Intrakranielt tryk: symptomer og behandling, piller og folkemusikopskrifter

Det vigtigste NeurologiHypertension Intrakranielt tryk: symptomer og behandling, piller og alternative opskrifter

CSF i hjernen fornyes op til 7 gange om dagen. Dets konstante volumen er normalt ca. 1 liter. Hvis cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske af en eller anden grund forstyrres, begynder dette at udøve tryk og forårsage deformation og atrofi i hjernevævet. Intrakranielt tryk kan ændre sig hele dagen, mens en person ikke føler ubehag, overvejes en patologisk tilstand, når den bliver vedvarende.

Symptomer på øget intrakranielt tryk

ICP kan forekomme hos voksne og børn, ifølge medicinske data forekommer det oftere hos kvinder. Normalt kranietryk hos en voksen er op til 15 mm Hg, i barndommen er det lavere.

  • hyppig hovedpine, især om morgenen eller om natten
  • fravær, sløvhed, døsighed;
  • humørsvingninger;
  • rygsmerte;
  • kvalme og opkast;
  • øget svedtendens
  • takykardi;
  • synsforringelse (dobbeltsyn, sløret syn på genstande, blindhedsangreb, nedsat reaktion på lys, udseende af tåge foran øjnene)
  • blå mærker og blå mærker under øjnene, en ændring i form af øjeæblet;
  • krænkelse af fælles mobilitet

De vigtigste tegn på ICP er synshandicap og hovedpine, der dækker hele området i modsætning til migræne, som er lokaliseret på den ene side. Sårhed øges med sving, pludselige bevægelser og elimineres ikke ved at tage smertestillende midler. Hos børn kan tilstanden manifestere sig:

  • visuel stigning i hovedstørrelse
  • ufrivillig øjenbevægelse
  • en stigning i fontanellen;
  • kramper
  • fremspring af blodkar på hovedet
  • forældre vil være i stand til at bemærke udviklingshæmning sammenlignet med deres jævnaldrende;
  • babyen vil ofte genoplive og få lidt vægt;
  • adfærd bliver rastløs, sløv og søvnig;
  • barnets blik rettes ikke foran ham, men til bunden.

Hvis ICP vises som et resultat af hovedskader, vil personen blive forringet, døsighed vises, og besvimelse er mulig. Udseendet af sådanne symptomer kan indikere andre sygdomme, men det bør blive en obligatorisk grund til at kontakte en læge. Hypertension diagnosticeres af:

  1. Generelt blodtal.
  2. MR eller CT.
  3. Lændepunktur.
  4. Laboratorieundersøgelse af cerebrospinalvæske.

ICP måles ved hjælp af et kateter og forbindelse til transducere eller ved lændepunktur.

Årsagerne til stigningen i pres

Årsagen til øget intrakranielt tryk er nedsat absorption, stagnation eller øget cirkulation af cerebrospinalvæske. Tilstanden er sekundær, den skyldes følgende årsager:

  • mekanisk skade på kraniet og hjernen;
  • betændelse (encefalitis, meningitis)
  • fedme
  • forhøjet blodtryk;
  • hyperthyroidisme;
  • funktionsfejl i binyrerne
  • leverpatologier;
  • osteochondrose i cervikal rygsøjle;
  • tumorer på hovedet
  • bylder, cyster, helminthiasis, otitis media, bronkitis, mastoiditis, malaria, slagtilfælde;
  • tager visse lægemidler.

Årsagerne til ICP kan også omfatte en genetisk disposition. Hos spædbørn kan tilstanden fremkaldes af traumer under fødslen, hypoxi, toksisose og præmaturitet.

Tabletter til sænkning af intrakranielt tryk hos voksne

Behandling for intrakranielt tryk afhænger af sygdommens grad og sværhedsgrad. Terapi inkluderer: medicin, fysioterapi, massage, akupunktur, træningsterapi, kostvaner, folkemedicin, operationer. Du kan bringe trykket tilbage til det normale ved at træne og jogge med korrekt vejrtrækning..

  1. Diuretika Tabletter fra gruppen af ​​diuretika til ICP ordineres oftere end andre lægemidler. Medicin har en vanddrivende virkning, som hjælper med at sænke blodtryksniveauerne. De mest ordinerede er: Furosemid, Lasix, Hypothiazid, Diacarb, Glycerol, Mannitol, Euphyllin.
  2. Vasodilator medicin. Medicin sænker blodtrykket ved at lade væske strømme til hjernen. Injektioner af nikotinsyre har en hurtig effekt, behandling kan udføres: Actovegin, Cinnarizin, Sermion, Phenotropil, Aspirin, Glycin, Bilobil, Pantogam.
  3. Vasoaktive stoffer. Intrakranielt tryk tabletter hjælper med at udvide blodkar, forbedre blodcirkulationen og reducere trykket. Behandl symptomerne godt: Magnesia, Cavinton, Sermion, Nicergoline.
  4. Medicin mod hovedpine. Smertesyndromet fjernes: Analgin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Citramon, Ibuclin, Nurofen, Solpadein, Pentalgin. Måske udnævnelsen af ​​betablokkere: Coriol, Atenolol, Tenorica, Bisoprolol, Acebutolol eller calciumkanalblokkere: Virapamil, Diltiazem, Nimotop, Nifedipin.
  5. Lægemidler til intrakranielt tryk med aminosyrer. Midler eliminerer konsekvenserne af nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske, tillader ikke celler at kollapse. Patienter ordineres brugen af: glycin, citrullin, cerebrolysin.

ACE-hæmmere kan også anvendes: Kapoten, Captopril, multivitaminer: B-50, Neurobion, Neurovitan.

Behandling af intrakranielt tryk hos et barn

Behandling af intrakranielt tryk hos et barn kræver forsigtighed. Der er tilfælde af spontan forsvinden af ​​symptomer op til seks måneders alderen. Terapi, som hos voksne, begynder med at identificere årsagen til tilstanden. Forkert diagnose og behandling kan have alvorlige konsekvenser. Fra medicin kan børn tildeles følgende:

  1. Blodgennemstrømning i hjernen kan forbedres med: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
  2. Ordineret som diuretika: Furosemid, Triampur, Diakarb.
  3. Glycin anvendes fra neurobeskyttere.
  4. Af de nootropics, børn har lov til at tage: Piracetam, Cavinton.
  5. Homøopatisk medicin Traumeel hjælper med at lindre komplikationer af traumer under fødslen..
  6. Nervohel hjælper med at berolige dig, du kan genoprette søvn med Dormikind.

Selvadministration af lægemidler til denne tilstand er farlig, alle lægemidler skal ordineres strengt af en læge efter diagnose for tilstedeværelsen af ​​HHV og andre samtidige sygdomme.

Folkemedicin

Brug af folkemedicin til behandling af intrakranielt tryk skal være i kompleks behandling med medicin. I de fleste tilfælde er opskrifterne sikre, ikke desto mindre er der kontraindikationer, derfor skal du først få lægehjælp, især i behandlingen af ​​børn. Med ICP er følgende opskrifter effektive.

Citron

På baggrund af denne frugt kan der foretages mere end et middel til behandling af ICP. Citrus er især effektiv, når tilstanden fremkaldes af overanstrengelse. Frugten er også velegnet til behandling af skolebørn. Det indeholder C-vitamin, som har en positiv effekt på det kardiovaskulære system, hjælper med at eliminere ødem, sænker blodtrykket og derved reducerer ICP. Til medicinen skal du bruge saften af ​​1 citron, 2 store skeer honning og 100 ml vand. Blandingen drikkes i en slurk, helst inden sengetid..

En anden opskrift antyder, at du bruger 1 citron og et hvidløgshoved, som hakkes og hældes over med en liter ikke-varmt vand. Den resulterende blanding blandes og forbruges 2 store skeer en gang om dagen. Lægemidlet opbevares i køleskabet..

Urter

Som en terapi for intrakranielt tryk kan tinkturer og afkog baseret på forskellige urter bruges, betragtes følgende opskrifter som ret effektive:

  1. En spiseskefuld lavendel hældes i 500 ml kogende vand og insisteres i 60 minutter. Sammensætningen tages 1 stor ske før måltiderne. Lavendel kan gives til børn, behandlingsforløbet er 1 måned.
  2. Tinkturen er fremstillet af 100 ml alkohol, 1 ske humlekegler og jordbærblade. Lægemidlet vil være klar om 14 dage. Den filtrerede væske tilsættes 15 dråber pr. 250 ml vand og drikkes en gang dagligt.
  3. Lægemidlet er lavet af valerian, moderurt og tjørn, som tages i en lille ske og hældes 500 ml kogende vand. Efter 60 minutter er infusionen klar til brug, den drikkes i 100 ml før måltider.
  4. Brændenælde og snor i mængden af ​​1 spsk. skeer hældes med et glas kogende vand og opbevares i 15 minutter i et vandbad. Den resulterende sammensætning indtages i 50 ml efter måltider.
  5. Til tinktur hældes kløverblomster i en beholder svarende til 1 liter. Planter skal dække halvdelen af ​​beholderen. Vodka hældes i opvasken og efterlades i 2 uger i et køligt rum og ryster lejlighedsvis. Den filtrerede væske forbruges i en lille ske to gange om dagen..
  6. Plantain blade i mængden af ​​3 store skeer hældes med 500 ml varmt vand, insisterede og indtages 50 ml tre gange om dagen før måltider.
  7. Flere grene af morbær hælder 900 ml varmt vand, insister og drik 250 ml 3 gange om dagen.

I behandlingen kan du også bruge færdige alkoholholdige infusioner. Med ICP er det også effektivt at bruge: moderurt, mynte, tjørn, baldrian.

Bade, indånding, komprimering

Et lindeblomstbad kan hjælpe med at håndtere symptomer. Beregningen foretages fra 4 glas tørt anlæg pr. 10 liter kogende vand, efter 20 minutter filtreres væsken og tilsættes til badet til det samlede vandvolumen.

Nyttige inhalationer med laurbærblade. For at gøre dette hældes 20-30 ark med en lille mængde friskkogt vand, insisterer i 3 minutter og begynder at inhalere indpakket i et håndklæde i 15 minutter.

Brug kamferolie og alkohol til en komprimering med intrakranielt tryk, der påføres på hovedet om natten. Derudover skal hovedet pakkes ind i polyethylen. Kursets varighed er 10 dage. Dybest set bruges folkeopskrifter i kombination med medicin for at fremskynde genopretningen. Muligheden for at normalisere tilstanden uden medicin drøftes med lægen..

Forebyggelse

For at forhindre intrakranielt tryk er ernæringskorrektion nødvendig. Undgå stegt, salt, fedt og krydret mad. Det er nyttigt at spise mere kaliumrige fødevarer: kartofler, tørrede abrikoser, citrusfrugter og andre grøntsager og frugter. Andre forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • ved hjælp af en høj pude, mens du sover
  • kursusmassage i rygsøjlen, især i livmoderhalsen og skulderen;
  • tilstrækkeligt indtag af vitaminer
  • svømning og anden motion.

Det skal også tages i betragtning, at intrakranielt tryk fremkalder en kraftig klimaændring, ophold i bjergene og flyve med fly, så dette bør undgås, hvis det er muligt. Tilstanden er meget farlig, derfor er det vigtigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt ved de første symptomer og under ingen omstændigheder ordinere selvbehandling og drukner ikke manifestationerne af analgetika..

Intrakranielt trykpiller: lægemidler til primær og supplerende behandling

Hvilke piller til intrakranielt tryk er effektive, og hvor effektive er de? Kan de tages uden recept fra en læge? Lad os prøve at finde ud af det.

Diagnosen "intrakraniel hypertension" (øget intrakranielt tryk) kan kun fastlægges af en specialist, og til dette har han brug for en instrumentel undersøgelse. Derefter ordineres patienten kompleks terapi, som ikke kun er rettet mod at eliminere symptomer, men også, hvis det er muligt, at fjerne årsagen til sygdommen. I praksis betyder det, at patienten skal tage flere lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper, som tilsammen giver en kompleks effekt. Det er meget afskrækket at tage medicin til intrakranielt tryk alene uden lægeligt tilsyn og også ændre den ordinerede behandling - resultatet kan være det mest uforudsigelige.

Tilgang til behandling af intrakraniel hypertension

Intrakranielt trykmedicin virker i to retninger. Den første er symptomatisk, det vil sige, at deres opgave er at lindre eller lindre smertefulde symptomer og derved forbedre patientens livskvalitet. Den anden retning er patogenetisk, det vil sige eliminering af den primære årsag til den patologiske proces. For effektiv behandling er det nødvendigt at kombinere disse to grupper for derved at sikre et varigt resultat, og det er muligt at reducere kranietrykket i lang tid. Det skal bemærkes, at alle lægemidler, der sænker kranietrykket, er potente lægemidler, der, hvis de anvendes forkert, kan forårsage alvorlig skade på kroppen, derfor ordineres de kun af medicinske årsager, og de skal drikkes fuldt ud i henhold til lægens ordning..

Lægemiddelbehandling vil være ineffektiv på lang sigt, hvis livsstilsjusteringer ikke foretages.

Intrakranielt tryk afhænger af cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske, som er i konstant cirkulation, produceret i hjernens ventrikler), dens mængde, bevægelse, produktion og absorption, det er produktionen og cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske, der er det vigtigste led i patogenesen af ​​kranial hypertension. Behandlingen sigter således mod at forbedre CSF-flow, cerebral cirkulation eller at reducere mængden af ​​fri væske i kroppen (ved diurese), hvilket vil føre til et fald i mængden af ​​CSF.

Hvorfor er det nødvendigt at korrigere intrakraniel hypertension? Primært fordi denne tilstand forårsager ulidelig og vedvarende hovedpine, en følelse af at klemme hovedet, kvalme og opkastning, forringelse af synet og undertiden hørelse, udseendet af patologiske reflekser, især øjenkuglerne og øvre lemmer. Patienter bliver irritable, deres evne til at arbejde aftager, søvn forstyrres, og kronisk træthed vises. Langvarig kompression af hjernen fører til dens hypoxi og irreversible konsekvenser fra nervesystemet, i de mest alvorlige tilfælde kan døden forekomme.

Intrakranielt trykpiller til voksne: hovedgruppe

Hvordan behandles højt kranietryk? Overvej lægemidler til intrakranielt tryk for voksne, da tilgangen til behandlingen af ​​denne patologi hos børn vil være anderledes.

Diuretika er en af ​​hovedgrupperne af farmakologiske lægemidler, der bruges til højt blodtryk som ambulance. De er diuretika, der stimulerer eliminering af væske fra kroppen og derved reducerer volumenet af cirkulerende blod. Da cerebrospinalvæsken dannes ved filtrering af blod, reducerer et fald i dets volumen også dets mængde og som et resultat intrakranielt tryk.

Det er meget afskrækket at tage medicin på egen hånd uden lægeligt tilsyn samt at ændre den ordinerede behandling - resultatet kan være det mest uforudsigelige.

Ifølge indikationerne ordineres følgende diuretika:

  • Furosemid (Lasix) - dette lægemiddel ordineres, når der er behov for en massiv, tvungen diurese, effekten opstår inden for en halv time efter administration. Det ordineres normalt om morgenen, da vandladning vil være hyppig;
  • Hypothiazid - som furosemid, fjerner kalium fra kroppen. Mangel på kalium forårsager stofskifteforstyrrelser, som kan være meget alvorlige, og når der ordineres sådanne lægemidler, er det nødvendigt med et yderligere indtag af kaliumholdige midler;
  • Diacarb er et sløjfe-diuretikum, der reducerer produktionen af ​​cerebrospinalvæske ved at blokere et antal transportsystemer og enzymer. Handlingen sker inden for en dag, den når den maksimale terapeutiske virkning i ganske lang tid. Lægemidlet elimineres fuldstændigt inden for 24 timer;
  • glycerol og mannitol er osmotiske diuretika, der giver en effekt inden for 10 minutter efter indtagelse. Ved hyppig eller forkert brug kan mikronæringsstofmangler og lidelser i vandelektrolytmetabolismen udvikle sig..

Den næste gruppe er vasodilaterende lægemidler eller vasodilatatorer. Injektionsmidler anvendes på hospitalet, disse inkluderer magnesia sulfat og nikotinsyre. Mere bekvemme at bruge er meget specifikke betablokkere. Deres liste er omfattende: Atenolol, Acebutolol, Anaprilin, Bisoprolol, Carvedilol, Coriol, Metoprolol, Nebilet, Nebivolol, Talinolol. Doser af disse lægemidler er angivet i specielle tabeller under hensyntagen til patientens kropsvægt og alder..

Kontraindikationer for deres anvendelse er bronkialastma, hjertesygdomme, nyresvigt og eventuelle systemiske kredsløbssygdomme, cerebrovaskulære ulykker, slagtilfælde eller hjerteanfald. Det anbefales ikke at bruge dem under graviditet og til børn..

Diuretika stimulerer eliminering af væske fra kroppen og reducerer derved volumen af ​​cirkulerende blod. Da cerebrospinalvæsken dannes ved filtrering af blod, reducerer et fald i dets volumen også dets mængde og som et resultat intrakranielt tryk.

Listen over hovedgruppen af ​​tabletter til intrakranielt tryk hos voksne udfyldes af neurometabolske stimulanser, som øger hjernens blodgennemstrømning, jævnt fordelt det og også normaliserer metaboliske processer i hjernens væv. De mest populære navne er Piracetam og Nootropil. Denne gruppe inkluderer glycin, cerebrolysin, citrullin og andre..

Yderligere gruppemedicin

For ikke kun at lindre den eksisterende hypertension, men også at minimere risikoen for dets dannelse i fremtiden, anvendes yderligere lægemidler fra følgende grupper:

  • cerebroprotektorer (neurobeskyttere) - er nødvendige for at øge nervevævets udholdenhed og forhindre hjerneskade under forhold med højt blodtryk og langvarig hypoxi. Populære stoffer i denne gruppe er Cerebrolysin, Cortexin, Gliatilin;
  • vasoprotektorer - tjener til at styrke væggene i blodkarrene, beskytte dem mod skader fra frie radikaler, højt tryk. Deres modtagelse forhindrer farlige komplikationer i form af akutte lidelser i hjernecirkulationen, dvs. slagtilfælde. Denne gruppe inkluderer Cinnarizin, Cavinton;
  • nootropiske lægemidler - forbedrer hjernecirkulationen, returnerer mistede integrative funktioner. De bidrager til normaliseringen af ​​kollateral blodcirkulation, det vil sige de øger udstrømningen gennem yderligere kar, hvilket bidrager til eliminering af hjerneødem. Hjælper med at genoprette kognitive evner. Narkotika i denne gruppe - Piracetam, Pantogam.
  • glukokortikosteroider - kraftige antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes i kampen mod cerebralt ødem, perifokal betændelse;
  • beroligende midler - har en beroligende virkning, hvilket reducerer nervesystemets patologiske ophidselse. Disse inkluderer præparater af baldrian, Valocordin osv..

Neurometabolske stimulanser øger hjernens blodgennemstrømning, fordeler det jævnt og normaliserer også metaboliske processer i hjernevæv.

Smertestillende midler kan ordineres for at reducere hovedpine, men i dette tilfælde er de ikke særdeles effektive og bør derudover kun bruges til et kort kursus..

Ikke-medikamentel terapi

Lægemiddelbehandling vil være ineffektiv på lang sigt, hvis livsstilsjusteringer ikke foretages. Det er nødvendigt at revidere kosten og udelukke fødevarer, der påvirker blodtrykket. Disse er krydret, krydret, syltede, salte retter, tonic drinks, alkohol. Mængden af ​​forbrugt salt skal reduceres betydeligt. Det anbefales at holde op med at ryge, da det destabiliserer karvæggene.

Du skal være opmærksom på den daglige rutine. Først og fremmest skal du sørge for en hel nats søvn - prøv at gå i seng og vågne op på samme tid. Du må heller ikke overanstrenge hverken mentalt eller fysisk. Vist er regelmæssige vandreture i den friske luft, fysioterapi øvelser (øvelser), hovedmassage, vandprocedurer.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Hvilke piller, stoffer og midler er bedre til at drikke fra intrakranielt tryk

Intrakranielt tryk (ICP) er en tilstand, der forårsager besvimelse, svimmelhed og svær hovedpine. Der er flere grunde til udseendet og udviklingen af ​​denne patologi, men ofte vises det på grund af det faktum, at meget cerebrospinalvæske akkumuleres i kraniet. Du kan slippe af med symptomerne på sygdommen ved hjælp af intrakranielt trykpiller..

Hvilke indikatorer for ICP betragtes som normen

Før du starter behandlingen, skal du gøre dig bekendt med de normale indikatorer for kranietryk. ICP-værdier påvirkes af cerebrospinalvæske, som bevæger sig i nogle dele af rygmarven og hjernen. Det er takket være hende, at der skabes behagelige forhold for hjernevævet, og hjernen er beskyttet mod skader. Hvis væsken cirkulerer normalt og ikke stagnerer i kraniet, føler personen sig godt. I dette tilfælde vil ICP-indikatoren hos en voksen være i området 10-15 mm Hg. St..

De normale kraniale trykværdier afhænger af personens alder, og derfor er indikatorerne for voksne og børn forskellige. Hos babyer i alderen 2-3 år falder ICP, og derfor betragtes en værdi på 5-10 mm Hg som normen for dem. St..

Mange børn under en måneds alder lider af subatmosfærisk pres, og derfor bør man ikke blive overrasket, hvis de har øget ICP.

For at kontrollere, om trykket er inden for det normale interval, skal du begynde at måle det. Det er umuligt at uafhængigt bestemme niveauet af ICP, og derfor bliver du nødt til at konsultere en læge, så han kan måle trykket med en epidural, subdermal eller intraventikulær metode.

Årsager til ændringer i intrakranielt tryk

Det anbefales, at du på forhånd gør dig bekendt med hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi. I fremtiden vil dette hjælpe med at bestemme, hvad der præcist forårsagede cerebral hypertension..

Medfødte patologier

Sygdommen forekommer ofte hos mennesker med patologier i de venøse bihuler og hydrocephalus. Hos patienter med sådanne sygdomme sænkes kredsløbet af cerebrospinalvæske, og på grund af dette akkumuleres det konstant. Over tid optager det en stor del af kraniet, hvilket fører til en stigning i ICP.

Problemer under graviditet

Patologi forekommer hos piger, der har haft langvarig arbejdskraft eller toksisose, mens de bærer et foster. På grund af sådanne overtrædelser af graviditeten har fosteret ikke nok ilt, og derfor forbedres produktionen af ​​cerebrospinalvæske for at forbedre hjernens vejrtrækning i kraniet..

Infektiøse sygdomme

Smitsomme sygdomme som otitis media, mastoiditis, bronkitis og malaria bidrager til udviklingen af ​​øget ICP. Et af symptomerne på disse patologier er forhøjet blodtryk, som producerer mere cerebrospinalvæske..

Hvis du ikke slipper af med smitsomme sygdomme i tide, vil den konstante ophobning af cerebrospinalvæske føre til en stigning i ICP..

Svulster

Problemer med kranietryk skyldes ofte ondartede eller godartede vækster. Abscesser og cyster bidrager også til udviklingen af ​​patologi. Alle disse neoplasmer bremser cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken på grund af kompressionen af ​​hullerne placeret mellem hjerneventriklerne.

Endokrine patologier

Endokrine lidelser inkluderer overvægt, hyperthyroidisme og binyreinsufficiens. Disse sygdomme påvirker metaboliske processer negativt, hvorfor folk har forhøjet blodtryk. Parallelt forværres absorptionen af ​​cerebrospinalvæske, hvilket fører til forekomsten af ​​symptomer på høj ICP.

Symptomer på øget og nedsat ICP

Afvigelser i intrakranielt trykindikatorer ledsages nødvendigvis af ubehagelige symptomer. Det anbefales, at du gør dig fortrolig med hovedtegnene på forhånd for at diagnosticere patologi rettidigt..

Hovedpine

De fleste patienter klager over hovedpine, der ikke har nogen specifik lokalisering. Med den aktive udvikling af sygdommen kan smerte fornemmelser øges ved at dreje hovedet til siderne, nysen og hosten. Nogle patienter klager over, at smerter forværres om morgenen og aftenen..

Visionsproblemer

Ofte udvikler patienter optiske nervesygdomme på grund af ophobning af blod i venerne i fundus. Alt dette fører til synshandicap, som ledsages af:

  • kort tåge
  • forsinket reaktion på lys
  • kortvarig blindhed
  • forringelse af perifert syn.

Træthed

Mennesker med ustabil ICP klager ofte over hurtig træthed og nedsat fysisk aktivitet. Sådanne symptomer vises som et resultat af knusning af hjernebarkens hjernebark og medulla oblongata.

Kvalme

Med øget ICP i medulla oblongata vises der problemer i opkastningscentrets arbejde, som folk lider af kvalme. Det ledsages ofte af langvarig og intens opkastning..

Diagnose

Det er ingen hemmelighed, at ICP-abnormiteter skelnes af udtalt symptomer, takket være hvilket du uafhængigt kan diagnosticere patologi.

Imidlertid går sygdommen undertiden i hemmelighed, og den kan kun påvises efter diagnosen, hvorunder der udføres specielle procedurer:

  • Spinal punktering. I medicin udføres denne procedure for en detaljeret undersøgelse af cerebrospinalvæsken. Under punkteringen placeres patienten på hans side, så hans ben presses tæt mod brystet. Derefter behandles det område, hvor nålen skal indsættes, med smertestillende midler. Derefter indsættes en nål, og der tilsluttes en speciel manometer til måling af væsketrykket. Hos patienter med hypertension kan trykindikatoren være 2-3 gange højere end normalt..
  • Øjenundersøgelse. Nogle patienter ordineres en oftalmoskopi, hvorunder fundus i øjet undersøges. Før proceduren indføres en særlig væske i hvert øje for at udvide pupillerne. Dette giver dig mulighed for at se nethinden bedre. Problemer med ICP er indikeret af svækket blodcirkulation i karene, tilstoppede vener i fundus og rødme i optiske nerver..
  • MR. Under proceduren lægges der vægt på, hvordan vævene reagerede på magnetfeltet. MR giver dig mulighed for at studere i detaljer hjernens tilstand og identificere patologier, der kan føre til udvikling af højt eller lavt blodtryk.

Lægen, baseret på resultaterne af de ovennævnte diagnostiske procedurer, ordinerer et effektivt behandlingsforløb for hurtigt at slippe af med tegn på sygdommen og normalisere ICP.

Hvornår skal man bruge medicin?

En stigning i intrakranielt tryk skyldes oftest akkumulering af cerebrospinalvæske i ventrikel eller andre dele af hjernen. På grund af dette udøves en kompressionseffekt på nogle hjernestrukturer, som forårsager svær hovedpine, svimmelhed og andre ubehagelige symptomer for patienten..

Hvis patologien ikke behandles, forværres patientens trivsel konstant..

Det anbefales at engagere sig i lægemiddelbehandling af sygdommen med stoffer. Mange anser denne metode til eliminering af høj ICP for at være den mest effektive, da den hurtigt kan slippe af med symptomerne på hypertension..

Det anbefales at tage medicin, når de første tegn på stigning eller fald i tryk vises. Før dette skal du dog besøge en læge, da medicin kun er indiceret efter at have undersøgt patienten og foretaget en diagnose.

At tage medicin udføres under streng overvågning af specialiserede specialister.

Det anbefales ikke at selvmedicinere, da det undertiden ikke hjælper med at slippe af med sygdommen og forværrer kun sundhedstilstanden.

Liste over medicin til normalisering af blodtrykket hos voksne

For at eliminere tegn på sygdommen med medicin ordineres patienter nyttige injektions- eller tabletlægemidler, der sænker ICP. Læger anbefaler også at tage diuretika, som fjerner overskydende væske fra kroppen..

Før du starter behandlingen anbefales det, at du gør dig fortrolig med listen over effektive tabletter til behandling af intrakraniel hypertension..

Diuretika

Disse diuretika bruges ofte til behandling af symptomer på højt eller lavt blodtryk. Regelmæssig brug af diuretika hjælper med at fjerne ophobet væske fra kroppen og reducere ICP. De mest effektive diuretika inkluderer "Diacarb", "Lasix", "Hypothiazide" og "Asparkam".

Vasoaktive stoffer

For at forbedre blodgennemstrømningen til hjernen tilrådes det at bruge vasoaktive midler, der reducerer ICP og udvider de vaskulære vægge. Magnesia betragtes som det mest effektive lægemiddel fra denne gruppe, som hurtigt eliminerer symptomerne på hypertension og stabiliserer hjerterytmen..

Nootropiske lægemidler

For at lindre hovedpine og forbedre mental aktivitet ordineres nootropiske lægemidler. Effektive stoffer inkluderer:

  • "Phenotropil" - normaliserer blodcirkulationen og hjælper med at klare følelsesmæssig og fysisk stress.
  • "Piracetam" - fremmer glukoseanvendelse og forbedrer stofskiftet.
  • "Nootropil" - aktiverer hjernen under langvarig mental stress.

Aminosyrepræparater

Lægemidler af denne type bruges til at forbedre produktionen af ​​vitaminer med hormoner og proteiner. Læger anbefaler også at bruge medicin med aminosyrer for at reducere belastningen på hjernen og eliminere hovedpine, der ofte vises med høj ICP..

Vitaminkomplekser

Vitaminer er altid nødvendige for kroppen, og derfor anbefaler læger at drikke specielle vitaminkomplekser under behandlingen. Sådanne medicinske præparater betragtes som meget nyttige, da de styrker immunsystemet og forbedrer stofskiftet..

Smertestillende

For at reducere smerter forårsaget af øget ICP anbefales det at tage smertestillende medicin. Blandt de effektive stoffer fra denne gruppe skelnes der mellem "Nimesil". Dette middel adskiller sig fra andre lignende stoffer for dets antipyretiske og antiinflammatoriske egenskaber. Før du tager Nimesil, er det bedre at konsultere din læge for at bestemme den optimale dosis.

Liste over stoffer til børn

Ved behandling af ICP hos børn anbefales det at bruge piller, der ikke vil forårsage bivirkninger hos babyer. Der er flere effektive lægemidler, der hjælper med at helbrede et barn med intrakranielt tryk.

"Actovegin"

Lægemidlet bruges ofte, når blodcirkulationen i hjernen er nedsat. Som en del af "Actovegin" er der stoffer, der stimulerer stofskifte og fylder celler med ilt. Før du starter behandlingen, skal du beslutte, hvilken dosering der skal foretages. Det anbefales at tage tabletterne tre gange om dagen før måltiderne..

"Cinnarizin"

For at eliminere tegn på høj ICP kan den behandlende læge ordinere "Cinnarizin". Regelmæssig brug af denne medicin nedsætter blodets viskositet og forbedrer blodcirkulationen. Også "Cinnarizine" reducerer hovedpine og hjælper med at slippe af med svimmelhed.

Ved behandling af intrakraniel hypertension anbefales det at drikke stoffet hver dag to gange dagligt før måltiderne.

"Diakarb"

For at slippe af med symptomerne på patologi kan du bruge diuretikumet "Diacarb". Dette værktøj bruges ikke kun til behandling af høj ICP, men også til at eliminere epilepsi eller skrumpelever. Behandlingsforløbet "Diakarb" varer cirka fem dage.

Folkemedicin til normalisering

Parallelt med den vigtigste lægemiddelterapi kan du bruge traditionel medicin, der hjælper dig med hurtigt at slippe af med patologi.

Effektive folkemedicin omfatter følgende:

  • Tranebær kissel. Tranebær betragtes som en nyttig urt med en vanddrivende virkning, som hjælper med at sænke ICP. Et effektivt middel mod hypertension er tranebærgelé. Til tilberedning vaskes 200 gram friske bær med varmt vand, hvorefter de knuses med en blender. Derefter tilsættes 50 gram sukker og 700 ml varmt vand til blandingen. Derefter koges væsken og blandes med fortyndet stivelse. Blandingen koges i yderligere 5-10 minutter, hvorefter den kan tages ud af ovnen. Kogt gelé drikkes hver dag hver tredje time..
  • Gul sød kløver. Denne urt bruges ofte i traditionel medicin, da den forbedrer blodcirkulationen, lindrer smerter, helbreder betændelse og stimulerer blodgennemstrømningen til hjernen. Under behandlingen af ​​forhøjet blodtryk fremstilles en terapeutisk infusion af den gule melilot. For at gøre dette skal du hælde 35 gram blomster i en gryde og hælde kogende vand. Blandingen infunderes i 2-3 timer, hvorefter honning tilsættes den.

Hvilke medikamenter er kontraindiceret at tage

Der er en række medikamenter, du skal være forsigtig med, når ICP er høj. Disse lægemidler inkluderer vasoaktive lægemidler til forbedring af blodcirkulationen. De bør ikke være beruset, hvis en patient med intrakraniel hypertension har:

  • bradykardi;
  • Nyresvigt;
  • lavt blodtryk.

Det er også nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​neurometabolske stimulanser, da hvis patienten er uforenelig med komponenterne fra sammensætningen af ​​sådanne lægemidler, kan der opstå alvorlige komplikationer..

Konklusion

Mennesker med højt eller lavt intrakranielt tryk vil hurtigt slippe af med denne patologi. For at gøre dette anbefales det, at du gør dig fortrolig med de mest effektive lægemidler, der hjælper dig med hurtigt at fjerne sygdommens symptomer.

Hvilke lægemidler reducerer intrakranielt tryk?

Fra artiklen lærer du om lægemidler til intrakranielt tryk, indikationer og kontraindikationer for brug af stoffer, bivirkninger.

Intrakranielt tryk er en af ​​årsagerne til hovedpine. Base - akkumulering af cerebrospinalvæske (CSF) i kraniet i ventriklerne for at beskytte hjernen mod skader.

Typer af stoffer

Lægemidler til intrakranielt tryk er af to typer: nogle lindrer symptomerne på sygdommen, forbedrer patientens livskvalitet. De anden fjerner grundårsagen til patologien. For effektiv behandling kombineres disse to grupper, hvilket giver et varigt resultat, langvarig reduktion i ICP.

Alle lægemidler, der sænker kranietrykket, er potente; hvis de bruges forkert, kan de forårsage alvorlig skade på menneskers sundhed, derfor ordineres de strengt i henhold til medicinske indikationer, en ordning udviklet af en læge.

Lægemidler uden livsstilskorrektion er ineffektive, men behandlingen er altid multi-retningsbestemt og har til formål at forbedre:

  • spiritus flow
  • mikrocirkulation af hjernen;
  • et fald i volumenet af fri væske i blodbanen.

Dette hjælper med at slippe af med patologiske symptomer:

  • mangel på normalt perifert syn
  • morgen cephalalgi;
  • pastaagtig ansigt, hals, hoved
  • kvalme;
  • træthed
  • humørsvingninger.

Lægemidler til behandling af intrakranielt tryk tages aldrig alene.

Indikationer til brug

Da cerebrospinalvæsken udfører funktionen til at beskytte cerebrale halvkugler, ordineres piller til intrakranielt tryk ved den mindste overtrædelse af dets mikrocirkulation. En alvorlig grund til deres udnævnelse er:

  • ulidelig hovedpine
  • en følelse af at klemme hovedet
  • kvalme;
  • forringelse af synsstyrke og hørelse
  • udseendet af patologiske reflekser (ukontrollerede bevægelser af lemmer og øjenkugler);
  • irritabilitet
  • nedsat ydeevne
  • søvnforstyrrelser
  • kronisk træthedssyndrom
  • meningitis;
  • encefalitis;
  • kranium traume;
  • hydrocephalus;
  • vaskulær patologi, VSD.

Ignorering af sådanne manifestationer forårsager hjernens hypoxi, irreversible processer i centralnervesystemet, til og med døden. Diagnosen af ​​ICP-overtrædelse stilles ved at måle trykket i cerebrospinalvæsken.

Liste over lægemidler

Mangel eller overskud af cerebrospinalvæske (CSF) fører til en ændring i intrakranielt tryk, som korrigeres ved hjælp af specielle lægemidler. Ellers er der risiko for at udvikle epilepsi, blindhed eller andre alvorlige komplikationer. Der er flere grupper af stoffer, der bruges i dette tilfælde..

Diuretika

Diuretika er en af ​​hovedkategorierne. Dette er diuretika, der fjerner overskydende væske fra kroppen og nedsætter det samlede volumen cirkulerende blod. Da cerebrospinalvæsken dannes ved filtrering af biologisk væske, reducerer et fald i dets volumen også dets mængde, det vil sige det normaliserer intrakranielt tryk.

Oftest ordineres Diacarb med en svag vanddrivende virkning. Det er et loop-diuretikum, der reducerer produktionen af ​​cerebrospinalvæske ved at blokere et antal transportsystemer og enzymer, der koster 252 rubler..

Brug desuden:

  • Lasix er et sløjfe-diuretikum, der med magt fjerner vand og salte fra kroppen, mens det forstyrrer reabsorptionen af ​​natrium og klor. ICP normaliseres inden for 30 minutter. Pris - 46 rubler.
  • Furosemid - hører til den samme farmakologiske gruppe, fjerner hurtigt overskydende fugt fra kroppen, aktiverer skarpt renin-angiotensin og andre neurohumorale regulatoriske forbindelser som reaktion på massiv diurese. Omkostninger - 19 rubler.
  • Hypothiazid er et thiaziddiuretikum med antihypertensive egenskaber, der virker i nyretubuli, fjerner kalium fra kroppen og forårsager metaboliske lidelser. Omkostninger 86 rubler.
  • Glycerol (glycerin) - et hurtigtvirkende osmotisk diuretikum, der anvendes i suppositorier, herunder normaliserer strukturen i blodkar, reducerer ICP, koster 140 rubler.
  • Mannitol er et osmotisk diuretikum, der virker efter 10 minutter og forårsager elektrolytforstyrrelser. Pris - 90 rubler.

Det passer godt med at tage diuretika Euphyllin, som afbalancerer nephrons arbejde. Pris - 12 rubler.

Vasodilatorer (vasodilatatorer)

Vasodilatormedicin bruges til højt intrakranielt tryk, når det er nødvendigt at forbedre cerebral mikrocirkulation.

Det mest effektive middel er Magnesia, som udvider kapillærernes lumen, manifesterer sig som et antispasmodisk, diuretikum og reducerer arytmi. Pris - 25 rubler.

Nikotinsyre er det andet lægemiddel i gruppen, som er involveret i normaliseringen af ​​CSF. Lægemidlet har en vasodilaterende virkning, normaliserer regional blodgennemstrømning, har en svag antikoagulant virkning (øger blodets fibrinolytiske aktivitet), afbalancerer lipidmetabolisme. Omkostninger - 30 rubler.

Meget specifikke betablokkere

Gruppens lægemidler reducerer blodtrykket og indirekte intrakranielt tryk. Medicin er fremragende til at stoppe cephalalgi med høj ICP.

Navn på stofferPris i rubler
Atenolol13
Anaprilinnitten
Bisoprolol45
Carvedilol73
Coriol307
Metoprolol28
Nebilet531
Nebivolol216

Neurometaboliske stimulanser

Narkotika til intrakranielt tryk parallelt normaliserer ikke kun blodtrykket, men forbedrer hukommelsen, øger mental ydeevne, koncentrerer opmærksomhed, arresterer kognitiv svækkelse.

Navn på stofferPris i rubler
Nootropil239
Piracetam25
Pantogam359
Noopept339
Glycintredive
Cerebrolysin971

Vaskulære lægemidler

ICP-tabletter optimerer samtidig cerebral cirkulation.

Navn på stofferPris i rubler
Cavinton113
Cinnarizine36
Prædiken555

Koffeinholdige produkter

Med reduceret intrakranielt tryk bør kun medicin, der indeholder koffein, tages.

Navn på stofferPris i rubler
Citramonti
Askofen26
Regulton380
Saparal175

Andre grupper af stoffer

Patienter med høj ICP viser sig at tage ACE-hæmmere: Capoten (148 rubler), Captopril (12 rubler), men de bør ikke tages sammen med Furosemide på grund af risikoen for hjertesvigt..

Multivitaminer i gruppe B forbedrer hjernens funktion: Neurovitan (835 rubler), B-50 (1.250 rubler), Neurobion (281 rubler). Trexil NEO tabletter er effektive (300 rubler), hvis indtagelse reducerer intrakranielt tryk, lindrer smerter.

Ny generation af tablets

Sidste generations tabletter, der tilhører gruppen af ​​calciumkanalblokkere, hjælper med at stoppe cephalalgi med intrakranielt tryk. Mest effektive:

Navn på stofferPris i rubler
Nifedipin31
Diltiazem93
Isoptin385
Verapamil38
Kordafen64
Nitrendipin240
Corinfar64
Nimotop1.500
Amlodipin31

Kontraindikationer

Tabletter til øget ICP tilhører forskellige farmakologiske grupper, har individuelle kontraindikationer for udnævnelsen, men er kombineret med generelle begrænsninger i brugen:

  • individuel intolerance
  • hypotension;
  • atrioventrikulær blok
  • bradykardi;
  • respirationsdepression
  • Kronisk nyresvigt
  • asthmoid komponent;
  • hjertets og blodkarens patologi;
  • ONMK;
  • AMI;
  • graviditet;
  • barndom;
  • konstant fysisk aktivitet (sport, arbejde);
  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • brystsmerter, der udstråler til skulder, nakke, kæbe
  • takykardi;
  • akut nyrefunktion.

Bivirkninger

Bivirkninger fra brugen af ​​tabletter til behandling af høj ICP er almindelige for lægemidler i alle grupper:

  • fra det kardiovaskulære system: bremse pulsen til 50 eller mindre slag / minut eller takykardi, faldende blodtryk, progression af hjertesvigt med angreb af angina pectoris og risikoen for AMI, hjerterytmeforstyrrelser af forskellig oprindelse, atrioventrikulær blok, kollaps, asystol;
  • fra nervesystemet: svimmelhed, præ-synkope, cephalalgi, angst, høj træthed, asteni, ataksi, rysten i ekstremiteterne, en klump i halsen, maske-lignende ansigt;
  • fra fordøjelsessystemets side: kvalme, dyspepsi, blødende tandkød, klistret væv, øget koncentration af leverenzymer i blodet;
  • fra den del af huden og slimhinderne: allergiske udslæt, urticaria, kløe, rød hud i ansigtet, erythema multiforme ekssudativ, anafylaksi op til Quinckes ødem;

Meget sjælden: vægtøgning, agranulocytose, hyperprolactinæmi, gynækomasti, gigt, midlertidigt synstab, lungeødem, perifert ødem, trombocytopeni uden symptomer, galactorrhea.

Hvis der opstår negative symptomer, skal lægemidler til høj eller lav ICP straks afbrydes, og en læge bør konsulteres om yderligere behandling.

Intrakraniel hypertension

Generel information

Intrakraniel hypertension er en patologisk tilstand (syndrom) manifesteret af en stigning i intrakranielt (intrakranielt) tryk. Syndrom med intrakraniel hypertension (syn. Væske-hypertensivt syndrom) er ret almindelig i neurologi hos voksne og børn og kan være både idiopatisk og udvikle sig med en bred vifte af hjernelæsioner og kraniumskader.

Den mest almindelige hjernehypertension af ukendt oprindelse er idiopatisk (primær) intrakraniel hypertension (ICH), der er klassificeret som godartet intrakraniel hypertension (ICD-10 kode: G 93.2). Som regel stilles denne diagnose først efter fravær af bekræftelse af de specifikke årsager til hypertension (tilstedeværelse i kraniale hulrum af en masse, venøs trombose, infektiøs hjernelæsion osv.).

Bestemmelse af intrakranielt tryk (ICP) og dets fysiologiske norm

Intrakranielt tryk er forskellen mellem atmosfærisk tryk og trykket i kranialhulen (epidural / subarachnoide rum, hjernehinde, ventrikler). Niveauet af intrakranielt tryk danner cerebrospinalvæske (CSF), der cirkulerer i strukturerne i centralnervesystemet og arterielt / venøst ​​blod, der kommer ind i hjernen..

Disse væsker er i konstant bevægelse (spinalvæske cirkulerer gennem hjertekammerne / rygmarvskanalen og blod gennem det vaskulære leje). Normalt bestemmes fysiologien for cirkulation af flydende medier i hjernen af:

  • Gennemsnitligt arterielt tryk, det vil sige middelværdien (forskellen) mellem systolisk / diastolisk blodtryk af arterielt blod, der kommer ind i kraniet, hvilket normalt er 80 mm Hg. St..
  • Gennemsnitligt venetryk ved kraniets udløb, som normalt er 0 mm Hg. Art., Dvs. der er ingen modstand mod blodgennemstrømning.
  • Det gennemsnitlige cerebrospinalvæsketryk i kraniet, som er eksternt i forhold til hjernen, er lig med 10 mm Hg. Kunst. Det er det cerebrospinalvæsketryk, der udøver en konstant kompressionseffekt på hjernen (skaber en konstant ICP). Den biomekaniske balance, der findes i kraniet, opretholder normalt det gennemsnitlige cerebrale vævstryk på niveauet 10 mm Hg. Kunst. Hos en sund voksen er det samlede volumen cirkulerende cerebrospinalvæske i gennemsnit 150 ml, mens ICP forbliver normal. Dens lille stigning kompenseres af dets resorption, hjernevæv og udstrømning fra kranialhulen til rygmarven gennem cerebrospinalvæskens subarachnoide kanaler gennem alle dele af rygsøjlen op til de sakrale udløbsåbninger.

Det konstante tryk inde i kraniet opretholdes på grund af dannelsen af ​​reservepladser ved at reducere volumenet af CSF såvel som den cerebrale blodfraktion. I tilfælde af en stigning i nogen af ​​komponenterne, der forekommer på baggrund af forskellige patologier (overdreven CSF-ophobning, cerebral ødem, cerebral hyperæmi, nedsat venøs udstrømning) såvel som med udviklingen af ​​patologiske volumener (tumorer, hæmatomer, parenkymal blødning, abscess), opstår en konflikt mellem intrakranielle komponenter og når reserven af ​​kompenserende mekanismer er opbrugt, udvikler HF hypertension.

En stigning / fald i ICP-indekset kan observeres både under naturlige fysiologiske processer i menneskekroppen (hoste, høj skrig, nysen, gråd, anstrengelse, fysisk / nervøs overbelastning, en skarp bøjning fremad) og vidner om patologi. Normalt bør trykket inde i kraniet ikke overstige 10-15 mm Hg hos en voksen. ICP betyder en vedvarende stigning i ICP til et niveau på 20 mm eller mere. rt. Kunst. Alvorligheden af ​​intrakraniel hypertension er vist i nedenstående tabel..

Hvordan kan jeg måle vd?

I specialiserede medicinske institutioner anvendes invasive metoder til måling af hjernens intraventrikulære tryk ved hjælp af specialiserede trykfølere, der indsættes i hjerneventriklerne (et kateter indsættes, der er forbundet til sensoren). Sensorerne kan også installeres subarachnoid, subdural, epidural. Denne procedure har en lav risiko for hjerneskade. I praksis måles intrakranielt tryk i de fleste tilfælde indirekte ved hjælp af en lumbal punktering og måler det på niveauet af lændehvirvelsøjlen i det spinal subaraknoide rum.

Hvorfor er intrakraniel hypertension farlig??

Alvorligheden og specificiteten af ​​lidelser i ICH bestemmes af graden af ​​stigning i ICP, dens natur (diffus / lokal) og lokalisering samt varigheden af ​​effekten af ​​øget ICP på hjernestrukturer. Og hvis der ikke observeres signifikante ændringer med en svag og ustabil grad af stigning i ICP, kan det hos patienter med en stabil stigning i ICP i moderat og udtalt grad forårsage alvorlige lidelser - hovedpine (spænding, iskæmisk), krænkelser af finmotorik i hænderne, syn, hørelse, hypertonicitet i de øvre muskler / underekstremiteter, stivhed i skeletmuskulaturen, kramper, parese, forstyrrelser i følelsesmæssige manifestationer (søvn, opførsel), hurtig træthed, forsinket taleudvikling, neurogene lidelser i hjerte-kar- og åndedrætssystemerne (vegetativ-vaskulær dystoni, smerter i hjertet, bradykardi / takykardi, arytmier, kropstemperatur af lav kvalitet, forstyrrelser i åndedrætsrytmen - åndenød, apnø) og andre.

Godartet intrakraniel hypertension

Først og fremmest, hvad er det? Som allerede bemærket er godartet ICH en tilstand karakteriseret ved en vedvarende stigning i cerebrospinalvæsketryk i fravær af intrakraniel massedannelse, venøs trombose og abnormiteter i sammensætningen af ​​cerebrospinalvæske. Da intrakraniel hypertension af en bestemt genese kan overvejes inden for rammerne af en bestemt patologi / sygdom, vil vi kun overveje idiopatisk (godartet) ICH.

I dag betyder det primære syndrom af idiopatisk intrakraniel hypertension (IVH) en tilstand, der ledsages af en stigning i ICP uden identificerede etiologiske faktorer (muligvis på baggrund af fedme). Forekomsten af ​​IVH er 0,7-2 tilfælde / 100.000 indbyggere.

Oftest forekommer denne type hypertension hos unge kvinder, der er overvægtige. Meget mindre almindelig hos børn og mænd. For idiopatisk CSF-hypertension er de mest karakteristiske: hovedpine og forbigående (forbigående) synsforstyrrelser i form af forringelse af billedets skarphed, tåge, dobbeltsyn, og hos 30-35% af patienterne er der et fald i synsstyrken.

Patogenese

Patogenesen af ​​øget ICP hos voksne kan være baseret på forskellige mekanismer - ødem / hævelse i hjernen, en stigning i massen af ​​indholdet af kraniet (tumor, hæmatom, abscess), obstruktion af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, nedsat venøs udstrømning af cerebral fraktion af blod). Inden for rammerne af en artikel er det ikke muligt at overveje patogenesen af ​​HF hypertension i denne eller den anden patologi, derfor vil vi kun overveje patogenesen for udviklingen af ​​HF hypertension i cytotoksisk cerebralt ødem.

For at forstå udviklingen af ​​øget intrakranielt tryk (ICP) er en model for progressivt cerebralt ødem baseret på den teoretiske model af Monroe-Kelly, som er baseret på afhandlingen om det tætte forhold mellem den stive kranium hos en voksen og sådanne komponenter som hjerne, blod, cerebrospinalvæske. Grundlaget for en sådan forbindelse er den gensidige reaktion af en hvilken som helst af komponenterne med andre, manifesteret ved en reaktion på en stigning i en af ​​dem ved et tilsvarende (proportionalt) fald i volumenet på den anden, på grund af hvilket konstanten af ​​det intrakraniale tryk opretholdes..

Uanset årsag og type primær skade dannes en population af berørte celler i hjerneparenkymet, hvor cytotoksisk ødem udvikler sig på grund af nedsat transmembran elektrolyttransport. Ødematøse celler, på grund af det øgede volumen, udøver en komprimeringseffekt (tryk) på naboceller og bidrager derved til spredning af ødem til intakte celler (masseeffekt).

Efterhånden som det patologiske volumen af ​​celler med cytotoksisk ødem øges, udvikles kompression i kapillær-pial-lejesystemet, hvilket fører til nedsat mikrocirkulation og udvikling af hypoxæmi / iskæmi i hjerneområder, der ikke er direkte relateret til den primære masseeffekt, det vil sige dette fører til patologisk adskillelse af forskellige afdelinger af indholdet af kraniet. Som et resultat mister trykket skabt af pulsoscillationer i arterierne og cerebrospinalvæsken evnen til frit at sprede sig langs væv og rum i cerebrospinalvæsken inde i kraniet / rygmarvskanalen. Dette fører til en forskel i parenkymalt tryk mellem intakt og involveret i ødem hjernestrukturer, hvilket initierer dens dislokation i retning af relativt lavt tryk.

Som et resultat af denne proces udvikler diffust ødem i hele hjernen og dens gradvise forskydning (bevægelse i retning af foramen magnum (den eneste åbne udgang fra kraniet). Som et resultat forskellige typer af forskydning. Oftere er det et hernial fremspring i det tentorale hak i de midterste dele af den temporale lap lapper og kompression af de mesencephaliske strukturer i hjernestammen med hæmning af de primære centre for blodcirkulation / åndedræt og en skarp dysfunktion i hjernen, indtil afslutningen af ​​dens vitale aktivitet. Neurologisk symptomatologi manifesterer sig i stadierne af cerebrovaskulær ulykke. Figuren nedenfor viser et diagram over progressionen af ​​ICP og stadierne i mekanismen for cerebral forsvar.

Klassifikation

Tildel en akut form, der opstår på baggrund af en akut udviklende infektiøs sygdom / kraniocerebralt traume og en kronisk form for intrakraniel hypertension, der udvikler sig med intracerebrale masser, slagtilfælde, kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system / svær respirationssvigt osv..

Grundene

Intrakraniel hypertension hos voksne kan skyldes en række forskellige årsager,
hvis sort kan reduceres i grupper i overensstemmelse med mekanismen for udvikling af patologi:

  • Intrakraniale masser, der forårsager øget ICP (godartet / ondartet tumor, intrakranielt hæmatom, parasitisk cyste, byld);
  • Cytotoksisk hjerneødem på grund af hypoxisk beskadigelse af celler i hjernestrukturer (svær åndedrætssvigt efter hjertestop), cerebral iskæmi i et tidligt stadium, vandforgiftning, lever- / nyreencefalopati, hyponatræmi, Reye's syndrom, syndrom af utilstrækkelig produktion af anddiuretisk hormon).
  • Vasogen cerebral ødem forårsaget af beskadigelse af blod-hjerne-barrieren (infektiøse sygdomme - meningitis / encephalitis, intrakranielt traume - blå mærker, hjernerystelse, fødselstrauma), hæmatomer, iskæmisk / hæmoragisk slagtilfælde.
  • Interstitielt ødem på grund af nedsat cerebrospinalvæskeudstrømning (okklusiv hydrocephalus).

Symptomer på øget intrakranielt tryk

Symptomer på intrakraniel hypertension hos voksne manifesteres hovedsageligt af hovedpine af varierende intensitet. Smertsyndrom er kendetegnet ved en udtalt intensitet om morgenen, øget smerte ved vipning af hovedet / hoste, undertiden kan smerten ledsages af kvalme og, mindre ofte, opkastning.

Visuelle forstyrrelser er især karakteristiske for idiopatisk ICH, som fremstår som forbigående mørkfarvning (tåge) foran øjnene og er til stede i 48-55% af tilfældene. Mange patienter klager over smerter bag øjenkuglerne / ømhed, når de flytter øjnene. Nogle gange kan synsforstyrrelser være forløberen for hovedpine. Tegn på intrakraniel hypertension kan også manifestere sig som klager over støj i hovedet, fotopsi, diplopi (dobbeltsyn) og progressivt synstab.

Akut, hurtigt stigende intrakraniel hypertension fører ofte til kortvarigt bevidsthedstab op til koma. Med kronisk ICH er der en progressiv forværring af den generelle tilstand i form af søvnforstyrrelser, irritabilitet, mental / fysisk træthed. Indirekte tegn på hypertension inkluderer øget meteosensitivitet (reaktion på vejrændringer), øget hjerterytme, øget svedtendens, appetitløshed og døsighed. Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer bestemmes i vid udstrækning af arten / sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom samt stigningen i ICP.

Analyser og diagnostik

Til diagnosen intrakraniel hypertension ordineres følgende:

  • Lændepunktur (til måling af cerebrospinalvæsketryk).
  • Laboratorieanalyse af cerebrospinalvæske.
  • MR / CT.
  • Blodprøve for elektrolytter.
  • Generel blodanalyse.
  • Oftalmoskopi / perimetri.

Behandling

Behandling af intrakraniel hypertension bestemmes af dets ætiologi og er rettet mod at behandle sygdommen og eliminere de faktorer, der bidrager til dens udvikling. Det er almindeligt at skelne mellem grundlæggende ICH-terapi og akut pleje. Grundlæggende terapi inkluderer sedation og anæstesi, normalisering af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra kraniehulen, tilstrækkelig respiratorisk støtte og korrektion af hæmodynamik / hypertermi. Til disse formål ordineres lægemiddelterapi, herunder:

  • Dehydreringsterapi - loop / osmotiske diuretika (Spironolactone, Furosemide, Mannitol, Acetazolamid osv.). Udnævnelsen af ​​diuretika udføres sammen med kaliumpræparater (kaliumchlorid, kaliumaspartat) for at forhindre udvikling af hypokalæmi.
  • Nootropic terapi (aminophenylsmørsyre, Piracetam, Nootropil).
  • Ventilation i moderat ventilation med tilstrækkelig iltning af blodet.
  • I tilfælde af arteriel hypertension - Labetalol, Enalapril, Nimotop; med arteriel hypotension - Dopamin.
  • Vasoaktive lægemidler - i tilfælde af vaskulære lidelser (Aminophyllin, Nifedipin, Corinfar, Vinpocetin).
  • Venotonics - til normalisering af venøs udstrømning (Diosmin, hestekastanjeekstrakt, Dihydroergocristin).
  • Med henblik på hypotermi af kroppen (Paracetamol, Ketorolac, metoder til fysisk afkøling ved at påføre is på området til de store kar, introduktion af afkølede krystalloide opløsninger osv.).

I tilfælde af ICH forårsaget af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i hjernen (meningitis, meningoencephalitis) ordineres etiotropisk behandling (antibiotika, antivirale lægemidler) i tilfælde af toksisk hjerneskade - afgiftningsterapi i nærvær af neoplasmer i hjernen, glukokortikoider (Dexamethason). Patienterne får vist symptomatisk behandling - smertestillende midler (Analgin) til forstoppelse for at forhindre anstrengelse - Glycerol.

ESR-rate hos kvinder efter alder og årsager til stigningen

Nedsat blodcirkulation i hjernen med osteochondrose i nakken