Årsager til vegetativ vaskulær dystoni hos børn, diagnosemetoder og behandling

HjemVSD Årsager til vegetativ vaskulær dystoni hos børn, metoder til diagnose og behandling

Vegetovaskulær dystoni forstås som et kompleks af sympatiske lidelser i det autonome nervesystem med nedsat vaskulær tone. Patologi kan manifestere sig i alle aldre, men ofte manifesterer det sig i ungdomsårene.

I nogle tilfælde kan diagnosen være vanskelig på grund af manglen på et udtalt klinisk billede, derfor er det nødvendigt at undersøge patienten af ​​neurologer, børnelæger, kardiologer såvel som endokrinologer.

Klassificering af VSD hos børn

I klinisk praksis er der flere klassifikationer af vegetativ vaskulær dystoni hos børn..
Afhængigt af årsagerne kan VSD hos børn være:

  • Neurotisk.
  • Smitsom.
  • Hormonel.
  • Arvelig.
  • Blandet.

De vigtigste typer dystoni hos børn inkluderer:

  • Sympathicotonic.
  • Wagotonisk.
  • Blandet.

Afhængig af spredningen af ​​den vegetative reaktion er sygdommen opdelt i:

  • Generaliseret.
  • Systemisk.
  • Lokal.

Årsager til vegetativ vaskulær dystoni hos børn
De vigtigste årsager, der fører til udviklingen af ​​VSD hos børn, inkluderer:

  • Arvelig disposition. Strukturelle og funktionelle lidelser i det autonome nervesystem kan passere fra generation til generation gennem moderlinjen. Til udvikling af patologiske symptomer er det nødvendigt at påvirke provokerende faktorer. Blandt dem skelnes der mellem virkningen på et infektiøst middel eller hypoxi på fosteret. Fremkalde vegetativ-vaskulær dystoni med en arvelig disposition og et kompliceret forløb af fødsel.
  • Regelmæssige psyko-traumatiske virkninger på barnet. Patogene faktorer inkluderer overbeskyttelse, stress, konflikt med forældre eller venner, pædagogisk forsømmelse af barnet såvel som øget mental stress..
  • Overdreven fysisk aktivitet.
  • Traumatisk påvirkning. I den tidlige barndom er sygdommen forbundet med fødselstraumer og encefalopati, fremkaldt af langvarig hypoxi. I en senere alder er patologi forårsaget af erhvervet traume.
  • Hormonel tilpasning. Ofte kan de første tegn på vegetativ dystoni forekomme i ungdomsårene, når hormonniveauet er ustabilt..

De vigtigste symptomer

De kliniske manifestationer af sygdommen kan variere med alderen. Samtidig skal man huske på, at dystoni hos børn ofte forløber i bølger..

Børn under 5 år

Det kan være svært at identificere tegn på VSD hos børn under 5 år. Dette skyldes, at ikke altid barnet kan fortælle om sine klager. De vigtigste manifestationer af sygdommen inkluderer:

  • Forstyrrelse af fordøjelsessystemet. Ud over dårlig appetit og hyppig genoplivning er der en ændring i afføring med udviklingen af ​​vedvarende diarré eller forstoppelse. Nedsat appetit og nedsat optagelse af mad fører til et fald i kropsvægt.
  • Fødevareallergi med hududslæt af polymorf karakter.
  • Irritabilitet og humør. Disse symptomer kan være forbundet med dårlig søvn og hyppige vækkelser. Disse karaktertræk fører til, at barnet ikke tilpasser sig godt i samfundet, ikke kan finde kontakt med jævnaldrende, bliver trukket tilbage.
  • Reducerede tilpasningsevner, manifesteret i form af hyppige forkølelser og meteorologisk afhængighed.

Ofte er vegetativ-vaskulær dystoni hos spædbørn en diagnose af udelukkelse.

Børn under 10 år

I denne alder kan børn allerede klage over en forringelse af trivsel og beskrive nogle af symptomerne. De vigtigste manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni op til 10 år inkluderer:

  • Søvnløshed, frygt om natten og angst.
  • Hovedpine med svimmelhed og svimmelhed.
  • Gangforstyrrelse.
  • Øget træthed, nedsat hukommelse og øget irritabilitet.
  • Spontan åndenød.
  • Blanchering af huden med kold, klam sved samt overdreven svedtendens og chilliness.
  • Periodisk stigning i kropstemperatur til antallet af subfebrile.

Teenagere

Vegetovaskulær dystoni hos børn fra 10 år kan ledsages af mange kliniske manifestationer. Dette skyldes den aktive vækst i kroppen såvel som ændringer i hormonniveauet. Derfor er alle symptomer på sygdommen opdelt efter de fremherskende syndromer. Blandt dem er:

  • Hjerte. Samtidig med en krænkelse af hjerterytmen i form af bradykardi eller takykardi opstår der en stigning eller et fald i blodtrykket. Patienten føler ubehag i hjertet, manglende koordination, svimmelhed og en følelse af mangel på luft.
  • Åndedrætsorganer. Åndenød og åndedrætsbesvær ledsaget af en følelse af åndenød samt støjende og dyb vejrtrækning.
  • Syndrom med nedsat termoregulering. Patienten er bekymret for spontant at opstå overdreven svedtendens eller chilliness med en stigning i kropstemperaturen til subfebrile værdier. Disse symptomer kan fortsætte i flere timer og forsvinde af sig selv..
  • Neurotisk syndrom. Sygdommen manifesteres ved en krænkelse af den teenagers adfærd, hvilket udtrykkes i hans demonstrativitet, raserianfald samt overdreven angst og en tendens til depression.
  • Vegetovaskulær krise. Denne variant af sygdommen er den mest ugunstige i det kliniske forløb. Dens spontane debut manifesteres ved blanchering af huden og erhvervelsen af ​​en marmorskygge af dem. Vandladning er nedsat med samtidig smerter i underlivet og tarmene samt følelsesløshed i ekstremiteterne. Når du tager blod på tidspunktet for et angreb, er det muligt at identificere et forhøjet glukoseniveau.

Diagnostik

Med regelmæssige manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni såvel som et alvorligt forløb af sygdommen er det nødvendigt at konsultere en børnelæge. I tilfælde af et kompliceret arbejde er det vigtigt for en neurolog at vurdere sværhedsgraden af ​​skade på nervesystemet. Med manifestationen af ​​vegetativ vaskulær dystoni i ungdomsårene er det nødvendigt at undersøge det af en endokrinolog. Baseret på de oplysninger, der er opnået som et resultat af samtalen og undersøgelsen, vælger specialisten en undersøgelsesplan. De vigtigste metoder til laboratoriediagnostik inkluderer:

  • Generel klinisk blodprøve.
  • Hormonel profilvurdering.
  • Biokemisk blodprøve.

Instrumentstudier er ordineret:

  • Elektrokardiografi. Vegetativ vaskulær dystoni er kendetegnet ved udseendet af en T-bølge-vending såvel som en acceleration af repolarisationsprocessen. Bradykardi er mindre almindelig.
  • Ekkokardiografi. Hvis det autonome nervesystem forstyrres, sænkes hjerteklappernes åbning, og ventilenes diameter aftager, hvilket fører til nedsat blodcirkulation..
  • Elektroencefalografi. En ikke-invasiv metode til vurdering af hjernecellernes bioelektriske aktivitet giver dig mulighed for at identificere foci, der producerer et for stort antal impulser.
  • Computertomografi. Røntgenmetoden er indiceret til detektion af masser, strukturelle ændringer i blodkar eller anomalier i strukturen i organer i centralnervesystemet.

Behandlingsmetoder

Terapi af vegetativ-vaskulær dystoni er rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen eller reducere sværhedsgraden af ​​patologiske symptomer.
Oprindeligt anbefales sygdommen at behandles med ikke-medikamentelle metoder. For at gøre dette skal du udpege:

  • Konsultere en psykolog eller psykoterapeut. I tilfælde af en ustabil psyko-følelsesmæssig situation ordineres terapikurser sammen med forældre eller andre familiemedlemmer.
  • Begrænsning af fysisk eller mental stress. Til dette er det vigtigt at revidere patientens daglige regime, fordele vigtige opgaver og øge tiden til hvile og søvn..
  • Normalisering af kosten med inkludering i kosten af ​​fødevarer rig på vitaminer og mineraler samt protein og flerumættede fedtsyrer. En afbalanceret menu gør det muligt for kroppen at udvikle sig jævnt og forhindre hormonelle lidelser.
  • Massage eller fysioterapi kursus. En forbedring af blodgennemstrømningen og et fald i sværhedsgraden af ​​smertesyndrom er forbundet med frigivelsen af ​​muskelspændinger. Procedurerne skal være lokaliseret i livmoderhalskravezonen såvel som i den øvre skulderbælte.
  • Fysioterapi og vandbehandlinger. Svømning, elektroforese, elektrisk søvn og galvanisering foretrækkes..

Medicin ordineres i tilfælde af utilstrækkelig virkning af ikke-lægemiddelbehandling såvel som alvorlig forløb af vegetativ-vaskulær dystoni. De vigtigste retninger inkluderer eliminering af foci for kronisk infektion, somatiske og endokrine sygdomme.
For at forbedre nervesystemets funktion samt gendanne vaskulær tone anvendes midler fra gruppen af ​​nootropics såvel som stimulanter af planteoprindelse. Mekanismen for deres handling er baseret på normalisering af hjerneaktivitet, forbedring af metaboliske processer.

Derudover kan der anvendes metaboliseringsaccelererende lægemidler, som har en gavnlig virkning på patientens velbefindende..
Udnævnelsen af ​​beroligende midler eller antidepressiva er kun mulig efter høring af en psykoterapeut. På grund af den høje hyppighed af bivirkninger er deres indtagelse strengt begrænset..

Vejrudsigt

Prognosen for VSD hos børn afhænger af hastigheden for at søge lægehjælp og overholdelse af de anbefalinger, der er ordineret af lægen.
Når man søger hjælp efter de første symptomer på sygdommen, samt foretager en omfattende undersøgelse med valg af passende terapi, er prognosen gunstig. Sygdommen passerer sporløst uden at føre til komplikationer.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger med henblik på at ændre livsstil kan forhindre udvikling af vaskulær dystoni hos børn eller reducere sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. De vigtigste forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • Kropshærdning. For at styrke immunforsvaret såvel som at genoprette hjertets og blodkarens arbejde, dousing med vand, en kontrastbruser samt gå barfodet eller svømme om vinteren.
  • Oprettelse af en daglig rutine. I barndommen er det vigtigt at organisere et arbejde og hvile regime for at normalisere bioritmer. For at gøre dette er det nødvendigt at sikre, at barnet har en hel nat og dag søvn. Forældre skal også udelukke overdreven fysisk aktivitet hos børn..
  • Forebyggelse af hypodynami. På trods af at tung fysisk aktivitet, der fører til overbelastning af kroppen, bør udelukkes, anbefales det at vælge en sport eller hobby, der udelukker hypodynami.
  • Vedligeholdelse af personlig hygiejne med daglig børstning af tænder, vask af hænder og brusebad.
  • Oprettelse af et gunstigt psyko-emotionelt miljø i familien og skolen. For at gøre dette skal forældre udelukke eventuelle konflikter med barnet, og lærerne skal forhindre mental belastning..

Tidlig søgning af lægehjælp samt en omfattende undersøgelse eliminerer alvorlige komplikationer.

Vegetavaskulær dystoni hos børn: symptomer, diagnose og behandling

Mange mennesker, der er interesserede i moderne medicin, har hørt udtrykket "vegetativ-vaskulær dystoni" på en eller anden måde. Nogle betragter ikke denne tilstand som en sygdom, og andre - især læger - tager det meget alvorligt, da det forekommer hos både voksne og børn..

Vegetavaskulær dystoni (i det følgende VVD) - moderne medicin fortolker som en grænsetilstand mellem sygdom og sundhed. VSD observeres ofte hos unge, men det kan udvikle sig i den tidlige barndom..

I moderne medicin anses essensen af ​​VSD for at være en fiasko af det autonome nervesystems kontrol- eller reguleringsfunktion i forhold til organers og systemers arbejde i kroppen, hvilket resulterer i en krænkelse af den vaskulære tone. Det er meget vigtigt at identificere symptomerne korrekt i tide ved hjælp af specialister til at diagnosticere og ordinere behandling for denne vanskelige tilstand, især hvis vegetativ-vaskulær dystoni forekommer hos børn.

I den medicinske litteratur anvendes begge navne: både vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) og vegetativ dystonisyndrom (VDS). De betyder den samme tilstand.

Årsager til VSD hos børn

Der skelnes mellem følgende årsager til forekomsten af ​​denne tilstand:

  • psyko-følelsesmæssige faktorer: læseplanens kompleksitet, stressende situationer i familien eller skolen, manglende overholdelse af den daglige rutine, overarbejde, en tendens til depression, frygt, konstant følelse af angst;
  • hormonelle ændringer i kroppen (især i ungdomsårene)
  • traumatiske eller toksiske virkninger på nervesystemet
  • genetisk disposition ikke kun for udviklingen af ​​VSD, men også for sværhedsgraden, sværhedsgraden af ​​manifestationer;
  • nedsat barnets fysiske aktivitet (lang tid ved computeren, tv-visning).

Symptomer

De kliniske manifestationer af VSD er meget forskellige. Der er ingen specifikke symptomer på denne tilstand, som undertiden fører til vildledende forældre: manifestationer af syndromet opfattes som tegn på patologi i forskellige organer og systemer.

Forældre skal advares om neurocirkulationsdystoni, som dette syndrom undertiden kaldes, hvis barnet viser sådanne indirekte tegn:

  • hyppige humørsvingninger, tårevåd, frygt og angst eller apati, tab af interesse for yndlingsspil, urimelig angst i barnets adfærd;
  • nedsat aktivitet og mobilitet af barnet
  • søvnforstyrrelser i form af døsighed eller søvnløshed;
  • tør hud og nedsat udskillelse af talgkirtlerne og svedkirtlerne, voldsom acne;
  • pludselige periodiske temperaturstigninger
  • dyspeptiske manifestationer (kvalme, diarré, opkastning), øget eller nedsat spyt, nedsat appetit, mavesmerter;
  • åndenød, hyppig suk.

Særligt vigtigt er forældrenes opmærksomme holdning til små børn, som ikke altid er i stand til at beskrive de ubehagelige fornemmelser og ubehag, der er opstået..

VSD kan være primær (udvikle sig uafhængigt) eller sekundær, det vil sige en af ​​manifestationerne af sygdomme i indre organer - diabetes mellitus, nyresvigt eller nervesystemet (traumatisk skade på hjernen eller rygmarven). Alvorligheden af ​​VSD afhænger af antallet og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Der er sådanne typer VSD i form af kardioneurose, som manifesterer sig oftere hos børn:

  • hypertensiv type - det vigtigste symptom er forhøjet blodtryk;
  • hypotonisk type - lavt blodtryk hersker;
  • hjertetype - hjerterytmeforstyrrelse hersker i klinikken;
  • blandet type - symptomerne på alle ovenstående former kan observeres i forskellige kombinationer.

I tilfælde af en overvægt af symptomer fra luftvejene (med respiratorisk neurose) har børn en følelse af mangel på luft, udåndingsbesvær, hyppig sukkelse, pludselig åndenød.

Fra fordøjelsessystemets side er spastiske mavesmerter, dyspeptiske symptomer, hikke forstyrrende. Esophageal spasm kan give brystsmerter, der forværres ved at synke. Galde flow er ofte nedsat hos børn (galde dyskinesi).

Andre muligheder for de kliniske manifestationer af VSD kan være:

  • krænkelser af termoregulering: om dagen stiger barnets temperatur (men ikke højere end 37,5 C), og om natten normaliserer den sig; der kan være forskellige temperaturer i højre og venstre armhule; børn føler kulderystelser og en konstant forkølelse
  • krænkelse af vandladning: blæren tømmes sjældent i store portioner, med anstrengelse, eller omvendt er vandladning hyppig, i små portioner;
  • neurotiske manifestationer (udtrykt i varierende grad): grundløs angst og urimelig frygt, raserianfald, dårligt humør, sløvhed og tab af interesse for begivenheder, en tendens til depression, øget træthed, hypokondrier (konstant på udkig efter manifestationer af sygdommen).

Når de er deprimerede, klager børn over ubehag i kroppen, som de kalder smerte. Sådanne fornemmelser, forskellige i lokalisering, intensitet og natur - senestopati - kan forekomme lejlighedsvis, men oftere gentages de dagligt. Børn beskriver dem undertiden som brændende, kolde, prikkende, oppustethed; den ene dag stak de, den anden gjorde ondt. Disse subjektive følelser er ikke forbundet med sygdommen, selvom mange forældre måske opfatter dem som sådan..

For VSD er vegetative kriser karakteristiske (med et mildt forløb vises de muligvis ikke). Et sådant angreb (panikanfald) opstår pludselig og udvikler sig meget hurtigt inden for få minutter. Det er kendetegnet ved ubehagelige fornemmelser og reaktioner: "kvælning" vises, hjertebanken, rysten i kroppen, svedtendens, svaghed i lemmerne, følelsesløshed.

Overtrædelser af gangart, hørelse, tale, syn er mulige. Frygten for døden, frygt for ens helbred, en følelse af håbløshed er meget karakteristisk. Fysisk og mental stress, hormonelle ændringer kan provokere udseendet af en krise. Hos nogle patienter er kriser forbundet med meteorologiske (vejr) ændringer.

Børn kan udvikle neurose på grund af frygt for gentagelse af angrebet. Dette ændrer barnets adfærd og forringer dets sociale tilpasning. Nogle børn kan utilsigtet afpresse deres forældre med deres dårlige helbred..

Diagnose af VSD

Diagnosticering af vaskulær dystoni er meget vanskelig, da det er nødvendigt at udelukke et antal forskellige sygdomme, hvor lignende manifestationer er mulige. Forældre er tvunget til at:

  • gennemføre en række laboratorie- og instrumentundersøgelser for barnet
  • få råd fra læger med forskellige specialiteter (kardiolog, neurolog, børnelæge, psykolog og endda psykiater).

VSD-behandling

Der anvendes to behandlingsmetoder: lægemiddel og ikke-medikament, hvor hovedmetoden er ikke-lægemiddelterapi. I nogle tilfælde udføres behandling og overvågning af barnet ikke kun af børnelægen, men også af kardiologen, neurologen eller neuropsykiateren.

Narkotikafri behandling
Hovedkomponenterne i ikke-lægemiddelterapi:

  1. Konstant overholdelse af det daglige regime: en tilstrækkelig nattesøvn (mindst 8 timer), skiftevis arbejde og hvile, gå i luften (mindst 2 timer), tidsbegrænsning (ikke mere end 30-60 minutter, afhængigt af alder) ophold ved computeren og tv.
  2. Udendørssport (svømning, skøjteløb, skiløb, tennis, volleyball, cykling osv.).
  3. Massage, hærdning af kroppen.
  4. Balanceret, rationel, beriget mad.
  5. Urtemedicin (urtete).
  6. Psykoterapi (auto-træning), lytning til musik (undtagen rockmusik), hypnose i alvorlige tilfælde.
  7. Akupunktur, elektroforese på kravezonen.

Narkotikabehandling

Medicin anvendes i tilfælde af svær vegetativ dystoni. Målet med lægemiddelbehandling er at genoprette nervesystemets normale funktion. Til dette formål anvendes nootropics: Pantogam, Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam. Disse stoffer forbedrer metaboliske processer i nerveceller og mikrocirkulation i hjernen..

Vitamin-mineralkomplekser anvendes også, vitaminer i gruppe B er især vigtige.I tilfælde af smerter ordineres børn antispasmodika (Papaverin, No-shpa).

Afhængig af sværhedsgraden af ​​psykosomatiske reaktioner kan beroligende midler eller psykostimulerende midler, antidepressiva, neuroleptika anvendes: Bellataminal, Reksitin, Amitriptyline osv. Disse lægemidler ordineres kun af en psykoneurolog..

Det bruges i vid udstrækning til behandling af børn og urtemedicin - afkog eller infusioner af urter: calamus, ginseng, citrongræs, eleutherococcus, lakrids, gylden rod, zamanihi osv. Medikamentet "Kratal for børn" anvendes med succes, som indeholder ekstrakter af moderurt og tjørn, taurin ( aminosyre). Lægemidlet har ikke kun en beroligende virkning, men også en mild kardiotonisk virkning..

Medicineringskurser bør ikke vare lange for at udelukke udviklingen af ​​stofafhængighed hos barnet.

Forebyggelse af VSD hos børn består i at give barnet normale sociale, psyko-emotionelle levevilkår og ekskludere alle faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​VSD.

CV for forældre

Vegetavaskulær dystoni har en ekstremt forskellig symptomatologi, der simulerer patologien i forskellige organer. Ikke alle de ovennævnte tegn på sygdommen forekommer hos hvert barn. Forældre bør ikke forsøge at uafhængigt diagnosticere og endnu mere behandle vegetativ-vaskulær hos børn. For at normalisere et barns tilstand med VSD skal du nøje følge alle lægens anbefalinger.

Hvilken læge du skal kontakte

Forældre til børn med tegn på VSD konsulterer normalt en børnelæge. Derefter undersøges barnet af specialiserede specialister - en neurolog, kardiolog, gastroenterolog, psykolog.

En neurolog, K.A. Shlyapnikov:

Vegetovaskulær dystoni hos børn

VSD er noteret hos både børn og voksne. Det betragtes ikke som farligt, det behandles primært ved ikke-lægemiddelmetoder. Symptomerne er forskellige i hvert tilfælde. Patienten kræver en detaljeret undersøgelse for at udelukke en reel organisk eller mental patologi.

Læger med vage, ikke-progressive symptomer hos et barn, diagnosticerer ofte VSD (vegetativ vaskulær dystoni), forældre skal forstå, hvad dette betyder for det ufødte barn.

Grundlaget for utilfredsstillende helbred i sådanne tilfælde er en krænkelse af blodkarens arbejde i hjerneområdet eller i andre dele af menneskekroppen. Faktisk er dette ikke en sygdom, men et sæt symptomer, der afspejler destabiliseringen af ​​arbejdet i menneskers livssystemer..

Grundene

Som regel gives en sådan diagnose til børn i alderen 7 eller 10 år..

Den første date er optagelse i skole, en stærk stressfaktor, der kan provokere udviklingen af ​​syndromet. Den anden er en periode med omstrukturering af det endokrine system, der viser problemer, som barnets krop var disponeret for fra fødslen.

Typiske årsager til VSD i en tidlig alder er:

  • en disposition transmitteret fra slægtninge eller dannet i drægtighedsperioden
  • fysisk, intellektuel og psyko-følelsesmæssig overbelastning
  • kronisk stress
  • alvorlige somatiske sygdomme
  • patologi i det centrale og perifere nervesystem
  • led hovedskader, selv udadtil ikke alvorlige.

Det er umuligt at forudsige på forhånd, om babyen vil have et syndrom eller ej..

Symptomer på vaskulær dystoni hos børn

Sygdommens manifestationer varierer afhængigt af barnets krops egenskaber. Han klager over nogle problemer med sin helbredstilstand, noget efterlades uden opsyn og afsløres under specielle undersøgelser.

Tegn på uorden manifesteres tydeligt i stressende situationer: når man går ind i en børnehave, skole, skifter børneteam, flytter.

Børn med VSD klager over:

  • brystsmerter i hjertets område
  • anfald af træthed
  • svimmelhed
  • hovedpine
  • kvalme;
  • diarré eller forstoppelse
  • smerter og ubehag i maven
  • mangel på luft
  • hjertebanken.

Yderligere tegn på dårligt helbred er pludselige ændringer i humør, tårevåd, hurtigt at falde i søvn i en ubehagelig stilling..

Sorter

Afhængig af reaktionen fra de kardiovaskulære og autonome systemer, ledsagende symptomer hos børn, skelnes der mellem forskellige typer VSD:

  • Hypotonisk - manifesteret af regelmæssig svaghed, hurtig træthed, svimmelhed. I alvorlige tilfælde er der vedvarende hovedpine, et markant fald i blodtrykket, besvimelse med kvalme.
  • Hypertensiv, som er karakteriseret ved typiske symptomer: takykardi, hovedpine, forhøjet blodtryk.
  • Hjerte - karakteriseret ved hjerterytmeforstyrrelser, smerter i hjertet, men uden tegn på svær myokardieiskæmi.
  • Den blandede type er den mest almindelige. Symptomer opstår fra forskellige organer og systemer, i grupper, og ændrer sig fra tid til anden. Derudover slutter problemer med mave-tarmkanalen.

Symptomatologien ved VSD er kendetegnet ved variation, problemerne er ikke altid synlige og opdages ved det første besøg hos lægen. Selv med omhyggelig analyse af patientklager.

Billedet afklares allerede i løbet af forskningen. Symptomer falder i tre kategorier:

  • Permanente forekommer regelmæssigt, en episode af forringelse af velvære kan vare flere timer.
  • Skjulte manifesteres på grund af nogle katalytiske faktorer: følelsesmæssig spænding, søvnmangel, træthed.
  • Krise udvikler sig pludselig uden nogen ekstern grund, men går også hurtigt.

Som regel, ved diagnosticering af VSD hos børn, er symptomatisk kompleks behandling organiseret uden medicin..

Mange patienter vokser ud af vegetativ-vaskulær dystoni sammen med at overvinde puberteten.

Diagnostik

Diagnose af VSD er en kompleks, flertrinsproces, da syndromet etableres ved hjælp af ekskluderingsmetoden. Det vil sige, at lægen skal foretage en fuldstændig undersøgelse, overveje og afvise andre mulige problemer. Og først derefter ordinerer du behandlingen.

Den indledende diagnose stilles af en børnelæge.

Han sender også en baby eller en teenager til konsultation med andre specialister for at udelukke organisk eller psykopatisk patologi.

Diagnosticeringsprocessen for VSD består af tre faser:

  1. Indsamling af anamnese (livshistorie). Lægen er ikke kun interesseret i patientens klager, men også i de særlige forhold ved udvikling, dårlige vaner hos ham eller hans forældre under graviditeten. Arvelighed og perioden med prænatal udvikling spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​problemet. EKG-resultater overvejes, Holter-overvågning udføres.
  2. Opmærksomhed rettes mod det centrale nervesystems arbejde. Børn ordineres et sæt studier: REG, EchoCG, reovasografi, EEG.
  3. Efter at have modtaget resultaterne filtrerer specialister mulige patologier og sygdomme, der har lignende symptomer..

Først når han er helt overbevist om fraværet af fysiske og mentale patologier, diagnostiserer børnelægen VSD.

Efter bestemmelse af sygdommen ordinerer lægen, afhængigt af symptomernes sværhedsgrad, kompleks behandling, som varer mindst 1,5-2 måneder.

Behandling

Hvis der påvises symptomer på VSD hos børn 5, 6, 7 år, ordineres mild behandling uden brug af stoffer. I denne periode, hos børn, skifter en type aktivitet til en anden, fysisk, psykologisk, intellektuel belastning øges..

Som regel har patienter nok kurser med kompleks fysioterapi:

  • Træningsterapi - Et sæt øvelser udvikles under hensyntagen til patientens fysiologiske egenskaber, fysiske form;
  • zoneterapi;
  • massage;
  • transkraniel magnetisk stimulering (TMS);
  • bioresonansterapi;
  • perifer magnetisk stimulering.

Læger ordinerer kun lægemiddelbehandling i tilfælde af alvorlige manifestationer af syndromet, de prøver et kort stykke tid. Lægemidlerne er designet til at give manglende vitaminer, stabilisere nervesystemet, berolige det.

For at opnå forbedret helbred er det nødvendigt at støtte kroppen, vælge den optimale terapimulighed og opbygge et støttende dagligt regime.

En signifikant stigning i den positive effekt af behandling hos børn 6-8 år med vegetativ dystoni opnås ved hjælp af relativt enkle ting:

  • Balanceret vågenhed og søvnmønstre. Kroppen har brug for mindst 9 timer til at sove i denne alder.
  • Obligatoriske pauser mellem klasser, lektier for yngre studerende.
  • Korrekt ernæring med en særlig diæt ordineret af din læge.
  • Daglige vandreture i den friske luft.
  • Træn regelmæssigt.

Med forbehold for alle lægens anbefalinger vil behandlingen af ​​symptomer på vegetativ vaskulær dystoni hos børn være hurtig og vellykket, uanset årsagen der forårsagede lidelsen.

Vegetavaskulær dystoni hos børn

Vegetavaskulær dystoni hos børn opstår, når de er overarbejdede

Årsager til patologi

Det er umuligt at udpege en årsag til patologien. For hvert barn bestemmes flere faktorer, som tilsammen fører til en forstyrrelse i det autonome nervesystem. Hovedårsagerne er som følger:

  • arvelige forfatningsmæssige træk ved nervesystemet - dets type reaktion på eksterne stimuli er fastlagt under intrauterin udvikling og overføres fra forældre;
  • et ugunstigt forløb af graviditet og fødsel - en krænkelse af dannelsen af ​​nervesystemet i første trimester, effekten af ​​ethanol og andre skadelige faktorer, hurtig fødsel, intrauterin hypoxi kan påvirke hypothalamus eller forårsage en stigning i cerebrospinalvæsketrykket i hjertekammerne;
  • patologi i centralnervesystemet som et resultat af infektion, tumor eller direkte traumatisk hjerneskade i barndommen;
  • hormonelle ændringer - oftere manifesteret i puberteten;
  • psyko-følelsesmæssig stress, langvarig stress eller traumatiske situationer fører til udtømning af reguleringssystemer. Risikoen stiger med et ugunstigt familiemiljø med hård opdragelse eller overbeskyttelse.

Den psykologiske type personlighed betyder noget. Børn, der er sårbare, ængstelige, er mere modtagelige for stressfaktorer. Derfor har de ofte nattsfrygt, selvtillid, angstlidelser. Det er muligt at provokere en vegetativ lidelse hos et barn, hvis du giver ham en meget stor mental belastning. Børn, der har travlt i mange kredse med høje krav til skolepræstationer, er i fare for dannelsen af ​​VSD.

Akutte og kroniske sygdomme, foci af infektion i kroppen er kun vigtige i kombination med andre risikofaktorer. Men i disse tilfælde er dysfunktionen mere udtalt..

Andre årsager kan omfatte osteochondrose, dårlig kropsholdning, dårlige vaner og fysisk inaktivitet.

Symptomer fremkalder overarbejde eller følelsesmæssig stress

Miljøfaktorer spiller en rolle som provokatører hos disponerede børn.

Varianter af VSD

Der er ingen samlet klassifikation af vegetativ-vaskulær dystoni hos børn; i ICD-10 tilskrives patologi forskellige sygdomsgrupper afhængigt af de kliniske manifestationer. I medicinsk praksis er det sædvanligt at skelne mellem tre hovedmuligheder:

  • vagotonisk - indflydelsen af ​​vagusnerven dominerer, manifesteret af svedtendens, spyt, træthed, fordøjelsesbesvær;
  • sympathikotonisk - den vigtigste manifestation på grund af aktiviteten i det sympatiske nervesystem, der er kendetegnet ved øget tryk, takykardi, impulsivitet;
  • blandet - den førende type nervesystem kan ikke skelnes.

Syndromet med autonom dystoni kan primært forekomme på baggrund af relativ velvære eller være en sekundær manifestation. I dette tilfælde forud for det somatiske sygdomme, skade på nervesystemet, infektiøse sygdomme.

Kombinationen af ​​kliniske symptomer, deres antal og hyppighed af forekomst gør det muligt at skelne mellem mild, moderat og svær grad af VSD. For at vurdere tilstanden anvendes specielle diagnosetabeller, der bruges til at beregne punkterne til at stille en diagnose.

Manifestationer af patologi observeres med forskellige frekvenser. I nogle tilfælde er de konstant til stede i en minimal mængde eller omvendt vises de i form af anfald.

Autonome lidelser kan være perifere og centrale. I det første tilfælde er de et resultat af beskadigelse af det sympatiske eller parasympatiske nervesystem. I den centrale type lidelse er de forbundet med dysfunktion i hjernestammen, det limbiske system, cerebrale halvkugler.

Hvordan dystoni manifesterer sig

Vegetavaskulær dystoni hos børn manifesterer sig i forskellige varianter, oftere i form af en kombination af flere tegn på patologi, afhængigt af den dominerende type nervesystemet. Det mest almindelige symptom er hovedpine. Det er lokaliseret i frontotemporal lap, parietal region, nogle børn føler pres på øjnene. Hovedpine kan være forbundet med en ændring i vejret, overanstrengelse, følelser. Nogle gange finder de forbindelsen til patologien i cervikal rygsøjle eller rygmarv.

Symptomer på autonom dysfunktion inkluderer søvnforstyrrelse. Det er kendetegnet ved:

  • søvnløshed;
  • rastløs søvn
  • kløe om natten
  • enuresis;
  • ubehag i benene, når du falder i søvn.

Med den førende øgede tone i det parasympatiske nervesystem klager børn over mavesmerter. Abdominal syndrom er ikke forbundet med fødeindtagelse, vises oftere om aftenen. Barnet er bekymret for:

  • tarmkolik med varierende intensitet;
  • forstoppelse;
  • diarré;
  • kvalme.

Behandlingen inkluderer tilstrækkelig søvn og daglig rutine

Med en stigning i påvirkningen af ​​vagusnerven vises symptomer på galde dyskinesi, der manifesteres af en kedelig smerte under ribbenene til højre.

Smerter i hjertets område er almindelige. Hos børn er de sjældent forbundet med en underernæring af myokardiet, forekommer spontant. Nogle gange vises de under intens spænding, stress efter fysisk anstrengelse. Af smertens art varer smerter, sømninger fra flere minutter til en time eller mere.

Hjertesmerter kan opstå på grund af krampe i hjertemaven. Barnet klager over, at det ikke kan trække vejret på grund af akut smerte. Tilstanden stoppes alene og er ikke farlig.

Med VSD er besvimelse mulig - et kortvarigt bevidsthedstab med et fald i blodtrykket. De kan være af flere typer:

  • på grund af et kraftigt fald i blodgennemstrømningen i hjernearterierne opstår de i tunge rum med akut smerte, overanstrengelse;
  • af typen ortostatisk hypotension - med en skarp ændring i kropsposition, for eksempel hvis du hurtigt kommer ud af sengen;
  • overfølsomhedssyndrom i carotis sinus - med en skarp drejning af hovedet, iført en stram krave, opstår besvimelse som et resultat af kompression af halspulsårerne.

Hos børn med dysfunktion i det autonome nervesystem er kombinationer af andre symptomer mulige:

  • foranderlig teint - bleghed erstattes hurtigt med rødt;
  • kolde hænder;
  • øget svedtendens eller tør hud
  • hud, der er tilbøjelig til acne
  • tyndhed med normal eller øget appetit;
  • tendens til korpulens
  • hos unge, det for tidlige udseende af sekundære seksuelle egenskaber;
  • menstruations uregelmæssigheder hos piger;
  • termoreguleringspatologi.

Undertiden er patologiforløbet ledsaget af udseendet af vegetative kriser. De provokeres af fysisk anstrengelse, følelsesmæssige oplevelser eller opstår uden grund. Med en sympatho-binyre-krise opstår der et trykforøgelse, angst, takykardi og hovedpine. En vagoinsulær krise er karakteriseret ved mavesmerter, hypotension, kvalme og opkastning. Et blandet kursus kan observeres. Krisens varighed er individuel fra et par minutter eller mere.

Diagnostiske metoder

Vegetativ dystoni er funktionel i naturen, derfor er diagnosen rettet mod at udelukke organiske patologier. Undersøgelsesmetoder vælges afhængigt af klager og manifestationer af dysfunktion. Lægen ordinerer nogle af følgende diagnostiske metoder:

  • blod- og urinprøver
  • EKG;
  • Ultralyd af hjertet, nyrerne, bughulen;
  • gastroduodenoskopi;
  • blodtryksovervågning
  • kardiointervalografi;
  • clino-ortho-test;
  • CT eller MR i hjernen;
  • pyelografi;
  • nyre scintigrafi.

Diagnosen stilles på baggrund af kriterier til vurdering af den indledende autonome tone, ændret til barndommen.

Hvilken behandling er nødvendig

Kliniske anbefalinger til behandling af autonom dysfunktion er baseret på følgende bestemmelser:

  • der udføres kompleks behandling, som inkluderer forskellige typer effekter på kroppen;
  • psykoterapi ordineres ikke kun til barnet, men også til forældrene;
  • ved ordination af patogenetisk behandling tages der hensyn til typen af ​​dysfunktion;
  • terapi bør startes så tidligt som muligt og udføres så længe som muligt, indtil lidelserne forsvinder helt.

Barnets daglige rutine tilpasses. Søvn er påkrævet i mindst 8-10 timer om dagen for at forhindre overanstrengelse. Til dette skifter fysisk og mental stress. Tiden brugt på tv'et ved computeren er begrænset for at undgå overexcitation af barnet.

En af de kliniske anbefalinger er at dosere kontakt med en computer og gadgets.

Ernæring vælges afhængigt af fordøjelsessystemets tilstand og syndromer. Med en tendens til forstoppelse og flatulens er diarré begrænset af de fødevarer, der provokerer dem. Fysioterapi, hydroterapi, psykoterapi er effektive. Medicin til behandling vælges afhængigt af manifestationer af patologi. Nootropiske og neurometaboliske lægemidler anbefales til at normalisere hjernens funktion. I svære tilfælde med øget angst, hjertesmerter, beroligende midler anvendes.

Prognosen for børn med dystoni er gunstig, men det afhænger af tidspunktet for behandlingens start, sværhedsgraden af ​​manifestationerne af patologi og samtidig sygdomme. Nogle gange bliver lidelser i det autonome system i barndommen et fortabelse af sygdomme, der udvikler sig hos voksne, så for at forebygge skal du slippe af med krænkelser i barndommen.

Vegetovaskulær dystoni hos børn

I processen med aktiv vækst og udvikling kan barnets krop muligvis ikke klare de opgaver, der er tildelt det. Dette udtrykkes ved en forringelse af den generelle trivsel og et helt kompleks af symptomer, der karakteriserer forstyrrelser i kroppen. En post med en diagnose af "vegetativ vaskulær dystoni" kan forekomme i barnets medicinske journal.

Vegeto vaskulær dystoni: hvad er det hos børn?

Destabilisering af det regulerende arbejde i det autonome nervesystem fører til systemisk svigt og forstyrrelse af alle organers funktionelle aktivitet. Vegeto vaskulær dystoni ledsages af et helt kompleks af uspecifikke symptomer og adskillige patientklager. Behandling af VSD hos børn og unge sigter mod at stabilisere patientens tilstand under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved sygdommens manifestation..

Årsager til sygdommen

Der er mange grunde til udviklingen af ​​vegetativ vaskulær dystoni hos et barn. Forekomsten er direkte påvirket af barnets alder. Den højeste procentdel af VVD observeres blandt skolebørn, der går ind i fasen med aktiv udvikling, hormonel modning og øget psyko-følelsesmæssig stress. Men selv forældre til nyfødte kan stå over for vegetativ vaskulær dystoni hos børn og finde ud af, hvad det er..

Fra fødsel til 1 år:

  • hypoxi;
  • infektioner, der påvirker intrauterin udvikling;
  • arvelighed;
  • medfødte sygdomme
  • fødselstraume
  • graviditet med komplikationer (toksikose, gestose, infektion);

1 til 5 år gammel:

  • overførte infektioner
  • kroniske sygdomme;
  • anæmi
  • allergier;
  • hovedskade.
  • psykologisk og følelsesmæssig stress;
  • ugunstigt hjemmemiljø
  • ubalance i ernæring
  • hormonelle ændringer
  • hypodynami;
  • stress.

Negative faktorer, der kan provokere manifestationen af ​​VSD:

  • psyko-følelsesmæssig: stress, overanstrengelse, negativ atmosfære derhjemme, manglende tillidsforhold inden for familien, skolebelastning;
  • infektiøse sygdomme
  • arvelig disposition;
  • mangel på tilstrækkelig søvn
  • passiv livsstil.

Symptomer på vegetativ dystoni hos børn

Manifestationen af ​​VSD er kompleks og forekommer i henhold til de samme symptomer som andre sygdomme, hvilket komplicerer formuleringen af ​​den korrekte diagnose.

Vanskeligheder skyldes diagnosen vaskulær dystoni hos børn i det første leveår. Den nyfødte ved ikke, hvordan man skal tale, symptomerne har ikke en udtalt form. Han kan kun rapportere alle sine problemer ved at græde. Forældre er nødt til nøje at overvåge babyens appetit, afføringens regelmæssighed, hyppigheden af ​​opkastning og søvn. Vegetovaskulær dystoni hos spædbørn ledsages af symptomer, der indikerer problemer med mave-tarmkanalen - appetitten forværres, afføringen bliver uregelmæssig (forstoppelse, diarré), vægttab sænkes, allergi og hududslæt er mulig. Søvnen er forstyrrende og kort, ofte afbrudt af gråd.

Vegetovaskulær dystoni hos et barn fra et år udtrykkes i form af kroppens lave adaptive evner. Han er modtagelig for infektioner og hyppige forkølelser, er irritabel, grådig, bange og ængstelig og kommer ikke i kontakt med andre børn. Der bemærkes en stærk tilknytning til moderen. Vægtøgning sænkes, kropsvægten aftager, appetitten forværres.

Vegeto vaskulær dystoni hos et barn på 7 år og ældre ledsages af paroxysmale symptomer. Barnets søvn bliver forstyrrende ledsaget af søvnløshed, mareridt, angstanfald og angst. Der er skarpe ændringer i humør, en tendens til raserianfald. Klager over hovedpine, åndenød, følelse af træthed og svaghed, nedsat hukommelse er ikke udelukket. Kropstemperaturen stiger periodisk til subfebril, termoregulering er nedsat: barnet sveder meget eller oplever en følelse af kølighed.

Med vegetativ vaskulær dystoni hos et barn over 9 år vises symptomer på grund af øget hormonaktivitet, som ikke passerer uden at efterlade et spor hverken for den fysiske eller for den psyko-følelsesmæssige tilstand.

Manifestationen af ​​vegetativ vaskulær dystoni hos børn og unge har sine egne egenskaber. Denne alder er præget af dominansen af ​​et bestemt syndrom:

  • hjerte - bradykardi, arytmi, takykardi, stigning / fald i tryk, en følelse af mangel på luft, hovedpine, mørkhed i øjnene, når du skifter position, smerter i hjertet;
  • respiratorisk syndrom - åndenød, åndenød, åndenød, støjende og dyb vejrtrækning
  • syndrom med nedsat termoregulering - chilliness, svedtendens, en stigning i kropstemperatur til subfebril;
  • neurotisk - apati, der manifesterer sig i paroxysmer, forringelse af humør, depression, angst, forekomsten af ​​fobier og hysterika;
  • vegetativ-vaskulær krise - problemer med vandladning, mavesmerter, tarmkolik, følelsesløshed i lemmerne, bleghed eller rødmen i huden.

Klassificering af patologi

VSD-klassificeringen tager højde for de gældende kriterier til bestemmelse af form for denne lidelse..

Det er nødvendigt at etablere etiologiske årsager, når man bestemmer typen af ​​VSD. Med dette i tankerne er der:

  • psykogen type;
  • smitsom toksisk type;
  • dyshormonal type;
  • arvelig type
  • blandet type.

I henhold til de samlede tilgængelige tegn og spredningens art kan IRR fortsætte i en generaliseret, systemisk eller lokal form.

VSD klassificeres også efter den syndromologiske tilgang. Tildel: hjerte-, respirations-, neurotisk, termoreguleringssyndrom, vegetativ-vaskulær krise osv..

VSD fortsætter med varierende sværhedsgrad. Ifølge dette kriterium skelnes der mellem en lys, medium og svær form; efter strømningstype: latent, permanent og paroxysmal.

Sygdomstyper

Typer af VSD afhængigt af overtrædelsernes art. Den sympatiske type VSD påvirker den sympatiske opdeling af det autonome nervesystem. Det kan identificeres ved dets karakteristiske træk:

  • nervøs irritabilitet, irritabilitet, aggressivitet, impulsivitet;
  • neuroser;
  • ændringer i kropstemperaturen
  • takykardi;
  • føler sig varm
  • nedsat koncentration af opmærksomhed
  • tørhed og afskalning af huden
  • god appetit, men vægtøgning observeres ikke, og i nogle tilfælde falder den.

Den vagotoniske type dannes på grund af en funktionsfejl i det parasympatiske system. Børn bliver sløv, oplever en konstant følelse af svaghed, hurtig træthed. En generel tilstandsændring ledsages af angreb af frygt, depression, angst, panikanfald.

Tegn på VVD efter vagotonisk type:

  • lavt blodtryk;
  • paroxysmal smerte i hjertet;
  • vejrtrækning er sjælden og vanskelig
  • hævelse omkring øjnene
  • øget svedtendens
  • øget saliv
  • hovedpine, svimmelhed, kvalme
  • bleghed, fremspringende vaskulært netværk på overfladen af ​​huden.

VVD af den blandede type kan karakteriseres som en krænkelse af blodkarens stabilitet, hvilket manifesterer sig i form af ustabilitet af blodtrykket. Det har en tendens til at stige eller falde kraftigt til minimumsniveauer..

Diagnose af VSD

Hvis du har symptomer på VSD, skal du kontakte din lokale børnelæge. Han vil gennemføre en undersøgelse, indsamle klager baseret på samlede data, han vil foretage en konklusion og henvise til snævre specialister, hvis opgave er at udelukke andre patologier.

En omfattende undersøgelse af læger ligger foran:

  • neurolog;
  • kardiolog
  • endokrinolog;
  • gastroenterolog;
  • øjenlæge;
  • øjenlæge.

Diagnostiske forskningsmetoder anvendes:

  • tage et elektrokardiogram
  • elektroencefalografi;
  • reoencefalografi;
  • ekkoencefalografi;
  • reovasografi;
  • 24-timers hjerteovervågning.

Efter diagnosen vegetativ-vaskulær dystoni hos børn vil behandlingen være omfattende, omfattende, inklusive medicinering og ikke-medicinmetoder..

Behandling af sygdommen

Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni hos børn består af ikke-lægemiddelterapi og medicin. Afhængigt af symptomerne på vegetativ vaskulær dystoni hos et barn ordineres behandling.

Terapeutiske tiltag, der udelukker indtagelse af medicin:

  • fysioterapi;
  • massage kursus;
  • hærdning
  • fysioterapiøvelser under tilsyn af en læge;
  • tager urtemedicin med en beroligende virkning.

Det anbefales at besøge en psykolog for at stabilisere voksne og børns mentale tilstand og normalisere familieforhold. En psykolog vil hjælpe med at klare frygt, fobier, selvtillid, som ofte ledsager vegetative vaskulære sygdomme i barndommen. En af de førende eksperter på dette område er psykolog og hypnoterapeut Nikita Valerievich Baturin. Hans metoder og øvelser kan findes på YouTube-kanalen, detaljerede oplysninger om ham kan også findes i profilen..

Med en kompliceret form er det muligt at ordinere lægemiddelterapi. Start af medicin, dosering, varighed af behandlingsforløbet er aftalt med den behandlende læge.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​VSD ordineres følgende grupper af lægemidler:

  • neurobeskyttende midler;
  • stimulanser til hjernecirkulation;
  • lægemidler, der normaliserer blodtrykket
  • nootropics;
  • beroligende midler;
  • antidepressiva;
  • multivitaminer;
  • antispasmodika og analgetika.

Succesen med behandlingen afhænger af rettidig adgang til en specialist og vedtagelse af foranstaltninger. Dette gør det muligt at lette forløbet af VSD og, når de bliver ældre, at normalisere den generelle tilstand.

Forudsigelse og forebyggelse af vegetativ-vaskulær dystoni hos børn

Faren ved VSD er, at denne grænsetilstand ofte udvikler sig til ret ægte sygdomme: hypertension, koronar hjertesygdom, bronkialastma, mavesår og andre gastrointestinale sygdomme.

For at forhindre vegetativ vaskulær dystoni inkluderer kliniske retningslinjer hos børn:

  • Hvil og sove.
  • En afbalanceret diæt. Ekskluder: fastfood, dåsemad og næringsmiddel mad, sød sodavand, snacks (chips, krutoner). Reducer indtagelsen af ​​salt, stærk te og kaffe. Som slik kan du tilbyde marshmallow, marshmallow, marmelade. Maden skal være frisk, varieret og tilberedt på en skånsom måde (kogning, stewing, bagning). Kosten inkluderer: bælgfrugter, korn, friske grøntsager og sæsonens frugter, bær, nødder og tørrede frugter, fedtfattig fisk, kød, yoghurt, kefir, creme fraiche og andre mejeriprodukter.
  • Moderat og regelmæssig aktivitet - motion, motion, daglige gåture.

Forebyggelse er obligatorisk som en foranstaltning til forebyggelse af vegetativ vaskulær dystoni hos børn og unge. En sund og tilfredsstillende udvikling skal finde sted i en støttende atmosfære. Følelsen af ​​sikkerhed, harmoni i familieforhold er vigtig for at skabe en positiv psyko-følelsesmæssig baggrund.

Kolesterol: normen hos kvinder efter alder og årsagerne til dens udsving

Kvalme med hjertebanken