer;
  • hårdt fysisk arbejde
  • oplever hyppig stress.

Også med vaskulær dystoni anbefales det ikke at drikke medicin, der ikke er ordineret af en specialist. Hvis patienten ikke ved nøjagtigt, hvilken type vegetativ-vaskulær dystoni (dens type) han har, kan indtagelse af ukendt medicin skade ham..

Komplikationer

Komplikationer med vegetativ-vaskulær dystoni forekommer med en alvorlig form for lidelsen. Hver form er kendetegnet ved specifikke manifestationer, og hvis du ikke er opmærksom på dem, skal du ikke tage medicin for at stoppe dem, sygdommen kan udvikle sig. Alvorlige problemer med hjertet, det kardiovaskulære system, mave-tarmkanalen kan begynde.

Ud over fysisk sundhed påvirker vegetativ-vaskulær dystoni det psykologiske i større grad. Angst og frygt udvikler sig til sidst til neuroser, depression og andre komplikationer i form af psykiske lidelser. Og de kan ikke komme igennem alene. Dette vil kræve hjælp fra en psykolog, psykoterapeut eller psykiater..

Forebyggelse af VSD

Forebyggelse af vaskulær dystoni er relevant, når en person ikke har tegn på en lidelse. Disse foranstaltninger har til formål at forhindre sygdommen. De mest almindelige anbefalinger, der hjælper med at minimere manifestation, inkluderer:

  • aktiv livsstil
  • dyrker sport;
  • afbalanceret kost
  • årlige forebyggende undersøgelser
  • sporing af din psykologiske tilstand
  • reduktion af stressende situationer
  • afslag fra alkohol og cigaretter, stoffer;
  • rettidig behandling af sygdomme.

Vaskulær dystoni er kendt for mange for sine manifestationer. Dette er en lidelse, hvis symptomer kan reduceres såvel som negeres. For at gøre dette skal du ikke starte sygdommen og konsultere en læge for yderligere diagnostik og behandling. Vegetavaskulær dystoni er ikke en sætning - dette symptomkompleks indikerer begyndelsen på udviklingen af ​​sundhedsmæssige problemer.

Vegetavaskulær dystoni (VVD) - symptomer og behandling

Hvad er vegetativ-vaskulær dystoni (VVD)? Årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder vil blive analyseret i artiklen af ​​Dr. Patrina A.V., en neurolog med 14 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Fra redaktøren: vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) er en forældet diagnose, der ikke findes i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10). Dysfunktion i det autonome nervesystem er ikke en sygdom i sig selv. Symptomer, hvor VSD ofte diagnosticeres, taler om et spektrum af sygdomme, der kræver yderligere diagnostik for at opdage. Nogle af disse sygdomme - neuroser, panikanfald, angst-depressive lidelser - er psykiatriske problemer. Et mere korrekt og moderne udtryk for nogle af de lidelser, der tilskrives VSD, er "somatoform autonom dysfunktion i nervesystemet." Denne diagnose er i ICD-10 under koden F 45.3.

Det autonome (autonome) nervesystem (VNS) er en del af kroppens nervesystem, der styrer aktiviteten af ​​indre organer og stofskifte i hele kroppen. Det er placeret i cortex og hjernestammen, hypothalamus-regionen, rygmarven og består af perifere sektioner. Enhver patologi af disse strukturer såvel som en krænkelse af forholdet til ANF kan forårsage autonome lidelser. [1]

Vegetovaskulær dystoni (VVD) er et syndrom, der præsenteres i form af forskellige lidelser i autonome funktioner forbundet med en forstyrrelse af neurogen regulering og som følge af en ubalance i balancen mellem tonisk aktivitet af de sympatiske og parasympatiske opdelinger af VNS. [3]

Vegetativ dystoni manifesteres af funktionelle lidelser, men de er forårsaget af subcellulære lidelser. [fem]

Denne lidelse kan påvirke mennesker i forskellige aldre, men forekommer overvejende hos unge mennesker. [fem]

VSD er en multikausal lidelse, der kan fungere som en separat primær sygdom, men oftere er det en sekundær patologi manifesteret på baggrund af eksisterende somatiske og neurologiske sygdomme. [15] Faktorer for VSD's debut er opdelt i prædisponerende og forårsagende.

Forårsagende faktorer:

  • Psykogen [5] - akut og kronisk psyko-følelsesmæssig stress og andre mentale og neurotiske lidelser [3], som er de vigtigste forløbere (forudsigere) af sygdommen. [10] VSD er i det væsentlige en overdreven autonom reaktion på stress. [9] Ofte ledsages psykiske lidelser - angstsyndrom, depression - parallelt med mentale symptomer af autonome symptomer: hos nogle patienter er mental overvægt, i andre kommer somatiske klager frem, hvilket vanskeliggør diagnosen. [ti]
  • Fysisk - overanstrengelse, solstreg (hyperisolation), ioniserende stråling, udsættelse for høje temperaturer, vibrationer. Ofte er virkningen af ​​fysiske faktorer forbundet med gennemførelsen af ​​professionelle opgaver, så er de positioneret som erhvervsmæssige risici [1], som kan forårsage eller forværre det kliniske billede af vaskulær dystoni. I dette tilfælde er der begrænsninger for adgang til at arbejde med de specificerede faktorer (rækkefølge fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium fra 2011 nr. 302).
  • Kemisk - kronisk rus, alkoholmisbrug, nikotin, krydderi og andre psykoaktive stoffer. [5] Manifestationer af VSD kan også være forbundet med bivirkninger af visse lægemidler: antidepressiva med en aktiverende virkning, bronkodilatatorer, levodopa og lægemidler indeholdende efedrin og koffein. [10] Efter deres annullering er der en regression af VSD-symptomer.
  • Dyshormonal - stadier af hormonelle ændringer: puberteten, overgangsalderen [3], graviditet, disovariale lidelser [5], tager prævention med perioder med tilbagetrækning. [ti]
  • Infektiøs - akutte og kroniske infektioner i de øvre luftveje, urinveje, infektiøse sygdomme i nervesystemet (meningitis, encephalitis og andre). [fem]
  • Andre sygdomme i hjernen - Parkinsons sygdom, cirkulerende encefalopati (DEP), konsekvenserne af traumatisk hjerneskade og andre. [3]
  • Andre somatiske sygdomme - gastritis, pancreatitis, hypertension, diabetes mellitus, tyrotoksikose. [1]

Prædisponerende faktorer:

  • Arvelige forfatningsmæssige træk ved kroppen - sygdommen forekommer i barndommen eller ungdommen, over tid kompenseres forstyrrelsen, men gendannelsen af ​​de svækkede funktioner er ustabil, derfor er situationen let destabiliseret under indflydelse af ugunstige faktorer. [ti]
  • Personlighedsegenskaber [5] - øget koncentration af opmærksomhed på somatiske (kropslige) fornemmelser, der opfattes som en manifestation af sygdommen, hvilket igen udløser den patologiske mekanisme i den psyko-vegetative reaktion. [6]
  • Ugunstige socioøkonomiske forhold - miljøets tilstand som helhed, lave levestandarder, den økonomiske krise i landet, enkeltpersoners levevilkår, madkultur (fastholdelse af fastfood, billigere madproduktion på grund af brugen af ​​unaturlige råmaterialer), sportskultur (på trods af aktiv konstruktion af sport komplekser, når alt kommer til alt, sker den fulde integration af sport i den daglige befolkning ikke). [5] Vi taler også om de særlige forhold ved klimaet i den centrale del af Rusland med et underskud på ultraviolet stråling i den kolde årstid, hvilket fører til en forværring af mange kroniske sygdomme i efteråret-foråret, inklusive VSD. [1]
  • Patologier i den perinatale (prænatal) periode - intrauterine infektioner og forgiftning, genoplivning, intrauterin hypoxi (ilt sult), maternel præeklampsi, placenta insufficiens og andre. [6]

Myasishchev V.N., en fremragende indenlandske psykoterapeut, mener, at VSD udvikler sig som et resultat af indflydelsen af ​​psyko-følelsesmæssige lidelser på de eksisterende autonome anomalier. [13]

Desuden kan sygdommen forekomme hos raske mennesker som en forbigående (midlertidig) psykofysiologisk reaktion på enhver nødsituation, ekstreme situationer. [ti]

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

VSD er kendetegnet ved manifestationen af ​​sympatiske, parasympatiske eller blandede symptomkomplekser. [1] Overvejelsen af ​​tonen i den sympatiske del af VSN (sympathicotonia) udtrykkes i takykardi, bleghed i huden, forhøjet blodtryk, svækkelse af sammentrækninger i tarmvæggene (peristaltik), udvidet pupil, kulderystelser, frygt og angst. [2] Parasympatisk hyperfunktion (vagotoni) ledsages af en langsom hjerterytme (bradykardi), vejrtrækningsbesvær, rødme i ansigtshuden, svedtendens, øget spyt, nedsat blodtryk, irritation (dyskinesi) i tarmen. [2]

Vegetovaskulær dystoni: symptomer og behandling

Læger ty ofte til udtrykket "vegetativ-vaskulær dystoni" i tilfælde, hvor en persons patologiske symptomer ikke kan forklares med en bestemt sygdom. På nuværende tidspunkt betragtes en sådan diagnose imidlertid ikke som helt korrekt, da dystoni forstås som en krænkelse af muskeltonus. Det er mere korrekt at tale om syndromet med autonom dysfunktion, da vi taler om syndromet og ikke om selve sygdommen. Men vi vil også bruge den velkendte version af navnet.

Før du taler om tegn og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni, skal du overveje strukturen i det autonome nervesystem.

Indholdet af artiklen

Det autonome nervesystem (ANS) forstås som et sæt af elementer i nervesystemet, der styrer funktionen af ​​indre organer, sekretoriske kirtler, blod og lymfekar og tager sig af både opretholdelse af homeostase (konstanten i det indre miljø i kroppen) og tilpasning af menneskekroppen til skiftende miljøforhold.

ANS kan opdeles i sympatisk og parasympatisk, som begge består af en central og perifer division. Den centrale sektion er ophobning af neuroner (autonome kerner) i rygmarven og hjernen. Perifer opdeling - nervefibre, der strækker sig fra dem, klynger af neuroner (ganglier) uden for hjernen og plexus af nervefibre i væggene i indre organer.

I henhold til reguleringsprincippet er ANS opdelt i segmentniveau og overregionalt niveau. Segmentniveauet består af autonome centre i hjernestammen og rygmarven, autonome ganglier, perifere nerver og plexus. Det overregionale niveau består af specifikke hjernestrukturer: retikulære og limbiske systemer, tilknyttede områder i cortex og hypothalamus.

ANS 'højeste reguleringscenter er hypothalamus. Han er ansvarlig for at sikre kroppens vitale aktivitet (metaboliske og energiprocesser, termoregulering, sveden, blodtryk, funktionen af ​​indre organer og sekretoriske kirtler, regulering af søvnfaser og vågenhed osv.). De forreste dele af hypothalamus er ansvarlige for parasympatisk aktivitet, opretholder homeostase i kroppen og sikrer dens vitale aktivitet i en tilstand af afslapning. Indflydelsen af ​​de parasympatiske dele af nervesystemet reducerer hjertefrekvensen, muskeltonen, udvider blodkarrene og forbedrer tarmens bevægelighed. De bageste regioner er ansvarlige for sympatisk aktivitet, som sikrer en tilstrækkelig reaktion fra kroppen til stress og dens tilpasning til skiftende miljøforhold. Indflydelsen af ​​de sympatiske dele af nervesystemet øger hjertefrekvensen, muskeltonus, indsnævrer blodkar, svækker tarmperistaltikken og reducerer udskillelsen af ​​fordøjelseskirtlerne. Det er det venlige arbejde med det sympatiske og parasympatiske ANS, der ligger til grund for den vellykkede funktion af hele organismen som helhed. Hvis denne balance forstyrres, når dette eller det andet system begynder at dominere, og der opstår vegetativ vaskulær dystoni.

Årsager til vegetativ vaskulær dystoni

Årsagerne til IRR er lige så forskellige som dens manifestationer. Dens udvikling kan være forbundet med arvelige faktorer, forskellige sygdomme og skader i nervesystemet, langvarig psyko-følelsesmæssig og fysisk stress, hormonel ubalance, ugunstigt forløb af graviditet og fødsel, alvorlig kronisk patologi i indre organer.

Tegn på vaskulær dystoni afhænger af typen af ​​skade på ANS. Det kan være primært eller sekundært (som en komplikation) i naturen og varierer i niveauet af læsion i centrale, perifere og blandede typer.

  • Den perifere type manifesteres ved en krænkelse af funktionen af ​​indre organer og angiotrofalgiske syndromer. Primær vegetativ vaskulær dystoni af den perifere type inkluderer idiopatisk ortostatisk hypotension, kronisk idiopatisk anhidrose, forskellige arvelige autonome neuropatier.
  • Et eksempel på sekundær vegetativ vaskulær dystoni af den perifere type er VSD i forskellige polyneuropatier (diabetiker, alkohol), forskellige angiotrofalgiske syndromer (Raynauds syndrom, akrocyanose, erythralgi) og lokale autonome lidelser (Horners syndrom).
  • Den centrale type er karakteriseret ved endokrine og psykovegetative lidelser. Primær VVD af den centrale type inkluderer neurogen synkope til sekundær central VVD - variationer af autonom dysfunktion med læsioner i rygmarven og hjernen med psykiatriske og endokrine sygdomme.
  • Som VSD af den blandede type kan nævnes carotis sinus syndrom og essentiel hyperhidrose..

Desuden er VSD afhængig af typen af ​​reaktion vagotonisk (parasympatiske lidelser er fremherskende), sympatikotonisk (sympatiske lidelser) og blandet.

Symptomer og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

Et særpræg ved VSD er tilstedeværelsen af ​​flere klager hos patienten fra forskellige strukturer i kroppen. I dette tilfælde er symptomerne på vegetativ dystoni i sympatikotonik og vagotonik ofte forskellige. De kan manifestere sig permanent eller have en paroxysmal (krise) karakter. De vigtigste manifestationer af VSD inkluderer følgende syndromer.

  • Cephalgic syndrom: hovedpine forårsaget af en krænkelse af hjernens vaskulære tone (ofte på baggrund af ændringer i vejrforholdene). Med sympatisk VSD er smerter normalt bilaterale, med moderat intensitet, som regel pressende. Med parasympatisk VSD er smerte ensidig, pulserende, intens og ofte efterligner migræne.
  • Kardiovaskulært syndrom: spontane eller stressende følelser af ubehag eller smerter med lav intensitet (søm, smerte) i hjerteområdet. Dette inkluderer også hurtig (i sympatikotonik) eller reduceret (i vagotonisk) hjerterytme, ustabilitet af blodtryk med en tendens til øgede (i sympatikotoniske) eller nedsatte (i vagotoniske) værdier.
  • Hyperventilationssyndrom: pludselige fornemmelser af mangel på luft, tæthed i brystet, vanskeligheder med at trække vejret dybt ind, undertiden op til kvælning, paroxysmal hoste. Denne tilstand fremkaldes oftest af psyko-følelsesmæssig overbelastning, en kraftig ændring i temperaturregimer (for eksempel at efterlade et varmt rum til kulden).
  • Abdominalt syndrom: forskellige lidelser i fordøjelseskanalen (kvalme, halsbrand, hævelse, mavesmerter uden klar lokalisering og forbindelse med fødeindtagelse, nedsat appetit (i vagotonik - nedsat, i sympatikotonik - øget), ustabil afføring med skiftevis diarré og forstoppelse, oppustethed).
  • Psychoemotional syndrom: forskellige fobier, søvnforstyrrelser, øget angst, humørsvingninger, en tendens til depressive tilstande (i vagotonik) og hysteri (i sympatikotonik). Børn har mareridt.
  • Astenisk syndrom: svaghed, nedsat ydeevne, dårlig tolerance over for vejrforandringer, nedsat tolerance over for fysisk og følelsesmæssig stress.
  • Hudsymptomer: vagoton hud er fugtig, kold, cyanotisk i farve med tendens til en skarp ændring i hud og marmorering; sympathicotonics har tør og bleg hud. Udviklingen af ​​subkutant fedt kan være nedsat (i vagotonics - fedme, i sympathicotonics - underernæring).
  • Thermoneurotic syndrom opstår, når hypothalamus, som er ansvarlig for termoregulering, påvirkes. Sympathicotonia er kendetegnet ved episoder med temperatur stiger op til feberfeber, ofte på baggrund af stress, der opstår om morgenen og går om natten under søvn. Tværtimod er der angreb med kulderystelser og dårlig tolerance over for lave temperaturer med vagotoni. Overtrædelser af vandladning kan manifestere sig som hyppig trang til at tisse med en følelse af ufuldstændig tømning af blæren (i sympatikotonik) og sjælden vandladning med anstrengelse (i vagotonik).
  • Syncope syndrom: en pludselig begyndelse af besvimelse ledsaget af et pludseligt blodtryksfald, muskelsvaghed. Besvimelse kan være vasovagal (på baggrund af stress i tilstoppede rum), ortostatisk (med en skarp overgang fra vandret til lodret position) og forårsaget af overfølsomhed af carotis sinus (forekommer med skarpe vendinger i hovedet, nakkemassage).

Derudover kan VSD manifestere sig som muskelkramper og smerter, håndskælv, brændende smerter og paræstesier i lemmerne..

Paroxysmal forløb af VSD manifesteres ved fremkomsten af ​​kriser.

  1. Sympathoadrenal krise. Ledsaget af følelser af angst, kulderystelser, stigning i blodtryk og puls, hypertermi, hyppig vandladning, mundtørhed.
  2. Vagoinsular krise. Det er kendetegnet ved pludselig svedtendens, bleghed, hedeture, nedsat blodtryk, puls og temperatur, en følelse af åndedrætsbesvær, kvalme, mavesmerter og trang til afføring. Undertiden ledsaget af migræne-lignende hovedpine og besvimelse.
  3. Ved en blandet krise kan alle ovennævnte symptomer forekomme..

En grundig samling af patientklager såvel som en yderligere undersøgelse hjælper med at etablere diagnosen vegetativ-vaskulær dystoni..

  • elektrokardiografi, cykelergometri (EKG-vurdering efter kørsel på en stationær cykel) og kardiointervalografi (undersøgelse af autonom reaktivitet baseret på resultaterne af den ortostatiske test);
  • daglig overvågning af EKG og blodtryk;
  • elektroencefalografi (registrering af hjernens bioelektriske aktivitet);
  • reoencefalografi (undersøgelse af cerebral vaskulær tone);
  • Doppler-ultralyd af perifere kar (undersøgelse af blodgennemstrømning);
  • farmakologiske tests (atropin- og amidopyrintest).

Sådan behandles vegetativ dystoni

Med et mildt forløb af VSD er der nok livsstilsændringer. Det vigtigste her er kampen mod hypodynami! Det autonome nervesystem har brug for træning såvel som bevægeapparatet. Derfor kræves kompetent fysisk aktivitet med skiftende høj og medium puls. Belastningerne skal starte med stille cykling og svømning, derefter tilføje jogging og spil sport, derefter tilføje generel atletik og funktionel træning. Også påkrævet:

  • normalisering af søvn og hvile;
  • udelukkelse af øget og introduktion af doseret fysisk aktivitet (gymnastik, svømning);
  • begrænsning af psyko-følelsesmæssig stress (inklusive tiden brugt på computeren og tv'et)
  • afbalanceret ernæring (sympatikotonik skal udelukke stærk te, kaffe, chokolade, krydrede retter fra kosten; vagotonik skal tværtimod bruge marinader, chokolade og kaffe);
  • holder op med at ryge og alkoholmisbrug.

Ikke-medikamentelle behandlinger til vegetativ vaskulær dystoni

  • Psykoterapi. Med deltagelse af en kompetent specialist demonstrerer metoden høj effektivitet i behandlingen af ​​vaskulær dystoni. I situationer, hvor årsagen til VSD ikke er psykogen, hjælper psykoterapi med at ændre patientens holdning til hans tilstand, indstille ham til at overvinde sygdommen.
  • Massage. Til behandling af dystoni anvendes forskellige massageteknikker (forstærkning, toning, massage af kravezonen). Sidstnævnte er kontraindiceret i syndromet med hyperexcitabilitet af karatid sinus, da det kan provokere besvimelse.
  • Fytoterapi. Patienter med hyperexcitabilitet anbefales at ordinere beroligende urtepræparater: salvie, baldrian, moderurt. Til vagotoni, spidskommen, hyben kan bruges.
  • Fysioterapi indtager en særlig niche i behandlingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni.

Med VSD anvendes elektroforese med en god effekt (til vagotonics - med koffein, til sympathicotonics - med papaverine), electrosleep, balneoterapi og vandprocedurer (bade med beroligende samlinger er vist for sympathicotonics, tonic showers for vagotonics). Vi skal også nævne magnetoterapi, som ifølge resultaterne af adskillige undersøgelser er blevet anerkendt som en effektiv metode til behandling af vegetativ-vaskulær dystoni ikke kun i Rusland, men også i udlandet. Transkraniel eksponering for et skiftende magnetfelt stabiliserer arbejdet i vegetative centre på det suprasegmentale niveau og hjælper med at eliminere ikke kun cephalgisk syndrom, men også andre symptomer på vaskulær dystoni. Og behandling med en sådan teknik er nu ikke kun tilgængelig i en medicinsk institution, men også derhjemme (ved hjælp af bærbare enheder, der kan købes på et apotek eller en medicinsk udstyrsbutik).

Hvis symptomerne på vegetativ-vaskulær dystoni vedvarer, og behandlingen er ineffektiv med ovenstående metoder, tyder de på ordination af lægemiddelterapi.

Forberedelser til vegetativ dystoni

  • Psykotropiske lægemidler (angstdæmpende midler, antipsykotika, antidepressiva). Med hyperexcitabilitet ordineres beroligende angstdæmpende stoffer (hydroxyzin) til neurotiske tilstande ledsaget af en nedsat tone - angstdæmpende med en aktiverende virkning (medazepam, tofizepam). Seduxen er effektiv i sympatikotonik, amizil i vogne. Antipsykotika (frenolon, teralen) er indiceret til øget angst og psyko-emotionel ophidselse, de reducerer reaktionen på eksterne stimuli, reducerer manifestationer af kardialgiske og hyperventilerende syndromer. Antidepressiva ordineres for at eliminere apati, øget angst, irritabilitet. Med vagotoni hjælper stimulerende antidepressiva (fluoxetin, desipramin) med sympatikotoni - beroligende (amitriptylin, azafen). Ud over korrektion af psyko-emotionelle lidelser anvendes antidepressiva også til behandling af autonome lidelser i mave-tarmkanalen. Nootropics. Vestlig medicin anbefaler ikke brugen af ​​disse lægemidler på grund af manglen på bevis for deres effektivitet, men i Rusland anvendes behandling af vaskulær dystoni med nootropiske lægemidler bredt. Det menes, at de forbedrer metaboliske processer i hjernen, stimulerer højere kortikale funktioner og øger tolerancen mellem hjerneceller og hypoxi. Nootropics inkluderer piracetam, glycin, cortexin, mexidol osv..
  • Kardiotropiske og antihypertensive stoffer ordineres, når ikke-lægemiddelforanstaltninger og psykotrope lægemidler ikke har hjulpet med at stoppe kardialgi og stabilisere blodtrykket. I en sådan situation ordineres selektive β-blokkere (metoprolol, bisoprolol), diuretika (torasemid, indapamid), ACE-hæmmere (perindopril, enalapril), sartaner (losartan, valsartan).
  • Bruges til behandling af vegetativ dystoni og vegetotropiske lægemidler. De kombinerer under sig selv midler, der er i stand til at regulere funktionen af ​​ANS ved at virke på cholin og adrenerge receptorer. Så m-, n-cholinomimetisk proserin er effektivt i blæren. Belladonna-ekstrakt, der hører til m-antikolinergika, ordineres til tarmkolik, butylbromidhyoscin - til galde dyskinesi, tolteroidin - til neurogen blære. Ganglioblokkere bruges til at lindre sympathoadrenal kriser, og a-adrenerg agonist phenylephrin bruges til vagoinsulære kriser. Prooxan (a-blocker) er effektiv ved somatomorf autonom dysfunktion og nicergolin i Raynauds syndrom.
  • Symptomatisk behandling. Et eksempel på symptomatisk behandling for VSD er brugen af ​​botulinumtoksinpræparater til hyperhidrose og udnævnelsen af ​​trimebutinmaleat til manifestationer af irritabel tarmsyndrom.

Det vigtigste at huske ved behandling af vegetativ-vaskulær dystoni: diagnosen VVD er kun etableret i en situation, hvor alle andre sygdomme er udelukket som årsager til de eksisterende symptomer.

Spørg en læge

Der er stadig spørgsmål om emnet "Symptomer og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni"?
Spørg din læge og få en gratis konsultation.

Vegetavaskulær dystoni

Vegetavaskulær dystoni er et kompleks af funktionelle lidelser, der er baseret på en overtrædelse af reguleringen af ​​vaskulær tone af det autonome nervesystem. Det manifesteres ved paroxysmal eller konstant hjerterytme, øget svedtendens, hovedpine, prikken i hjertet, rødme eller bleghed i ansigtet, chilliness, besvimelse. Kan føre til udvikling af neuroser, vedvarende arteriel hypertension, forværrer livskvaliteten betydeligt.

  • Grundene
  • Klassifikation
  • Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Vegetavaskulær dystoni er et kompleks af funktionelle lidelser, der er baseret på en overtrædelse af reguleringen af ​​vaskulær tone af det autonome nervesystem. Det manifesteres ved paroxysmal eller konstant hjerterytme, øget svedtendens, hovedpine, prikken i hjertet, rødme eller bleghed i ansigtet, chilliness, besvimelse. Kan føre til udvikling af neuroser, vedvarende arteriel hypertension, forværrer livskvaliteten betydeligt.

I moderne medicin betragtes vegetativ-vaskulær dystoni ikke som en uafhængig sygdom, da det er et sæt symptomer, der udvikler sig på baggrund af forløbet af enhver organisk patologi. Vegetativ-vaskulær dystoni kaldes ofte vegetativ dysfunktion, angioneurose, psykovegetativ neurose, vasomotorisk dystoni, vegetativ dystonisyndrom osv..

Udtrykket vegetativ-vaskulær dystoni betyder en overtrædelse af den autonome regulering af kroppens indre homeostase (blodtryk, puls, varmeoverførsel, bredde af pupiller, bronkier, fordøjelses- og udskillelsesfunktioner, insulin og adrenalinsyntese) ledsaget af en ændring i vaskulær tone og blodcirkulation i væv og organer.

Vegetavaskulær dystoni er en ekstremt almindelig lidelse og forekommer hos 80% af befolkningen, en tredjedel af disse tilfælde kræver terapeutisk og neurologisk pleje. Begyndelsen af ​​de første manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni henviser som regel til barndom eller ungdomsår; udtalt overtrædelse gør sig gældende i alderen 20-40. Kvinder er 3 gange mere tilbøjelige til at udvikle autonom dysfunktion end mænd.

ANF's morfofunktionelle egenskaber

Funktionerne udført af det autonome nervesystem (ANS) i kroppen er ekstremt vigtige: det styrer og regulerer aktiviteten af ​​indre organer og sikrer opretholdelse af homeostase - en konstant balance i det indre miljø. Med hensyn til dets funktion er ANS autonom, det vil sige, at den ikke adlyder bevidst, villig kontrol og andre dele af nervesystemet. Det autonome nervesystem regulerer mange fysiologiske og biokemiske processer: opretholdelse af termoregulering, optimalt blodtryk, metaboliske processer, urindannelse og fordøjelse, endokrine, kardiovaskulære, immunreaktioner osv..

ANS består af de sympatiske og parasympatiske opdelinger, som har modsatte virkninger på reguleringen af ​​forskellige funktioner. De sympatiske virkninger af VNS-indflydelsen inkluderer pupildilatation, øgede metaboliske processer, øget blodtryk, nedsat glat muskeltonus, øget hjertefrekvens og øget respiration. Til parasympatisk - indsnævring af pupillen, sænkning af blodtrykket, øgning af tonen i glatte muskler, faldende hjerterytme, nedsat vejrtrækning, forøgelse af fordøjelseskirtlenes sekretoriske funktion osv..

Normal aktivitet af ANS sikres ved koordinering af funktionen af ​​de sympatiske og parasympatiske divisioner og deres passende respons på ændringer i interne og eksterne faktorer. Ubalance mellem de sympatiske og parasympatiske virkninger af ANS forårsager udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni.

Grundene

Udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni hos små børn kan skyldes patologien i den perinatale periode (intrauterin føtal hypoxi), fødselstraumer, sygdomme i den nyfødte periode. Disse faktorer påvirker dannelsen af ​​det somatiske og autonome nervesystem, den fulde værdi af deres funktioner, negativt. Vegetativ dysfunktion hos sådanne børn manifesteres af fordøjelsesforstyrrelser (hyppig regurgitation, flatulens, ustabil afføring, dårlig appetit), følelsesmæssig ubalance (øget konflikt, humørhed), en tendens til forkølelse.

Under puberteten overgår udviklingen af ​​indre organer og kroppens vækst som helhed dannelsen af ​​neuroendokrin regulering, hvilket fører til en forværring af autonom dysfunktion. I denne alder manifesteres vegetativ-vaskulær dystoni af smerter i hjertet, afbrydelser og hjertebanken, labilitet af blodtrykket, neuropsykiatriske lidelser (øget træthed, nedsat hukommelse og opmærksomhed, irritabilitet, høj angst, irritabilitet). Vegetavaskulær dystoni forekommer hos 12-29% af børn og unge.

Hos voksne patienter kan starten af ​​vegetativ-vaskulær dystoni provokeres og forværres af indflydelsen af ​​kroniske sygdomme, depression, stress, neuroser, kraniocerebral og cervikal rygsøjelskade, endokrine sygdomme, gastrointestinale patologier, hormonelle ændringer (graviditet, overgangsalder). I enhver alder er risikofaktoren for udvikling af vegetativ-vaskulær dystoni forfatningsmæssig arvelighed.

Klassifikation

Til dato er der ikke udviklet en samlet klassificering af vegetativ-vaskulær dystoni. Ifølge forskellige forfattere adskiller autonom dysfunktion sig efter et antal af følgende kriterier:

  • Ved overvejende sympatiske eller parasympatiske virkninger: sympatikotonisk, parasympatisk (vagotonisk) og blandet (sympatisk-parasympatisk) type vegetativ-vaskulær dystoni;
  • I henhold til forekomsten af ​​autonome lidelser: generaliseret (med interesse for flere organsystemer på samme tid), systemisk (med interesse for et organsystem) og lokale (lokale) former for vegetativ-vaskulær dystoni;
  • Af kursets sværhedsgrad: latente (skjulte), paroxysmal (paroxysmal) og permanente (permanente) varianter af løbet af vegetativ-vaskulær dystoni;
  • Efter sværhedsgraden af ​​manifestationer: mild, moderat og svær;
  • Ved etiologi: primær (forfatningsmæssigt betinget) og sekundær (på grund af forskellige patologiske forhold) vegetativ-vaskulær dystoni.

I henhold til arten af ​​de angreb, der komplicerer løbet af vegetativ-vaskulær dystoni, skelnes mellem sipmpatoadrenal, vagoinsular og blandet krise. Mild krise er karakteriseret ved monosymptomatiske manifestationer, forekommer med markante vegetative skift, varer 10-15 minutter. Kriser af moderat sværhedsgrad har polysymptomatiske manifestationer, markante autonome skift og varer 15 til 20 minutter. Det alvorlige forløb af kriser manifesteres af polysymptomatika, alvorlige autonome lidelser, hyperkinesis, krampeanfald, et angreb, der varer mere end en time og asteni efter krisen i flere dage.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

Manifestationerne af vegetativ-vaskulær dystoni er forskellige på grund af den mangesidede virkning på kroppen af ​​ANS, som regulerer de vigtigste autonome funktioner - respiration, blodforsyning, sveden, vandladning, fordøjelse osv. andre paroxysmale forhold).

Der er flere grupper af symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni i henhold til de dominerende forstyrrelser i aktiviteten af ​​forskellige kropssystemer. Disse lidelser kan forekomme isoleret eller kombineres med hinanden. Kardiale manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer smerter i hjerteområdet, takykardi, en følelse af afbrydelser og falmning i hjertets arbejde.

I tilfælde af forstyrrelser i luftvejsreguleringen manifesteres vegetativ-vaskulær dystoni ved åndedrætssymptomer: hurtig vejrtrækning (takypnø), manglende evne til at trække vejret dybt og fuld udånding, følelser af mangel på luft, tyngde, overbelastning i brystet, skarp paroxysmal åndenød, minder om astmatiske anfald. Vegetavaskulær dystoni kan manifestere sig i forskellige dysdynamiske lidelser: udsving i venøst ​​og arterielt tryk, nedsat blod- og lymfecirkulation i væv..

Vegetative lidelser ved termoregulering inkluderer kropstemperaturens labilitet (øges til 37-38 ° C eller falder til 35 ° C), følelser af kølighed eller en følelse af varme, sved. Manifestationen af ​​termoregulerende lidelser kan være kortvarig, langvarig eller permanent. Forstyrrelse af den autonome regulering af fordøjelsesfunktionen udtrykkes ved dyspeptiske lidelser: smerter og kramper i underlivet, kvalme, hævelse, opkastning, forstoppelse eller diarré.

Vegetavaskulær dystoni kan forårsage forskellige slags kønsorganiske lidelser: anorgasmia med bevaret sexlyst; smertefuld, hyppig vandladning i fravær af organisk patologi i urinvejene osv. Psyko-neurologiske manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer sløvhed, svaghed, træthed med let anstrengelse, nedsat ydeevne, øget irritabilitet og tåreanhed. Patienter lider af hovedpine, meteorologisk afhængighed, søvnforstyrrelser (søvnløshed, overfladisk og rastløs søvn).

Komplikationer

Forløbet af vegetativ-vaskulær dystoni kan kompliceres af vegetative kriser, som forekommer hos mere end halvdelen af ​​patienterne. Afhængigt af forekomsten af ​​lidelser i en bestemt del af det autonome system skelnes der mellem sympathoadrenal, vagoinsulær og blandet krise..

Udviklingen af ​​en sympathoadrenal krise eller "panikanfald" sker under indflydelse af en skarp frigivelse af adrenalin i blodet, hvilket sker under kommando af det autonome system. Forløbet af krisen begynder med en pludselig hovedpine, hjertebanken, kardialgi, bleghed eller rødme i ansigtet. Arteriel hypertension bemærkes, pulsen bliver hyppigere, subfebril tilstand, chill-lignende tremor, følelsesløshed i lemmerne, en følelse af alvorlig angst og frygt vises. Krisens afslutning er lige så pludselig som begyndelsen; efter eksamen - asteni, polyuria med urinproduktion med lav specifik tyngdekraft.

Vagoinsulær krise manifesterer sig i symptomer, der stort set er modsatte af sympatiske virkninger. Dens udvikling ledsages af frigivelse af insulin i blodbanen, et kraftigt fald i glukoseniveauet og en stigning i fordøjelsessystemets aktivitet. For en vagoinsulær krise er følelser af hjertestop, svimmelhed, arytmier, vejrtrækningsbesvær og en følelse af mangel på luft karakteristiske. Der er et fald i pulsen og et fald i blodtrykket, svedtendens, hudhyperæmi, svaghed, mørkhed i øjnene.

Under en krise øges tarmperistaltikken, flatulens vises, rumlen, trang til afføring, løs afføring er mulig. Ved afslutningen af ​​angrebet begynder en tilstand af udtalt asteni efter krisen. Blandede sympatiske-parasympatiske kriser er mere almindelige, kendetegnet ved aktivering af begge dele af det autonome nervesystem.

Diagnostik

Diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni er vanskelig på grund af mangfoldigheden af ​​symptomer og manglen på klare objektive parametre. I tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni kan man snarere tale om differentieret diagnose og udelukkelse af organisk patologi i et bestemt system. Til dette gennemgår patienter en konsultation med en neurolog, endokrinolog og undersøgelse af en kardiolog.

Ved afklaring af anamnese er det nødvendigt at etablere en familiehistorie af autonom dysfunktion. Hos patienter med vagotoni i familien er der flere tilfælde af morbiditet med mavesår, bronkialastma, neurodermatitis; med sympatikotoni - hypertension, koronararteriesygdom, hyperthyroidisme, diabetes mellitus. Hos børn med vegetativ-vaskulær dystoni belastes anamnese ofte af et ugunstigt forløb i den perinatale periode, tilbagevendende akutte og kroniske fokale infektioner.

Ved diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni er det nødvendigt at vurdere den indledende autonome tone og indeks for autonom reaktivitet. Den oprindelige tilstand af ANS vurderes i hvile ved analyse af klager, hjernens EEG og EKG. Nervesystemets autonome reaktioner bestemmes ved hjælp af forskellige funktionelle tests (ortostatisk, farmakologisk).

Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

Patienter med vegetativ-vaskulær dystoni behandles under tilsyn af en praktiserende læge, neurolog, endokrinolog eller psykiater afhængigt af de dominerende manifestationer af syndromet. Med vegetativ-vaskulær dystoni udføres kompleks, langvarig, individuel terapi under hensyntagen til karakteren af ​​vegetativ dysfunktion og dens etiologi.

Præferencen i valget af behandlingsmetoder gives til en ikke-narkotikametode: normalisering af arbejdsprogrammet og hvile, eliminering af fysisk inaktivitet, doseret fysisk aktivitet, begrænsning af følelsesmæssige påvirkninger (stress, computerspil, ser tv), individuel og familiemæssig psykologisk korrektion, rationel og regelmæssig ernæring.

Et positivt resultat i behandlingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni observeres fra terapeutisk massage, zoneterapi, vandprocedurer. Den anvendte fysioterapeutiske effekt afhænger af typen af ​​autonom dysfunktion: med vagotoni vises elektroforese med calcium, mezaton, koffein; med sympathicotonia - med papaverin, euphyllin, brom, magnesium).

I tilfælde af utilstrækkelig generel styrkelse og fysioterapeutisk behandling ordineres individuelt valgt lægemiddelterapi. For at reducere aktiviteten af ​​vegetative reaktioner ordineres beroligende midler (valerian, moderurt, perikon, citronmelisse osv.), Antidepressiva, beroligende midler, nootropics. Glycin, hopantensyre, glutaminsyre, komplekse vitamin- og mineralpræparater har ofte en gunstig terapeutisk virkning..

For at reducere manifestationerne af sympathikotoni anvendes β-blokkere (propranolol, anaprilin), til vagotoniske virkninger anvendes urtepsychostimulanter (citrongræs, Eleutherococcus osv.). Med vegetativ-vaskulær dystoni udføres behandling af kroniske infektionsfoci, samtidig endokrin, somatisk eller anden patologi.

Udviklingen af ​​alvorlige vegetative kriser kan i nogle tilfælde kræve parenteral administration af antipsykotika, beroligende midler, β-blokkere, atropin (afhængigt af krisens form). Patienter med vegetativ-vaskulær dystoni skal overvåges regelmæssigt (en gang hver 3.-6. Måned), især i efterårs-forårsperioden, når det er nødvendigt at gentage komplekset af terapeutiske foranstaltninger.

Prognose og forebyggelse

Tidlig påvisning og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni og dens konsekvente forebyggelse i 80-90% af tilfældene fører til forsvinden eller signifikant reduktion af mange manifestationer og gendannelse af kroppens tilpasningsevne. Det ukorrigerede forløb af vegetativ-vaskulær dystoni bidrager til dannelsen af ​​forskellige psykosomatiske lidelser, psykologisk og fysisk fejltilpasning af patienter, påvirker deres livskvalitet negativt.

Komplekset af foranstaltninger til forebyggelse af vegetativ-vaskulær dystoni bør sigte mod at styrke mekanismerne til selvregulering af nervesystemet og øge kroppens adaptive evner. Dette opnås ved hjælp af en sundere livsstil, optimering af hvile, arbejde og fysisk aktivitet. Forebyggelse af forværringer af vegetativ-vaskulær dystoni udføres ved hjælp af dens rationelle terapi.

D-dimer

Hvad er rheoencefalografi af hjerneskibe (REG)