Arytmi i hjertet: typer og behandling

Hjertearytmi: typer og behandling

I normal tilstand ledsages hvert hjerterytme af en sekventiel sammentrækning af dets sektioner - forkammer og ventrikler. En klar rytme af disse sammentrækninger med jævne mellemrum, fra 60 til 80 slag i minuttet, er et tegn på, at et sundt hjerte fungerer normalt. Ved arytmier ændres hjertefrekvensen: den kan enten være meget mindre (bradykardi) eller flere gange højere end normen (takykardi). Den uregelmæssige hjerterytme kaldes det generelle navn "arytmier", men kan opdeles i ekstrasystoler, atrieflimren, forskellige hjerteblokke osv..

Årsager til hjertearytmier

  • Sygdomme i det kardiovaskulære system (iskæmisk hjertesygdom, hjertefejl, betændelse i hjertemusklen (myokarditis), arteriel hypertension osv.).
  • Hjernesygdomme.
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen og binyrerne.
  • Forskellige smitsomme sygdomme.
  • Overgangsalderen (hos kvinder).
  • Metaboliske lidelser i myokardiet (for eksempel kalium-natrium-calciummetabolisme).
  • Stress, nervøs og fysisk overbelastning.
  • Rygning, alkohol.
  • Tager nogle medicinske og giftige stoffer.

Forekomst af arytmier i tilfældig rækkefølge (som en reaktion på følelsesmæssig oplevelse, ved høje temperaturer osv.) Er ikke bekymrende og udgør som regel ikke en trussel mod patientens helbred. Du bør konsultere en læge, hvis arytmi fortsætter i lang tid, eller arytmiangreb bliver hyppigere.

Typer af hjertearytmier

Bradykardi er en type arytmi, hvor hjertefrekvensen er mindre end normalt (mindre end 60 slag i minuttet). Hos uddannede mennesker, atleter, der er vant til regelmæssig fysisk aktivitet, kan bradykardi forekomme som en variant af normen, men oftest er det et tegn på enhver hjertepatologi.
Symptomer: svaghed, besvimelse, kortvarig bevidsthedstab, koldsved, hjertesmerter, svimmelhed, ustabilt blodtryk.

Alvorlig bradykardi (hjertefrekvens mindre end 40 slag i minuttet) kan forårsage hjertesvigt. I sådanne tilfælde rådes patienten som regel til at implantere en pacemaker.

Takykardi er en type arytmi, hvor hjertefrekvensen er mere end 90 slag i minuttet. Skel mellem fysiologisk og patologisk takykardi.

Fysiologisk takykardi er en stigning i puls uden patologier i det kardiovaskulære system. For eksempel kan fysiologisk takykardi betragtes som en normal variant, hvis den blev provokeret af en stigning i fysisk eller følelsesmæssig stress. Vrede, spænding, frygt, høj feber, iltmangel, pludselig lodret position, dybe vejrtrækninger, overdreven madindtagelse - disse faktorer kan forårsage en kortsigtet stigning i hjertefrekvensen. Også fysiologisk takykardi kan tilskrives takykardi, der opstår som et resultat af at tage visse lægemidler (for eksempel vasodilatatorer, kortikosteroider osv.).

Forekomsten af ​​patologisk takykardi er altid baseret på krænkelser i det kardiovaskulære eller andre systems arbejde..

Symptomer: hurtig hjerterytme, bankende cervikal arterie, rastløshed, svimmelhed, spænding, besvimelse. Patologisk takykardi kan føre til udvikling af akut hjertesvigt, hjerteinfarkt, pludselig hjertestop.

Extrasystole er en type arytmi, der er kendetegnet ved ekstraordinære sammentrækninger, der kan begynde fra atrierne eller ventriklerne. Ekstrasystol er en ret almindelig type arytmi: ifølge medicinsk statistik forekom der enkelte episoder af ekstrasystol mindst en gang i deres liv hos alle mennesker, der aldrig klager over hjerteproblemer. Hos en sund person er 4% af ekstrasystoler af det samlede antal sammentrækninger pr. Dag tilladt. Hvordan patas af ekstrasystol forekommer hos 70-80% af mennesker over 50 år.
Symptomer: enkelte eller parrede for tidlige sammentrækninger i hjertet (ekstrasystoler) med en stærk chok fornemmelse, en følelse af "synke" i hjertet, angst, mangel på luft.

Ofte tilbagevendende episoder af ekstrasystol er grund til bekymring. Med konstant ekstrasystol er der et fald i koronar og cerebral blodgennemstrømning, som er fyldt med udviklingen af ​​angina pectoris (en form for iskæmisk hjertesygdom) og hjernecirkulationsforstyrrelser. Med ekstrasystol øges risikoen for atrieflimren og pludselig hjertedød mange gange.

Atrieflimren er en af ​​de mest almindelige typer arytmier, der findes i hjertepraksis. Atrieflimren er en fornemmelse af uregelmæssig hjerterytme, atrieflagren og uregelmæssig ventrikulær sammentrækning. I en alder af op til 60 år forekommer atrieflimren i 1% af tilfældene, efter 75 år er påvisningshastigheden ca. 30%.
Symptomer: øget hjerterytme op til 130-150, nogle gange op til 180 slag i minuttet, en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde, smerter, en skarp følelse af åndenød, åndenød, træthed, svimmelhed.

Atrieflimren kan forekomme på baggrund af medfødte hjertefejl (for eksempel mitralventil), koronar hjertesygdom, hjertesvigt eller hypertension som følge af hypokalæmi (lave kaliumniveauer i blodet), nedsat eller øget skjoldbruskkirtelfunktion, alkoholisme, akut forgiftning, forgiftning tager medicin, når de er overarbejdede eller stressede.

Hjerteblok er en type arytmi forbundet med at bremse eller stoppe passagen af ​​impulser gennem myokardiets strukturer (hjertemuskel). Årsagerne til hjerteblokering kan være enhver myokardiebeskadigelse (angina pectoris, myocarditis, kardiosklerose, myokardieinfarkt, hypertrofi i hjertet), aterosklerose, medfødt hjertesygdom, overdosis af visse lægemidler, arvelig faktor, nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, udvikling af overgangsalderen osv..

Afhængigt af forløbet er hjerteblok opdelt i forbigående (forbigående), intermitterende (gentagne gange opstår og forsvinder under EKG-optagelse), progressiv og konstant. Lokalisering skelner mellem sinoaurikulær (sinoatriel), intra-atriel, interatriel, atrioventrikulær (atrioventrikulær) såvel som intraventrikulær blokade (blokering af benene på His bundt og ledningsforstyrrelser i de terminale grene af Purkinje-fibre) og myokardieblokade. Symptomer: periodisk tab af puls, besvimelse, kramper. Nogle typer hjerteblokering kan forårsage akut hjertesvigt og pludselig død..

Diagnose af hjertearytmier

  • Elektrokardiografi (EKG).
  • Holter EKG 24-timers overvågning.
  • Transoesophageal elektrofysiologisk undersøgelse.
  • Intrakardiel elektrofysiologisk undersøgelse.
  • Transoesophageal ECHO-KG.
  • Løbebåndstest.

Behandling af hjertearytmier i GUTA KLINIK

Fra tid til anden forekommer angreb af arytmier selv hos absolut raske mennesker. Sjældne episoder med arytmier, der ikke forårsager en forringelse af velvære, behøver ikke behandling. Men hvis du bemærker en langvarig arytmi, og dens udseende er blevet hyppig, er det bedre at bekymre dig om dit helbred og konsultere en læge. Erfarne kardiologer fra GUTA KLINIK, medlemmer af det all-russiske videnskabelige selskab for kardiologi, kandidater til medicinsk videnskab vil diagnosticere arytmier ved hjælp af moderne europæisk fremstillet ekspertudstyr, stille en nøjagtig diagnose og ordinere individuel terapi.

Ved hjælp af erfaringerne fra udenlandske kolleger såvel som de seneste bedrifter inden for moderne kardiologi vil vores specialister udføre omfattende behandling af alle typer arytmier, stabilisere hjertefunktion, mineral- og iltmetabolisme, blodtryk og behandle samtidige sygdomme.

GUTA CLINICs førsteklasses diagnostiske base giver dig mulighed for at stille en diagnose på et tidligt stadium af arytmiudvikling ved hjælp af optimale diagnostiske metoder (EKG, Holter-overvågning, løbebåndstest osv.). Yderligere observation og rettidig antiarytmisk behandling under opsyn af erfarne kardiologer fra GUTA CLINIC giver dig mulighed for at undgå alvorlige komplikationer af hjertearytmier (slagtilfælde, hjerteinfarkt, udvikling af hjertesvigt, tromboemboli osv.) Og opretholde en høj livskvalitet.

Arytmi. Årsager, symptomer, typer og behandling af arytmier

God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje en sådan hjertesygdom som - arytmi, dens årsager, symptomer, typer, diagnose, forebyggelse og behandling, traditionelle og folkemæssige midler. Så…

Hvad er arytmi?

Arytmi - en patologisk tilstand, forstyrrelser i frekvens, rytme og sekvens af excitation og sammentrækning af hjertet.

I normal tilstand slår hjertet med regelmæssige intervaller med en frekvens på 60 til 80 slag i minuttet. Når kroppen har brug for det, kan hjertet bremse eller fremskynde sit arbejde. Arytmi er enhver hjerterytme, der adskiller sig fra den normale normale sinusrytme..

Arytmi. ICD

ICD-10: I47-I49
ICD-9: 427

Arytmi forårsager

Hver type arytmi har sin egen årsag, nogle typer årsager kan være ens.

Årsager til forskellige typer arytmier:

- at drikke alkohol, ryge
- brug af energi og andre koffeinholdige drikkevarer
- at tage visse lægemidler
- stress
- overdreven fysisk aktivitet, overanstrengelse
- sygdomme i skjoldbruskkirtlen
- sygdomme i binyrerne
- sygdomme i det kardiovaskulære system (iskæmisk hjertesygdom, hjerteventilsygdom, hjertesvigt, hjertesygdomme, myocarditis osv.);
- forhøjet blodtryk;
- diabetes
- hjernetumorer
- kraniocerebralt traume
- fedme
- overgangsalderen
- krænkelse af forholdet mellem kalium, natrium og calcium i myokardieceller og i det ekstracellulære miljø.

Arytmi symptomer

Rytmeforstyrrelser kan være fuldstændig asymptomatiske. Arytmi kan påvises af en læge under et forebyggende EKG. Men oftere end ikke forårsager hjerterytmeforstyrrelser håndgribelige symptomer:

- accelereret hjerterytme
- langsom hjerterytme
- en følelse af hjertebanken og afbrydelser i brystet
- brystsmerter eller tryk
Stakåndet;
- svimmelhed
- tab af bevidsthed (eller en tilstand tæt på dette).

Komplikationer (konsekvenser) af arytmi

Hvis arytmi ikke behandles, kan hjerterytmeforstyrrelser øge risikoen for at udvikle sådanne sygdomme og komplikationer som:

- slag;
- myokardieinfarkt
- kongestiv hjertesvigt
- dannelsen af ​​blodpropper
- pludselig hjertestop (med klinisk dødsfald).

Arytmi typer

Bradykardi

Med sinusbradykardi reduceres hjertefrekvensen til 59 eller færre slag i minuttet. I gennemsnit 40-50 slag / min. Kan føles som ubehag i hjertet, svaghed og svimmelhed. Denne type arytmi kan også forekomme hos raske mennesker i hvile eller i en drøm..

Dens forekomst kan være forårsaget af hypotension (arteriel hypotension), det kan også ledsage hjertesygdomme og med et fald i skjoldbruskkirtelfunktion.

Sinustakykardi

Med sinustakykardi overstiger hjerterytmen 90 slag i minuttet, det mærkes af personen som et hjerterytme i brystet.

Forekomsten af ​​denne type arytmi kan ofte være forårsaget af overdreven fysisk anstrengelse, følelsesmæssig overbelastning, øget kropstemperatur (med forkølelse og infektiøse sygdomme) såvel som hjertesygdomme og andre årsager til arytmi.

Paroxysmal takykardi

Dette er den korrekte hjerterytme, men hyppig. Med denne type arytmi er hjertefrekvensen 140-240 slag i minuttet. I dette tilfælde føler en person svaghed, hjertebanken, øget sved.

Det kan starte pludselig og forsvinde lige så pludseligt. Årsagerne til denne type arytmi er de samme grunde som for andre typer arytmi..

Atrieflimren

Atrieflimren er en uregelmæssig sammentrækning af individuelle muskelfibre, mens atrierne ikke trækker sig helt sammen, og ventriklerne kontraherer uregelmæssigt med en frekvens på 100-150 slag i minuttet. Med atrieflagren kontraherer de regelmæssigt med en frekvens på 250-300 slag i minuttet. På samme tid føler en person ikke altid hjerterytme og observerer ikke ændringer i velvære. Men oftere klager mennesker med atrieflimren over flagring i brystet, smerter i hjertet og åndenød.

Denne type arytmi forekommer i sygdomme og defekter i hjertet, skjoldbruskkirtlen, alkoholisme.

Den farligste rytmeforstyrrelse er ventrikelflimren og flagren. Det kan forekomme med enhver alvorlig hjertesygdom, elektrisk traume, overdosis af visse lægemidler. Det er kendetegnet ved en pludselig ophør af hjertet, mangel på puls, bevidsthedstab, hæs vejrtrækning, kramper og udvidede pupiller. I dette tilfælde er lægehjælp nødvendig: kunstig åndedræt og udvendige brystkompressioner.

Åndedrætsarytmi

Åndedrætsarytmi er en unormal veksling af hjerteslag. Optræder normalt hos børn og unge.

Åndedrætsarytmi kræver i de fleste tilfælde ikke behandling og påvirker ikke trivsel.

Ekstrasystole

Ekstrasystol er kendetegnet ved en ekstraordinær sammentrækning af hjertemusklen, hvorefter en person føler sig som et stop (falmning) af hjertet, ubehag, muligvis mangel på luft, efterfulgt af et stærkt hjertestød og gendannelse af den normale rytme af hjertekontraktioner. Med gruppeekstrasystole opstår en lignende fejl flere i træk, den ene efter den anden.

De kan observeres hos raske mennesker og kan også være forårsaget af forskellige sygdomme og dårlige vaner. Den mest almindelige årsag er stress, følelsesmæssig stress, frygt eller misbrug af koffeinholdige drikkevarer og alkohol..

Hjerteblok

Denne type arytmi er forbundet med at bremse ned og stoppe ledningen af ​​impulser gennem myokardiets strukturer. Et tegn på blokeringer er den periodiske forsvinden af ​​pulsen. Blokader kan være komplette eller ufuldstændige.

Disse forhold kan ledsages af besvimelse og krampeanfald. Med en komplet tværgående blok kan hjertesvigt og pludselig død forekomme.

Arytmi diagnostik

Nogle typer arytmier kan absolut ikke mærkes af en person, det er derfor muligt at identificere dem ved hjælp af sådanne typer diagnostik som:

- elektrokardiografi (EKG)
- ekkokardiografi
- daglig eller flerdages EKG-overvågning
- ultralyd.

Den vigtigste metode til diagnosticering af arytmi er selvfølgelig EKG. Men hun kan ikke altid vise arytmi, da hun kun viser hjerterytmen i den periode, hvor den er skrevet, og angreb af arytmi kan forekomme pludselig og være kortvarige.

Behandling af arytmi

Vigtig! For effektiv behandling af arytmi er det nødvendigt at besøge en læge for at finde ud af, om arytmi er en samtidig sygdom af den underliggende sygdom eller uafhængig. Det er også nødvendigt at bestemme typen af ​​arytmi. Derefter skal du følge lægens recept..

Arytmi kan enten være en separat sygdom eller et symptom på en samtidig sygdom. Hvis det er en separat sygdom, udføres behandlingen ved hjælp af lægemidler, der normaliserer hjerterytmen. Hvis arytmi er en komplikation af en samtidig sygdom, som blev årsagen til dets udseende, kan arytmi efter behandling af den underliggende sygdom forsvinde alene, men i de fleste tilfælde ordineres stadig arytmiske lægemidler.

Hvad skal man gøre med arytmi? Eksperter anbefaler:

1. At dyrke sport.
2. Kost.
3. Vitaminer og sporstoffer.
4. Medicin.
5. Procedurer.

Sport

Moderat fysisk aktivitet udvikler hjertemusklen, styrker den og hjælper med at fremskynde iltmetabolismen. Alvorlige belastninger er naturligvis forbudt, men lette daglige morgenøvelser vil være det bedste valg. Daglige vandreture i den friske luft er også nyttige..

Kost til arytmi

Det er nødvendigt at mætte din krop med vitaminer, opgive fedt og stegt. Spis: grøntsager, frugter, tørrede frugter, urter, frø, nødder, fisk, lever og mejeriprodukter. Damp eller bages, reducer salt og slik.

Vitaminer og mineraler

En komplet behandling af arytmi bør ikke kun omfatte indtagelse af blokkere, men også indtagelse af lægemidler baseret på vitaminer og makro-mikroelementer (mineraler) såvel som fødevarer med deres øgede indhold.

I tilfælde af kaliummangel - "Smektovit", "Asparkam", "Medivit", frugt (især bananer), tørret frugt og greener.

I tilfælde af magnesiummangel - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", frø og nødder.

Lægemidler til arytmier

Alle lægemidler, der anvendes til arytmi, er blokkere, hvis handling sigter mod at styrke celler og beskytte hjertet mod den negative indflydelse fra forskellige faktorer.

Arytmi medicin er opdelt i 4 grupper af blokkere:

Betablokkere - beskyttelse af myokardiet mod sympatiske påvirkninger: "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol", "Propranolol", "Celiprolol", "Egilok".

Kaliumkanaler - giver cellerne hvile og komme sig: "Amiodaron", "Bretilium", "Dofetilide", "Ibutilid", "Cordaron", "Ornid".

Calciumkanaler - ioner er nødvendige for hjertesammentrækning, derfor forhindrer lægemidler dets passage i cellerne: "Amlodak", "Amlodipin", "Brocalcin", "Verapamin", "Diocardin", "Isoptin", "Nimotop".

Natriumkanaler - gør celler resistente over for fremmede påvirkninger og pludselig stimulering: "Diphenin", "Xicain", "Mexiletin", "Novocainamide", "Lidocain", "Propafenon", "Ritmilen", "Phenytoin", "Quinidine".

Behandling af arytmi med folkemedicin

Vigtig! Du kan ikke ordinere behandling selv. Sørg for at konsultere din læge før behandling, fordi selv folkemedicin kan skade kroppen.

Valerian infusion. 1 spsk. Hæld en skefuld hakket valerianrod med 1 kop kogt vand (stuetemperatur). Insister i en forseglet beholder i 8-12 timer, sil og tag 1 spsk. ske 3-4 gange om dagen.

Valerian afkog. Hæld 2 teskefulde med 100 ml vand, kog i 15 minutter og tag 1 spsk. ske 3-4 gange om dagen før måltiderne.

Infusion af calendula. Hæld 2 teskefulde calendula blomsterstande med 2 kopper kogende vand, lad den stå i 1 time og sil. Drik 0,5 kopper 4 gange om dagen.

Citronmelisse infusion. 1 spsk. hæld 2,5 kopper kogende vand over en ske, lad det stå i et par timer (indpakket) og sil. Drik 0,5 kopper 3-4 gange om dagen. Tag ugentlige pauser en gang hver anden måned.

Hawthorn tinktur. Hæld 10 g tør hagtornfrugt med 100 ml vodka og lad den brygge i 10 dage. Sil og tag 10 dråber med vand 3 gange dagligt før måltider.

Et afkog af hagtornblomster. Hæld 5 g hagtornblomster med 1 kop kogende vand, dæk, opvarm i et vandbad i 15 minutter, afkøl og sil. Drik 0,5 kopper 2-3 gange om dagen 30 minutter før måltider.

Radise juice med honning. Bland i forholdet 1: 1 frisk juice af såning af radise og honning. Tag 1 spsk. ske 2-3 gange om dagen.

Infusion af padderok. 1 spsk. hæld 400 ml kogende vand over en skefuld tør hakket padderok urt, lad den brygge i 2 timer og sil. Tag 1 spsk. ske 5-6 gange om dagen.

Arytmi snack. Riv selleri, tilsæt persille, dild, mayonnaise og noget salt. Spis denne blanding en gang om dagen inden middagen. En sådan lækker medicin kan spises separat, eller du kan sprede den på brød.

Løg med æble. Hak en lille løg og 1 æble. Bland og tag mellem måltiderne 2 gange dagligt i 1 måned.

Arytmi forebyggelse

For at forhindre arytmier anbefaler eksperter at overholde følgende regler og anbefalinger:

- overvåge dit helbred, behandle sygdomme (infektiøs, hypertension, skjoldbruskkirtelpatologi, hjerte-kar-lidelser).

- spis rigtigt (mindre søde, stegte og fede fødevarer, mere frugt, grøntsager, urter);

- moderat deltage i fysisk aktivitet (for eksempel gå i den friske luft hver dag og lave morgenøvelser);

- overhold den daglige rutine (sund søvn er et meget vigtigt element for helbredet)

- opgive dårlige vaner (alkoholforbrug, rygning, energidrikke og stoffer)

- kontrollere kropsvægt, forhindre fedme (hvis det allerede er tilladt, så prøv at tabe korrekt);

- med diabetes mellitus, kontrol af blodsukker og med hypertension, blodtryk

- undgå stress (glæde, kærlighed, smil osv.).

Typer af hjertearytmier

Arytmi er en patologi, hvor der er en krænkelse af hjerterytmen. Det manifesterer sig i forskellige variationer, som adskiller sig fra hinanden på grund af svigt, symptomer, lokalisering og andre karakteristika. Hvilke typer hjertearytmier findes?

Princippet om at opdele arytmi i typer

Arytmi er af flere typer. Inddelingen i typer er vigtig, fordi den videre behandling af patienten, livsprognosen, sandsynligheden for komplikationer og meget mere afhænger af dette. Derudover har en person ofte flere typer hjerterytmeforstyrrelser, der skal differentieres.

Arytmi er opdelt i typer i henhold til princippet om lokalisering af det patologiske fokus i henhold til hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger i henhold til arten af ​​fiaskoen. Lown klassificering bruges også.

En af klassificeringerne af arytmi

Varianter af arytmi ved fokuspunktet

Denne gruppe inkluderer følgende typer arytmier, der adskiller sig fra hinanden ikke kun på stedet, men også i det kliniske billede..

Atriale arytmier

Denne type arytmi er lokaliseret i atrierne og mere specifikt i deres indre del eller i skillevæggen mellem dem. Patologi har flere undertyper:

  • Atrielle for tidlige slag.
  • Atriel takykardi.
  • Atrielfladder.

Atriel ekstrasystol forstås som en tilstand, når hjertet kontraherer for tidligt på grund af ankomsten af ​​en impuls fra atrierne. En almindelig årsag til denne lidelse er en stigning i det diastoliske tryk i venstre ventrikel såvel som en strækning af venstre atrium..

Overtrædelsen kan udvikle sig på baggrund af andre hjertesygdomme, for eksempel hjerteinfarkt, venstre ventrikelsvigt. Atrieflimren, nedsat blodcirkulation fungerer som komplikationer af patologien..

Hos patienter med atriel ekstrasystol er symptomer såsom:

  • Føler dit eget hjerteslag.
  • Bleg hud.
  • Kvælning.
  • Mørkere i øjnene.
  • Panik.
  • Generel svaghed.

Mørkning i øjnene er et af symptomerne på atrielle for tidlige slag

Den anden undertype er atriel takykardi. Det adskiller sig ved, at pulsen stiger. Dette sker i kort tid i angreb, som kan vare i forskellige tidspunkter afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Patologi forekommer ofte på grund af faktorer som:

  1. Højt blodtryk.
  2. Hjertedefekt.
  3. Manglende metaboliske processer i kroppen.
  4. Fedme.

Det kliniske billede er som følger:

  • Svimmelhedsangreb.
  • Dyspnø.
  • Smerter i brystområdet.
  • Pletter for øjnene.
  • Øget angst.
  • Angstanfald.

Takykardi betragtes ikke som livstruende, men forværrer livskvaliteten betydeligt, når forløbet forsømmes, når arytmiske anfald varer op til flere dage. Som et resultat forværres ikke kun patientens velbefindende, men også hjertemusklen er udtømt.

Den tredje underart er atrieflagren. Med det er der en stærk stigning i antallet af hjertesammentrækninger - over 200 slag i minuttet. Årsagen til udviklingen af ​​patologi kan være problemer med blodtryk, hjertesygdomme. Symptomerne inkluderer svær åndenød, dårlig træningstolerance, angst, smerter i brystet.

Ventrikulær arytmi

Denne type hjertearytmi er også opdelt i flere undertyper:

  • Ekstrasystole.
  • Takykardi.
  • Fibrillering.

Ventrikulær ekstrasystol er kendetegnet ved ikke for tidlig sammentrækning af hjertekammerne. I dette tilfælde er patienten bekymret for manifestationer som:

  • En udtalt fornemmelse af afbrydelser i hjertemusklens funktion.
  • Generel svaghed.
  • Dyspnø.
  • Smertefulde fornemmelser i hjerteområdet.
  • Kvælning.
  • Svimmelhed.

Ventrikulær takykardi er en hurtig sammentrækning af ventriklerne. Det manifesterer sig i form af kortvarige angreb. Faren ved patologi er, at det kan føre til nedsat blodgennemstrømning og hjertestop. I alvorlige tilfælde når pulsfrekvensen 300 slag i minuttet.

Ventrikelflimmer er en tilstand, hvor ventriklerne ikke trækker sig helt sammen. Dette skyldes en funktionsfejl i arbejdet med individuelle muskelvæv i hjertet. Det manifesterer sig også i anfald, der ikke varer længe. Med en sådan patologi er der også mulige alvorlige komplikationer, herunder pludselig hjertestop..

Takykardi og fibrillering har et klinisk billede, der ligner ekstrasystol.

Ventrikulær (venstre) og supraventrikulær (højre) ekstrasystol

Sinus arytmier

Sinusarytmi adskiller sig ved, at tidsperioden mellem hjertemuskelens sammentrækninger ændres. Det forekommer i form af krampeanfald, som ofte fremkaldes af faktorer som:

  1. Fysisk aktivitet.
  2. Følelsesmæssig stress.
  3. Alvorlige hjertesygdomme og blodkar, for eksempel iskæmisk sygdom.
  4. Overvægtig.
  5. Højt blodtryk.

Der er to undertyper af sygdommen. Den første er sinusbradykardi, som er kendetegnet ved en langsom puls. De vigtigste manifestationer af denne overtrædelse:

  • Generel svaghed.
  • Svimmelhedsangreb.
  • Bleg af huden.
  • Mørkere i øjnene.

Den anden underart er sinustakykardi. Det adskiller sig tværtimod i en hurtig puls. Når et angreb opstår, klager patienterne over brystsmerter, åndenød, øget angst, hjertebanken, kvælning.

Atrioventrikulære arytmier

Denne type arytmi er kendetegnet ved nedsat hjerteledning, en svigt i impulsen til at passere mellem atrierne og ventriklerne. Årsagen til sygdommens udvikling er atrioventrikulær blokade, hvilket fører til en krænkelse ikke kun af rytmen, men også af blodcirkulationen.

Der er flere grader af blokade:

  1. Først. Med det er der en langsom ledning af impulsen fra atrierne til ventriklerne. Patienter bemærker ikke svigtet, fordi det er asymptomatisk. Derfor opdages sygdommen tilfældigt, når der udføres elektrokardiografi. Grad 1 kræver heller ikke behandling, kun læger observerer.
  2. Sekund. Der er tab af nogle af signalerne, hvilket resulterer i, at de ikke leveres fuldt ud til ventriklerne. I dette tilfælde opstår symptomer allerede - ubehag i hjertet, svaghed, mørkhed i øjnene, bevidsthedstab. Denne blokering skal allerede behandles.
  3. Tredje. Passagen af ​​impulser er helt blokeret. Patienter har en langsom puls, der ikke overstiger 45 slag i minuttet. Dette er fyldt med udviklingen af ​​ilt-sult i hjernen, besvimelse og endda pludselig død. Behandling er påkrævet.

Som du kan se, falder de kliniske tegn i forskellige typer hjertearytmier sammen, og det er derfor kun muligt nøjagtigt at bestemme typen af ​​patologi efter en instrumentel undersøgelse af patienten..

Korrekt EKG-fortolkning hjælper med at bestemme typen af ​​arytmi

Opdeling i typer efter puls

Efter antallet af slag pr. Minut er arytmi opdelt i to hovedgrupper - takykardi og bradykardi. I det første tilfælde observeres en øget hjerterytme, når pulsen overstiger 90 slag. Som et resultat af denne sygdom forværres hjertets aktivitet, da der tilføres mindre ernæring til den..

Ventriklerne har ikke tid til at fylde blod fuldt ud, på grund af hvilket der opstår et blodtryksfald, reduceres ydeevnen for mange interne systemer.

Bradykardi er på den anden side præget af et fald i pulsfrekvensen, når antallet af slag pr. Minut ikke overstiger 50. Denne tilstand er ikke mindre farlig end takykardi. Det kan føre til hjertestop, især hvis personen stadig har AV-blokering.

Typer af arytmi i henhold til elektrofysiologiske kriterier

Denne klassificering af hjertearytmier tager højde for den type lidelse, der opstår under patologi. Det ser sådan ud:

  • Manglende generering af puls.
  • Overtrædelse af signalledning.
  • Kombinationen af ​​disse patologiske ændringer.

Den første type henviser til takykardi, bradykardi, den anden - til hjerteblok, den tredje kombinerer begge muligheder.

Varianter af arytmi ifølge Lown

Lowns klassifikation indebærer opdeling af patologi i klasser, efterhånden som sygdommen skrider frem. Jo større klassen er, desto farligere er sygdommen og jo større er risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer.

Progressiv sygdom har en højere Lown-klasse

Der skelnes mellem følgende klasser:

  • 0 - ingen arytmi.
  • 1 - tildelt når ekstrasystoles er mindre end 30 i timen, mens der kun er én kilde.
  • 2 - ekstrasystoler stiger mere end 30 i timen, der er også en kilde.
  • 3 - der er allerede flere foci af patologiske impulser.
  • 4a - der er parrede ekstrasystoles fra én kilde.
  • 4b - polymorfe ekstrasystoler vises, som er kombineret med andre arytmier.
  • 5 - ekstrasystoles "type R til T".

Denne klassifikation blev oprettet for mange år siden, men bruges stadig i medicinsk praksis..

Sjældne varianter af arytmi på EKG

Ved udførelse af elektrokardiografi er læger i stand til at identificere enhver form for hjertearytmi. Nogle overtrædelser er mere almindelige, andre mindre almindelige. Oftest står læger over for en sådan manifestation på elektrokardiogrammet som sinus node dysfunction syndrom.

Denne sygdom er kendetegnet ved en svigt i hjerterytmen som følge af forringelse af automatismen eller et skarpt ophør af atrielknudens funktion. Faktorer som følgende kan provokere sygdommens udvikling:

  • Impulsformning.
  • Langsom puls.
  • Ektopiske patologier.

Dette syndrom udgør en fare for menneskeliv, da det kan forårsage pludselig hjertestop. Det kan også kombineres med sygdomme som lungeødem, koronarinsufficiens, hjertemuskelinfarkt..

Der er således flere klassifikationer af arytmier, som adskiller sig fra hinanden ved forskellige kriterier. Det er umuligt at bestemme typen af ​​patologi ud fra symptomer alene; dette kræver en hjerteundersøgelse. Dette er vigtigt, da yderligere behandlingstaktik afhænger af typen af ​​overtrædelse..

Arytmi

Generel information

Arytmier betragtes som de mest almindelige lidelser i det kardiovaskulære system. De opstår som et resultat af mange andre lidelser i kroppen. Forstyrrelser i hjerterytmen, og det er netop det, der kaldes arytmi, observeres ofte hos helt raske mennesker, mens de er praktisk taget umærkelige, men alligevel fører til nogle komplikationer.

Varianter og symptomer på arytmier

I dag skelner medicin adskillige dusin arytmier, som alle ledsages af næsten de samme manifestationer. Men næsten altid er symptomerne på arytmi et fald eller en stigning i rytmen af ​​hjertesammentrækninger, deres uregelmæssighed. Der er flere grupper af arytmier afhængigt af hjertesygdomme. Disse er automatiseringsforstyrrelser, lidelser i ophidselse, ledning og en blandet gruppe.

Rytmeforstyrrelser kan være af to typer: fald - bradykardi og stigning - takykardi. I det første tilfælde er arytmi symptomer som generel svaghed, svimmelhed, åndenød, mørkhed i øjnene, hurtig træthed, en tilstand tæt på bevidsthedstab eller kortvarig bevidsthedstab. Med takykardi mærkes hjertebanken, åndenød, generel svaghed og træthed. Nogle typer takykardi fører til klinisk død, derfor skal du være yderst forsigtig, når sådanne symptomer vises..

Sinustakykardi er en stigning i hjertefrekvensen fra 90 til 150-180 slag i minuttet. Det skyldes en stigning i stigningen i sinusknudens automatisme, hvor impulser forekommer med en højere frekvens. Hos raske mennesker er dette ofte forbundet med fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress, at tage visse lægemidler, koffein, alkohol og nikotin. En midlertidig stigning i anæmi, feber, arteriel hypotension og andre sygdomme betragtes som normal. I tilfælde af en vedvarende stigning i hjertefrekvensen over 100 slag i minuttet, uanset tilstanden af ​​vågenhed og hvile i tre måneder, betragtes det som en sygdom. Ved diagnosticering af et EKG observeres kun en stigning i rytmen, og der er ingen andre afvigelser.

Oftest forekommer sygdommen hos unge kvinder. Det antages, at sygdommen letter ved en forøgelse af tonen i det sympatiske nervesystem. Behandling af arytmi i dette tilfælde er primært rettet mod at eliminere årsagen til takykardi. Hvis det er forbundet med neurocirkulær dystoni, ordineres beroligende midler, betablokkere. I tilfælde af hjertesvigt anvendes hjerteglykosider.

Sinusbradykardi er et fald i hjertefrekvensen under 60 slag i minuttet. Af sin art er et sådant fald ikke en patologi, det findes ofte hos raske mennesker, især veluddannede fysisk. Men hvis der forekommer arytmisymptomer som svimmelhed, åndenød, mørkhed i øjnene, betragtes tab af bevidsthed som en sygdom.

Forekomsten af ​​bradykardi kan være forbundet med myokardieinfarkt, øget intrakranielt tryk, hypothyroidisme, virussygdomme. Hovedårsagen betragtes som det primære nederlag for sinusknuden på grund af den øgede tone i det parasympatiske nervesystem. Behandling af arytmier udføres i dette tilfælde med medicin, udnævnelse af atropin, isoprotenol og pacing udføres. I mangel af kliniske manifestationer kræver en afmatning i hjertefrekvensen ikke behandling.

Sinusarytmi er en hjerterytme, hvor perioder med stigning og fald skifter. Åndedrætsarytmier er mere almindelige, hvor frekvensen øges med inspiration og falder med udløb. Sygdommen er forårsaget af det ujævne udseende af impulsen, som er forbundet med udsving i vagusnervens tone samt ændringer i hjertets blodforsyning under vejrtrækningen. Optræder ofte som en samtidig sygdom med neurocirkulationsdystoni og forskellige infektionssygdomme.

Ved diagnosticering på EKG bemærkes kun periodisk afkortning og forlængelse af R-R-intervallerne, hvis hyppighed er forbundet med respirationsfaserne. Alle andre indikatorer er normale, da passagen af ​​pulsen i det kablede system ikke forstyrres.

Sygt sinussyndrom er forårsaget af en svækkelse eller stop af sinusknuden. Kan forekomme på grund af iskæmi i knudepunktområdet, kardiosklerose, myokarditis, kardiomyopati, infiltrativ myokardisk skade. I nogle tilfælde kan syndromet være et medfødt træk ved det ledende system..

I tilfælde af at sinusknudepunktet holder op med at arbejde, aktiveres det ledende systems beskyttende funktion, og atrioventrikulær knude giver impulser. Med dette arbejde i det ledende system sænkes hjertefrekvensen, men sinusknuden bliver meget sjælden inaktiv, oftere fungerer den med lange pauser. Under aktivering af hovednoden stopper AV-noden ikke med at give impulser, og der opstår en signifikant stigning i hjerterytmen. Et karakteristisk træk ved sygdommen er en kortvarig falmning af hjertet, som hos mange patienter ikke ledsages af ubehagelige fornemmelser; sinoaurikulær blokade, som har de samme symptomer, er en af ​​formerne for dette syndrom. Med dette arbejde i hjertet kan der forekomme tegn på utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, hjertesvigt.

I denne sygdom kombineres sinusbradykardi ofte med paroxysmer af takysystoliske og ektopiske arytmier. Flimrende arytmi kan forekomme, når den atrioventrikulære knude fungerer. I nogle tilfælde har patienter ikke brug for behandling. Elektrokardiostimulering udføres kun, når der er tegn på en krænkelse af blodforsyningen til organer, der er vigtige for livet. Patienter er kontraindiceret i lægemidler, der anvendes til takykardi og bradykardi, da de med hyppige ændringer i rytmen kan forbedre komponenterne i syndromet. Hovedbehandlingen sigter mod at eliminere årsagerne til sygdommen.

Forstyrrelser af ophidselse. En af de mest almindelige typer arytmier er ekstrasystol. Dette er en for tidlig sammentrækning af hjertet, når en impuls opstår uden for sinusknuden. Ekstrastystoler eller for tidlige sammentrækninger kan forekomme hos både syge og raske mennesker. Normen er forekomsten af ​​op til 200 over ventrikulære og 200 ventrikulære ekstrasystoler om dagen. Oftest forekommer det under påvirkning af stress, overanstrengelse, brugen af ​​koffein, alkohol og tobak. Faktisk er sådanne forkortelser helt sikre. Men hos patienter med organisk hjerteskade kan de føre til komplikationer..

Ekstrasystol kan betragtes som et syndrom i lungerne, fokale former for myokarditis. Skel mellem atrielle, atrioventrikulære, ventrikulære ekstrasystoler afhængigt af de impulser, der forårsager sammentrækninger. Der kan være flere impulskilder eller en, så der skelnes mellem monotopiske og polytopiske ekstrasystoler. Efter frekvens opdeles enkelt ekstrasystoler op til 5 pr. Minut, flere - mere end 5 pr. Minut, parret og grupperet. Behandling af ekstrasystol med organiske læsioner i hjertet udføres ikke med antiarytmiske lægemidler, da syndromet vender tilbage efter at have stoppet dem. Samtidig blev der observeret en næsten tredobbelt stigning i dødeligheden. Betablokkere forårsager også livstruende komplikationer, når de behandles, og fungerer ikke. Behandlingen bør sigte mod at eliminere sygdommen, der forårsagede ekstrasystolen.

Paroxysmal takykardi er et skarpt angreb med hurtig hjerterytme med en rytmefrekvens på 130 til 200 slag i minuttet. Angreb kan vare fra et par sekunder til flere dage. En sygdom opstår på grund af udseendet af et excitationsfokus, som kan blive et hvilket som helst af sektionerne i det ledende system, dets celler genererer impulser med en høj frekvens.

Skel mellem atriel og ventrikulær paroxysmal takykardi afhængigt af placeringen af ​​det fokus, der genererer impulser. Atriel paroxysmal takykardi opstår på grund af forbigående iltudsultning i hjertet, endokrine lidelser og forstyrrelser i mængden af ​​elektrolytter i blodet. Kilden til impulser er den atrioventrikulære knude. Symptomer på arytmi i dette tilfælde er hyppige hjertebanken, ubehag i brystet, som kan blive til åndenød og smerter i hjertet. I nogle tilfælde kan et angreb være forårsaget af en funktionsfejl i det autonome nervesystem. I dette tilfælde er der en stigning i blodtrykket, kulderystelser, en følelse af mangel på luft, en klump i halsen, rigelig og hyppig vandladning efter et angreb. På et almindeligt kardiogram er sådanne angreb næsten umærkelige på grund af deres korte varighed.

Paroxysmal ventrikulær takykardi opstår på grund af akutte og kroniske former for iskæmisk hjertesygdom, lidt mindre ofte kardiomyopati, hjertesygdomme, inflammatoriske sygdomme i hjertemusklen. Hos 2% af patienterne forekommer det ved en overdosis eller langvarig brug af hjerteglykosider. Impulser stammer fra ventriklerne eller det interventrikulære septum. Sygdommen kan være farlig, da den bliver til ventrikelflimmer. I dette tilfælde trækker ikke hele ventrikulære muskler sig sammen, men kun individuelle fibre i en uregelmæssig rytme. Med denne rytme kan hjertet ikke udføre sin funktion, da der ikke er nogen faser af systole og diastole.

Behandling af paroxysmal takykardi i ventrikulær form udføres med lipocain. Ordinerer det intramuskulært og intravenøst, i tilfælde af at effekten ikke opnås, erstattes den med novocainamid, rhythmylen, cordaron. Hvis et angreb opstår for første gang, vælges et arytmisk lægemiddel til patienten under kontrol af Holter-overvågning. I atriel form afhænger behandlingen af ​​sygdommen, der forårsagede arytmi.

Ledningsforstyrrelser. Stigningen i impulsledning kaldes Wolff-Parkinson-White syndrom eller WPW syndrom. Det er kendetegnet ved pludselig begyndelse af takykardi på grund af tilstedeværelsen af ​​yderligere veje i hjertemusklerne. Ofte er syndromet en medfødt hjertesygdom. Ved angreb falder patientens blodtryk kraftigt, svimmelhed, svaghed vises, og bevidsthedstab er mulig.

Behandling af WPW syndrom udføres ved hjælp af endovaskulær fluokirurgi. Ved hjælp af specielt udstyr ødelægges yderligere veje, hvilket fører til fuldstændig genopretning af patienten. Indlæggelse efter sådan en intervention er ret kortvarig, kun 3 dage. Men behandlingen afhænger af udstyrets kvalitet og personalets professionalisme, der er få sådanne institutioner.

Sinoaurikulær blok er en krænkelse af impulsledning fra sinusknuden til atrierne, hvor der opstår en hjertepause. Sygdommen er sjælden, den opstår på grund af en øget tone i vagusnerven eller beskadigelse af sinoaurikulær region i atrierne. Det kan observeres hos patienter med organiske ændringer i atriummyokardiet, men nogle gange findes det hos raske mennesker. Der er tre grader af sygdommen. Den første grad er en afmatning i overgangen af ​​impulsen fra knudepunktet til atrierne, den anden blokerer nogle impulser, og den tredje grad er komplet blokering af impulser.

Årsagerne til sinoaurikulær blokering kan være sygdomme som åreforkalkning i højre koronararterie, inflammatoriske og sklerotiske ændringer i højre atrium, myokarditis. Med disse afvigelser kan der opstå direkte årsager til blokaden, når impulsen ikke produceres i sinusknuden, eller dens styrke er utilstrækkelig til at depolarisere atrierne, impulsen er blokeret.

Symptomer på arytmi manifesteres med blokade af anden grad, det er følelser af afbrydelser i hjertets arbejde, en følelse af mangel på luft, svaghed, svimmelhed. Med den tredje grad af blokade, eller når flere rytmer falder i træk, opstår en erstatningsrytme.

Sinoaurikulær blok er en af ​​de farlige former for svaghed i sinusknuden. Kan føre til cerebral iskæmi med Morgagnier-Eden-Stokes syndrom. I nærvær af vedvarende bradykardi ordineres en injektion af atropin subkutant, cordiamin, efedrin, izadrin, novodrin, steroidhormoner.

Intra-atriel blokering er en krænkelse af passage af en impuls gennem atriet, opstår af samme grunde som sinoaurikulær. Der skelnes også mellem tre grader: den første er kendetegnet ved en afmatning i ledningen, den anden er ved periodisk at blokere impulsledningen til venstre atrium, den tredje er kendetegnet ved fuldstændig blokering af impulsen og atriel dissociation.

Atrioventrikulær blok er en krænkelse af ledningen af ​​den atrioventrikulære knude, hvor impulsen fra atrierne til ventriklerne er forsinket. Der er tre grader af blokade, mens den anden grad opdeles i to undertyper. Kunstig AV-blok betragtes separat. I den første grad bremses impulsens passage som i andre første graders blokeringer. Med anden grad er der en afmatning i ledning af impulsen med delvis blokering, som er kendetegnet ved et tab af hjertekontraktionernes rytme. AV-blokade af Mobitz I-typen observeres hos atleter, når de tager hjerteglykosider, adrenerge blokkere, calciumantagonister, clonidin, propafenon, med gigt, med myokarditis. AV-blokade af Mobitz II-typen observeres på baggrund af organisk hjerteskade. Symptomer på arytmier er karakteriseret ved angreb fra Morgagnier-Adams-Stokes såvel som de samme symptomer som sinusbradykardi. I tredje grad forekommer en komplet blokade af impulser, hvor atrierne og ventriklerne trækker sig sammen uafhængigt af hinanden.

Den eneste behandling for arytmier med atrioventrikulær blok er kirurgisk. En permanent pacemaker implanteres, som gendanner den normale rytme af hjertesammentrækninger. Indikationer for kirurgi er manifestationer af bradykardi - åndenød, svimmelhed, besvimelse samt pauser i hjertets arbejde eller en puls på mindre end 40 slag i minuttet.

En bundgrenblok er en krænkelse af ledningen af ​​supraventrikulære impulser langs det ene eller begge ben, lokaliseret både i benene og i deres grene. Med en komplet eller delvis blokering af et af benene virker en excitationsimpuls på begge ventrikler gennem det intakte ben. I dette tilfælde observeres en bifurkation af hjertelyde. Komplet blok af begge ben fører til hjerteblokering.

Sygdommen er forårsaget af fibrotiske processer, der er forbundet med koronar sklerose, begrænset myokarditis, som igen er forbundet med fokal infektion. Venstre benblok findes i aortadefekter og arteriel hypertension og højre - i medfødt og mitral hjertesygdom.

Blandet gruppe arytmier. Denne gruppe arytmier inkluderer arytmier, der har symptomer og kliniske manifestationer af andre lidelser..

Den mest almindelige form for supraventrikulær arytmi er atrieflimren. Oftere kaldes en sådan overtrædelse atrieflimren. Kaotisk sammentrækning af atrierne med en frekvens på 400-600 pr. Minut er karakteristisk uden koordination med ventriklerne. Da AV-knuden kun er i stand til at passere 140-200 impulser pr. Minut, opstår en uregelmæssig sammentrækning af ventriklerne, der ligner flimmer. Sinusknuden mister sin evne til at kontrollere frekvensen og timingen af ​​impulser.

Overtrædelsen øger risikoen for blodpropper, hvilket igen kan være årsagen til et slagtilfælde. Overgangen af ​​den paroxysmale form for arytmi til en permanent form fører til udviklingen af ​​hjertesvigt. Atrieflimren manifesterer sig med en kraftig stigning i hjertefrekvensen, en følelse af afbrydelser i hjertet, generel svaghed, mangel på luft, brystsmerter og en panikfølelse af frygt. Angreb kan forsvinde alene uden medicin og om få sekunder eller minutter, men de kan ofte vare længe nok og kræve lægehjælp.

Forstyrrelsen udvikler sig med elektriske og strukturelle ændringer i atrierne, som ofte opstår med alderen. Udviklingen af ​​arytmier fremkaldes af organisk hjertesygdom, åben hjerteoperation, skjoldbruskkirtelsygdom, arteriel hypertension og alkoholmisbrug.

Forstyrrelsen kan være krampelignende eller permanent. Beslag styres med medicin eller elektriske rytmekontrolteknikker. Med en konstant form for sygdommen kræves konstant medicinering. Ud over lægemiddelterapi anvendes også radikal behandling. Den består i radiofrekvensisolering af lungevenerne. Effektiviteten af ​​denne metode er 50-70%, men i betragtning af dens kompleksitet og høje omkostninger er operationer ekstremt sjældne. En tredje grad kunstig atrioventrikulær blok kan også udføres, hvorefter en permanent pacemaker implanteres. Denne metode eliminerer ikke selve overtrædelsen, men gør den umærkelig for en person..

Årsagerne til arytmier

Årsagerne til arytmier er meget forskellige, men de kan alle opdeles i to store grupper: lidelser i hjerteledningssystemet og primære sygdomme, der bidrager til udseendet af arytmier. Derfor vil vi overveje årsagerne til arytmier i sammenhæng med disse grupper af faktorer..

Overtrædelser af hjertets ledende system. En normal hjerterytme sikrer korrekt blodcirkulation i kroppen, hvorved alle organer og systemer fungerer korrekt. Denne rytme tilvejebringes af det hjerteledende system, der er dannet af et netværk af specialiserede noder. Hver sådan knude består af en klynge af højt specialiserede celler, der skaber og leder elektriske impulser langs visse bundter og fibre. Det er disse impulser, der får musklerne i atrierne til at trække sig sammen og indstiller den krævede frekvens, synkronisering og ensartethed af deres arbejde..

Hovedknudepunktet i det hjerteledende system er placeret i den øverste del af højre atrium. Det kaldes en sinusknude eller Kis-Flak-knude. Han styrer hjerterytmen afhængigt af personens aktivitet, tidspunkt på dagen, hans nervøse spænding. Impulser, der stammer fra sinusknuden, bevæger sig gennem atrierne og får dem til at trække sig sammen med den atrioventrikulære knude. Denne knude kaldes atrioventrikulær knude og er placeret på grænsen til forkammer og ventrikler. Det kan også skabe impulser, hvis det er nødvendigt, men under normal drift af det ledende system nedsætter denne knude impulserne, mens atrierne trækker sig sammen og tvinger blod ind i ventriklerne. Derefter overfører den dem gennem ledende væv, kaldet et bundt af Hans, længere ind i ventriklerne og får dem til at trække sig sammen. Hans bundt er opdelt i to grene bestående af Purkinje-fibre, der hver fører til sin egen ventrikel, hvilket sikrer synkronisering af deres arbejde. Efter sammentrækning hviler hjertet, og cyklussen gentager sig igen..

Rytmen i intervallet 60-80 slag i minuttet kaldes sinusrytme, og dette er den normale funktion af hjertet og det ledende system. Enhver anden rytme, der adskiller sig fra det normale antal slag kaldes arytmi. Dette kan forekomme, når impulser forstyrres i en af ​​knudepunkterne, eller ledningsevnen forstyrres i ethvert område. Hjertestop observeres i 17% af rytmeforstyrrelser, men oftere udløses det beskyttende funktion af det ledende system, og en anden knude indstiller hjertets arbejde.

Sygdomme, der bidrager til arytmier. Ofte forekommer arytmier som et resultat af lidelser i menneskekroppen eller sygdomme, der fremkalder disse lidelser. En stigning i blodniveauer af adrenalin, bugspytkirtelhormon eller et fald i blodsukkerniveauet kan bidrage til hjerterytmeforstyrrelser. Forstyrrelser i vand-salt metabolisme, hvor niveauet af kalium, natrium, calcium og magnesium i blodet ændrer sig, syre-base balance, når niveauet af ilt og kuldioxid i blodet ændrer sig, provokerer også sygdommen.

Arytmier forekommer i sygdomme i det kardiovaskulære system - åreforkalkning, hjertesvigt, hjertefejl. Livsstil bidrager også til hjerterytmeforstyrrelser. Arytmi bliver en konsekvens af beruselse med alkoholmisbrug, rygning, stofbrug, hyppig og meningsløs medicin. Sidstnævnte faktor observeres ofte hos mennesker, der selvmedicinerer og endnu mere selvdiagnosticerer sygdomme..

Arytmi diagnostik

Den allerførste diagnose af hjerterytmeforstyrrelser er deres kliniske manifestationer. Symptomer på arytmi ligner ikke manifestationer af andre sygdomme. Hvis de opstår, skal der foretages et elektrokardiogram. Men diagnosen kan kun bekræftes ved kun at registrere kardiogrammet, hvis arytmi er permanent eller vedvarende. I tilfælde af mistanke om paroxysmal arytmi registreres et elektrokardiogram døgnet rundt. Denne diagnostiske metode kaldes Holter-overvågning. Den består i kontinuerlig registrering af pulsen ved hjælp af sensorer, der er tilsluttet en kompakt enhed. Undertiden i daglig tilstand er det ikke muligt at rette overtrædelsen.

Hvis ingen EKG- eller Holter-overvågning registrerer sygdommen, udføres en mere kompleks diagnose af arytmi, hvor de faktorer, der forårsager dens forekomst, bestemmes. Dette gør det muligt at bestemme mekanismen for dets forekomst. Disse undersøgelser inkluderer transesophageal hjertestimulering. Metoden bruges, når der er mistanke om syg sinussyndrom, for at afklare diagnosen og ordinere den korrekte forebyggende behandling, hvis du har mistanke om WPW-syndrom, latent koronarinsufficiens, hvis det er umuligt at diagnosticere koronar hjertesygdom ved andre metoder. Undersøgelsen består i at pålægge en rytme gennem en specialelektrode, der indsættes som en konventionel sonde og fastgøres i spiserøret..

Der udføres også en vippetest for at detektere arytmier. Det giver dig mulighed for at identificere årsagen til besvimelse. Under testen bringes patienten fra en vandret position til en lodret med varierende intensitet. Testen fremkalder besvimelse, og overvågning af hjertefrekvens og blodtryksniveau under undersøgelsen gør det muligt at bestemme årsagen til bevidsthedstab.

Intrakardiel (invasiv) elektrofysiologisk undersøgelse betragtes som den mest informative undersøgelse af hjertets og det ledende systems elektrofysiologiske egenskaber. En sådan diagnose af arytmi bruges til at afklare lokaliseringen af ​​atrioventrikulær blokade, arten af ​​takykardi og andre abnormiteter. Denne undersøgelse er fortsat meget vigtig, når man vælger kirurgisk behandling og implanterbare pacemakere. I nogle tilfælde anvendes intrakardiel elektrofysiologisk undersøgelse til at lindre alvorlige arytmier.

Undersøgelsen udføres kun i specielt udstyrede laboratorier, da denne metode er ret risikabel. Til det punkteres hovedvenen på skulderen eller lårbenen. Under røntgenkontrol indsættes kateterelektroder i de rigtige dele af hjertet, og der udføres en undersøgelse.

Forebyggelse og behandling af arytmi

Til forebyggelse af pludselig hjertedød er behandling eller lindring af arytmier rettet. Til dette ordineres behandling med antiarytmiske lægemidler, ablation af de ledende veje i hjertet og implantation af pacemakere udføres. Næsten enhver behandling af arytmi er rettet mod at forhindre dets gentagelse og eliminere samtidige sygdomme, som oftest er årsagerne til arytmi.

I dag er der kun en pålidelig måde at eliminere livstruende arytmier på. Dette er en terapi ved hjælp af implanterbare hjertestarterdefibrillatorer, effektiviteten af ​​denne metode er 99%, hvilket reducerer dødeligheden fra koronar hjertesygdom og efter hjerteinfarkt. Derudover giver en sådan behandling patienter mulighed for at leve et fuldt liv uden at begrænse deres fysiske evner..

Årsager til hjerteinfarkt: årsager og disponerende faktorer

TOP-8 metoder til kontrol af hjerne- og nakkebeholderne