Tonometri ifølge Maklakov og Goldman: træk, indikationer

Øjetonomonomi er en procedure, der udføres for at måle intraokulært tryk. Det udføres for at diagnosticere patologiske processer og sygdomme, der fører til blindhed. I sundhedsmæssige omgivelser bruger læger dokumenterede teknikker til at få de rigtige resultater. Disse inkluderer tonometri ifølge Maklakov og Goldman. Dette er effektive måder, der har været brugt i mange år..

Maklakov tonometri teknik

Det er en populær og nøjagtig metode til måling af intraokulært tryk. Test udføres på patienter, der har øjenproblemer. Der lægges særlig vægt på mennesker med risiko for at udvikle grøn stær.

Essensen af ​​proceduren er, at en vægt, der er gennemblødt i maling, anbringes på øjet. Derefter udskrives der på papiret, og der foretages specielle målinger. Jo højere IOP, jo mindre maling vaskes af pladerne. Dette skyldes, at hornhinden er fladt ganske lidt under vægten af ​​vægten. Derfor er kontakt med overfladen af ​​den konvekse del af øjet minimal..

Teknikken til måling af det intraokulære tryk blev udviklet af en berømt øjenlæge, der forsvarede sin afhandling. Alexey Nikolaevich Maklakov var professor ved Moskva Universitet og en kvalificeret praktiserende læge. Han var meget opmærksom på øjensygdomme og deres diagnose. Maklakov oprettede et tonometer og skitserede princippet om den nye enhed i et russisk og fransk magasin. Professorens opfindelse blev godkendt af øjenlæger.

Tonometeret er en metalcylinder med en lille blykugle indeni. Enheden har det enkleste design. Dens vægt er 10 gram. Frostede glasplader bruges som bunden af ​​cylinderen. De desinficeres inden manipulation. Derefter påføres et tyndt lag maling omhyggeligt på pladerne.

IOP-måling ifølge Maklakov er en kontaktmetode baseret på princippet om fladning af hornhinden. Det er enkelt og nøjagtigt nok. Metoden til måling af tryk er blevet brugt i hundrede år. Denne kendsgerning taler tydeligt om dens effektivitet..

Trin for trin proces

Fremgangsmåden til måling af intraokulært tryk ved hjælp af et Maklakov-tonometer består af flere trin:

  1. Før test aftør sygeplejersken cylinderpladerne og holderen. Der anvendes alkohol eller 3% hydrogenperoxidopløsning. Desinfektion udføres to gange. Der anvendes et groft calico-serviet. Intervallet mellem klude er 15 minutter. Dette er et vigtigt trin, der er obligatorisk;
  2. Et jævnt lag maling påføres de desinficerede plader. Der anvendes et specielt stof, der indeholder tre komponenter: glycerol, destilleret vand og collargol. Bismarck brun kan bruges i stedet for den sidste ingrediens. Cylinderpladerne berører blækpuden, der tidligere er imprægneret med maling. Overskydende farvestof fjernes med en vatpind;
  3. Patienten lægger sig ned i sofaen, og lægen sidder ved sengens hoved. Fem minutter før den medicinske procedure påbegyndes, indføres lidocain i øjnene (to dråber hver). Det er en lokalbedøvelse med en intens og langvarig virkning. Efter anæstesi løfter personen hånden op og ser på pegefingeren. Lægen fortsætter derefter til næste trin;
  4. Øjenlægen skubber forsigtigt øjenlågene fra hinanden og sænker forsigtigt holderen for at måle IOP på hornhinden. Vægten af ​​metalcylinderen flader hornhinden. En vis mængde maling forbliver på stedet for kontakt med glasplader, hvorpå et specielt stof påføres;
  5. Lægen gentager handlingen på det andet øje, drejer tonometeret og sænker cylinderen ned på hornhinden;
  6. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen tilføres flere desinfektionsmiddeldråber i patientens øjne. Den mest almindeligt anvendte vandige opløsning af furacilin. Det er et antibakterielt lægemiddel til ekstern brug. Det er skadeligt for de fleste bakterier;
  7. I den sidste fase foretages målinger. Til dette placeres cylindrene på papir fugtet med alkohol. Aftryk af cirkler fra glasplader forbliver på arket. Teknikeren måler cirklernes diameter ved hjælp af en lineal. Som et resultat får han forskningsresultaterne. De udtrykkes i millimeter kviksølv. Normale værdier er i området 10-20 mm Hg. Tallene kan ændre sig i løbet af dagen. Om morgenen er IOP lidt højere. Derfor anbefales det at udføre tonometri to gange om dagen for at opnå nøjagtige oplysninger..

Når du udfører forskning, overholder lægen nogle regler. Målinger tages først på højre øje. Patientens navn er angivet på papiret samt dato og klokkeslæt for proceduren. Sørg for at markere, hvilke resultater der blev opnået fra højre og venstre øjne.

Et vigtigt skridt er klargøring af maling. I de fleste tilfælde anvendes collargol, som er en lille plade med en metallisk glans. 2 gram antiseptisk præparat formales grundigt i en mørtel. Derefter kombineres det resulterende pulver med destilleret vand og glycerin.

En anden mulighed er også mulig, hvor bismarkbrun bruges til at fremstille stoffet. 1 gram brunt farvestof er formalet i en porcelænsmørtel. Derefter tilsættes destilleret vand og glycerin i visse doser.

Indikationer for proceduren

Tonometri udføres for at kontrollere for glaukom. Dette er en alvorlig medicinsk tilstand med nedsat syn og nerveatrofi. Det skrider frem og fører til blindhed. Folk over 40 år skal gennemgå denne procedure hvert år. Det er i denne periode, at risikoen for at udvikle glaukom øges..

Målingen af ​​det intraokulære tryk udføres af andre årsager:

  • kardiovaskulær insufficiens
  • tilstedeværelsen af ​​neurologiske patologier
  • anatomiske træk ved synsorganet
  • endokrine lidelser

Øget intraokulært tryk indikerer mange problemer. Disse inkluderer en overtrædelse af udviklingen af ​​øjeæblet, blødning, nethindeløsning, udseendet af komplikationer efter operationen.

Enheden udviklet af Alexei Maklakov lagde grundlaget for applikationstonometri. I dag frigiver producenter forbedrede enheder med øget funktionalitet. Ved fremstilling af enheder styres de af udviklingen af ​​en øjenlæge, der er kendt over hele verden. Tonometre består af to metalcylindre, målehoved og en holder. Vægten af ​​metalelementerne er 10 gram. Producenter anbefaler at opbevare enheder, så de ikke korroderer.

Goldman tonometri teknik

Øjet er et komplekst organ med en vis elasticitet. Dette er en vigtig indikator, som det visuelle systems arbejde afhænger af. Princippet om drift af Goldmans tonometre er baseret på det..

IOP-niveauet bestemmes af mængden af ​​fugt samt filtreringshastigheden. For at måle intraokulært tryk anvendes enheder, der virker på hornhinden og afslører graden af ​​dens deformation. Under undersøgelsen ifølge Goldman-metoden bruges en enhed i kontakt med øjeæblet. En spaltelampe bruges til at forbedre den visuelle kontrol. Læger får nøjagtige resultater og drager konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen.

Ved udvikling af tonometeret blev den talentfulde videnskabsmand styret af det faktum, at hornhinden modstår deformation. Dette påvirker direkte måling af intraokulært tryk. Goldman skabte en unik enhed bestående af en linse, et løftestangssystem, en spaltelampe og et kikkertmikroskop. Enheden har også et prisme i kontakt med øjet.

Hvordan udføres proceduren?

Goldmans IOP-målingsteknik er teststandardens guldstandard. Dette er en etableret metode og værdsættes af kvalificerede eksperter. Forskningen udføres i flere faser:

  1. tonometeret er monteret på en spaltelampe;
  2. bedøvelsesdråber indføres i patientens øjne. Det er en aktuel medicin, der blokerer smerte. Effekten kommer på kort tid og varer 15-20 minutter. Desuden indføres en fluoresceinopløsning i øjnene. Det er et stof beregnet til diagnose af sygdomme og skader. Dens handling er baseret på farvning af overfladen af ​​hornhinden;
  3. patienten sidder på en stol bag spaltelampen. Han lægger hovedet på en støtte, hviler panden på støttepladen og ser direkte ind i mikroskopet;
  4. Et prisme monteret på et Goldman-tonometer påføres hornhinden. Der anvendes et koboltblåt filter for at opnå resultater. Ved hjælp af pennen regulerer øjenlægen glat prismets tryk på den konvekse del af øjeæblet og overvåger hans handlinger. Dette gøres, indtil de farvede halvcirkler mødes;
  5. i sidste fase bestemmer lægen det intraokulære tryk ved hjælp af enhedens skala;

Når du bruger Goldmann-metoden, er det nøje at overholde instruktionerne. Så får specialister pålidelige resultater. Under proceduren skal du overholde proportionerne. Sæt ikke for meget fluoresceinopløsning i øjnene. Derefter er halvringene tykke, og radius er lille. Det er også umuligt at spare på farvestoffet. Med mangel på farvestof dannes tynde halvringe med stor radius. Derfor er muligheden for at få sandfærdige oplysninger udelukket..

Indikationer for tonometri

Intraokulært tryk er en signifikant indikator med en fast værdi. Hvis IOP er høj eller lav, forringes systemets funktionalitet. Derfor forværres en persons syn, og der vises oftalmiske sygdomme..

    Goldman-tonometri er en effektiv teknologi, der hurtigt og smertefrit bestemmer niveauet for det intraokulære tryk. Det vises til patienter i forskellige tilfælde:
  • udviklingsforstyrrelser i øjet
  • endokrine abnormiteter
  • hjertepatologi
  • retinal løsrivelse
  • postoperative komplikationer

Hypotension, inflammatoriske sygdomme i øjeæblet, frigørelse af nethinden og dehydrering fører til et fald i det intraokulære tryk. Øjnene mister deres sædvanlige glans og bliver tørre. Der er en forringelse af synet.

Øget intraokulært tryk er almindeligt. Det vises efter stress, langtidsarbejde ved computeren og voldelige følelsesmæssige reaktioner. Årsagerne til forekomsten af ​​en uønsket proces inkluderer også hjertesvigt, endokrine patologier, væskeretention i kroppen..

Med disse sygdomme stiger IOP med jævne mellemrum. Hvis dette ikke er opmærksomt, opstår der alvorlige komplikationer. Mennesker, der ikke bryr sig om deres helbred, udvikler grøn stær.

Forskningsudstyr

I medicinske institutioner anvendes enheder med øget funktionalitet. På hospitaler og private klinikker er applikationstonometeret fra en japansk producent f.eks. Meget udbredt. Det har et avanceret design og er let at betjene.

Tonometer L-5110 er en kvalitetsenhed udviklet af Inami. Det placeres på et spaltelampemikroskop. Enheden er meget nøjagtig og fungerer i mange år. Med sin hjælp måler øjenlæger det intraokulære tryk på få minutter og stiller de korrekte diagnoser.

Applikationstonometeret leveres med et prisme, et beslag og en kalibreringslineal. Enheden har fremragende tekniske egenskaber. Målingstrinnet er 2 mmHg, og området er 0-80 mmHg. Produktet er kompakt og let. Det fastgøres let til spaltelampen og opfylder sit formål.

Måling af intraokulært tryk ifølge Maklakov og Goldman er en gennemprøvet metode, der er blevet brugt i mange år. I løbet af forskning føler patienterne ikke ubehag. Proceduren varer ikke længe. Øjenlægen modtager straks resultaterne. Komplikationer i form af hornhindeinfektion og erosion er ekstremt sjældne. Derfor bruges metalvægte og enheder, der er fastgjort til en spaltelampe, aktivt i moderne medicin..

123458, Moskva, st. Tvardovsky, 8

Måling af intraokulært tryk ifølge Maklakov


For at opdage glaukom skal hver person måle det intraokulære tryk. Denne farlige sygdom kan være asymptomatisk i starten, men truer med forringelse af synet, atrofi af nerverne og fører derefter til fuldstændig blindhed. Folk over 40 er i fare, og derfor er det værd at tjekke IOP hvert år, når de når denne alder..

Trykket inde i øjet er defineret som forskellen i tilstrømningshastigheden og væskestrømmen fra dem. Niveauet for det intraokulære tryk afhænger af mængden af ​​fugt og filtreringshastigheden i øjet. I oftalmisk praksis anvendes indirekte metoder til bestemmelse af trykket i øjet.

Metoder til måling af intraokulært tryk

  • Palpation - fingrene påføres de lukkede øjenlåg, og det bestemmes ved berøring, hvor elastisk øjet er. Den enkleste og mest upræcise metode;
  • Kontakt - brugte tonometre Maklakov, Shiots;
  • Den mest moderne tonometri-metode er berøringsfri. Det kan enten være pneumometri, når målingen foretages ved hjælp af en luftstråle, eller elektrondiffraktion, en dyr, nøjagtig metode;

I 1884 indledte en professor ved Moskva Universitet og en praktiserende læge Alexei Nikolaevich Maklakov kontaktapplanationstonometri og opfandt for at måle øjetryk ved at flade hornhinden. Oprindeligt blev metoden ufortjent glemt, den blev aktivt brugt for kun få årtier siden og er siden blevet udbredt..

Applanationstonometri måler trykket inde i øjet ved hjælp af den krævede kraft til at danne en flad overflade på hornhinden, dvs. flade den.

Essensen af ​​teknikken består i at sænke en vægt på 10 gram belagt med maling på øjet. Derefter overføres vægten til papiret, og det tryk, der udøves på hornhinden, bestemmes ud fra trykområdet. Jo højere det er, desto mindre vaskes maling af pladerne, der er placeret på øjet..

Maklakov tonometri algoritme

  1. Før proceduren påbegyndes dekontamineres holderen og glaspladerne med hydrogenperoxid eller ethylalkohol.
  2. Derefter er de forberedte plader dækket med et tyndt jævnt lag maling. Normalt anvendes collargol eller bismarck brown som farvestof..
  3. Da pladen er i direkte kontakt med øjet, anvendes anæstesi. En person ligger på en sofa, og et par minutter før undersøgelsen dryppes lidokain, dicaine eller proxymethacaine i hans øjne. Når anæstesien begynder at virke, løfter patienten hånden og ser på fingeren.
  4. Specialisten skubber forsigtigt patientens øjenlåg og fastgør fingrene tæt på periosteum. Derefter sænker han tonometeret ned til øjet, som er fastgjort i holderen. Trykket på metalcylinderen krymper hornhinden. Efter fjernelse af glaspladerne forbliver der noget maling på øjet, som skylles af med saltvand..
  5. Lægen udfører derefter proceduren på det andet øje og drypper derefter antibakterielle desinfektionsmiddeldråber til patienten. Normalt er det furacilin, hvis vandige opløsning har en skadelig virkning på bakterier..

Efter selve proceduren foretages målinger og beregninger. For at gøre dette skal du fugte papiret med alkohol og placere de brugte metalcylindre på det. Cirkler af maling udskrives på arket. Med en lineal skal lægen måle diameteren, der svarer til millimeter kviksølv. Tryknormen for denne type tonometri er 10-20 mm Hg.

I løbet af dagen kan disse tal ændre sig, da øjetryk normalt er højere om morgenen. Derfor rådgiver øjenlæger for et mere præcist resultat at udføre proceduren flere gange om dagen og spore daglige ændringer.

Malingsklargøring er et andet nødvendigt trin til denne procedure. Normalt er malingen collargol, som blandes i en mørtel med glycerin og destilleret vand. Analogen af ​​collargol kan være bismarckbrun eller methylenblå.

For at dække pladerne med den tilberedte maling har du brug for en proppude. Men der er også en sikrere behandlingsmetode med hensyn til mulige infektioner - overfør farvestoffet med en glasstang og gnid med en vatpind.

Ved brug af bedøvelsesdråber er proceduren absolut smertefri og tolereres let af patienter. Anmeldelser af personer, der har bestået det, er kun positive.

Indikationer for tonometri

  • krænkelse af strukturen i synsorganerne;
  • endokrine sygdomme;
  • forstyrrelser i hjertets arbejde og patologi i dets udvikling;
  • retinal disinsering
  • neurologisk patologi;
  • komplikationer efter operationerne
  • inflammatoriske øjensygdomme;
  • forringelse af synet
  • hypotension;
  • tørre øjne syndrom
  • krampe i indkvartering på grund af overdreven visuel belastning
  • trauma;
  • forgiftning med kemikalier;
  • tumorer i synsorganerne;
  • øjenblødning
  • hormonel ubalance
  • mistanke om glaukom;
  • overvågning af resultaterne af behandling af glaukom
  • stress;
  • kraftige følelser;
  • væskeretention i kroppen.

Under alle disse forhold stiger det intraokulære tryk, og tonometri hjælper med at identificere dette. Derfor, hvis dit øjeæle gør ondt, eller du føler smerte, når du blinker, vil øjenlægen ordinere en medicin og skrive en recept.

Funktioner i Maklakov tonometri

På trods af sin alder er maclac-metoden meget nøjagtig, hurtig og billig. Et af funktionerne i dets adfærd er, at det stadig er en kontaktmetode, hvilket betyder, at der er risiko for at få en infektion.

Derudover kan mange ikke lide berøringen af ​​et fremmed objekt i øjet. Men er denne for høje pris for et nøjagtigt resultat??

Et godt alternativ til måling af det intraokulære tryk ifølge Maklakov er elektrondiffraktion. Men da det sker på dyrt udstyr, som ikke er tilgængeligt i alle klinikker, er måling af intraokulært tryk ifølge Maklakov stadig den mest populære.

Det skal også huskes, at det intraokulære tryk målt ifølge Maklakov vil være større end resultatet i andre metoder, derfor kan de ikke sammenlignes med hinanden..

Begrænsninger

  • Seneste øjenoperation
  • Allergi mod anæstesi
  • Inflammatoriske øjensygdomme

Evaluering af resultaterne af oftalmotonometri

Jo fladere patientens hornhinde er, jo større er diameteren på cylinderprintet. Og jo mindre lyscirkelens diameter er, jo højere er trykket. Indtrykets diameter måles med en gennemsigtig lineal, hvor specialisten placerer den nedad for at undgå forvrængning. Linealen har allerede grader i millimeter kviksølv, og du behøver ikke at oversætte noget mere.

Komplet sæt og enhed enhed

  • To cylindre på 10 gram med flade ender lavet af frostet glas;
  • Indehaver til proceduren,
  • Lineal til måling af printets diameter. Polens lineal kan også bruges;
  • Opbevaringskasse til tonometer.

Instruktioner til arbejde med tonometeret

Før du starter proceduren, skal du kontrollere tonometerets ydeevne og tilstand. Glaspladerne skal være intakte, ellers kan patienten beskadige hornhinden. Holderen fastgør cylinderen godt, som samtidig bevæger sig frit inde i den.

Pladerne aftørres også med alkohol. Normalt er dette nok, men hvis patienten har mistanke om konjunktivitis, koges tonometeret i en 2% sodavand i en halv time..

Under kogeprocessen kan vand lække ind i et utæt tonometer, derfor skal Maklakov-enheden efter en sådan nøddesinfektion tørres på en steril overflade og lægge den på gaze.

Omkostningerne ved tonometri ifølge Maklakov

Prisen på denne type diagnostik er ret lav, fordi selve tonometeret er en billig teknik, og enhver medicinsk institution har råd til at købe denne enhed. Mere avancerede og funktionelle enheder produceres i dag. Maklakovs tonometre er berømte over hele verden, men de bruges hovedsageligt i Rusland og Kina..

Konklusion

Måling af det intraokulære tryk ifølge Maklakov er en pålidelig metode til øjendiagnostik. På trods af mere end et århundredes alder har denne metode endnu ikke mistet sin relevans. Det kan udføres på patienter i forskellige aldersgrupper. Dens største fordel er dens høje nøjagtighed, så Maklakov-metoden vil være efterspurgt i mange år fremover..

Måling af intraokulært tryk ifølge Maklakov

Hos personer over 40 er der forudsætninger for dannelse af glaukom og andre tilstande, der fremkalder en stigning i det intraokulære tryk.

IOP bør overvåges for forebyggende formål for dem, der har krydset alderen 45 år.

Det er nødvendigt at besøge en øjenlæge en gang om året og gennemgå en forebyggende undersøgelse. Til måling af intraokulært tryk anvendes ofte et Maklakov-tonometer. Det er en vægt på 10 g.

Indikationer for tonometri

IOP-ændringer går ofte ubemærket hen. Det kliniske billede, der er kendetegnet ved cephalalgi, astenopi og rødme i øjets slimhinde, tilskrives overarbejde. De fleste patienter er ikke engang klar over problemet.

Tonometri ordineres og udføres af en øjenlæge. Indikationer for proceduren:

  • neurologiske lidelser
  • alder over 40 år
  • komplikationer efter operationen
  • krampe i indkvartering
  • stress;
  • væskeretention i kroppen
  • problemer med det endokrine systems funktion
  • tilstedeværelsen af ​​glaukom hos nære slægtninge
  • glaukom hos undersøgelsespatienten.

Der er også kontraindikationer til proceduren. Måling af det intraokulære tryk ifølge Maklakov-metoden udføres ikke i tilfælde af allergi over for anæstesi, virale og bakterielle infektioner, patologisk tilstand i hornhindestrukturen.

Ikke-kirurgisk øjenbehandling om 1 måned.

Undersøgelsen er forbudt for patienter med alkohol- og stofmisbrug såvel som for psykiske lidelser med øget aggression.

IOP-målemetoder

Der er flere måder at måle intraokulært tryk på:

  • palpation - til berøring;
  • kontakt - Shiots, Maklakovs tonometer;
  • berøringsfri - pneumometri, elektronografi.

Sidstnævnte metode er den mest moderne inden for oftalmologi. Kontaktmetoden til bestemmelse af det intraokulære tryk anvendes oftere. Med sin hjælp udføres IOP-måling ved at flade hornhinden. Maklovs metode er den mest almindelige. Dens fordel er lave omkostninger, enkelhed og høj nøjagtighed ved IOP-bestemmelse..

Maklakov metode til måling af intraokulært tryk

Dette er en metode til kontaktmåling af IOP, hvilket betyder, at vægten kommer i kontakt med hornhinden i øjet. Maklakovs tonometer er en mekanisk enhed. Disse er 2 vægte, der hver vejer 10 gram.

For at opnå et nøjagtigt resultat skal du strengt følge måleproceduren.

Algoritme til tonometri til måling af IOP ifølge Maklakov:

  1. Vægternes platforme tørres af med en vatpind dyppet i en alkoholopløsning. Tør derefter af med en steril vatpind. Desinfektion udføres 2 gange. Genanvendelse af alkohol - efter 15 minutter.
  2. Plader eller vægte behandles med et tyndt lag specialmaling, som ikke er skadeligt for øjnene og ikke er giftigt. Farvestoffet er Collargol (indeholder 70% kolloidt sølv og 30% albuminprotein) eller Bismarck (det vigtigste brune anilinfarvestof, der bruges til at plette histologiske og bakterielle prøver). Collargol (2 g) skal knuses i en mørtel og derefter blandes med destilleret vand og glycerin. Bismarck brun blandes på en lignende måde, men i et volumen på 1 g.
  3. Tonometeret indsættes i holderen på støttehåndtaget.
  4. Pladen berører stempelpladen, som er gennemblødt med maling. Fjern derefter overskydende farvestof med en steril vatpind.
  5. En opløsning af Dikain eller lidocain tilføres i øjnene. 2 dråber i hvert synsorgan 2 gange med et interval på 2-3 minutter.
  6. Patienten bliver bedt om at ligge i en sofa. Lægen er placeret ved patientens hoved. Patienten bliver bedt om at løfte hånden op og se op på pegefingeren.
  7. Øjenlægen skubber øjenlågene fra hinanden med tommelfingeren og pegefingeren. Lægen udvider den palpebrale revne. Hvis der er overskydende tårevæske, skal du fjerne det med en vatpind eller en kugle, inden du påfører en måleenhed. Med den anden hånd placeres tonometeret på den centrale del af hornhinden ved hjælp af støttehåndtaget. Dette skal gøres omhyggeligt uden skud..
  8. Derefter sænkes vægten ned på hornhinden, og under dens vægt flader den ud. Kontakt med maling med hornhinden - 1 sekund. Lægen fjerner straks måleinstrumenterne ved at løfte holdehåndtaget. I det øjeblik, enheden kommer i kontakt med hornhinden, skylles malingen fra pladen af ​​på grund af cirkulationen af ​​tårevæsken.
  9. Dernæst laver lægen udskrifter af enhedspuden på papir, som er fugtet med alkohol og ether eller bare en alkoholopløsning. En farveløs cirkel forbliver, hvor enheden berører hornhinden..
  10. Øjenlægen måler det med en lineal, hvis inddelinger repræsenterer millimeter kviksølv. Måler diameteren på et farveløst krus.

For det første udføres undersøgelsen på højre øje, lægen skriver resultaterne ned på et stykke papir, der angiver patientens navn, tidspunkt og dato for proceduren.

Derefter foretages målinger på samme måde for venstre øje. Virkningen af ​​lidokain er langvarig. Øjenlægen har tid til at måle det intraokulære tryk for begge synsorganer.

Vurdering af resultater

Jo mindre den misfarvede skive er, efter at pladen kommer i kontakt med det gennemblødte papir, jo højere er det intraokulære tryk hos patienten. Hvis diameteren er stor, er trykket lavt.

For at måle IOP bruges polstangen. Det giver resultater i mm Hg. Den er overlejret, så lyscirklen passer mellem skalaens divergerende linjer, og dens kanter berører nøjagtigt disse linjer.

Normalt skal resultatet være 10-20 mm Hg. Denne indikator kan ændre sig i løbet af dagen. For eksempel er intraokulært tryk højere om morgenen. Derfor, for at opnå nøjagtige resultater, anbefaler øjenlæger at udføre proceduren 2-3 gange om dagen på forskellige tidspunkter..

Cirkelens grænser er muligvis ikke klare. Dette indikerer papir af dårlig kvalitet, der bruges til at få indtryk. Udskriften bliver klarere, hvis alkoholen får lov til at tørre lidt, så kanterne ikke sløres.

Sådan bruges et Maklakov-tonometer til måling af øjetryk?

Intraokulært tryk er et problem, der ofte diagnosticeres hos mennesker over 40-45 år. I dette tilfælde oplever patienten smerter af varierende sværhedsgrad i øjnene, forringelse af synet, blinkende fluer, rødme i slimhinden, og selve øjeæblet ser "sunket" ud. Du kan finde ud af indikatorerne for intraokulært tryk ved hjælp af en speciel enhed - Maklakovs tonometer, som på forhånd hjælper med at bestemme udviklingen af ​​glaukom og andre oftalmiske sygdomme.

I hvilke tilfælde anvendes Maklakov-tonometeret

Kælproducent producerer de bedste tonometri-enheder. Normalt ordineres proceduren til måling af intraokulært tryk til patienter i følgende tilfælde:

  • i nærvær af medfødte eller erhvervede neurologiske lidelser og patologier;
  • når de når 45-50 år. Proceduren udføres som en profylakse en gang om året, især hos mennesker, hvis arbejde er forbundet med stærk øjenbelastning;
  • ved diagnosticering af grå stær og en række andre sygdomme
  • i tilfælde af konstant øjetræthed, smertefulde fornemmelser og tryk.
Maklakovs tonometer til EDC

Da brugen af ​​et Maklakov-tonometer indebærer tæt kontakt med hornhinden, er der en række kontraindikationer for proceduren, og de mest overbevisende er:

  • virale og bakteriologiske læsioner i øjet;
  • allergiske reaktioner på bedøvende øjendråber
  • alvorlig hornhindepatologi;
  • psykisk lidelse hos patienten
  • barndom;
  • tilstand af alkohol- og stofmisbrug.

Inden måling af intraokulært tryk er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse, hvor både en øjenlæge og en terapeut besøges. Nogle gange tildeles patienter yderligere tests, der reducerer risikoen for fejl og komplikationer til et minimum. Optimale IOP varierer fra 10 til 23 mm. rt. Art. Normen for intraokulært tryk ifølge Maklakov varierer fra 16 til 27 enheder.

Sådan forbereder du dig på en øjetrykmåling

Tonometri kræver indledende forberedelse fra patienten. Din læge vil fortælle dig om alle nuancer i proceduren. De forberedende faser inkluderer:

fjernelse af kontaktlinser. Det er bedre at fjerne linserne et par timer før proceduren, så dine øjne har tid til at hvile. Derudover skal du ikke sætte dem på umiddelbart efter tonometri, vent 2-3 timer;

frigivelse af området omkring nakken. Du bør ikke bære turtleneck og skjorter med en krave, der strammer din hals for meget til proceduren. For stort pres på cervikale arterier og blodkar forvrænger tonometriindikatorerne;

reducere væskeindtag. 4 timer før proceduren er det værd at skære ned på ethvert væskeindtag, fra rent vand til kaffe og te. Den acceptable mængde er 2 glas;

holde op med alkohol og ryge. Det anbefales ikke at drikke alkohol 48 timer før målingen, og det er værd at afstå fra at ryge mindst 24 timer.

Ud over ovenstående skal en person forberede sig mentalt til måling af øjetryk. Det er vigtigt at prøve at slappe af og nøje følge lægens anbefalinger.

Procedureregler

Maklakovs tonometer blev opfundet for over 100 år siden. Indtil nu betragtes enheden som en af ​​de mest effektive, så du nøjagtigt kan registrere ændringer i det intraokulære tryk. Udseende ligner enheden en hul metalcylinder, inde i hvilken der er en blystang, og frostede briller er installeret i enderne.

Måling af øjetryk ved hjælp af Maklakov-apparatet udføres i henhold til følgende algoritme:

  • bedøvelsesmiddel sættes ind i patientens øje. Dråberne begynder at virke på 10-15 minutter, i hvilket tidsrum øjenlægen har tid til at forberede selve tonometeret;
  • enhedens glas behandles med en desinfektionsopløsning og dækkes med et lag af speciel glycerolmaling;
  • motivet ligger på sofaen (ingen puder eller ruller skal placeres under personens hoved) og åbner øjnene;
  • derefter anbringes en vægt på det åbne øje. Enheden er placeret i midten af ​​øjeæblet. Kun i dette tilfælde opnås et pålideligt resultat..

For at mindske risikoen for uønskede konsekvenser skal instruktionerne følges nøje..

Vigtig! Jo højere det intraokulære tryk er, desto tættere vil øjenkonsistensen være, hvilket betyder, at kontaktområdet for tonometeret med slimhinden vil være minimalt. I dette tilfælde vil diameteren af ​​den hvide plet, der er tilbage på den, være lille efter overførsel af enheden til papir. Jo lavere det intraokulære tryk er, desto større er den hvide plet, der er tilbage på papiret..

Ud over ovenstående skal det bemærkes, at den anvendte enhed skal være i perfekt stand: ridser, chips og buler gør enheden uegnet til yderligere brug. Manglende overholdelse af denne forholdsregel vil forværre øjensygdomme, da de målte data sandsynligvis er upålidelige..

Er det muligt at bruge Maklakovs tonometer derhjemme

Måling af øjetryk med en Maklakov-enhed udføres på et medicinsk kontor. Dette skyldes procedurens egenart og risikoen for skade eller infektion på slimhinden. Det er vigtigt at bemærke, at øjenlægen efter afslutningen af ​​sessionen behandler øjnene ved hjælp af specielle desinficeringsdråber. Kun en erfaren oculist ved, hvordan man korrekt måler øjetryk ved hjælp af Maklakov-metoden..

Diagnose af øjensygdomme ved hjælp af enheden er tilgængelig på de fleste specialiserede klinikker. Prisen for det afhænger af institutionstypen og regionen. Generelt skal du betale fra 350 til 1000 rubler for sessionen. Efter 40 år anbefaler øjenlæger at anvende denne procedure mindst en gang hvert 1,5-2 år.

Tonometri ifølge Maklakov er en effektiv måde at måle øjetryk på, men en læge skal gennemføre begivenheden. Det er uacceptabelt at bruge enheden derhjemme. Hvis du mener, at du har brug for denne session, skal du besøge en optiker og konsultere ham om dette spørgsmål.

Maklakovs tonometer til måling af øjetryk: hvornår og hvordan man bruger det

Tonometri af synsorganerne betyder en kvantitativ vurdering af indikatoren for intraokulært tryk. Ved hjælp af denne procedure kan du identificere størrelsen af ​​risikoen for at udvikle grøn stær og andre alvorlige øjensygdomme..

Folk over 40 anbefales at gennemgå tonometri årligt, da de har en øget risiko for synshandicap på grund af strukturelle ændringer i synsorganerne.

Når tonometri er nødvendig

Strukturen af ​​det menneskelige øje er sådan, at væsken, der cirkulerer indeni det, udøver pres på hornhinden. Dette tryk kaldes intraokulært.

I medicin bruges begrebet ophthalmotonus til at bestemme denne indikator. Måleenheder for værdien af ​​det intraokulære tryk - millimeter kviksølv.

For et sundt øje er normen fra 10 til 26 mm Hg, afhængigt af hvordan målingerne udføres.

Øjetonomonomi ordineres af en øjenlæge i tilfælde af:

  • neurologiske patologier;
  • lidelser i det endokrine system;
  • opnåelse af 40 år (proceduren udføres en gang om året)
  • glaukom hos nære slægtninge (proceduren udføres en gang hvert par år op til 40 år og hvert år efter 40 år);
  • glaukom hos den undersøgte patient (proceduren udføres en gang hver tredje måned).

Der er også kontraindikationer til undersøgelsen. Måling af intraokulært tryk er forbudt, når:

  1. virale og bakterielle øjeninfektioner;
  2. allergiske reaktioner på anæstesi, der kræves under undersøgelsen;
  3. patologiske processer i hornhindens struktur;
  4. en tilstand af rus- eller alkoholforgiftning samt øget patientaggression.

Retningen for øjetonometri gives af lægen, hvis der er indikationer for det, og der ikke er kontraindikationer. Konklusionen om behovet for at studere øjetryk foretages på basis af analysen af ​​anamnese af patientens klager og information om glaukomsygdom hos hans slægtninge.

Hvis patienten har kontaktlinser, skal de fjernes inden undersøgelsen. Det anbefales ikke at bære det inden for få timer efter målingens afslutning. Det er bedre at tage briller med, hvis synsegenskaberne ikke tillader at skelne objekter uden yderligere optiske midler.

Området omkring halsen skal frigøres fra tøj - løsn slipsen, åbn kraven. Deres tryk på blodkar kan påvirke testresultatet og forvride det..

4 timer før proceduren anbefales det ikke at indtage mere end to glas væske 12 timer før proceduren - alkohol i enhver mængde, 24 timer før - stoffer med narkotisk virkning i enhver mængde.

Tonometri ifølge Maklakov

Okulær tonometri udføres på flere måder - ifølge Maklakov, palpation og ikke-kontakt. Maklakov Alexey Nikolaevich - berømt øjenlæge, professor ved Imperial Moscow Institute, forfatter til adskillige værker om medicin til synsorganerne, skaberen af ​​det første okulære tonometer.

Designet af tonometeret udviklet af professor Maklakov er ekstremt enkelt. Enheden består af en cylindrisk vægt, der fastgøres i den ønskede position ved hjælp af en holder. Tonometerpakken indeholder 10 g vægte, en holder, tre linealer og en opbevaringsetui.

Enhedens masse overstiger ikke 100 g. Fejlen i massen af ​​hver vægt bør ikke overstige 20 mg. Holderens design skal sikre muligheden for forskydning af vægtene under dens egen tyngdekraft.

Tilstedeværelsen af ​​mekaniske skader på vægtenes overflade (ridser, buler, chips, revner) er ikke tilladt. Deres tilstedeværelse indikerer, at enheden er uegnet til brug..

Målingen af ​​det intraokulære tryk med Maklakov-enheden udføres efter indføring af et bedøvelsesmiddel i øjnene på den undersøgte patient. Derefter placeres en vægt fra sættet, der tidligere er gennemblødt i maling, på det åbne øje. Vægten holdes af indehaveren.

Derefter efterlades et aftryk på papirarket med den vægt, der blev brugt i undersøgelsen, og den mængde maling, der er kommet ud af bunden, når den kommer i kontakt med øjenoverfladen bestemmes. Målingen udføres ved hjælp af de medfølgende linealer.

Tonometri ifølge Maklakov er baseret på et omvendt proportionalt forhold mellem størrelsen af ​​det intraokulære tryk og størrelsen af ​​det aftryk, der efterlades af vægten. Jo højere det intraokulære tryk er, jo tættere er hornhinden og jo mindre er kontaktområdet med den af ​​vægten..

Samtidig er størrelsen på det udskrivning, der er tilbage på papiret, ret stor. Ved lavt intraokulært tryk observeres det modsatte billede..

Normalt er trykket i øjenstrukturer målt ved Maklakov 15-25 mm Hg. Hos mandlige og kvindelige patienter adskiller intraokulært tryk sig ikke meget - hos kvinder er det højere.

Oftalmotonus afhænger også af mange andre faktorer:

  • elasticitet af sclera;
  • tonen i blodkarrene, der trænger ind i øjet;
  • graden af ​​blodcirkulation i øjets kar;
  • andelene af dannelsen og udskillelsen af ​​intraokulær væske;
  • nervesystemets tilstand.

Ved hjælp af et Maklakov-tonometer til måling af øjetryk kan du få resultater med høj nøjagtighed. En væsentlig ulempe ved denne metode er imidlertid brugen af ​​bedøvelsesmidler, som patienten kan opleve allergiske reaktioner på..

Manglende overholdelse af sanitetsreglerne kan forårsage en infektion i øjet ved kontakt med tonometerets vægt.

Et videoklip vil gøre dig bekendt med driftsprincippet for Maklakov-tonometeret:

Maklakov tonometri teknik

Når du udfører proceduren til måling af oftalmotonus med et Maklakov-tonometer, er det vigtigt at følge rækkefølgen af ​​trin.

Inden testning skal vægtenes overflade og den anvendte holder desinficeres for at forhindre infektion hos patienten..

Desinfektion udføres med alkohol eller 3% hydrogenperoxidopløsning to gange med et mellemliggende interval på 15 minutter.

På vægtene baseres et tyndt lag farvestof, der består af destilleret vand, glycerol og bismarkbrunt pigment. Collargol kan også bruges som et pigment..

Påføring af maling udføres ved kontakt mellem vægten og stempelpuden imprægneret med et farvestof. Fjern eventuelt overskydende maling med en steril vatpind.

5 minutter før direkte målinger indføres et bedøvelsesmiddel i øjnene på den undersøgte patient (normalt vælges Lidocain eller Dikain).

Fremgangsmåden til måling af oftalmotonus udføres med patienten i vandret position. Bliket skal fastgøres på en sådan måde, at enhedens vægte står midt i hornhinden. Patientens øjenlåg skal holdes med fingrene..

Lægen sænker øjeblikkeligt vægten på hornhinden i øjet, der undersøges, og løfter den ved hjælp af holderen. Under indflydelse af enhedens vægt flades hornhinden ud, og en del af farvestoffet, der påføres vægten, forbliver på den..

Derefter lægges vægten mod papirarket med den farvede del. Det venstre aftryk måles med en speciel lineal inkluderet i enhedens pakke, som giver dig mulighed for at finde ud af værdien af ​​indikatoren for interesse i millimeter kviksølv.

Efter undersøgelsen indføres en desinfektionsmiddel i patientens øjne. Furacilin fortyndet med vand anvendes ofte i denne kapacitet. Lægemidlet har en stærk antibakteriel virkning..

Målinger tages sekventielt - først på højre øje og derefter til venstre (om nødvendigt undersøge begge øjne). Indikationerne er registreret på patientens kort. Baseret på dem stilles der en diagnose, idet der tages hensyn til resultaterne af andre gennemførte undersøgelser.

Maklakov tonometri er en enkel og nøjagtig måde at opdage glaukom og andre synshandicap hos patienter på. En vigtig betingelse under proceduren er overholdelse af sanitetsreglerne og rækkefølgen af ​​målingstrinene.

Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Funktioner i Maklakov tonometri

I dag diagnosticeres flere og flere mennesker, der er over 40 år, med glaukom og forskellige patologier, der er kendetegnet ved en stigning i det intraokulære tryk. Sådanne patienter har brug for konstant at overvåge disse indikatorer, rettidigt opdage uregelmæssigheder og træffe foranstaltninger for at bekæmpe dem. Til dette anvendes Maklakov-tonometri i oftalmologi. Regelmæssigheden af ​​denne manipulation er en gang om året. Lad os dvæle ved, hvordan proceduren udføres, og hvordan det intraokulære tryk beregnes.

Metodedefinition

Tonometri er en diagnostisk metode, hvormed det er muligt at måle mængden af ​​afbøjning af skallen eller rettere at måle det intraokulære tryk. Eksternt tryk, der udøves på øjeæblet, kan føre til en ændring i det indre. Denne metode er baseret på målinger af forskellige deformiteter, for eksempel retinal løsrivelse.

Metoder til berøringsfri tonometri og måling af det intraokulære tryk ifølge Maklakov er i stor efterspørgsel inden for indenlandsk oftalmologi. Den sidste diagnostiske metode blev udviklet i 1884, men den var i stand til at vinde bred popularitet lidt senere..

Essensen af ​​denne teknik er, at der i kort tid installeres en vægt på hornhinden i synsorganet, og derefter opnås et aftryk af kontaktfladen. Af området på denne overflade vil det være nødvendigt at etablere en indikator for intraokulært tryk.

Tonometersættet antager følgende elementer:

  1. Cylindriske vægte - 2 stk. Hver af dem vejer 10 g. De er udvidet i enderne og har flade endeflader.
  2. Holder, som kræves til måling. Det formår at fastsætte to vægte på én gang.
  3. Måle linealer - 3 stykker. De tjener til at estimere printets diameter..
  4. Lasten er hul indeni. De indeholder et blyvægtningsmiddel. Deres endeflader er lavet af frostet glas, takket være hvilken farveopløsningen kan holdes jævnt.

Behovet for holderen er ikke at forårsage for stort tryk på Maklakov-tonometeret med fingrene under målingen.

Når proceduren er ordineret

Denne diagnostiske metode er ordineret til at måle intraokulært tryk, som kan forekomme på baggrund af sådanne patologiske tilstande:

  1. Træthed i synsorganerne, der opstår under længerevarende arbejde på computeren.
  2. Hormonel ubalance.
  3. Skader på synsorganet;
  4. Beruselse med kemiske komponenter.
  5. Glaukom, som kan være primær, sekundær og medfødt.
  6. Tumorer i øjet.

Hvordan udføres diagnosen?

Før du fortsætter med proceduren, skal du udføre enkle forberedende foranstaltninger.

Først og fremmest dryppes patientens øjne af bedøvelsesmiddel, og derefter placeres et Maklakovs tonometer på ham. Det er en tom metalcylinder, der vejer 10 g. Den indeholder en blystang. Enderne af tonometeret er frostede briller, hvis diameter er 1 cm. De skal behandles med alkohol og dækkes med et tyndt lag maling lavet af glycerol, collargol og destilleret vand.

I mellemtiden indtog patienten en liggende stilling i sofaen med ansigtet opad. Det er nødvendigt at foretage målinger af det intraokulære tryk efter 5 minutter, siden anæstesimidlet er påført. Specialisten står ved personens hoved. Med sin venstre hånd skubber han øjenlågene på sit højre øje, og med sin højre hånd sænker han tonometeret strengt lodret ned til centrum af hornhinden. Som et resultat af disse handlinger vil belastningen udøve pres på hornhinden, og malingen på den overføres til hornhinden.

Når proceduren er afsluttet, påføres patienten dråber med en antibakteriel virkning. Dette er en fremragende forebyggelse af infektiøse konsekvenser..

Hvad måles ved resultaterne

Jo højere det intraokulære tryk er, desto tættere er øjet og jo mindre er tonometerets kontaktområde med synsorganet. Derefter bliver diameteren på den hvide skive, som holdes efter hornhindens kontakt med malingen, mindre. Hvis det intraokulære tryk er lavt, vil diameteren være større..

Nu kan du fortsætte med at måle trykket i det andet øje. Alle resultater skal angives på papir i form af et aftryk af tonometerpuderne. Polens lineal bruges til at måle indrykningens diameter. Det giver resultatet i mm Hg. Kunst. Værdien af ​​18-27 mm Hg forbliver normal. St..

Hvordan udføres astigmatismeprøver, og hvad de er

Symptomer og behandling af temporal arteritis er præsenteret i denne artikel.

Instruktioner til brugen af ​​Tobropt øjendråber er beskrevet her.

Video

konklusioner

Maklakov tonometri er en populær diagnostisk metode, der kan bruges til at måle intraokulært tryk. Og skønt denne metode opstod for længe siden, modtog den kun i flere årtier bred efterspørgsel. Dens største fordel er nøjagtigheden af ​​resultatet. En sådan procedure kan ikke kun udføres for voksne, men også for børn, kun i en ældre alder..

Læs også om, hvordan pachymetri og keratotopografi udføres.

Øjetonomonomi

Indholdet af artiklen:

Det menneskelige øje er et sensorisk system, der giver dig mulighed for at opfatte op til 90% af informationen fra det eksterne miljø. Derfor er det vigtigt at overvåge dens tilstand, en af ​​de diagnostiske metoder er øjetonomonomi.

Øjetonomonomi er en diagnostisk teknik inden for oftalmologi til måling af intraokulært tryk (IOP) og sporing af graden af ​​øjenkugles deformation, mens der påføres eksternt tryk på hornhinden. Proceduren ordineres til personer 40-45 år i en yngre alder, hvis der er alvorlige indikationer eller genetiske patologier.

Manipulation udføres ved hjælp af en speciel tonometerindretning, mindst en gang om året tages 1 mm kviksølv som måleenhed for indikatoren..

Hvorfor tonometri udføres

Øjets forreste kammer, der er afgrænset foran af hornhinden, er fyldt med en særlig væske (vandig humor) langs bagvæggen af ​​linsen og iris.

Væsken (udskilles fra 3 til 9 ml om dagen) bevæger sig konstant og udfører funktionen af ​​næring og beskyttelse af avaskulære strukturer (linse, hornhinde) med sin stagnation, intraokulært tryk stiger, mens symptomerne er meget knappe i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi.

Tonometri i øjet gør det muligt at genkende de ændringer, der er begyndt, for at forhindre udvikling af glaukom (atrofi af synsnerven, hvilket fører til irreversibelt synstab).

Typer af tonometri

Der er flere metoder til måling af IOP, valget af metode afhænger af tilgængeligheden af ​​specielle enheder og enheder, patientens tilstand og alder.

Berøringsfri tonometri i øjet

Ikke-kontakt (pneumotonometri) tonometri af IOP i øjet er en procedure, hvor der ikke er nogen kontakt med hornhinden. Metoden er baseret på luftstrømmen på det optiske organ, enheden scanner automatisk graden af ​​deformation af hornhinden, kræver ikke særlig forberedelse, smertelindring, risikoen for infektion og komplikationer minimeres.

Diagnostisk manipulation tager flere sekunder, for dette sidder patienten på en stol, lægger hagen på en støtte, åbner øjet bredt og fokuserer sit blik på brændepunktet, den indbyggede computer beregner automatisk IOP-værdien.

Metoden er ikke nøjagtig, den bruges ikke til behandling af patienter med glaukom, den er beregnet til masseundersøgelse af mennesker for øget intraokulært tryk, til børn og personer i den postoperative periode.

Maklakovs metode

For at måle IOP ved Maklakov-metoden anvendes et metaltonometer i form af vægte, der vejer 10 gram. producere følgende handlingsalgoritme:

  • Sætter patienten i sofaen.
  • Alternativt indføres bedøvelsesmiddel (smertestillende middel) i begge øjne.
  • Vægtplader smøres med speciel maling.
  • Patienten ser lige frem, de farvede plader placeres i midten af ​​hornhinden, og der laves udskrifter.
  • Et antiseptisk middel sættes ind i patientens øjne.
  • De resulterende spor overføres til papir, der fugtes med alkohol, deres diameter måles ved hjælp af en speciel lineal, resultatet bestemmes i henhold til polens tabel.

Metoden er den mest nøjagtige, der anvendes til diagnose af glaukom.

Tonometri ifølge Goldman

Tonometri ifølge Goldman (applikation) inkluderer følgende trin i proceduren:

  • Tonometeret er installeret på en spaltelampe.
  • En bedøvelsesmiddel og fluoresceinopløsning tilføres patientens øjne, der er designet til at plette overfladen af ​​hornhinden.
  • Patienten sidder på en stol placeret bag en spaltelampe, fastgør hovedet på en støtte, hviler panden på en støtteplade og ser ud som om det er gennem et mikroskop.
  • Enheden bringes i den rigtige position, et filter med koboltblåt tændes på lampen.
  • Enhedens prisme placeres overfor hornhinden og lægger gradvis pres på det optiske organ, mens de farvede cirkler mødes, for dette drejes skruen (den skal nå 3,06 mm-mærket).
  • Forskningsresultaterne beregnes på apparatets skala.

Applanationstonometri betragtes som den mest nøjagtige måde at måle IOP på..

Daglig tonometri

Daglig tonometri er en kompleks diagnostisk metode, fordi proceduren skal udføres 3 gange om dagen i 7 dage eller mere. Den primære måling foretages kl. 8, den anden ved frokosttid (kl. 12-13), den sidste senest kl. 20.

Til denne metode anvendes kontaktmetoden (palpation, applikation), lægen lægger vægt på følgende indikatorer:

  • forskel mellem målinger
  • IOP-niveau
  • forskel i aflæsninger hele dagen.

Optometrist beregner det maksimale antal trykstød og viser det daglige gennemsnit.

Impressionstonometri

Impressionstonometri (Schiotz's metode) anvendes i tilfælde af en buet hornhinde, når det ikke er muligt at fange et stort område. Før proceduren indgives patienten bedøvelsesmiddel, og der påføres tryk på øjeæblet ved hjælp af en stang med en afrundet ende..

Indrykningsmængden bestemmes ved hjælp af specielle nomogrammer, der konverterer indikatorer i mm kviksølv.

Indikationer og kontraindikationer

Tonometri skal udføres med indikationer som:

  • Løsrivelse af nethinden
  • Forstyrrelser i udviklingen af ​​øjeæblet;
  • Veil, udseendet af flerfarvede cirkler foran øjnene;
  • Postoperative komplikationer
  • Neurologiske sygdomme;
  • Forringelse af klarhed og synsstyrke;
  • Patologi i det kardiovaskulære system;
  • Mistænkt udvikling af glaukom;
  • Pludselig lakrimation, hornhinde rødme;
  • Smertefulde fornemmelser i øjnene, hyppig hovedpine;
  • Endokrine sygdomme.

Proceduren ordineres også til personer, hvis nære slægtninge lider af glaukom..

Fremgangsmåden er kontraindiceret under følgende forhold:

  • Virale eller bakterielle øjeninfektioner;
  • Narkotisk, alkoholisk forgiftning;
  • Høj grad af nærsynethed (-6 eller mere);
  • Psykiske lidelser, hvor patienten opfører sig aggressivt;
  • Intolerance over for anæstetika;
  • Skader på synsorganet, krænkelse af integriteten af ​​deres ydre skal.

Kontraindikationer er også patologier fra hornhinden (keratoglobus, keratomalacia, microcornea).

Øjetonomonomi

Inden tonometri udføres, skal patienten forberede sig som følger:

  • En dag før tonometri skal du opgive stoffer;
  • Afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer 12 timer før undersøgelsen;
  • 4 timer før test skal du undgå kraftig drik (højst 2 kopper væske)
  • Fortæl din øjenlæge, hvis du eller din pårørende har glaukom;
  • Fjern kontaktlinser og afstå fra at bruge dem i yderligere 2 timer efter proceduren, tag briller med;
  • Fjern eller løsn alt, der klemmer halsområdet (slips, tørklæde, smykker), så der ikke er pres på venerne, og måleresultatet er pålideligt.

Under proceduren skal du slappe af så meget som muligt, opføre dig roligt. Øjetonomonomi henviser til den enkleste diagnostiske metode til forskning, som hjælper med at identificere rettidigt eller forhindre udviklingen af ​​patologiske abnormiteter, mens det ikke forårsager alvorlige konsekvenser og ikke skader synsorganet.

Norm for øjetonometri

IOP-frekvensen afhænger af forskningsmetoden, for børn og voksne under 60 år varierer den inden for 10-21 mm Hg, hvis der blev anvendt vægte, øges indikatoren til 25 mm, den mest gunstige indikator er parameteren 15-16. Efter 60 år er grænsen for normal IOP 26 mm.

Om morgenen er IOP højere end om aftenen, forskellen bør ikke overstige 3 mm. Hvis niveauet overstiger 21 mm i flere dage, men der ikke er nogen patologi i synsnerven, mistænker specialisten okulær hypertension, som kan blive til glaukom i fravær af tilstrækkelig behandling.

Når indikatorerne overstiger normen med flere enheder, henvises patienten til yderligere undersøgelser, hos mænd er indikatorerne altid højere end hos kvinder.

Glaukom er angivet med et måleresultat på 26 mm, en indikator på 27 enheder indikerer et fremskredent stadium af sygdommen.

Øget IOP

Trykket inde i øjet kan ikke kun øges på grund af glaukom, følgende faktorer kan provokere dette fænomen:

  • Brud på blodkar i øjet, mens røde pletter vises på øjnets hvide;
  • Sløret syn efter søvn
  • Ømhed i øjenbryn og templer;
  • Øjenbelastning (læsning, ser tv).

I dette tilfælde kan arten af ​​højt blodtryk være forbigående (en enkelt stigning i IOP i kort tid), labil (periodisk stigning), stabil (regelmæssig stigning).

I sådanne tilfælde kan en øget IOP indikere både udvikling af glaukom og indikere tilstedeværelsen af ​​optisk neuropati (beskadigelse og atrofi af optisk nerve) eller retinal løsrivelse.

Nedsat IOP

Øjetryk kan falde af flere grunde:

  • Tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen;
  • Diabetes;
  • Anomalier i udviklingen af ​​øjeæblet;
  • Dehydrering af kroppen
  • Kirurgiske indgreb;
  • Microtrauma af øjenskallen.

Samtidig bemærker patienten ubehag, tørhed i slimhinderne, der opstår hyppige blink, synsorganet begynder at falde i størrelse, synsstyrken falder.

Et fald i indikatorer taler også om den optiske nerves begyndelsespatologi og behovet for dynamisk observation.

Mitral stenose

Hvilke fødevarer er de mest nyttige for hjertet og blodkarrene - TOP 27