Ventiler i venerne i underekstremiteterne og deres patologier

Ventiler er en del af kredsløbssystemet og lymfesystemet. De dirigerer og koordinerer væskestrømmen i en given retning. Ventilerne er dannet af muskelfibre med forskellige strukturer og endotellag. Deres rolle i blodcirkulationen er så stor, at forstyrrelser i arbejdet fører til blodstagnation, trombedannelse, koldbrand.

De venøse ventiler i en persons underekstremiteter sikrer, at blodet stiger op til hjertet mod tyngdekraften. Benens muskler hjælper dem med dette. Det koordinerede arbejde med muskler og ventiler sikrer blodets tilbagevenden til rensning til hjertet. Blodpladesygdomme er et alvorligt problem, der ofte fører til irreversible konsekvenser.

Strukturen i venerne i underekstremiteterne

Benene er af tre typer - overfladiske, dybe og perforerende. Det dybe venesystem består af den fælles femorale ven, den ringere vena cava, de parrede vener i underbenet og andre.

Den lille og store saphenous danner et system af overfladiske vener. De indtager altid en bestemt position, og deres mange bifloder har individuelle karakteristika for hver person..

Den store overfladiske vene forbinder til den fælles femorale vene gennem et organ kaldet sapheno-femoral junction. Ostealventiler sikrer korrekt blodgennemstrømning.

De to typer skibe, dybe og overfladiske, er forbundet med hinanden ved hjælp af perforerende vener. Bevægelse af blod i den rigtige retning tilvejebringes af ventiler, der understøtter blodgennemstrømning fra overfladiske kar til dyb.

Direkte perforerende vener giver en forbindelse mellem dybe og subkutane kar. De indirekte vener forbinder det subkutane system og det muskuløse.

Funktioner i det venøse system

Gennem de venøse kar vender blod indeholdende metaboliske produkter tilbage til hjertet. Den indeholder kuldioxid, toksiner og andre grundstoffer, der frigives under stofskiftet..

Det venøse system adskiller sig fra arteriesystemet ved lavere tryk og blodgennemstrømningshastighed. De venøse vægge er tyndere, mindre elastiske og let strakte. Den store saphenous vene har den største længde.

De fleste vener har ventiler, der kun styrer blodgennemstrømningen til den ene side. Det venøse netværk har en strengt hierarkisk struktur, bevægelsen går fra foden opad, fra de overfladiske fartøjer til dybt gennem de kommunikerende vener.

Vene ventiler - hvordan de fungerer

Trykket i det venøse system er lavt. I arterierne bidrager hjerterytme til blodgennemstrømningen, men i det venøse system er denne støtte ikke. Blodgennemstrømning leveres af benmusklerne under bevægelse (muskelpumpe).

Under sammentrækningen af ​​læg- og lårmusklene skubbes blodet opad; når det slapper af, kommer ventilerne i drift og forhindrer det i at vende tilbage. Således sikrer ventilerne i venerne både blodbevægelse fra foden og tilbageholdelse indtil næste løft på plads..

Ventilerne er parrede ventiler i halvcirkelformede kar, som, når de er lukket, skal lukke lumen fuldstændigt. Ventilerne på de venøse kar udfører funktionen til at opdele kanalen i separate dele, hvilket letter bevægelse i en retning og forhindrer tilbagevenden.

Normal ventilfunktion sikrer naturlig blodgennemstrømning. I tilfælde af overtrædelser af deres arbejde forekommer refluks - en omvendt bevægelse på grund af åbne døre. Dette fremkalder stagnation og udspilning af blodkar på grund af et overskud af ikke-pumpet blod..

Hvad er ventilfejl, og hvordan behandles det?

Venøse ventiler i karret i en persons underekstremiteter under livet udsættes for virkningerne af det ydre og indre miljø og ændres patologisk.

Nogle gange lægges svigtet i de venøse cusps i fosteret under moderens graviditet og fortsætter efter fødslen. Oftere mister ventiler imidlertid deres funktion i løbet af livet..

Manglende evne til venerne i de nedre ekstremiteter til at give naturlig blodgennemstrømning og bestemmer deres svigt.

I dette tilfælde er der en udvidelse af blodkar og et øget tryk på deres vægge. Med en større diameter kan dørene ikke længere lukke kanalen fuldstændigt, hvilket øger blodets stagnation. Stagnerende blod, overmættet med forfaldsprodukter, ødelægger dem endnu mere.

En anden farlig faktor er en ændring i de vaskulære væggers elasticitet, som regulerer blodgennemstrømningen..

Årsagerne til at fremkalde forskellige patologier:

  • benskader
  • langt arbejde, stående eller siddende, lille fysisk aktivitet, uden hvilken der ikke er hjælp fra en muskelpumpe i blodcirkulationen;
  • overdreven stress, såsom at dyrke sport eller hårdt fysisk arbejde;
  • arvelige faktorer, patologi er ofte en familiesygdom;
  • metaboliske lidelser, diabetes mellitus, eventuelle sygdomme, der påvirker blodsammensætningen og bidrager til dannelsen af ​​blodproppen;
  • forkert ernæring
  • forhøjet blodtryk.

Ventilinsufficiens forårsager et akut sygdomsforløb. Det er kendetegnet ved tyngde i benene, hævelse, udseendet af et vaskulært netværk først og derefter cyanose af benene. Både alle skibe og individuelle skibe kan blive berørt. Oftest begynder processen med insufficiens i ventilerne i de perforerende vener i underbenet.

Dette fører til frigivelse af blod i de overfladiske kar, deres fremspring og hævelse. I stedet for bumpene bliver huden mørkere, grovere, hvis de ikke behandles, optræder trofiske læsioner.

Diagnosticering af ventilernes tilstand udføres ved hjælp af ultralyd. Undersøgelse viser undertiden nederlaget for alle spidser i den store overfladiske vene. Insufficiens i den store saphenøse venes ostiale ventil får blod til at strømme fra bækkenårene til det overfladiske og udviklingen af ​​tilbagesvaling.

Mangel på behandling fører til stagnation af blod og udvikling af patologier såsom trombose og tromboflebitis. Saphenøs venes ostealventil udskiftes ikke; under operationen fjernes venen normalt, eller en del af den udskæres.

Vigtig! Patienter skal være opmærksomme på, at det ikke er muligt at gendanne de mistede ventilfunktioner.

Terapi

Behandling af ventilsvigt i venerne i underekstremiteterne har til formål at forbedre blodgennemstrømningen og forhindre blodstagnation.

De vigtigste behandlingsmetoder er rettet mod dette. De dannede blodpropper og blodpropper forstyrrer ventilernes arbejde, lad dem ikke lukke. Forebyggelse af udvikling af trombose og tromboflephitis er hovedopgaven. Under operationen skal inoperative ventiler udskæres sammen med de vaskulære sektioner.

Derfor er tidlig diagnose særlig vigtig..

Behandlingsmetoder:

  1. Brug af kompressionsbeklædning eller bandageben. Dette reducerer belastningen på blodkar og øger muskeltonen..
  2. Særlige komplekser af fysioterapiøvelser. Forbedre vævsblodforsyningen, forhindre overbelastning.
  3. Fysioterapi procedurer. De fremskynder metaboliske processer i væv, styrker væggene i blodkarrene. Elektroterapi, laser og magnetiske procedurer, hydroterapi. Lymfatisk dræning fodmassage.
  4. Tager antikoagulantia. De forhindrer blodpropper, tynder blodet, hvilket gør det lettere at bevæge sig.
  5. Antiinflammatoriske lægemidler, venotonik - for at forbedre tilstanden af ​​blodkar (Flebodia, Troxevasin).
  6. Forberedelser til lindring af ødem - Furosemid, Detralex. Disse midler anvendes topisk som geler og salver eller oralt.
  7. Antihistaminer for at forhindre mulige allergiske reaktioner.

Kirurgiske behandlingsmetoder giver den største effekt. Disse inkluderer:

  1. Endovasal laserkoagulation - kræver ikke snit, udføres under lokalbedøvelse.
  2. Skleroterapi af vener.
  3. Radiofrekvensudslettelse - fjernelse af blodkar ved hjælp af radiobølger.
  4. Rekonstruktion af veneventiler - udføres, hvis et lille antal ventiler er beskadiget, og deres funktioner delvis er bevaret.

Konklusion

En nødvendig del af behandlingen er kost og dårlige vaner. Ventilvenebehandling er en meget vanskelig proces. Ved de første tegn på fodproblemer skal du overveje din livsstil, danne en diæt, spise sunde fødevarer og udføre fysioterapiøvelser. Dette forhindrer sygdommens progression..

Venøse ventiler

Venøse ventiler er uerstattelige elementer i blodsystemet. De forhindrer blodgennemstrømning tilbage. Strukturen af ​​deres vægge er sårbar. Først og fremmest lider patienter af forskellige former for insufficiens. Overtrædelser er sundhedsfarlige og kræver øjeblikkelig behandling.

  1. Hvad er det
  2. Hvor er placeret
  3. Rolle
  4. Struktur
  5. Funktioner:
  6. Typer af patologi
  7. Hvorfor overtrædelse er farligt

Hvad er det

Venøse ventiler er folder af den indre parietale membran, der består af muskelfibre. I forbindelsesbeholderne sikrer de fremskridt af blod fra subkutant til dybt, hvilket forhindrer tilbagestrømning.

Ikke jævnt fordelt i kredsløbssystemet. De findes i stort antal i underbenet - ca. 30 og det mindste i låret - 2-3. Der er ingen ventiler i arterierne. Der er kun én i kroppen - aorta.

Ventilvæggens struktur er specifik. Hvis deres arbejde forstyrres, opstår der en farlig sygdom. Overtrædelsen indebærer ikke kun kompleks terapi, men også mulig amputation af lemmer.

Hvor er placeret

Disse strukturer er ikke placeret i hver vene, der giver blodgennemstrømning til hjertet. De fleste af dem er i venerne i midten, lille kaliber i underekstremiteterne, de indre jugulære, ydre og subklaviske blodkar..

Aktive sammentrækninger af musklerne i ben, fødder, lår fremmer blodgennemstrømningen til hjertet. Hovedfunktionerne for venøse ventiler er at bevæge blodvæsken fremad og forhindre, at den kommer tilbage. Forstyrrelse af deres arbejde fører til udvikling af åreknuder eller kronisk venøs insufficiens.

I den indledende fase kan sygdommen helbredes fuldstændigt. Gendannelse af blodcirkulationen bidrager til normal funktion af hele kroppen.

Den ostiale ventil i venen er placeret ved sammenløbet af den store saphenous i lårbenet. Dens rolle er at begrænse tilbagestrømning fra lårbenssegmentet. Bevægelse af blod afhænger også af trykket i de perifere kar og lavt tryk i det nedre hule segment af systemet..

Struktur

Basen af ​​septum består af fibrøst bindevæv. De modsatte sider er forskellige. På den ene side omdannes endotelceller til lumen og har en aflang form. På den anden side - placeret på tværs af klapperne.

Sådanne ventiler har en midterskal. Den består af:

  • bundter af glatte myocytter;
  • kollagen elastiske fibre.

Den ydre vaskulære membran er repræsenteret ved en forbindelse mellem fibrøst bindevæv og ovale bundter af myocytter. De giver ernæring til blodkar og nerver.

Funktioner:

Den valvulære foldning i tværsnit giver bindevæv og glatte muskelcellebundter. Dette kan observeres under mikroskopisk undersøgelse. Forbindelseselementerne skaber bundter, der går over til karvæggen. De er ansvarlige for forbindelsen mellem rullen og basen..

Normalt har rullen af ​​de store saphenous og femoral vener en trekantet form. Dens base er placeret langs væggen, og enden er rettet ind i fartøjets lumen. Hovedtrækket er den godt udtalt forbindelse mellem den ventilformede fold og den midterste veneskede. Det manifesterer sig som bundter af kollagenfibre.

Rullestrukturen består af en ramme og en væg. I nærvær af åreknuder kan du observere forskellige muligheder, strukturelle ændringer. Normalt er valsen udtalt, har et tilstrækkeligt antal glatte muskelbundter af celler.

Typer af patologi

Virkningen af ​​negative faktorer fører til funktionsfejl i de venøse ventiler. Dette fører til dannelsen af ​​blodstasis. Væggene i blodkarrene begynder gradvist at stige i størrelse. Væsken siver gradvist ind i det intercellulære rum.

På denne baggrund dannes vedvarende ødem. Ventilinsufficiens i vener opstår, når væggene er ufuldstændigt lukkede, deres direkte funktioner svækkes. Patologi udvikler sig i forskellige aldre, er asymptomatisk og har brug for øjeblikkelig behandling.

Hvorfor overtrædelse er farligt

Vigtigheden af ​​venøse ventiler er vigtig i blodcirkulationen. Dysfunktion fører til tilbagesvaling - den omvendte strøm af blod. Stenose og obstruktion udvikler sig også. Faren er udviklingen af ​​CVI. Det ledsages af sådanne patologiske processer:

En farlig virkning på de venøse ventiler frembringer trombose. Dette fører til fuldstændig ødelæggelse af sådanne strukturer i venen. Microthrombi kan forekomme som en konsekvens af skader. Ødelæggelsen af ​​denne bevægelige partition er en irreversibel proces..

Kroppens tilstand og sundhed afhænger af de korrekte robotter i det venøse system. Derfor bør du konsultere en læge ved de første tegn på overtrædelser. Rettidig diagnose og terapi hjælper med at undgå farlige konsekvenser.

VENOUS UTILFÆLDIGHED - EN CIVILISATIONSSYGDOM

Læge i medicinske videnskaber, pristager for statsprisen i Rusland A. KIRIENKO og doktor i medicinske videnskaber V. BOGACHEV.

HVAD ER KRONISK VENOUS UTILFELDIGHED

Lad os tage en kort udflugt til anatomi og fysiologi. Udstrømningen af ​​blod fra underekstremiteterne sker gennem venerne: dybt, placeret i tykkelsen af ​​musklerne og subkutant, der passerer det subkutane fedt. De dybe og overfladiske venøse systemer i benene er forbundet med hinanden ved de såkaldte forbindende eller kommunikerende vener. Et grundlæggende træk ved strukturen af ​​venerne i underekstremiteterne er ventiler, der orienterer blodstrømmen strengt mod hjertet. Derudover tillader ventilerne i bindevene blodet at strømme fra de saphenøse vener til de dybe og forhindrer det i at vende tilbage. De venøse ventiler i benene er ujævnt fordelt. De fleste af dem (20-30) er på skinnebenene og meget få (2-3) er på låret.

Der er nogle raceforskelle, der til dels forklarer årsagen til, at åreknuder er mere tilbøjelige til at påvirke mennesker med hvid hud. Ventilerne har skylden. Faktum er, at repræsentanterne for Negroid og Mongoloid racerne har flere gange flere af dem end kaukasiere..

Hvad får blodet til at strømme gennem venerne op til hjertet? Først og fremmest er disse aktive sammentrækninger af musklerne i fod, underben og lår. Under enhver bevægelse presser de sammentrækende muskler blod ud af venerne og skubber det mod hjertet. Ventiler forhindrer blod i at vende tilbage. Brystets sugeeffekt under veksling af indånding og udånding, energien fra hjertesammentrækning og nogle andre mekanismer er af ekstra betydning..

Hovedårsagen, der fører til kronisk venøs insufficiens, er forstyrrelse af venernes ventilers normale funktion. Blodgennemstrømningen bliver kaotisk, og i venerne, især de subkutane, øges trykket så meget, at karets vægge ikke kan modstå og begynde at ekspandere, som en ballon. Ud over åreknuder vises andre symptomer på sygdommen..

Lad os dvæle mere detaljeret om hovedårsagerne til skade på venerne. Mærkeligt nok er tyngdekraften af ​​den største betydning. Strengt taget er venøse sygdomme en slags menneskelig betaling for evnen til at gå oprejst. Mennesker, der har stået oprejst i lang tid (læger, sælgere, frisører osv.) Risikerer at blive syge. Da mængden af ​​tryk i venerne på benene er direkte proportional med højden, er høje mennesker mere tilbøjelige til kronisk venøs insufficiens..

En anden vigtig årsag, der fører til en funktionsfejl i de venøse ventiler, er en stigning i det intra-abdominale tryk. Dette sker ved løftning af vægte, hoste, nysen, iført stramt tøj og korsetter.

Der var en direkte sammenhæng mellem venøse sygdomme og ændringer i hormonniveauet hos kvinder. Det blev konstateret, at langvarig brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler forårsager kronisk venøs insufficiens i 30% af tilfældene. En anden årsag til den mest almindelige udvikling af venøs sygdom hos kvinder er graviditet. Her spiller, ud over den hormonelle faktor, det gradvis stigende tryk i den voksende livmoder på venerne i bughulen en rolle, hvilket igen komplicerer udstrømningen af ​​blod fra benene.

Venøs trombose har en katastrofal virkning på ventilerne og ødelægger næsten fuldstændigt ventilerne i den berørte vene. Microthrombi, der beskadiger venøse ventiler, kan skyldes hus- og sportsskader.

For at modstå sygdommen skal du kende dens manifestationer. Symptomerne på kronisk venøs insufficiens er forskellige og afhænger af sygdomsstadiet. De første tegn på problemer er hævelse af underbenet og foden mod slutningen af ​​dagen og en følelse af tyngde i benene, der vises under langvarig siddende eller stående. Disse symptomer forsvinder eller er væsentligt reduceret ved gang og efter en nattesøvn. Lidt senere kan der forekomme sprængsmerter i kalvene, en følelse af varme i benene og natkramper i kalvemusklerne. Eksterne ændringer finder også sted. Små blårøde vaskulære "stjerner" vises på lår og ben, vener op til 2 mm i diameter kan ses gennem huden, og endelig er den mest karakteristiske manifestation af sygdommen åreknuder. De vises i form af bizarre mørkeblå konglomerater, der minder om drueknopper, vises på ben og lår..

Med yderligere progression af sygdommen bliver underbenets hud tør, følsom over for forskellige skader. Derefter vises små øer med mørkebrun farve, som gradvist smelter sammen til en enkelt "øhav". I midten dannes et hudområde, der ligner et dryp af stearin, og derefter åbnes et trofisk sår.

I avancerede tilfælde, når benet er "dekoreret" med åreknuder, kan diagnosen let stilles på afstand. Opgaven med moderne medicin er at identificere sygdommen på det tidspunkt, hvor den kan helbredes uden operation eller med minimal kirurgisk indgreb. Det er derfor, jo tidligere du ser en læge, jo bedre og mere pålidelige bliver resultaterne af behandlingen, der udføres af vaskulære kirurger eller flebologer (fra den græske phlebos - vene). Hvert større regionalt center har en specialiseret vaskulær eller flebologisk afdeling.

Vi finder det nødvendigt at advare patienter mod at kontakte nogle kommercielle medicinske institutioner, der tilbyder undersøgelse og behandling af vener "på højeste verdensniveau." Faktum er, at det tekniske udstyr fra betalte medicinske centre i mange tilfælde ikke opfylder moderne krav. Sådanne institutioner er ikke i stand til at købe et ultralydsdiagnostisk apparat til en værdi af mere end 250 tusind dollars, hvilket er nødvendigt for at undersøge det vaskulære system i benene..

I specialiserede behandlings- og diagnosticeringscentre anvendes forskellige ultralydsmetoder i vid udstrækning til at undersøge det venøse system i benene. Under en sådan undersøgelse undersøger lægen billedet af karret, blodgennemstrømningen gennem det og evaluerer veneventilernes funktion. Moderne diagnostiske enheder gør det muligt at rekonstruere et tredimensionelt farvebillede af et fartøj, hvilket markant øger pålideligheden af ​​undersøgelsen. Fordelene ved ultralydsdiagnostik er højt informationsindhold, smertefrihed og fuldstændig sikkerhed. Forskningsresultater kan gemmes på ubestemt tid i computerens hukommelse eller på videobånd. Ikke mindre attraktivt er det faktum, at patienten kan gennemgå en fuldstændig undersøgelse på ambulant basis på et passende tidspunkt for sig selv..

I nogle af de mest alvorlige tilfælde, hvor lægen har mistanke om, at årsagen til sygdommen var en tidligere dyb venetrombose eller en medfødt lidelse i deres normale udvikling, kan yderligere undersøgelser anbefales. Normalt udføres en røntgenundersøgelse af karene med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i dem. Dette er den såkaldte flebografi..

DIAGNOSE LEVERET. HVAD ER NÆSTE?

I tilfælde, hvor sygdommen ikke har ført til irreversible ændringer i venerne, kan patienter ordineres konservativ behandling. Først og fremmest er dette elastisk kompression ved hjælp af specielle bandager eller medicinsk kompressionsstrømper (knæstrømper, strømper eller strømpebukser). Elastisk kompression skaber en ekstra ramme for syge vener og forhindrer dem i at strække sig. Derudover fremskynder det strømmen af ​​venøst ​​blod og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper..

En anden type kompressionsbehandling er pneumatisk massage. En speciel enkelt- eller flerkammerstrømpe sættes på det ømme ben. Kompressoren pumper luft ind i strømningskamrene i 5-10 minutter og skaber et tryk på op til 120 mm Hg, hvorefter luften frigøres. Sådanne cyklusser gentages i 1,5-2 timer. Som et resultat af lungemassage forsvinder ødem, og blodcirkulationen i benet forbedres. For at opretholde sin terapeutiske virkning er det efter sessionen nødvendigt at påføre en elastisk bandage eller en kompressionsstrømpe på benet. Derhjemme kan du bruge bærbare pneumatiske massageapparater.

Den hurtige progression af sygdommen kan være resultatet af overvægt, hvilket fører til overbelastning af venerne. Dette er grunden til, at alle patienter med høj risiko eller med fremskreden sygdom har brug for en afbalanceret diæt. En stor mængde rå grøntsager og frugter skal være til stede i den daglige diæt. De indeholder fibre, hvorfra fibrøse fibre syntetiseres i kroppen, som er nødvendige for at styrke den venøse væg. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​fede, krydrede og salte fødevarer, da tørsten, der fremkaldes af dem, fører til indtagelse af en stor mængde væske og som et resultat af en overbelastning af det venøse system. Et vigtigt punkt i kosten er forebyggelse af forstoppelse. Vanskeligheder med at tømme tarmen fører til en konstant stigning i trykket i venerne og forværrer venøs insufficiens.

Der skal lægges særlig vægt på fysisk aktivitet. For det venøse system er aktiv sport (løb, cykling, gå osv.) Og især svømning nyttige. Det er nødvendigt at udelukke de typer øvelser, der fører til benskade.

For at styrke venevæggen og forbedre ventilernes funktion kan lægen ordinere speciel medicin - venotonisk. De fleste af dem stammer fra planter, der indeholder stoffer, der styrker den venøse væg, de såkaldte bioflavonoider. For eksempel er Detralex, der betragtes som et af de mest effektive lægemidler til behandling af kronisk venøs insufficiens, lavet af citrusfrugter. Ikke mindre populært ginkorfort er lavet af unge skud af det relikvie gingo-træ, der er dikotyledon (se "Videnskab og liv" nr. 1, 2001). Ud over dem er mere end to dusin forskellige lægemidler godkendt til brug i Rusland. Så ved hjælp af en læge kan du altid træffe et valg svarende til sygdommens sværhedsgrad og materielle muligheder. Forvent ikke et mirakel, mens du tager medicin. Den terapeutiske effekt opstår efter to til tre måneders dagligt indtag og varer omtrent samme tid. Det vil sige, at med en ikke-frigivet venøs sygdom er det nødvendigt at tage medicin mindst to gange om året. For at reducere bivirkningerne af stoffer på mave og tarme skal du tage dem efter måltiderne..

Ud over kompressionsbehandling og oral medicin kan forskellige salver og geler anvendes. De indeholder normalt heparin, et blodfortyndende middel. Heparinindholdet kan variere. Dens højeste koncentration (1000 internationale enheder i 1 gram gel) blev opnået af det italienske medicinalfirma Menarini. Lægemidlet "Lioton" produceret af hende er langt den bedste heparinholdige gel.

Desværre har salver og geler normalt ikke en tilstrækkelig terapeutisk virkning, derfor kombineres de med tabletter med lignende sammensætning. For eksempel ginkorgel med ginkor fort, cyclo-3-creme med cyclo-3-forte osv..

I udgaven af ​​Science and Life i september 1999 skrev han om hirudoterapi (behandling med igler). I århundreder er igler blevet brugt i vid udstrækning til behandling af forskellige sygdomme, primært i det kardiovaskulære system, der med succes har erstattet blodudledningen, der var kendt fra oldtiden. Den helende virkning af igler er baseret på det faktum, at de efter at have bidt gennem huden injicerer et specielt stof i karret - hirudin, som forhindrer blodpropper og gør det muligt for leech at suge det ud. Reduktion af blodpropper under hirudoterapi blev tidligere brugt til behandling af trombose og tromboflebitis. Det skal dog advares om, at rollen som hirudoterapi på nuværende tidspunkt i forbindelse med fremkomsten af ​​mere effektive og sikre lægemidler er trukket tilbage i baggrunden. Snarere med åreknuder er det endda farligt. Ar forbliver på huden på benene efter iglbid, og i nogle tilfælde åbner trofasår.

Den mest effektive metode til behandling af sygdommen, manifesteret af vaskulære "asterisker" og åreknuder i de intradermale vener, er meget udbredt i udlandet og vinder hurtigt popularitet i vores land venosklerosering eller injektion. I reklamer og publikationer kaldes det også "ikke-kirurgisk" behandling eller scleroterapi. Denne metode er baseret på det faktum, at nogle stoffer, de såkaldte sklerosanter, efter introduktionen i venens lumen fylder den syge vene indefra, hvilket resulterer i, at den "slukker" fra blodbanen og forsvinder gradvist. Produktion af effektiv og sikker venosklerose kræver sofistikeret fabriksudstyr og betingelser for fuldstændig beskyttelse mod mulig bakteriel kontaminering. Det overvældende flertal af flebologer i verden bruger ethoxysclerol (Tyskland) og fibrovane (Storbritannien) til scleroterapi. Disse lægemidler er godkendt til brug i Rusland. Pålidelig "limning" af venen forekommer under betingelser for klemning ved hjælp af en elastisk bandage eller strømpe. Elastisk kompression er nødvendig i en periode på tre dage til to til tre uger, afhængigt af åreknudens diameter.

Bemærk, at scleroterapi kun er effektiv og sikker for læsioner i intradermale og små saphena vener. Hvis sygdommen har påvirket de dybe og forbindende vener, hjælper denne type behandling ikke i bedste fald, og i værste fald vil det føre til alvorlige komplikationer..

På trods af sin tilsyneladende enkelhed er scleroterapi en delikat procedure, der kræver en masse erfaring og dygtighed. Derfor accepterer du ikke behandling i tvivlsomme "medicinske centre", men kontakt specialiserede institutioner, hvor læger har et certifikat, der bekræfter deres specialisering i behandling af venesygdomme og scleroterapi. I Moskva er dette et flebologisk center på First City Clinical Hospital, oprettet på initiativ af akademiker VS Saveliev og nogle andre medicinske institutioner..

Det er nødvendigt at sige et par ord om laserbehandling. Laserkoagulation er effektiv til behandling af edderkopårer, der vises i ansigt og bagagerum. Med hensyn til benene gør tykkere hud, højt blodtryk i de intradermale vener og deres større diameter laserkoagulation til en ineffektiv procedure, som undertiden resulterer i et tilbagefald af sygdommen. Brug af kraftige installationer fører til forbrændinger af huden og en langvarig kosmetisk defekt. Derfor bruger eksperter i verdenspraksis ikke ren laserkoagulation af vaskulære "stjerner" på benene, men kombinerer det med scleroterapi..

Vi modtager mange breve fra patienter, der spørger om muligheden for at behandle "vaskulære netværk" i benene med geler, der er annonceret på tryk og på tv. Til dato er der intet lægemiddel (tabletter, geler, salver osv.), Hvis anvendelse kan føre til forsvinden af ​​det vaskulære netværk på benene. Vi kan tale om en slags tonale cremer, der skjuler en kosmetisk defekt, men intet mere..

HVIS du har brug for en operation

I tilfælde, hvor mulighederne for konservativ og skleroterapi er opbrugt, er der behov for kirurgisk indgreb. Resultatet af operationen bestemmes af sygdomstypen og arten af ​​læsionen i det venøse system. Hvis kun saphenous og bindevene påvirkes, garanterer en korrekt udført kirurgisk operation i de fleste tilfælde fuldstændig bedring. Normalt består operationen i at fjerne ændrede åreknuder på en eller anden måde. Til dette anvendes en særlig sømløs teknologi i vid udstrækning, når syge vener ekstraheres gennem punkterings punkteringer i huden. Under operationen fjernes kun disse vener, gennem hvilke blod ikke længere kan strømme normalt.

Operationen slutter med elastisk bandage af benet. Patienten kan gå alene fire til seks timer efter operationen. Varigheden af ​​permanent elastisk kompression i den postoperative periode er normalt en og en halv til to måneder. I løbet af denne periode kan patienten ordineres medicin og fysioterapi, som fremskynder processen med at genoprette den normale funktion af det opererede lem..

Endnu en gang vil vi understrege behovet for en rettidig operation, som kan udføres på et såkaldt "en-dags kirurgisk hospital". Det vil sige, patienten opereres på indlæggelsesdagen, og samme dag kan patienten forlade hospitalet. Yderligere behandling finder sted på ambulant basis.

I nærvær af trofiske hudændringer og åbne sår i moderne kirurgiske klinikker udføres venoperationer ved hjælp af specielt endoskopisk udstyr.

Trombose og tromboflebitis

Der er en opfattelse af, at kronisk venøs insufficiens ikke er en meget farlig sygdom, der kun forårsager kosmetisk besvær. Det er ikke sandt. Overtrædelse af venøs udstrømning fra benene kan provokere dannelsen af ​​blodpropper både i de saphenøse og dybe vener. Dyb venetrombose manifesteres ved en skarp hævelse af benet. I dette tilfælde får huden en blålig farvetone, og enhver bevægelse forårsager smerte. Med tromboflebitis (blodpropper i de overfladiske vener) vises smertefuld induration og rødme.

Trombose og tromboflebitis er ekstremt snigende sygdomme, da en løsrevet trombe kan forårsage en alvorlig komplikation - lungeemboli, som ofte ender med patientens død.

Hvis du finder sådanne symptomer hos dig selv, skal du gå i seng, give dit ben en forhøjet position og straks ringe til en læge. Husk, at akut trombose og tromboflebitis skal behandles på et kirurgisk hospital, da det i nogle tilfælde kan være nødvendigt med en nødoperation.

Sammenfattende vil jeg endnu en gang understrege: kronisk venøs insufficiens er så udbredt, at den allerede er klassificeret som en "civilisationssygdom". Vene sygdomme truer hver enkelt af os, og derfor er den bedste måde at løse mulige problemer på at se en læge i tide.

Elastiske bandager, der anvendes til behandling af venesygdomme, er normalt 2,5-3 meter lange og 8-10 centimeter brede. Deres særpræg strækker sig kun langs længden, mens bandagens bredde forbliver uændret. Elastiske bandager af høj kvalitet skal indeholde mindst 50% naturlige fibre (bomuld, linned, crepe). Husk at bede din læge om at vise dig, hvordan du forbinder dit ben korrekt. Denne procedure skal udføres dagligt (om morgenen bandages benet, bandagen fjernes om aftenen). Før bandage skal du hæve dit ben med 15-20 grader og ligge der i 10-15 minutter. Derefter på bunden af ​​tæerne påføres den første drejning af bandagen, den næste drejning skal overlappe den forrige med 2/3 osv. Det er vigtigt, at bandagen dækker hælen på en "hængekøje" måde. Rullen af ​​bandage skal rulles udad i umiddelbar nærhed af huden. Bandagen skal følge formen på lemmet, for hvilken bandagerundene skal skiftevis gå i stigende og nedadgående retning. I betragtning af den signifikante forskel i diameteren på lårets nedre, midterste og øvre tredjedel påføres bandagen med en figur otte. Med et korrekt påført kompressionsbandage bliver fingerspidserne i hvile lidt blå, og når bevægelsen startes, gendanner de deres normale farve. Den elastiske bandage skal vaskes dagligt i varmt vand med babysæbe og tørres mellem to frottéhåndklæder. Selv med den mest omhyggelige håndtering tåler den 10-15 vaske, hvorefter den mister sine helbredende egenskaber og bliver til en almindelig klud..

I udlandet anvendes specielt medicinsk strik i vid udstrækning til kompressionsbehandling af kronisk venøs insufficiens. Dette er en række knæhøjder, strømper og strømpebukser. Medicinsk kompressionstrømper kan opdeles i to store grupper - profylaktisk og terapeutisk. Forebyggende strikvarer adskiller sig fra almindelige dekorative genstande ved et tættere materiale og det såkaldte distribuerede tryk. Dette betyder, at strømpen skaber mere pres på foden sammenlignet med underbenet og låret. Trykforskellen letter udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Brug af forebyggende trøje anbefales til personer med høj risiko for at udvikle venøs insufficiens (høj højde, tunge belastninger på benene, tager hormonelle lægemidler, overvægt, ugunstig arvelighed osv.). Det skal huskes, at forebyggende strik ikke har en terapeutisk virkning og ikke kan kompensere for ændringer i venerne, der opstår under en allerede udviklet sygdom..

Et særpræg ved præventivt strik er en speciel markering i DEN'er (DEN er en teknisk egenskab, der afspejler stoffets tæthed).

Medicinsk kompressionstrømper er lavet ved hjælp af en særlig teknologi. Det giver også en distribueret tryktilstand, men kun meget højere end i forebyggende produkter. Hovedtrykket i medicinsk strikvarer falder på anklerne og den nederste tredjedel af underbenet, det vil sige de steder, hvor trofiske hudlidelser oftest forekommer og sår åbner. For forskellige venøse sygdomme kræves en strengt defineret grad af kompression. Derfor er al medicinsk trøje opdelt i fire klasser afhængigt af mængden af ​​tryk på ankelniveauet:

I - svag kompressionsgrad (20-30 mm Hg);

II - middel kompressionsgrad (30-40 mm Hg);

III - en stærk grad af kompression (40-50 mm Hg);

IV - meget stærk kompressionsgrad (mere end 50 mm Hg).

Kompressionsklassen og niveauet af behandlingstryk i millimeter kviksølv skal angives på produktets emballage. Strik er valgt efter individuelle mål, hvor antallet kan variere fra tre til ni. I øjeblikket producerer kun seks virksomheder medicinsk kompressionstrømper, der opfylder moderne krav. I Rusland er produkter fra to af de mest velrenommerede producenter godkendt til brug. Dette er en medicinsk trøje fra Sigvaris-firmaet, produceret i Schweiz, og fra Medi-firmaet, der er produceret i Tyskland. Umiddelbart vil vi advare dig om, at medicinske kompressionsprodukter ikke er billige..

Nogle nyttige tip til at reducere risikoen eller reducere forekomsten af ​​venøs insufficiens:

- sid ikke med dine ben krydsede;

- når du sidder i lang tid, for eksempel ved et bord, skal du lægge dine fødder på en lille bænk;

- i en periode med nat eller dag hvile skal du lægge en pude under dine fødder, så fødderne og benene er lidt over hjertets niveau;

- hvis du er tvunget til at blive i en "stående" position i lang tid, skift fra fod til fod, og hvis du er tvunget til at sidde i lang tid (i et tog, fly eller en bil), stamp dine fødder med dine hæle fastgjort til gulvet;

- ikke tage varme bade, udelukke besøg i bade og saunaer;

- undgå overophedning af dine fødder og solskoldning

- Brug ikke stramme sko og tæt tøj.

Venøse ventiler - rolle, struktur, mulige patologier

Ventiler er en del af kredsløbssystemet og lymfesystemet. De dirigerer og koordinerer væskestrømmen i en given retning. Ventilerne er dannet af muskelfibre med forskellige strukturer og endotellag. Deres rolle i blodcirkulationen er så stor, at forstyrrelser i arbejdet fører til blodstagnation, trombedannelse, koldbrand.

De venøse ventiler i en persons underekstremiteter sikrer, at blodet stiger op til hjertet mod tyngdekraften. Benens muskler hjælper dem med dette. Det koordinerede arbejde med muskler og ventiler sikrer blodets tilbagevenden til rensning til hjertet. Blodpladesygdomme er et alvorligt problem, der ofte fører til irreversible konsekvenser.

Strukturen i venerne i underekstremiteterne

Benene er af tre typer - overfladiske, dybe og perforerende. Det dybe venesystem består af den fælles femorale ven, den ringere vena cava, de parrede vener i underbenet og andre.

Den lille og store saphenous danner et system af overfladiske vener. De indtager altid en bestemt position, og deres mange bifloder har individuelle karakteristika for hver person..

Den store overfladiske vene forbinder til den fælles femorale vene gennem et organ kaldet sapheno-femoral junction. Ostealventiler sikrer korrekt blodgennemstrømning.

De to typer skibe, dybe og overfladiske, er forbundet med hinanden ved hjælp af perforerende vener. Bevægelse af blod i den rigtige retning tilvejebringes af ventiler, der understøtter blodgennemstrømning fra overfladiske kar til dyb.

Direkte perforerende vener giver en forbindelse mellem dybe og subkutane kar. De indirekte vener forbinder det subkutane system og det muskuløse.

Funktioner i det venøse system

Gennem de venøse kar vender blod indeholdende metaboliske produkter tilbage til hjertet. Den indeholder kuldioxid, toksiner og andre grundstoffer, der frigives under stofskiftet..

Det venøse system adskiller sig fra arteriesystemet ved lavere tryk og blodgennemstrømningshastighed. De venøse vægge er tyndere, mindre elastiske og let strakte. Den store saphenous vene har den største længde.

Vene ventiler - hvordan de fungerer

Trykket i det venøse system er lavt. I arterierne bidrager hjerterytme til blodgennemstrømningen, men i det venøse system er denne støtte ikke. Blodgennemstrømning leveres af benmusklerne under bevægelse (muskelpumpe).

Under sammentrækningen af ​​læg- og lårmusklene skubbes blodet opad; når det slapper af, kommer ventilerne i drift og forhindrer det i at vende tilbage. Således sikrer ventilerne i venerne både blodbevægelse fra foden og tilbageholdelse indtil næste løft på plads..

Ventilerne er parrede ventiler i halvcirkelformede kar, som, når de er lukket, skal lukke lumen fuldstændigt. Ventilerne på de venøse kar udfører funktionen til at opdele kanalen i separate dele, hvilket letter bevægelse i en retning og forhindrer tilbagevenden.

Normal ventilfunktion sikrer naturlig blodgennemstrømning. I tilfælde af overtrædelser af deres arbejde forekommer refluks - en omvendt bevægelse på grund af åbne døre. Dette fremkalder stagnation og udspilning af blodkar på grund af et overskud af ikke-pumpet blod..

Hvad er ventilfejl, og hvordan behandles det?

Venøse ventiler i karret i en persons underekstremiteter under livet udsættes for virkningerne af det ydre og indre miljø og ændres patologisk.

Nogle gange lægges svigtet i de venøse cusps i fosteret under moderens graviditet og fortsætter efter fødslen. Oftere mister ventiler imidlertid deres funktion i løbet af livet..

Manglende evne til venerne i de nedre ekstremiteter til at give naturlig blodgennemstrømning og bestemmer deres svigt.

I dette tilfælde er der en udvidelse af blodkar og et øget tryk på deres vægge. Med en større diameter kan dørene ikke længere lukke kanalen fuldstændigt, hvilket øger blodets stagnation. Stagnerende blod, overmættet med forfaldsprodukter, ødelægger dem endnu mere.

En anden farlig faktor er en ændring i de vaskulære væggers elasticitet, som regulerer blodgennemstrømningen..

Årsagerne til at fremkalde forskellige patologier:

  • benskader
  • langt arbejde, stående eller siddende, lille fysisk aktivitet, uden hvilken der ikke er hjælp fra en muskelpumpe i blodcirkulationen;
  • overdreven stress, såsom at dyrke sport eller hårdt fysisk arbejde;
  • arvelige faktorer, patologi er ofte en familiesygdom;
  • metaboliske lidelser, diabetes mellitus, eventuelle sygdomme, der påvirker blodsammensætningen og bidrager til dannelsen af ​​blodproppen;
  • forkert ernæring
  • forhøjet blodtryk.

Ventilinsufficiens forårsager et akut sygdomsforløb. Det er kendetegnet ved tyngde i benene, hævelse, udseendet af et vaskulært netværk først og derefter cyanose af benene. Både alle skibe og individuelle skibe kan blive berørt. Oftest begynder processen med insufficiens i ventilerne i de perforerende vener i underbenet.

Dette fører til frigivelse af blod i de overfladiske kar, deres fremspring og hævelse. I stedet for bumpene bliver huden mørkere, grovere, hvis de ikke behandles, optræder trofiske læsioner.

Diagnosticering af ventilernes tilstand udføres ved hjælp af ultralyd. Undersøgelse viser undertiden nederlaget for alle spidser i den store overfladiske vene. Insufficiens i den store saphenøse venes ostiale ventil får blod til at strømme fra bækkenårene til det overfladiske og udviklingen af ​​tilbagesvaling.

Mangel på behandling fører til stagnation af blod og udvikling af patologier såsom trombose og tromboflebitis. Saphenøs venes ostealventil udskiftes ikke; under operationen fjernes venen normalt, eller en del af den udskæres.

Vigtig! Patienter skal være opmærksomme på, at det ikke er muligt at gendanne de mistede ventilfunktioner.

Terapi

Behandling af ventilsvigt i venerne i underekstremiteterne har til formål at forbedre blodgennemstrømningen og forhindre blodstagnation.

De vigtigste behandlingsmetoder er rettet mod dette. De dannede blodpropper og blodpropper forstyrrer ventilernes arbejde, lad dem ikke lukke. Forebyggelse af udvikling af trombose og tromboflephitis er hovedopgaven. Under operationen skal inoperative ventiler udskæres sammen med de vaskulære sektioner.

Derfor er tidlig diagnose særlig vigtig..

Behandlingsmetoder:

  1. Brug af kompressionsbeklædning eller bandageben. Dette reducerer belastningen på blodkar og øger muskeltonen..
  2. Særlige komplekser af fysioterapiøvelser. Forbedre vævsblodforsyningen, forhindre overbelastning.
  3. Fysioterapi procedurer. De fremskynder metaboliske processer i væv, styrker væggene i blodkarrene. Elektroterapi, laser og magnetiske procedurer, hydroterapi. Lymfatisk dræning fodmassage.
  4. Tager antikoagulantia. De forhindrer blodpropper, tynder blodet, hvilket gør det lettere at bevæge sig.
  5. Antiinflammatoriske lægemidler, venotonik - for at forbedre tilstanden af ​​blodkar (Flebodia, Troxevasin).
  6. Forberedelser til lindring af ødem - Furosemid, Detralex. Disse midler anvendes topisk som geler og salver eller oralt.
  7. Antihistaminer for at forhindre mulige allergiske reaktioner.

Kirurgiske behandlingsmetoder giver den største effekt. Disse inkluderer:

  1. Endovasal laserkoagulation - kræver ikke snit, udføres under lokalbedøvelse.
  2. Skleroterapi af vener.
  3. Radiofrekvensudslettelse - fjernelse af blodkar ved hjælp af radiobølger.
  4. Rekonstruktion af veneventiler - udføres, hvis et lille antal ventiler er beskadiget, og deres funktioner delvis er bevaret.

Konklusion

En nødvendig del af behandlingen er kost og dårlige vaner. Ventilvenebehandling er en meget vanskelig proces. Ved de første tegn på fodproblemer skal du overveje din livsstil, danne en diæt, spise sunde fødevarer og udføre fysioterapiøvelser. Dette forhindrer sygdommens progression..

Flebolog-kirurg med over 6 års erfaring.

Uddannelse: Diplom i specialet "General Medicine", Omsk State Medical Academy (2013) Praktik inden for specialet "Surgery", Omsk State Medical University (2014)

Opfriskningskurser:

  • "Ultralyddiagnostik", Omsk State Medical Academy (2015)
  • "Topical issues of phlebology", Russian National Research Medical University opkaldt efter N. I. Pirogov (2015)
  • "Ultralydundersøgelse af blodkar", Omsk State Medical Academy (2016)
  • "Endovasal laserudslettelse" (2017)

Venøs ventil: rolle og struktur

Den venøse ventil er et meget vigtigt element i kredsløbssystemet, som sikrer blodets bevægelse mod hjertet på trods af tyngdekraftens virkninger. Forresten er disse strukturer ret sårbare. Ifølge statistikker lider et stort antal mennesker af en eller anden form for ventilinsufficiens..

Naturligvis er mange læsere interesseret i yderligere information. Hvordan ser en venøs ventil ud? Hvad er dens rolle i kredsløbssystemets arbejde? Hvorfor udvikler valvulær insufficiens? Hvorfor er sådanne patologier farlige? Mange mennesker leder efter svar på disse spørgsmål..

Generel information om kredsløbssystemets anatomi

Før du overvejer spørgsmål om, hvordan den venøse ventil ser ud, og hvilke funktioner den udfører, er det værd at gøre dig bekendt med de generelle data om kredsløbssystemets arbejde.

Fra venstre ventrikel kommer arterielt blod ind i aorta og derfra - ind i andre arterier, der er rettet mod organer og væv, der deler sig i mindre grene og strukturer (op til kapillærer). Under cirkulationen gennem kapillærnetværket opgiver blodet det tilgængelige ilt og opsamler metaboliske produkter.

Endvidere opsamles blodet gennem de venøse kapillærer i større kar (vener), som til sidst indgår i trunkerne i den overlegne og ringere vena cava, der strømmer ind i højre atrium.

Det skal bemærkes, at vener har en unik struktur, der er forbundet med den særegne funktion. Især er væggene i nogle kar "udstyret" med specielle ventiler, der forhindrer tilbagestrømning af blod.

Kort historisk baggrund

For første gang blev udtalelsen om tilstedeværelsen af ​​ventiler lagt i 1574 i en videnskabelig publikation af den italienske kirurg og anatom Fabrice.

Ikke desto mindre blev eksistensen af ​​sådanne strukturer officielt anerkendt i 1628 takket være den engelske læge og fysiolog William Harveys arbejde. Det var tilstedeværelsen af ​​en sådan struktur som en venøs ventil, der gjorde det muligt for en specialist at eksperimentelt demonstrere, at blod vender tilbage gennem venerne til atriet (på det tidspunkt blev det antaget, at venerne bærer blod fra hjertet og ikke til det).

Ligesom hjerteklapper regulerer venøse strukturer blodcirkulationen for at lede blod i den rigtige retning. Forresten findes sådanne ventiler ikke kun i menneskekroppen. De er også fundet hos flere dyr, herunder krybdyr og padder..

Hvor er ventilerne?

Det skal bemærkes, at sådanne strukturer ikke findes i hvert kar, der fører blod til hjertet. F.eks. Er der ikke ventiler i store beholdere, inklusive den overlegne og ringere vena cava. Disse strukturer findes sjældent i almindelige iliaceskibe..

Det største antal ventiler findes i vener af mellemstor og lille kaliber, herunder kar i øvre og nedre ekstremiteter, indre hals, subclavia og ydre iliac vener.

Opbygningen af ​​den venøse ventil

Hvordan ser en sådan struktur ud? Den venøse ventil i underekstremiteterne kan tages som en prøve..

Ventilerne er parietalfoldene i venernes indre foring. I dette tilfælde er grundlaget for en sådan struktur et stærkt kollagenvæv. Ventilerne kan være en-, to- og tredelt og ligne en lomme i deres form. Sådanne strukturer er altid åbne mod hjertet, så blod kan bevæge sig opad gennem den store cirkel af blodcirkulationen uden hindringer..

Rollen af ​​venøse ventiler: Sådan fungerer det?

Det er selvfølgelig værd at lære mere om, hvordan disse strukturer fungerer. Et eksempel er de venøse ventiler i de menneskelige underekstremiteter..

Blodet bevæger sig opad takket være den kontinuerlige drift af muskuløs-venøs pumpe. Musklerne trækker sig sammen og derved virker på de venøse vægge, klemmer dem og skubber blod mod hjertet.

Men derefter kommer en periode med muskelafslapning. I henhold til fysikens love skal blodet i dette øjeblik skynde sig ned, fordi trykket reduceres betydeligt.

Men dette sker ikke netop på grund af de venøse ventiler..

Ventilklapperne fyldes med blod, strækkes og lukkes ved kanterne og forhindrer blod i at bevæge sig ned.

Hvordan udvikler insufficiens af ventiler i venerne, og hvorfor er det farligt??

Ventilernes funktion sikrer en sund tilstand for de venøse kar. Ikke desto mindre begynder ventilmekanismen under indflydelse af visse faktorer at arbejde forkert. Sådan udvikler ventilsystemets insufficiens, og en sådan patologi er meget farlig.

Blodet begynder at bevæge sig kaotisk. Ikke møder nogen forhindringer i vejen, væsken strømmer ned i retning fra hjertet. Således udvikler venøs stasis..

Væggene i blodkarrene øges langsomt, men støt. Væske fra blodet trænger gradvist ind i det intercellulære rum og danner vedvarende ødem.

Insufficiens i ventilsystemet fører til udvikling af åreknuder, trombose, flebitis og andre sygdomme.

Hovedårsagerne til valvulær insufficiens

Faktisk er der mange grunde til udviklingen af ​​valvulær insufficiens. Listen over risikofaktorer er værd at læse.

  • Først og fremmest er det værd at nævne øget fysisk aktivitet..
  • På den anden side er fysisk inaktivitet også farlig. Manglende fysisk aktivitet fører til stagnation af blod i underekstremiteterne, hvilket resulterer i, at karvæggene begynder at deformere og miste elasticitet. Processen påvirker også ventilsystemet, hvilket fører til progression af dets svigt..
  • Der er også en genetisk disposition.
  • Det er værd at være opmærksom på aldersrelaterede ændringer i kroppen. Når du bliver ældre, begynder skibsvægge og ventiler at miste elasticitet. Vener tyndes gradvist ud og blodgennemstrømningen sænkes.
  • Utilstrækkelige ventiler kan være et resultat af hormonelle ændringer. For eksempel udvikler en lignende patologi sig ofte hos kvinder under graviditet (ud over hormonelle ændringer er der også en stigning i blodvolumen) såvel som i overgangsalderen.
  • Risikofaktorer inkluderer lidelser i det kardiovaskulære system. Kronisk hypertension betragtes som potentielt farlig..

Metoder til manglende behandling

Terapi af valvulær insufficiens afhænger stort set af formen, udviklingsstadiet, sygdommens sværhedsgrad og årsagerne til dens udvikling.

Nogle gange ordineres patienter lægemidler, der normaliserer blodcirkulationen samt styrker væggene i blodkarrene. Vitaminbehandling er også obligatorisk (C-vitamin har en positiv effekt på venernes tilstand).

Hvis hypertension opstår, tager patienter medicin for at normalisere deres blodtryk. Også læger anbefaler regelmæssig afhjælpende gymnastik..

En nyttig og undertiden den eneste måde at opretholde blodgennemstrømningen på er at bære specielt kompressionstøj (lange sokker, strømper).

En af de mest effektive teknikker er scleroterapi. Denne procedure er meget populær i Europa. Essensen af ​​terapien er enkel - et specielt stof injiceres i den berørte vene, der forårsager irritation og kemiske forbrændinger i karret. På grund af denne effekt holder venerne i venerne sammen - det berørte kar forlader det generelle blodgennemstrømningssystem.

I de mest alvorlige tilfælde beslutter lægen om operation. Der er mange teknikker, fra vaskulær ligering til excision af de berørte veneområder og dannelsen af ​​nye blodsikkerheder..

Flebologisk center "Antireflux"

Når man undersøger i et lysmikroskop, vurderes arten af ​​forholdet mellem den ventilformede fold (CV), den intime pude, sværhedsgraden af ​​"ligamentapparatet", muskel- og bindevævselementernes specifikke vægt i CV'et, kompenserende og adaptive ændringer i endotel og venøs væg.

Figur: 2.3. Ventilvalse BPV er normal. Farvelægning ifølge Van Gieson. Uv. 200.

1 - intimitet; 2 - ventilklap; 3 - bundter af kollagenfibre; 4 - ventilrulle
Selve den valvulære fold var i alle tilfælde på tværsnit en klart defineret dannelse af bindevæv med bundter af glatte muskelceller (se figur 2.2; 2.3). Bindevævselementerne danner bundter, der passerer til venevæggen og giver en anden grad af sværhedsgrad mellem rullen og den underliggende base. Vi kaldte disse bundter betinget "ligamenter" eller "ligamentapparater".
Normalt er ventilrullen i den store saphenøse vene og lårbenen trekantet (figur 2.2; 2.3). Ryggen er placeret langs overfladen af ​​den venøse væg, toppunktet er rettet ind i karets lumen, intimaen er repræsenteret af 1-2 lag af endotelceller. Et vigtigt træk er eksistensen af ​​en klart udtalt forbindelse mellem CV og den midterste venehylster i form af dannede bundter af kollagenfibre. En væsentlig del af CV består af bundter af glatte muskelfibre, hvis andel var mindst 25% af volumenet. Således syntes CV'et at være fast fastgjort til venens midterskede..

Figur: 2.4. I variant af strukturen af ​​KV. Farvelægning ifølge Van Gieson. Uv. et hundrede.

1 - venøs væg 2 - ventilklap; 3 - ventilrulle
Hos patienter med åreknuder blev der fundet forskellige varianter af CV-strukturen, hvoraf de vigtigste var fem. I en række tilfælde lignede CV'et i strukturen som helhed en normal: en ret udtalt højderyg med et tilstrækkeligt antal bundter af glatte muskelceller, der er fikseret med tykke ledbånd til den midterste venskede (mulighed I) (fig. 2.4).
I variant II blev CV præget af det faktum, at bunden af ​​højderyggen delvist er placeret på en udtalt hyperplastisk intimpude, som om den var i en vinkel med karvæggen (figur 2.5). Selve CV'ets struktur adskiller sig fra de tidligere muligheder: det ledbåndsapparat udtrykkes ikke, der er få muskelelementer.

Figur: 2.5. II-variant af strukturen af ​​KV. Farvning med hæmatoxylin og eosin. Uv. et hundrede.

1 - hyperplastisk intim pude; 2 - forskudt ventilrulle; 3 - ventilblad
I tilfælde af variant III er CV sammenlignelig i størrelse med venevæggen, men i CV dominerer andelen af ​​bindevæv signifikant og udgør henholdsvis mere end 75% af volumenet og andelen af ​​muskelceller. Det ledbåndsapparat er repræsenteret af tynde bindevævsfibre, som diffust i små bundter går ind i muskellaget i den midterste skal (figur 2.6).

Figur: 2.6. III-variant af strukturen af ​​KV. Farvning med hæmatoxylin og eosin. Uv. 400.

1 - tynde bindevævsfibre i CV; 2 - ventilblad
Valgmulighed IV - fuldstændig svigt af CV: 68 er løst bindevæv, der optager mere end 90% af rullevolumenet med enkelt muskelfibre. Det ligamentøse apparat er praktisk talt fraværende (figur 2.7).

Figur: 2.7. IV-variant af KV-strukturen. Farvning med hæmatoxylin og eosin. Uv. 200.

1 - enkelt muskelfibre og løs bindevæv; 2 - intimitet; 3 - ventilblad
I tilfælde af V vises tegn på procesens organisering: udviklingen af ​​granuleringsvæv på ventilen forekommer, tyndvæggede blodkar vokser ind i CV'et, hvilket ledsages af sklerotiske ændringer i ventilapparatet og i sidste ende ender med dets ødelæggelse (figur 2.8).

Figur: 2.8. V-variant af strukturen af ​​KV. Farvning med hæmatoxylin og eosin. Uv. 200.

1 - granuleringsvæv; 2 - grove kollagenfibre; 3 - blodkar
De første tre varianter var fremherskende hos patienter med I-II grad. insufficiens i den store saphenøse vene i tilfælde af både kompenseret og del af de dekompenserede former for åreknuder. Disse typer er kendetegnet ved bevarelse af ventilbladets rammestyrke eller udviklingen af ​​dets relative svigt. Med IV- og V-varianter af CV-strukturen mister sidstnævnte sin evne til at modstå retrograd blodgennemstrømning på grund af sklerotisk eller bindevævsdegeneration. Disse varianter af strukturen fandt sted i alle tilfælde hos patienter med avancerede former for sygdommen, både nyligt diagnosticeret og med tilbagefald..
I en ikke-parametrisk analyse ifølge Spearman blev der opnået statistisk signifikante forskelle i tilfælde af sammenligning af studiegruppen (vener fra en sund person, fra en patient med åreknuder i den indledende fase, i dekompensationsfasen og i tilfælde af sygdomstilbagefald) og muskel- og bindevævselementernes specifikke tyngdekraft i CV (p Læs også: Troxymetacin gel - brugsanvisning, pris, analoger

Ventiler i venerne i underekstremiteterne og deres patologier

Når der dannes patologier i de venøse ventiler i en persons nedre ekstremiteter, opstår hævelse, smerte, der dannes en sygdom som åreknuder.

De første tegn på ødelæggelse af ventilapparatet vises i form af stjerner dannet på huden. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder venerne at svulme op, kramper opstår.

Årsager til åreknuder

Faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Genetisk disposition. Når forældrene har patologiske ændringer i ventilerne i venerne i underekstremiteterne samt svaghed i de vaskulære vægge, er der stor sandsynlighed for, at børn arver sådanne afvigelser..
  2. Bærer et foster. Under graviditet øges mængden af ​​cirkulerende blod, hvilket betyder, at der er risiko for at udvikle åreknuder..
  3. Overskydende kropsvægt. Overvægtige mennesker har betydelige vaskulære patologier.
  4. Stillesiddende livsstil. Hvis en person tilbringer det meste af sin tid i en statisk stilling, uanset om man ligger eller sidder, især hvis venerne presses af ubehageligt tøj, øges risikoen for åreknuder.
  5. Mangel på grov fiber, som en person modtager fra rå grøntsager såvel som frugt, fører til vaskulære patologier.

Vigtig! Nogle gange er sådanne krænkelser af den kvindelige krop forbundet med hormonelle abnormiteter. Ofte sker dette under overgangsalderen..

Strukturen i venerne i underekstremiteterne

Strukturen af ​​beholderne i underekstremiteterne skyldes tilstedeværelsen af ​​ventiler. De forhindrer tilbagestrømning af blod ved at lukke venøs lumen. De åbner, når blodtrykket bevæger sig mod hjertet. Glatte muskelfibre danner en sphincter på deres base. De distale ekstremiteter har det maksimale antal ventiler.

Vigtig! Ventilerne i de venøse kar udfører funktionen til at kontrollere den korrekte udstrømning af blod i en retning.

Det venøse system indeholder en signifikant større mængde blod end arterien, ca. 70% af det samlede volumen. Dette skyldes, at venules har en stor indre diameter, og der er flere af dem..

Dybt venesystem i underekstremiteterne:

  • iliac vener;
  • vena cava (nedre);
  • lårbenet (almindelig)
  • femoral ven (dyb)
  • en vene i poplitealområdet;
  • surale vener;
  • parrede vener (i underbenet)
  • tibiale og peroneale vener.

Ved hjælp af en muskuløs venøs pumpe i underbenet strømmer venøst ​​blod til hjertet. Under gangen trækker kalvemusklerne sig sammen, hvor en stor mængde venøst ​​blod er placeret. Således bevæger blodet sig i den rigtige retning. Venøse ventiler hjælper med at indeholde blodtryk og forhindrer dermed vasodilatation.

Funktioner i det venøse system

Gennem venerne kommer de nødvendige hormoner syntetiseret af de indre kirtler såvel som ernæringskomponenter ind i kredsløbssystemet. Vener er nødvendige for at regulere blodcirkulationen.

Forskellig blodcirkulation forekommer i arterier og vener. Så hvis det i arterierne cirkulerer under tryk under hjertets sammentrækning, er der meget lidt tryk i venøs system.

Blodets bevægelse sker mod tyngdekraften, dens bevægelse er påvirket af hydrostatisk tryk. Således, med patologiske ændringer i de venøse ventiler, begynder tyngdekraften at påvirke det venøse system, og blodgennemstrømningen forstyrres..

Vigtig! I tilfælde af insufficiens i ventilerne i de perforerende vener i benene opstår der alvorlige patologiske processer i blodcirkulationen.

På grund af sådanne afvigelser opstår blodstagnation i karene. Således er der en deformation af venerne, og dette fremkalder åreknuder. I en avanceret grad med sygdommen dannes synlige hævede vener. Samtidig føler en person smerter i benområdet, generelt ubehag.

Behandling af åreknuder er en lang proces, der inkluderer brugen af ​​både traditionelle behandlingsmetoder og kirurgi. Nogle gange bliver det nødvendigt at fjerne de berørte årer.

Andre patologier inkluderer tromboflebitis. En eller flere blodpropper ophobes i karene, som kan bevæge sig. Denne funktion er farlig. En imponerende blodprop forårsager døden, hvis den kommer ind i lungen.

Sådan fungerer veneventiler

  • For at blodet skal stige op, skal du faktisk overvinde mere end 1,5 meters afstand.
  • Selvom hjertet er en stærk mekanisme, kan det ikke klare en sådan proces alene..
  • Det er ventilerne i venerne, der sikrer den korrekte blodgennemstrømning.

En sund person har lavt tryk i det venøse system i underekstremiteterne, og bevægelsen udføres takket være en speciel pumpe. Med ventilernes normale funktion forekommer der ingen vaskulære patologier.

Når der imidlertid observeres en fiasko i deres funktion, begynder blod at cirkulere fra hjertet uden at støde på forhindringer i dens vej. Således på grund af stagnation af blodet i underekstremiteterne vises åreknuder..

Hvad er ventilfejl, og hvordan behandles det?

Venøse ventiler i karene i en persons underekstremiteter er udsat for forskellige patologier. En sådan lidelse udvikler sig både i livmoderen og i den tidlige barndom, når den korrekte dannelse af det venøse system udføres..

Med medfødt patologi er der en risiko for at udvikle åreknuder i barndommen eller tidlig ung alder. Denne sygdom forekommer oftest, hvis ventilerne er helt fraværende ved fødslen..

Faktorer, der påvirker dannelsen af ​​åreknuder, kan ødelægge selv tidligere sunde ventiler. Med sygdommens progression udvikler relativ insufficiens, ventilerne svækkes.

Oftest vedrører sådanne ændringer overfladiske skibe. Insolvens af den store saphenøse venes ostealventil manifesterer sig meget sjældnere, er forbundet med en generel ekspansion af venerne.

Defekt af de enkelte ventiler kan kombineres med deformation og andre, der er placeret nedenfor. Med alderen forværres tilstanden, og atrofiske ventilprocesser opstår.

Ved trombose deformeres også ventilerne. Derudover kan mekanisk skade fremkalde sådanne ændringer. Hvis en person får alvorlig skade på underekstremiteterne, kan ventilklapperne blive deformeret eller briste helt.

Der er flere faser i udviklingen af ​​patologi:

  1. Med en nul grad af sygdommen manifesteres ventilsvigt praktisk talt ikke på nogen måde. Kun med tung fysisk anstrengelse kan vener stikke ud, og et vaskulært netværk vises også.
  2. Den første grad er kendetegnet ved tyngde og smerter i benene. Underbenene svulmer op om aftenen, der kan forekomme kramper.
  3. I anden grad af sygdommen observeres hævelse og smerte ikke kun efter fysisk overbelastning, men også i en tilstand af fuldstændig hvile. En person føler konstant ubehag, nogle gange kan han ikke engang bevæge sig fuldt ud. Alvorlige alderspletter kan forekomme på huden.
  4. Den tredje grad af sygdommen ledsages af dannelsen af ​​trofiske læsioner. Der er mulighed for blokering af ostealventilen i den store saphenøse vene, hvilket kan føre til patientens død. Derfor er akut kirurgisk indgreb nødvendig..

Behandling af ventilsvigt i venerne i underekstremiteterne inkluderer:

  • brug af en laser til scleroterapi;
  • brugen af ​​fysioterapi (elektroforese);
  • kompressionstights eller strømper;
  • teknikker til træningsterapi til styrkelse af blodkar;
  • smertestillende og antiseptiske lægemidler (i forsømt grad)
  • reparation af endoskopisk ventil.

Det anbefales at starte behandling i tilfælde af primære manifestationer af ventilinsufficiens, ellers kan tid gå tabt, og alle fysioterapimetoder til behandling vil være ineffektive.

Konklusion

Folk, der fører en stillesiddende livsstil, har brug for at massere underekstremiteterne dagligt. Derudover skal vægtændringer overvåges nøje. Åreknuder er et samtidig problem med fedme.

Humane blodkar - struktur, funktion, rolle i kroppen og mulige patologier

Menneskekroppen består af næsten en fjerdedel af blodkar - motorveje, gennem hvilke blod bevæger sig.

De tjener til at transportere ilt og næringsstoffer til vitale organer og væv, deltage i eliminering af affaldsprodukter og deltager også i at opretholde det optimale tryk for individet i kroppen. På trods af lighed mellem funktioner har blodkar forskellige størrelser og strukturer..

Deres betydning for kroppen er lige så vigtig. For eksempel kan store arterier og vener ikke udføre det arbejde, der er tildelt dem uden små, undertiden mikroskopiske i diameter, arterioler, kapillærer og venuler..

Klassifikation

I anatomi er der ingen omfattende og forgrenet klassificering af blodkar. Alle er opdelt i tre typer afhængigt af størrelsen og placeringen i menneskekroppen:

  1. Arterier er de største rørformationer med en flerlagsvæg, langs hvilken blod ledes fra hjertet gennem en lille eller stor cirkel af blodcirkulationen. Fartøjer af denne type adlyder deres egne reguleringsmekanismer, som hovedsageligt afhænger af hjertets intensitet og blodvolumenet, der kommer ind i dem. Blodet, der strømmer gennem arterierne, er mættet med ilt, hvorfor farven får en lys skarlagenrød nuance.
  2. Vener er en type blodkar, der fører blod mod hjertet. Ved væggens struktur er de enklere end arterier; alle typer tone regulering er fremmed for den, bortset fra fysisk. Deres indvendige væg er udstyret med en låseanordning - en ventil, der forhindrer tilbagestrømning af blod. Blodet, der strømmer gennem venerne, er mættet med kuldioxid, hvilket gør farven meget mørkere end arteriel.
  3. Mikrocirkulationsbeholdere er de mest talrige typer blodkar med lumen med lille diameter. Disse inkluderer arterioler og kapillærer, gennem hvilke arterielt blod strømmer, vener, hvor venøst ​​blod er til stede, og arteriovenulær anastomoser, hvor blandet blod (arterielt og venøst) strømmer. Denne gruppe af rørformationer er mest modtagelige for humorale mekanismer til regulering af blodkarets tone..

Store store skibe

Blandt alle blod- og lymfekar er den vigtigste værdi store motorveje med en diameter på 2 cm eller mere. På trods af at deres funktion primært er at transportere blod, afhænger en persons sundhed og velvære af deres tilstand..

Aorta er opdelt i to lidt mindre, men ikke mindre signifikante grene i menneskekroppen - faldende og stigende. Den nedadgående del er opdelt i thorax og abdominal aorta, den stigende er repræsenteret af koronararterierne, den subklaviske og almindelige halspulsårer. De er kendetegnet ved øget elasticitet og styrke. De er i stand til at trække sig sammen og lede blod til vitale organer..

De største vener, som menneskekroppen er udstyret med, er repræsenteret af den ringere og overlegne vena cava. Deres diameter overstiger 2 cm, og deres vigtigste rolle er at transportere kulsyreholdigt blod fra under- og overkroppen til hjertet og lungerne..

Strukturen og funktionen af ​​blodkar

  1. Endotelet er lagforingen indefra. Strukturen i den indre foring af blodkar varierer afhængigt af deres typer. Så store arterier og vener er foret med et tæt lag af endotel, mens de i mikrocirkulationsbeholdere er placeret i en mere spredt, løs rækkefølge. Et tyndt lag af endotelceller placeret i kapillærerne letter penetration af ilt, kulilte og næringsstoffer i det omgivende væv og i den modsatte retning. I arterierne og venerne interagerer blodkomponenter praktisk talt ikke med det omgivende væv. I alle typer spores tilstedeværelsen af ​​specielle celler, placeret på kældermembranen, det tyndeste lag, der afgrænser karretes indre foring (intima) med dets midterlag. Det er de, der tjener til at kontrollere de kontraktile evner i store og mellemstore blodrør, hastigheden af ​​blodgennemstrømning og stofskifte..
  2. Mellemlaget er det tykkeste af alle vægelementer, der består af glatte muskler og elastiske celler. Det er han, der indsnævrer og udvider karens lumen, regulerer blodets bevægelse i et lukket system og det tryk, der skabes i det. Tilstedeværelsen og tykkelsen af ​​disse membraner varierer fra sted til sted i kredsløbssystemet. For eksempel er arterierne udstyret med det tykkeste lag af kollagen og muskelceller, mens kapillær og vene praktisk talt er blottet for dem. I arteriernes vægge, der ligger tættere på hjertet, er der flere kollagenfibre designet til at forbedre indikatorerne for vaskulær vægsfordøjelighed og modstandsdygtighed over for blodtryk. I de perifere arterier, som ikke er under tung belastning, dominerer muskelfibre, som er aktivt trukket sammen for at opretholde den krævede blodgennemstrømningshastighed.
  3. Det ydre (marginale) lag af karret består af bindevævsfibre, hvis densitet varierer afhængigt af karstørrelsen: store vener og arterier er omgivet af en ret tæt bindevævsmembran, mens mikrocirkulationssektionerne i kredsløbssystemet er omgivet af en meget løs membran. På grund af dette overfører kapillærblod næringsstoffer og ilt til lymfe og væv og "absorberer" produkter fra dem, der kræver bortskaffelse.

Væggene i alle dele af kredsløbssystemet er udstyret med receptorer og effektorer - specielle celler, der adlyder de nervøse og humorale reguleringsmekanismer. De fleste af dem blev fundet i aortabuen og halspulsårerne. Færre angioreceptorer er placeret i de tynde arterier og vener, mikrovaskulaturen.

På trods af at tilstanden af ​​blodkar afhænger af den psyko-følelsesmæssige tilstand, kan en person ikke bevidst kontrollere mekanismen til at øge eller mindske graden af ​​blodforsyning i en eller anden del af kroppen, regulere blodtryksindikatorer uden at tage særlige midler osv..

Sygdomme

Angiopati, eller en sygdom, der påvirker kredsløbssystemets funktionalitet, er et meget mere alsidigt og omfattende koncept, end det måske oprindeligt ser ud til.

I medicin er der mindst tusind afvigelser, der er direkte relateret til arterier, vener, kapillærer, vener og arterioler, arteriovenulære anastomoser.

Ifølge statistikker er denne gruppe sygdomme den mest almindelige dødsårsag i alle aldersgrupper og i sociale grupper..

Typiske arterielle patologier er:

  • Stenose, som et resultat af, at ikke nok blod trænger igennem det indsnævrede lumen. Som et resultat af sygdommen udvikler vævsiskæmi med enkle ord iltstøv. Sygdommen kan påvirke både hovedstammen i kranspulsåren (aorta) og mindre grene.
  • Okklusion er en type indsnævring af lumen, som kan være forårsaget af en blodprop eller kolesterolplaque. Tilstedeværelsen af ​​en blodprop i et blodkar har de samme konsekvenser som stenose. Patologi er mere modtagelig for en stump vinkel på forgrening af arterier og rør med lille diameter.
  • En arterie udvides eller udvides, hvilket resulterer i en aneurisme. Patologi diagnosticeres hos mennesker med nedsat vaskulær elasticitet. Ofte udsættes den for aorta, halspulsårene og hjernearterierne.
  • Stratificering af væggen med dens efterfølgende brud. Denne sygdom påvirker de største arterier, der er udsat for øget stress: aorta, koronar- og lungekar.

Det er langt fra altid, at medicin kan tilbyde metoder, der forbedrer sygdomsforløbet eller helt fjerner dem. Oprindeligt opnås forbedring ved at tage medicin for at forbedre arteriernes elasticitet og sænke blodtrykket.

Ved indsnævring forårsaget af blodpropper eller aterosklerotiske aflejringer kan ingen medicin føre til fuldstændig bedring. Kirurgi er den eneste måde at reducere livstruningen på..

I tilfælde af stenose installeres en stent, og i tilfælde af okklusion fjernes en del af arterien eller aflejringer fra deres lumen.

Arteriel patologi fører til sygdomme som angina og myokardieinfarkt, slagtilfælde, aneurisme og intermitterende claudicering.

Almindelige venesygdomme inkluderer åreknuder og trombose. Den første er en irreversibel strækning af væggene med dannelsen af ​​lommer - åreknuder, hvor blod stagnerer. Tilstanden ledsages af iskæmi, manifesteret af en følelse af tyngde i benene og kedelig smerte, hævelse. I åreknapslommer dannes der ofte en blodprop i blodkarets lumen. Under gunstige forhold er den fastgjort mod væggen og forbliver på plads. Med øget belastning, stress, øget tryk kan en blodprop bryde af og flyde gennem kredsløbssystemet, hvilket fremkalder livstruende tilstande: lungeemboli, iskæmisk hjerneslag og indre organer osv..

For at eliminere venøse sygdomme anvendes konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. I de indledende faser er det nok at tage medicin, der øger venenes tone og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Ved avancerede former anvendes trombektomi eller fjernelse af de mest beskadigede dele af venerne.

Karene i mikrovaskulaturen gennemgår sjældent patologiske ændringer. Den farligste sygdom i denne del af kredsløbssygdommen betragtes som en vaskulær neoplasma, der er opstået på stedet for den arteriovenulære anastomose. Voksende i et nærliggende lymfekar kan en ondartet tumor spredes til andre organer og væv.

Den pressende smerte i hjertets område lider - hvad man skal gøre?

Anatomi og varianter af strukturen i Willis-cirklen