EKG-tegn på LVH

LVH eller venstre ventrikulær hypertrofi er en stigning i volumenet af en strukturel enhed i hjertet (venstre ventrikel) på grund af øgede funktionelle belastninger, der er uforenelige med kapaciteter. Hypertrofi på EKG er ikke årsagen til sygdommen, men dens symptom. Hvis ventriklen går ud over sin anatomiske størrelse, eksisterer problemet med myokardieoverbelastning allerede..

Udtalte tegn på LVH ifølge EKG bestemmes af en kardiolog; i det virkelige liv oplever patienten symptomer på hjertesygdomme, der bestemmer dilatation (unormal forstørrelse af hjertekammeret). De vigtigste er:

  • en ustabil puls (arytmi);
  • et symptom på kortvarig hjertestop (ekstrasystol);
  • konstant højt blodtryk
  • ekstracellulær hyperhydrering af ekstremiteterne (ødem på grund af væskeretention);
  • iltmangel, krænkelse af åndedrætsfrekvens og dybde (åndenød)
  • smerter i hjertets område, retrosternalt rum
  • kortvarigt bevidsthedstab (besvimelse).

Hvis symptomer optræder regelmæssigt, kræver denne tilstand lægehjælp og en elektrokardiografisk undersøgelse. Den hypertrofierede ventrikel mister sin evne til at trække sig helt sammen. Funktionsnedsættelse vises i detaljer på kardiogrammet.

Grundlæggende EKG-koncepter for venstre ventrikel

Hjertemusklens rytmiske arbejde skaber et elektrisk felt med elektriske potentialer, der har en negativ eller positiv pol. Forskellen mellem disse potentialer er fastgjort i ledningerne - elektroder, der er fastgjort på patientens lemmer og bryst (markeret med "V" på grafen). Elektrokardiografen registrerer ændringer i signaler, der kommer over et bestemt tidsinterval, og viser dem i form af en graf på papir.

Den faste tidsperiode afspejles i diagrammets vandrette linje. Lodrette vinkler (modhager) repræsenterer dybden og frekvensen af ​​impulsændringerne. Tænderne med en positiv værdi vises opad fra tidslinjen med en negativ værdi - nedad. Hver tand og ledning er ansvarlig for registrering af en eller anden hjerteafdelings funktionalitet.

Indikatorerne for venstre ventrikel er: T, S, R-bølger, S-T-segment, ledninger - I (første), II (anden), III (tredje), AVL, V5, V6.

  • T-bølge er en indikator for genopretningstrinnet i muskelvævet i hjertets ventrikler mellem sammentrækninger af hjertets midterste muskellag (myokardium);
  • Q, R, S - disse tænder viser uro i hjertets ventrikler (ophidset tilstand);
  • ST, QRST, TP er segmenter, der repræsenterer den vandrette afstand mellem tilstødende tænder. Segment + Prong = Interval;
  • Ledninger I og II (standard) - viser hjertets forreste og bageste væg;
  • III standard bly - rettelser I og II på et sæt indikatorer;
  • V5 - den laterale væg af venstre ventrikel foran;
  • AVL - lateral hjertevæg foran venstre;
  • V6 - venstre ventrikel.

På elektrokardiogrammet vurderes hyppigheden, højden, graden af ​​savtagning og placeringen af ​​tænderne i forhold til den vandrette i ledningerne. Indikatorerne sammenlignes med normerne for hjerteaktivitet, ændringer og afvigelser analyseres.

Venstre ventrikulær hypertrofi på kardiogrammet

Sammenlignet med normerne vil tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på EKG have følgende forskelle.

Spids / segmentNormative indikatorerAfvigelser i hypertrofi
R (standardledninger)spidsvinklet, høj i ledninger II og AVFhøjt i I og AVL, takket
R (brystkabler)i V3, V4 - høji V5, V6 - høj
T venstre side (I, AVL, V5, V6)altid positivnegativ, i to dele
S-spidsi leder II og V3 lig med højden Rlavest i I, AVL, V5, V6 og dybeste i III, AVF, V1, V2
S-T (segment) i venstre ledningerer altid på linje med den vandrette linjeskrå nedad i forhold til den vandrette linje i V5, V6, placeret modsat venstre i V1, V2

Lær mere om ændring af bølgeværdier

Venstre ventrikulær hypertrofi bestemmes visuelt af højden og bredden af ​​R-bølgen i ledningerne V5 V6 (en stigning i parametrene for bølgen) sammenlignet med ledningerne V1, V2. Transformationen af ​​T-bølgen i ledere V5, V6 indikerer venstresidet patologi i tilfælde af:

  • negativ tandværdi;
  • fordobling (to dele af en tand);
  • den første halvdel ser ned og den anden ser op.

En let forskydning af S - T segmentet op eller ned i forhold til den vandrette linje er et tegn på fortykkelse af væggene i venstre ventrikel. Væsentlig bias er en indikator for myokardieinfarkt eller koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom).

S-bølgen i nærværelse af en hypertrained ventrikel ændres som følger:

  • i ledninger: III, AVF, V1, V2 - øget tanddybde;
  • i ledninger: AVL, V5, V6, I - dårligt udtrykt;
  • skævhed observeres.

Afvigelser fra normen for parametrene for Q-, R-, S-bølger kaldes kardiogrammets spænding. Hvis tænderne er under normale med mere end 0,5 mV, registreres et lavspændingspotentiale på kardiogrammet. Spændingsændringer indikerer altid tilstedeværelsen af ​​hjertepatologi..

Årsager til hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi påvist under et EKG indikerer tilstedeværelsen af ​​overdreven stress på hjertet og myokardiesygdomme:

  • Indsnævring af aortaens lumen i ventilområdet (aortastenose). På grund af transformationen af ​​ventilbrochurer forstyrres blodgennemstrømningen, og hjertet tvinges til at arbejde i en nødstilstand;
  • ændring i volumen af ​​væggen i venstre ventrikel mod fortykkelse (hypertrofisk kardiomyopati). Vægternes tykkelse gør det vanskeligt for blod at cirkulere, hvilket øger belastningen på myokardiet;
  • vedvarende højt blodtryk (hypertension).

Deformation kan forekomme af årsager, der direkte afhænger af patienten selv. Først og fremmest er disse følgende faktorer: Kostvaner, der fører til fedme, irrationel fysisk aktivitet. LVH er karakteristisk for mange atleter, da en overdreven belastning på hjertet under træning fremkalder en stigning i organets volumen og masse, systematisk psyko-følelsesmæssig overbelastning (stresstilstand), en usund livsstil (rygning, alkohol, mangel på frisk luft, usund mad).

Farlige konsekvenser

Den venstre ventrikel er ansvarlig for iltning og bevægelse af arterielt blod ind i aorta og videre langs alle små kar for at forsyne organer. Med en stigning i volumen presser blod på væggene, bindevæv fortrænger muskelvævet, og ventriklen ophører med at klare funktionelle opgaver.

Hvad sådanne ændringer truer, bestemmes af følgende diagnoser:

  • iskæmisk hjertesygdom - en krænkelse af blodforsyningen til hjertet på grund af fortykkelse af væggene i mavekammeret;
  • myokardieinfarkt - død (nekrose) af en del af hjertemusklen;
  • ekstrasystol (arytmi) ventrikulær - hjerterytmsvigt;
  • atrioventrikulær eller ventrikulær blok - afslutningen af ​​passagen af ​​en elektrisk impuls mellem atrierne og ventriklerne, hvilket fører til hæmodynamik;
  • hjertesvigt - lav kontraktilitet i hjertemusklen, hvilket ofte fører til døden.

Tidlig opdaget LVH forhindrer alvorlige komplikationer. Den mest informative med hensyn til diagnosticering af patologi er den elektrokardiografiske undersøgelsesmetode.

Forebyggelse af LVH

De vigtigste forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • eliminering af afhængighed (alkohol- og nikotinafhængighed);
  • en sund kost (undgå mad, der indeholder lipoproteiner med lav densitet, det såkaldte dårlige kolesterol, samtidig med at forbruget af lipoproteiner med høj densitet "godt kolesterol" øges);
  • kontrol af kropsvægt (fedme påvirker altid hjertets arbejde negativt);
  • afbalanceret fysisk aktivitet, aldersmæssig
  • regelmæssig udsættelse for frisk luft (aktivt ilt stimulerer den korrekte hjerteaktivitet).

Disse anbefalinger hjælper ikke kun med at undgå hjertesygdomme, men også forbedre livskvaliteten generelt..

Myokardiehypertrofi på EKG

Hypertrofi er en stigning i massen af ​​det fungerende myokardium af en eller flere hæmodynamisk forbundne dele af hjertet som reaktion på en konstant stigning i hjertets arbejde.

Ændringer i depolarisationsprocesser

Patofysiologisk mekanisme

Der er en stigning i kardiomyocytstørrelsen. Derfor øges handlingspotentialet, og den elektromotoriske kraft øges. Som et resultat øges længden af ​​vektoren i den hypertrofierede sektion, og den samlede vektor i hjertet afviger mod den hypertrofierede sektion..

EKG manifestationer af hypertrofi

  1. stigning i amplitude og / eller varighed af EKG-elementer
  2. afvigelse af hjertets elektriske akse mod den hypertrofierede afdeling
  3. øget intern afbøjningstid

Ændring af repolarisationsprocesser

Patofysiologisk mekanisme

Der er en stigning i handlingspotentialet i den hypertrofede afdeling. Som et resultat er der en forsinkelse i repolarisationsprocesserne..

EKG manifestationer af hypertrofi

  1. uoverensstemmende (i forhold til QRS-komplekset) forskydning af ST-segmentet. Udseendet af en asymmetrisk eller bifasisk T-bølge.
  2. forlængelse af den elektriske systol i ventriklerne (Q-T interval)

Ændringen i hjertets position i brystet opstår på grund af hjertets rotation omkring længdeaksen. Dette kan gøres på to måder:

  • venstre ventrikels rotation fremad (mod uret)
  • rotation af højre ventrikel fremad (med uret)

Ledningsforstyrrelse hører også til de patofysiologiske mekanismer for hypertrofi. Hvilket er kendetegnet ved udviklingen af ​​intra-atriel og intraventrikulær blokade.

Ventrikulær hypertrofi

For at bestemme ventrikulær hypertrofi evalueres komplekser i ledninger V1-V6, du skal se på forholdet mellem R- og S-bølgerne, nemlig "overgangszonen". "Overgangszonen" er den ledning, hvor R-bølgen er omtrent lig med S-bølgen, normalt er sådanne ledninger V3-V4.

Med højre ventrikulær hypertrofi vises en dyb S-bølge i venstre brystkabler (V5-V6), og "overgangszonen" skifter også til venstre. Naturligvis med venstre ventrikelhypertrofi vises en høj R-bølge i ledningerne V2 og V1, og "overgangszonen" vil også skifte til disse ledninger.

Du skal også sammenligne højden af ​​R-bølgerne i ledningerne V4 og V5. Normalt registreres den højeste R-bølge i bly V4 - i hjertet af hjertet. Men med hypertrofi i venstre ventrikel vil hjertets toppunkt bevæge sig udad og således registreres den maksimale R-bølge i ledningerne V5 og V6. Således, hvis en R-bølge registreres højere i bly V5 end i bly V4, er dette uden tvivl venstre ventrikelhypertrofi..

Hvis der i bly V4 er en dyb S-bølge, og i bly V5 er R-bølgen større end R-bølgen i V4, så er dette hypertrofi af begge ventrikler.

Ventrikulær hypertrofi vurderes også ved hjælp af Rochmilt-Estes-punktsystemet.

Rohmilt-Estes kuglesystem

  1. Spændingstegn:
  • amplitude af R-bølgen eller S-bølgen i ledningsledningerne ≥ 20 mm
  • S-bølge i bly V2 ≥ 30 mm
  • amplitude R i bly V5 eller R i V6 ≥ 30 mm
  1. Venstre atriel hypertrofi: negativ P-bølge i bly V1 ≥ 0,04 sek
  1. Uoverensstemmende ST-segmentforskydning i bly V5:
  • uden brug af hjerteglykosider - 3 point
  • på baggrund af behandling med hjerteglykosider - 1 point
  1. Afvigelse af hjertets elektriske akse ≤ -30 ° - 2 punkter
  2. QRS kompleks bredde ≥ 0,09 sek - 1 point

Konklusion: en sum på mere end 5 point indikerer en bestemt hypertrofi af ventriklerne, mindre end 5 point - en sandsynlig hypertrofi af ventriklerne.

Hypertrofi i venstre hjertekammer, højre hjertekammer

Generel information

Myokardiehypertrofi forstås som en klar stigning i myokardie masse, der udvikler sig på baggrund af hypertension med patologi i hjertets ventilapparat og andre sygdomme, der ledsages af langvarig overbelastning af en bestemt del af hjertet. Myokardiehypertrofi er mere karakteristisk for venstre ventrikel, men hypertrofi af højre ventrikel og atria kan forekomme. Efterhånden som hypertrofi udvikler sig, bliver myokardiet i en bestemt del af hjertet tykkere, hvilket fører til en ændring i dets form, volumen og størrelse.

I dag betragtes hypertrofi ikke så meget som en specifik hjerteskade ved arteriel hypertension, men som en risikofaktor for udvikling af hjertesvigt og pludselig død. En stigning i myokardie masse registreres hos 16% af mændene og hos 19% af kvinder under 70 år. I aldersgruppen over 70 år svarer disse indikatorer til 33 og 49%.

Patogenese

Et sundt, ikke organisk ændret hjerte er kendetegnet ved den normale tykkelse af væggene i forskellige hulrum:

  • venstre ventrikel - 9-11 mm;
  • højre ventrikel - 4-6 mm;
  • venstre og højre atrium - 2-3 mm.

Oftest observeres hypertrofi i venstre ventrikel, hvis tykkelse kan være op til 3 cm, og vægten af ​​hele hjertet kan nå flere kg. Sådanne ændringer påvirker arbejdet i hele det kardiovaskulære system negativt og fører til udvikling af hjertesvigt..

Belastningen på hjertet kan øges af forskellige årsager, men alle fører til en fortykkelse af myokardiet som en kompenserende reaktion på den stigende belastning. I de første faser bemærker patienten ingen ændringer, men da trofisme og ernæring af kardiomyocytter svækkes, mister den vaskulære seng sin evne til at dække behovene i det øgede myokardieområde. På grund af mangel på ilt og næringsstoffer svækkes myokardiets kontraktilitet.

Ud over karene kan hjertets ledende system ikke udvides uendeligt efter myokardiet, derfor begynder arytmier gradvist at dukke op på grund af forstyrrelser i impulsens ledning. Det fortykkede myokardium begynder gradvis at blive erstattet af bindevæv og mister sin pumpefunktion. Langvarig hypertrofi kan føre til diffus kardiosklerose.

Fortykningen af ​​væggen i det ene hjertekammer fører uundgåeligt til udvidelse af andre hulrum i fravær af behandling. Fjernelse af årsagerne og korrekt valgt terapi fører til regression af LVH.

Klassifikation

På stedet for lokalisering af fortykningen:

  • hypertrofi i højre ventrikel;
  • venstre ventrikulær hypertrofi;
  • hypertrofi i højre atrium;
  • venstre atriel hypertrofi.

Venstre ventrikulær hypertrofi muligheder

Den udbredte brug af ekkokardiografi gør det muligt at klassificere venstre ventrikels arkitektonik hos hypertensive patienter i 4 geometriske modeller under hensyntagen til massen af ​​myokardiet:

  • Koncentrisk hypertrofi af LV-myokardiet - en stigning i den relative vægtykkelse på mere end 0,45 og en stigning i myokardie-massen. Symmetrisk hypertrofi dannes som et resultat af fortykkelse af selve muskelen, men uden en forøgelse af hulrummet. I visse tilfælde er der et fald i det venstre ventrikulære hulrum. Denne type findes oftest i arteriel hypertension..
  • Excentrisk hypertrofi. Den asymmetriske form er kendetegnet ved en samtidig forøgelse, fortykning af venstre ventrikulære myokardium og dets hulrum. Denne variant forekommer i kardiomyopatier, hjertefejl og myokardieiskæmi..
  • Koncentrisk ombygning. Karakteriseret ved fortykning af væggen, samtidig med at den opretholder normal myokardmasse.
  • Normal LV-geometri. Vægt og vægtykkelse forbliver inden for det normale interval.

Graderne skelnes mellem:

  • Moderat venstre ventrikulær hypertrofi er en let fortykning af hjertehulen, hvilket er en konsekvens af hypertension eller anden patologi i det kardiovaskulære system. Moderat hypertrofi signalerer hjerteoverbelastning og øget risiko for hjerteinfarkt. Patologi er ofte asymptomatisk og er et fund under elektrokardiografi.
  • Alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi. Dystrofiske ændringer observeres, og mitralventilen placeret tæt på septum interfererer med blodgennemstrømningen, hvilket forårsager overdreven muskelspænding og belastes signifikant venstre hjertekammer.

Grundene

Hovedårsagerne til venstre ventrikelhypertrofi er:

  • Hypertonisk sygdom. Med højt blodtryk dannes en vedvarende og langvarig krampe i perifere kar. Derfor skal venstre ventrikel anstrenge sig mere for at skubbe blod end med normale blodtryksnumre. Denne mekanisme er forbundet med en stigning i den samlede perifere vaskulære modstand, hvilket fører til overbelastning af hjertekamrene. Gradvist tykkes væggene i venstre ventrikel, hvilket fører til hurtig slid på myokardiet og dannelsen af ​​hjertesvigt.
  • Cardiac iskæmi. Med iskæmi mangler hjertemusklen ilt. Kardiomyocytter kan ikke fungere effektivt uden yderligere energisubstrater, hvilket fører til overbelastning. Som en kompenserende mekanisme opstår der gradvist fortykkelse af muskelvæv, og LV myokardiehypertrofi udvikler sig. Aldersrelateret hjertehypertrofi er forårsaget af iskæmiske ændringer, der udvikler sig over tid..
  • Myokardial dystrofi, kardiosklerose. Bindevæv vokser i myokardiet efter inflammatoriske processer (postmyocarditis cardiosclerosis) eller efter hjerteanfald (postinfarction cardiosclerosis). Myokardial dystrofi udvikler sig med anoreksi, anæmi, forgiftning, infektioner, ætsning. En del af kardiomyocytterne efter den overførte patologi mister deres kontraktile evne, og de resterende celler påtager sig hele belastningen. I dette tilfælde er hypertrofi også en kompenserende mekanisme..
  • Udvidet kardiomyopati. Med denne patologi observeres en stigning i størrelsen på hjertets hulrum på grund af hyperextension. Den venstre ventrikel skal udføre ekstra arbejde for at skubbe blodet ud, hvilket fører til dannelsen af ​​hypertrofi.
  • Hjertefejl. Overtrædelse af den normale anatomi i hjertet forårsager en overbelastning af venstre ventrikel på grund af en stigning i intrakavitært tryk i aortastenose eller på grund af volumenoverbelastning, som observeres ved aortainsufficiens. Med andre defekter i ventilapparatet udvikles hypertrofisk venstre ventrikulær kardiomyopati også over tid..
  • Medfødt LV-hypertrofi. Ændringer begynder at dannes selv under fosterudvikling og vises i de første måneder efter barnets fødsel. Årsagen ligger i en genetisk disposition, som fører til dysfunktion af myokardieceller..
  • Atletisk hjerte. Hos en person, der har været involveret i sport i lang tid og professionelt, betragtes fortykkelse af væggene i venstre ventrikel som en normal variant. Hypertrofi skyldes, at venstre ventrikel overtager hovedopgaven med at udvise nok blod til hele kroppen under træning. Skeletmuskler kræver mere blodgennemstrømning med regelmæssig motion, og når muskler vokser, bliver mængden af ​​stigning i blodgennemstrømning i muskelvæv konstant. Derfor øger myokardiet sin masse, og falskhedens vægge bliver kraftigere og tykkere. For atleter er det ekstremt vigtigt ikke at gå glip af det øjeblik, hvor fysiologisk hypertrofi kan blive patologisk. Dette kræver regelmæssig opfølgning af sportsmedicinske læger..
  • Idiopatisk LV hypertrofi. Hvis det som et resultat af en fuldstændig undersøgelse ikke var muligt at identificere årsagen til udviklingen af ​​hypertrofi, så taler de om idiopatisk hypertrofi, hvilket oftest stadig indebærer en genetisk disposition.

Venstre atriel hypertrofi

Fra venstre atrium kommer blod ind i ventriklen gennem mitralventilen. Med ventilapparatets patologi, eller rettere med stenose af mitralklappen, skal atriet gøre en større indsats for at udvise blod. Hvis ventilen ikke lukker helt, returneres en del af blodet til atriet ved omvendt flow, hvilket fører til en stigning i volumenet af atriel output. Lignende ændringer findes i åreforkalkning og gigt. Hvis venstre ventrikel hypertrofieres, er der gradvist en stigning i muskellaget i venstre atrium..

Højre atriel hypertrofi

  • hærdning af lungevævet;
  • obstruktiv bronkitis
  • bronkial astma;
  • defekt i det interventrikulære septum;
  • ændringer i tricuspidventilens struktur
  • hypertrofi i højre ventrikel;
  • lungeemfysem;
  • lungeventilpatologi.

Ved sygdomme i lungesystemet forekommer spredning af bindevæv, mikrocirkulation forstyrres, og trykket i lungekarene stiger. Alt dette fører til tvungen hypertrofi i den højre halvdel af hjertet..

Højre ventrikulær hypertrofi, hvad er det??

Patologi udvikler sig efter de udsatte sygdomme i lungesystemet af obstruktiv karakter. Tykkelse af muskellaget opstår på grund af øget tryk i lungecirkulationen, hvilket gør det vanskeligt for den normale frigivelse af blod. Venøs overbelastning forårsaget af progressiv hjertesvigt kan føre til højre ventrikelhypertrofi. Tykkelse af muskellaget observeres også med medfødte hjertefejl med indsnævring af lungearterieventilen.

Hypertrofi af det interventrikulære septum

Fortykning af IVS er et af de karakteristiske træk ved hypertrofisk kardiomyopati. I patologi er der en fortykning af væggene i begge ventrikler med inddragelse af skillevæggen mellem dem. Denne tilstand er kun afledt af andre sygdomme og er kendetegnet ved en specifik fortykkelse af de myokardiale vægge. IVS hypertrofi betragtes som en temmelig almindelig patologi, observeret hos mere end 70% af mennesker, men ofte er det absolut asymptomatisk.

Med en fortykkelse af det interventrikulære septum falder det nyttige volumen af ​​kamrene i begge ventrikler. Alt dette fører til et fald i blodvolumenet, som smides ud under hjertets sammentrækning i den vaskulære seng. Hjertet skal arbejde oftere for at give organer og væv tilstrækkelig ilt og næringsstoffer. Takykardi slider hjertemusklen og fører til hjerte-kar-sygdomme.

Symptomer

Myokardiel lidelse i form af hypertrofi manifesteres af karakteristiske symptomer. Der er en vis forskel mellem højre og venstre hjertelæsion.

Venstre ventrikulær hypertrofi er kendetegnet ved:

  • ubehag i hjerteområdet;
  • rytmeforstyrrelser
  • dårlig træningstolerance
  • åndenød, når du går
  • hurtig træthed, generel svaghed.

Højre ventrikulær hypertrofi er kendetegnet ved:

  • blå misfarvning og bleghed i huden
  • hævelse
  • tung vejrtrækning ledsaget af åndenød, uproduktiv hoste
  • udseendet af arytmier af typen ekstrasystol, atrieflagren eller atrieflimren.

I nogle tilfælde registreres vegetative symptomer, dårlig søvn, tinnitus, hovedpine.

Analyser og diagnostik

Ved det første besøg hos lægen indsamles klager, anamnese er beskrevet. En objektiv undersøgelse inkluderer at lytte til hjertelyde, percussion og palpation. Disse metoder giver dig mulighed for at bestemme hjertets grænser og identificere dets udvidelse. Når du lytter til toner, vurderes rytmen og deres intensitet (stigning / fald). Instrumentelle diagnostiske metoder er påkrævet. Indirekte tegn kan ses på resultaterne af elektrokardiografi.

EKG. EKG-tegn på venstre ventrikelhypertrofi, tegn på beskadigelse af andre dele af hjertet:

  • den elektriske akse er vippet mod venstre eller vandret i V- og VI-brystopgaverne øges R-bølgen;
  • P-bølgen på EKG er deformeret med ændringer i atrierne; "P-pulmonale" form svarer til højre atrium, og "P-mitrale" svarer til venstre atrium;
  • for hypertrofi i højre ventrikel er en afvigelse af den elektriske akse til højre karakteristisk, en stigning i R-bølgen bemærkes i ledningerne V1 og V2; ændringer i hjertets elektriske ledningsevne registreres.

EchoCG. Giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på hjertehulen, fortykning af myokardiet, beregne trykgradienten, beregne massen af ​​myokardiet i hypertrofi. Ifølge resultaterne af ekkokardiografi er det muligt at vurdere hjertets pumpefunktion, ventilapparatets tilstand.

R-grafik af brystorganerne. Formen på hjertets skygge vurderes, oftest er en hypertrofieret, strakt venstre ventrikel tydelig synlig på filmen i form af et karakteristisk fremspring i spidsen.

Derudover udføres ifølge indikationer koronar angiografi og MSCT i hjertet.

Behandling af ventrikulær hypertrofi

Terapi til hypertrofi af hjertehulrum er kompleks. Først og fremmest får patienten anbefalinger relateret til livsstilsændringer, og ernæringskorrektion udføres. Ordinerende lægemiddelterapi kan reducere belastningen på hjertet, sænke blodtrykket og forhindre progressiv ombygning af hjertestrukturer. Korrekt valgt behandling af venstre ventrikelhypertrofi gør det muligt at undgå udvikling af hjertesvigt og efterfølgende kirurgisk behandling, hvilket forbedrer patientens livskvalitet.

Sådan behandles højre ventrikulær hypertrofi?

Terapi skal sigte mod at normalisere størrelsen på højre ventrikel og opretholde dens kontraktilitet. Behandlingsregimen inkluderer hovedkomponenterne:

  • Medicin terapi. Giver dig mulighed for at normalisere lungerne, lindre hjertet.
  • Kirurgisk eliminering af hjertefejl, der fremkalder progression af højre ventrikulær myokardiehypertrofi.
  • Normalisering af livsstil og ernæringskorrektion.

Sådan behandles venstre ventrikelhypertrofi: hvad er farligt, hvad er symptomerne

Fra denne artikel lærer du: hvad der sker i patologien for venstre ventrikulær hypertrofi (forkortet LVH), hvorfor det sker. Moderne metoder til diagnose og behandling. Sådan forhindres denne sygdom.

Forfatteren af ​​artiklen: Stoyanova Victoria, læge i 2. kategori, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscentret (2015–2016).

Dato for offentliggørelse af artiklen: 25.12.2016

Dato for opdatering af artiklen: 25-05-2019

Med hypertrofi i venstre ventrikel tykner muskelvæggen i venstre ventrikel.

Normalt skal dens tykkelse være fra 7 til 11 mm. En indikator svarende til mere end 12 mm kan allerede kaldes hypertrofi..

Dette er en almindelig patologi, der forekommer hos både unge og middelaldrende mennesker..

Sygdommen kan kun helbredes ved hjælp af kirurgisk indgreb, men oftest udføres konservativ behandling, da denne patologi ikke er så farlig, at det ordineres en operation til alle patienter.

Behandling af denne anomali udføres af en kardiolog eller hjertekirurg.

Årsagerne til udviklingen af ​​hjertepatologi

Et korrekt gennemført diagnostisk forløb er grundlaget for effektiv behandling. Kardiologen skal finde ud af, hvad der var udgangspunktet.

årsagBeskrivelse
Professionel sportSygdommen er resultatet af øget stress i venstre ventrikulære kammer, som er ansvarlig for transport af blod. Jo længere en person går i sport, jo mere stress oplever hjertet..
Cardiac iskæmiEn langvarig iltmangel fører til sygdommen. Jo mindre det er, jo værre føles myokardiet. Hjertet forsøger at kompensere for den mangel, der er opstået, hvilket skaber en let fortykkelse.
KardioskleroseKonsolidering er resultatet af aktiv spredning af bindevæv.
KardiomyopatiOverdreven strækning af hjertemusklen, hvilket fører til en stigning i kamrene.
Medfødt hjertesygdomProblemer opstår på baggrund af en krænkelse af hjertets naturlige struktur.
Idiopatisk LVHHvis det ifølge undersøgelsesresultaterne er umuligt at bestemme årsagen, taler de om tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition.
Medfødt LVHPatologi dannet under den intrauterine udvikling af barnet.
Højre og venstre ventrikulær hypertrofiAlvorlige hjertefejl fører til et lignende problem. De er medfødte.
Arteriel hypertensionPatologi udvikler sig på baggrund af et øget niveau af blodtryk (BP). Jo højere indikator, jo større stress på hjerte og blodkar. Situationen er farlig, fordi patologiske ændringer ikke udvikler sig med det samme. Desværre diagnosticeres problemet sjældent tidligt..

Vigtig! Lægens opgave er at forstå, hvorfor patienten har udviklet venstre ventrikulær hypertrofi. I de fleste tilfælde fører en kombination af flere faktorer til patologi..

Forebyggelse og prognose for patologi

Prognosen for sygdommen afhænger af årsagen til udseendet af LVH, typen af ​​sygdomsforløb (stabil eller progressiv), den funktionelle klasse af hjertesvigt, sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​obstruktion og skærpende tilstande (arteriel hypertension, endokrine lidelser).

Opmærksomhed! Tilstedeværelsen af ​​ventrikelflimmer i det kliniske billede tjener som en yderst ugunstig prognose, den forventede levetid hos sådanne patienter er mindre end seks måneder.

Synkopeangreb indikerer også et dekompenseret forløb og en dårlig prognose for overlevelse..

Hos patienter med en ukompliceret familiehistorie og et stabilt sygdomsforløb med kompleks rettidig behandling er den seks-årige overlevelsesrate ca. 95%.

Forebyggende behandlinger inkluderer enkle regler:

  • opgive dårlige vaner, kaffe;
  • føre en aktiv livsstil, være opmærksom på vandreture, cykling, fysisk træning;
  • udføre regelmæssig diagnostik som ordineret af en læge
  • holde sig til en diæt;
  • udelukke overdreven fysisk aktivitet
  • for at minimere stressede situationer, oplevelser.

Vejrudsigt

Prognosen er gunstig. Efter behandling forbliver en person i stand til at arbejde. Med atrofi i venstre ventrikel med rettidig behandling er graviditet ikke forbudt.

Tager de ind i hæren

Hvis militærkommissionen bekræfter diagnosen "venstre ventrikulær atrofi med komplikationer", der kræver behandling, modtager den unge mand et militært ID fra Fr. I andre tilfælde afhænger det hele af symptomerne, organændringer. Kommissionen kan afsige en dom om en passiv tjeneste, der ikke kræver væsentlig fysisk aktivitet.

Sport for atrofi

Hvis diagnosen stilles til en professionel atlet, kan du glemme en karriere inden for sport. Tilladt for atrofi er kun øvelser, der styrker hjertets muskler, men giver ikke ekstra belastning.

Kardiovaskulær sygdom er den mest almindelige dødsårsag i befolkningen. Hvis en person føler:

  • træthed;
  • stakåndet;
  • periodisk tør hoste
  • smerter i hjertet.

Disse kan være årsagerne til atrofi. Du skal se en læge til en undersøgelse.

Kliniske manifestationer

Symptomer er sjældent ligetil. Lægen er i stand til kun at bestemme, hvad der præcist forårsagede venstre ventrikelhypertrofi efter en omfattende analyse. Symptomer som åndenød, bleghed, apati, hypertension og så videre hjælper med at mistanke om, at der var noget galt..

Forskellige grader af sygdommen

Afhængigt af hvilke tegn på venstre ventrikelhypertrofi der findes hos patienten, diagnosticeres han med en af ​​to grader af sygdommen:

  1. Moderat venstre ventrikulær myokardiehypertrofi (LVH) - udvikler sig på baggrund af essentiel hypertension. Patienten har mindre ændringer. Det kliniske billede udtrykkes ikke. Ændringer kan kun mærkes efter analyse af EKG-data.
  2. Alvorlig venstre ventrikelhypertrofi - patologiske ændringer i mitralventilens struktur er mærkbare.

Inden behandlingen påbegyndes, bekræfter lægen diagnosen på mindst 2 måder.

Der er flere typer LVH

Afhængigt af hvor deformiteten er lokaliseret, og hvor udtalt den er, formulerer kardiologen en diagnose. Det er muligt kun at skelne mellem hver af de 4 typer på basis af de data, der er opnået som et resultat af ekkokardiogrammet.

PatologiBeskrivelse
Venstre ventrikulær dilatationDet udvikler sig på baggrund af overdreven belastning, som ventriklen udsættes for. Mindre almindeligt vil den skyldige være en medfødt lidelse i arterienes struktur..
Venstre ventrikulær koncentrisk hypertrofiForhøjet blodtryk vil være udgangspunktet. Patienter, der har bekræftet tilstedeværelsen af ​​koncentrisk hypertrofi i venstre ventrikulære myokardium, klager over åndenød og smerter. Patienter har øget kammervolumen og hjertemasse.
Hypertrofisk formDe umiddelbare årsager til venstre ventrikelhypertrofi søges blandt arvelige faktorer. Patienten diagnosticeres med asymmetrisk eller symmetrisk fortykning af muskellaget.
Excentrisk venstre ventrikulær hypertrofiPatienten har et forstørret hjerte og kamre. Patienten blev diagnosticeret med en let fortykning af den venstre ventrikulære muskel. I de fleste tilfælde fører sygdommen til en afmatning i pulsen..

Graden af ​​effektivitet af det terapeutiske forløb afhænger i høj grad af det stadium, hvor patologien registreres.

Venstre ventrikulær hypertrofi: hvordan man forhindrer sygdom

Kardiologer har et uforståeligt ordforråd. Og hvis lægen rapporterer, at der er fundet tegn på venstre hjertekammerhypertrofi i receptionen, er du i forvirring og panik: hvad betyder dette udtryk, er der et hjerteanfald på vej??

Når du kommer hjem, ser du efter en udskrift af diagnosen på Internettet. Så sørger du, idet du indser, at partiet er misundelsesværdigt - validol ligger i din lomme og det fuldstændige fravær af søde, men dårlige vaner. Du har ret i skade, men du kan vente med validol. Det er lettere at metodisk ødelægge årsagerne, der førte til hypertrofi, og tilstanden vil blive bedre.

Venstre ventrikulær myokardiehypertrofi (LVH) er karakteristisk for hjertepatologier; det er forkert at betragte det som aldersrelateret træk hos ældre. LVH er det første tegn på, at det kardiovaskulære system svigter, og det sidste kompenserede trin inden alvorlig sygdom. Lad os undersøge tegnene på LVH i detaljer, finde ud af, hvordan det påvirker sundhedstilstanden. Og vi vil også besvare hovedspørgsmålet - hvordan man opfører sig for en patient for at leve lykkeligt og langt, selv med en hypertrofieret venstre ventrikel.

Hypertrofi som den er

Vi går ikke ind på detaljerne i anatomien, vi husker kun, at det menneskelige hjerte har 2 ventrikler og 2 atria, der udfører hjertesammentrækninger.

Venstre ventrikel er den første til at acceptere svigt i kardiovaskulær aktivitet og reagerer på dem. For at klare belastningen i hypertension, arytmier eller høj fysisk stress er venstre ventrikel "beskyttet" på en bestemt måde - muskelvæggene bliver gradvist tykkere, hulrummet udvides. Det er klart, at tæt muskelvæv er mindre i stand til at trække sig sammen end sundt og elastisk, derfor vises ændringer på EKG.

Figur 1 viser en variant af et normalt elektrokardiogram. Det er slet ikke nødvendigt at forstå, hvad EKG-linjerne betyder, du skal ikke tage brødet væk fra funktionalister. Men til sammenligning skal du overveje figur 2. Sådan ser EKG-optagelsen af ​​en patient med svær LV-hypertrofi ud.

På denne EKG-optagelse er tænder og segmenter tydeligt synlige, hvilket indikerer normal myokardiefunktion. Hvis der opstår ændringer i hjertemusklen, ændres den grafiske kurve. Desuden er hvert segment af det normale EKG-billede ansvarlig for en bestemt hjerteafdeling. Med LV-hypertrofi kan Q- og S-bølger være fraværende, RST-segmentet forskydes, dybden af ​​S-bølgen ændres. Den allerførste P-bølge kan være stærkt negativ i bly V1. Ud over ovenstående er der yderligere ændringer, men vi har givet de mest almindelige.

Figur 2 viser, hvordan EKG ser ud hos en patient med venstre ventrikelhypertrofi..

EKG indikerer ikke altid patologi. Ofte observeres hypertrofi hos mennesker, der udsætter sig for høje belastninger - for eksempel hos professionelle atleter. Men et modificeret kardiogram er en direkte guide til handling. Det er nødvendigt at få en kompetent kardiologisk konsultation, hvis det er nødvendigt, behandling og yderligere undersøgelse. Lad os nu tale om sygdomme og vaner, der forårsager LVH.

Faktorer er provokatører

Tegn på venstre ventrikelhypertrofi i hjertet kan provokere både patologiske og fysiologiske årsager. Patologisk - disse er lidelser, der er medfødte eller erhvervet i løbet af livet. Disse inkluderer:

  • Hjerte muskel defekter;
  • Hypertonisk sygdom;
  • Medfødte anatomiske defekter i myokardiet;
  • Åreforkalkning og andre patologier.

De fysiologiske årsager til LVH inkluderer overbelastning forbundet med enten øget sportsuddannelse eller professionelle opgaver. Selvfølgelig skal du ikke opgive sæsonarbejde i landet af frygt for hypertrofi, men du skal altid fordele belastningen korrekt. Rygning, overskydende kropsvægt, fysisk inaktivitet er også faktorer - provokatorer.

Du spørger, hvad med alderen? Og påstanden om, at hjertesygdomme er en fælles skæbne for den ældre befolkning? Lad os prøve at overbevise dig om, at de ærværdige år og hypertrofi på ingen måde er synonyme. Forståelse af, hvad der forårsager aldersrelateret hjertehypertrofi.

Funktioner af den ærværdige alder

LV hypertrofi i alderdommen er almindelig. Forbundet med aterosklerotiske ændringer. Karene, der fører blod til hjertet, bliver mindre elastiske og fleksible, aterosklerotiske plaques indsnævrer deres lumen, væv og muskler begynder at lide af mangel på ernæring og ilt.

Årsagerne til aterosklerose er almindelige - alt, hvad du elsker i din ungdom, akkumuleres gradvist i kroppen i form af unødvendige fedtstoffer og danner disse meget plaques. Husk at de konstante ledsagere og venner af åreforkalkning er:

  1. Fed og rigelig mad.
  2. Røget kød, pickles, afhængighed af salt og sukker.
  3. Fysisk inaktivitet og forkert hvile. Alle kan lide at ligge i sofaen, men det skal være i poolen, på skøjtebanen, på fodboldbanen.
  4. Mangel på søvn. Interessant arbejde om natten, en presserende rapport, et spændende computerspil stjæler ofte din nats søvn? Aterosklerose vil kun være glad for dette.
  5. Rygning, kaffeafhængighed. Husk, at kaffepauser ikke bør blive en livsstil..

Myokardiet er en muskel, der fungerer non-stop. Og manglen på næringsstoffer til hende er en tragedie. For det første vil venstre ventrikulær hypertrofi udvikle sig, og i et stykke tid vil du ikke mærke nogen patologiske symptomer. Og derefter vil sundhedstilstanden ændre sig hurtigt, åndenød og brystsmerter vises. Kun minder forbliver om at spille fodbold eller svømme, EKG-bølgerne vil ændre sig, og besøg på apoteket og klinikken får den nødvendige popularitet. Hvis dette scenario ikke passer dig, skal du handle. Lige nu. Fjern dårlige vaner, skift straks regime.

Symptomer og nødvendig diagnostik

LV-hypertrofi er så snigende, at det kan være asymptomatisk i nogen tid. Derfor begynder patienten behandlingen allerede i avancerede stadier og har en kronisk patologi i sit arsenal. For at forhindre dette skal du være opmærksom på følgende forhold:

  • Øget træthed og nedsat evne til at arbejde produktivt;
  • Brystsmerter, svimmelhed og åndenød
  • Rystelse i hænderne, øget svedtendens eller svær bleghed;
  • Trykfald, hjertebanken og ujævn puls;
  • Kortvarig "fading" af hjertesammentrækninger;
  • Hævelse, besvimelse.

Hvert symptom kræver diagnose. Først og fremmest skal du lave et elektrokardiogram. Det yderligere scenarie er simpelt: Gå til kardiologen med EKG-resultatet, så beslutter han, hvilke yderligere undersøgelser der er behov for. For at afklare årsagerne til LVH og detaljeret diagnostik kan følgende ordineres:

  1. EKG med mange afledninger
  2. Blodbiokemi;
  3. Ultralyd af hjertet;
  4. Holter overvågning.

Derudover ordineres nyreundersøgelser, især i hypertension - isotoprenografi osv. De skal bestås, og lægens anbefalinger skal følges nøje. Ellers vil sygdommen hævne sig på dig.

Hvis det ikke behandles

Hvis du ikke er opmærksom på ændringer i hjertemusklen, bekræftet af undersøgelsen, skal du ignorere lægens anbefalinger, snart vises en af ​​diagnoserne på ambulant kort:

  1. Kronisk hjertesvigt
  2. Arytmi;
  3. Stabil eller ustabil angina.
  4. Cardiac iskæmi.

Disse patologier er bogstaveligt talt livstruende. At klare sig uden stoffer og regime tillader ikke.

Hvad skal man gøre

Fjernelse af årsager, der fremkalder patologi, er den eneste rigtige vej ud. At reducere blodtrykket til konstante normale værdier, normalisere regimet og diæt er den primære og gennemførlige opgave. En årlig lægeundersøgelse på baggrund af fuldstændig sundhed og fremragende sundhed vil hjælpe med at forudse udviklingen af ​​sygdommen, næg ikke at besøge klinikken.

En diæt med begrænsning af kolesterolholdige fødevarer anbefales, middelhavskosten betragtes som optimal. Tilstrækkelig mobilitet, hvile i luften, en god nats søvn og fravær af stress vil føre til, at tegn på venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet simpelthen ikke vises. Hvis dette skete, og kardiologen ordinerede behandling, skal du tage medicin regelmæssigt. Nogle gange ordineres medicin for livet.

Nogle blodtryksmedicin, såsom betablokkere og ACE-hæmmere, kan reducere LVH signifikant eller endda fremkalde regression. Vær opmærksom på dig selv, hold dit hjerte sundt indtil alderdommen!

Kilder: https://prososud.ru/serdechniye/gipertrofiya-levogo-zheludochka-serdca.html https://zdorovieiuspex.ru/priznaki-gipertrofii-levogo-zheludochka-serdca https://medical-problems.ru/serdce/ glzh-serdtsa.html

Diagnostisk fase

En kardiolog kan kun bestemme, hvordan man skal behandle venstre ventrikulær hypertrofi efter en omfattende undersøgelse af patientens helbred. Der er flere metoder i en mands arsenal i en hvid frakke..

Diagnostisk metodeBeskrivelse
PatientundersøgelseVenstre ventrikulær hypertrofi hos børn og voksne manifesterer sig på samme måde. Patienten klager over svaghed, svimmelhed, besvimelse.
EKGEn af de mest nøjagtige metoder, der viser patologiske ændringer i den indledende fase.
Hjerte ultralydKardiologen ser alle dele af hjertet på skærmen. Selv en let fortykning af væggene undgår ikke hans synsfelt.
Doppler-ekkokardioskopiGiver dig mulighed for i detaljer at vurdere parametrene for blodgennemstrømning i arterierne.
MRMeget nøjagtig diagnostisk metode, der hjælper med at visualisere hjertets struktur.

Vigtig! Om nødvendigt henviser kardiologen patienten til en snæver specialist for at bekræfte eller tilbagevise en tidligere stillet diagnose.

Forskelle mellem forskellige typer LVH

Kardiomyopati

Arteriel hypertension

Sports hjerte

Alderunder 35 årover 35 årfra 30Etagebegge kønbegge kønoftere mændArvelighedbelastet af hypertensionbelastet af kardiomyopatiikke tyngetKlagersvimmelhed, åndenød, besvimelse, hjertesmerter, rytmeforstyrrelserhovedpine, mindre ofte åndenødsysmerter i hjertet, bradykardiLVH-typeasymmetriskuniformsymmetriskMyokardial tykkelsemere end 1,5 cmmindre end 1,5 cmfalder med afslutningen af ​​belastningerUdvidelse af LVsjældent, oftere faldereventueltmere end 5,5 cm

Medicin behandlingsmetode

Kardiologen fortæller dig om venstre ventrikelhypertrofi, hvad det er, og hvordan det kan behandles. Det terapeutiske forløb betragtes som vellykket i det tilfælde, hvor det var muligt at øge patientens forventede levetid og reducere forstyrrelser i mitralventilen. Hvis sygdommen ikke udvikler sig i løbet af de næste 6-9 måneder, har lægen ret til at tale om effektiviteten af ​​det valgte behandlingsforløb. Hvis sygdommen diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, vil kardiologen ordinere et medicinforløb:

  • blokkere af calciumkanaler ("Verapamil") - reducerer de kliniske manifestationer af åreforkalkning;
  • ACE-hæmmere ("Enalapril") - et effektivt værktøj til at sænke blodtrykket;
  • antiarytmisk (disopyramid) - medicin, der ordineres for at normalisere hjerterytmen;
  • sartans ("Candesartan") - stoffer, der normaliserer hjertemusklens arbejde;
  • betablokkere ("Atenolol", "Metoprolol") - reducerer især belastningen på hjertet og myokardiet.

Doseringen og varigheden af ​​indlæggelsen bestemmes af lægen. Hvis konservativ behandling ikke hjalp, er patienten forberedt på kirurgisk indgreb:

  • aortastentning - angivet i tilfælde af, at sygdommen fremkaldes af et overskud af kolesterolplaques;
  • aorta proteser - giver dig mulighed for at gendanne den naturlige lumen i arterien.

Før en operation ordineres på den bageste væg i venstre ventrikel, vurderer kardiologen forholdet mellem indikationer og kontraindikationer.

Du føler stadig, at hypertension er vanskelig at helbrede

Angiv dit pres
130

Søger ikke fundet

At dømme efter det faktum, at du læser disse linjer nu, er sejren i kampen mod pres endnu ikke på din side...

Konsekvenserne af højt blodtryk er kendt af alle: de er uoprettelige skader på forskellige organer (hjerte, hjerne, nyrer, blodkar, fundus). I senere stadier er koordinationen svækket, svaghed i arme og ben vises, syn forværres, hukommelse og intelligens reduceres markant, et slagtilfælde kan udløses.

VseDavlenie.ru »Sygdomme» Andre problemer med blodtrykket

Traditionelle behandlingsmetoder

Uanset hvor alvorlig patientens hypertension er, er det forbudt at uafhængigt justere det terapeutiske forløb. Traditionelle behandlingsmetoder er baseret på naturlægemidler, men kun en læge kan vurdere, hvor effektiv en eller anden metode vil være..

NavningredienserBeskrivelse
Urtepræparater1,5 spsk moderurt, 1 spiseskefuld tørret og vild rosmarin.Plantekomponenterne placeres i en dyb beholder, og 1 liter vand hældes. Blandingen koges i 5 minutter. Beholderen fjernes fra varmen og føres til et mørkt sted i 4 timer. Den færdige løsning tages 3 gange om dagen før måltiderne i 15 minutter..
Blåbær1 spsk skud, 200 ml vand.Blandingen koges i 10 minutter. Inden for 1 time infunderes opløsningen. Det tages 3 gange om dagen i 1 spsk.
Perikon50 g tør perikum og 1 liter vand.Blandingen koges i 30 minutter. Insister 2 timer Tag 1/3 kop 3 gange om dagen.
Liljekonval falder1 spsk blomster, 1 glas vodka.Blandingen lukkes tæt i en flaske og infunderes i 14 dage. Den tilberedte opløsning tages 3 gange om dagen. Dosering - 15 dråber pr. ½ glas vand.
Tør rødvin1 tsk tørret rosmarin, 1/3 kop vin.Bladene hældes og infunderes i 30 dage. Opløsningen filtreres. Tag 2 gange om dagen før måltiderne.
Kluka300 g bær og 1 tsk sukker.Ingredienser blandes og spises 4 gange om dagen.
Hvidløg skat3 hoveder hvidløg, 300 g frisk honning.For den korrekte behandling af venstre ventrikelhypertrofi i hjertet med folkemedicin knuses hvidløg og blandes med biernes affaldsprodukt. Sammensætningen tages 3 gange om dagen, 1 tsk.

Vigtig! Traditionelle teknikker supplerer det traditionelle terapeutiske forløb og erstatter det ikke.

LVH i hjertet hvad er det, årsager og risikofaktorer

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er en fortykkelse af hjertemusklen, der overstiger den etablerede norm. Men hvad er der galt med det, spørger du? For kroppens muskler kan hypertrofi være god, men for hjertet er det dårligt. Over tid tykkes det, og som et resultat kan hjertesvigt forekomme. Derfor prøver læger at opdage sygdommen i tide og eliminere den..

LVH af hjertet hvad er det?

Venstre ventrikulær hypertrofi er ikke en sygdom, men et syndrom, der kan resultere i hjertesygdomme. Dette er en farlig tilstand, fordi den først er asymptomatisk. Problemet kan observeres hos både ældre og unge, aktive mennesker. LVH skrider frem i fravær af behandling. Det er farligt med konsekvenser som angina pectoris, hjertesvigt, et anfald, pludselig hjertestop.

Årsager og risikofaktorer

Problemer som følgende kan forårsage hjertemuskelfortykningssyndrom:

  1. Hypertension - i 90% af tilfældene hos mennesker med arteriel hypertension.
  2. Hjertedefekter - både medfødte og erhvervede.
  3. Overdreven træning.
  4. Diabetes.
  5. Overvægtig.
  6. Psyko-emotionelle ustabile tilstande - stress, angst, spænding osv..
  7. Stillesiddende livsstil.
  8. Arvelighed.
  9. Dårlige vaner - alkoholisme, rygning, stofmisbrug.

Tegn på hjertets LVH

Problemet med hypertrofi er, at det ikke har nogen symptomer. Læger kan have mistanke om en lidelse for sådanne manifestationer:

  • følelse af kvælning
  • besvimelse
  • svimmelhed
  • søvnløshed;
  • flagrende hjertesyndrom
  • smerter i venstre side af brystet - klemning, kompression, klemning osv.;
  • svær træthed med den tidligere aktive fysiske aktivitet
  • trykfald
  • migræne
  • ophobning af væske i underekstremiteterne (hævelse)
  • dyspnø.

Indirekte tegn på LVH i hjertet er de indikatorer, der er synlige med instrumentelle forskningsmetoder med et EKG. Disse inkluderer: overtrædelse af intraventrikulær ledning, repolarisationsfaser, et fald i T-bølgens amplitude.

Diagnostik

Inden diagnosen "LVH i hjertet" skal kardiologen ved den første aftale:

  1. Interview patienten - find ud af, hvilke klager han har, hvad han gør, om han fører en aktiv livsstil, om der er dårlige vaner osv..
  2. Udfør en undersøgelse ved palpation, fastlægg hjertets grænser, deres forskydning, find ud af bredden af ​​det vaskulære bundt osv..
  3. Lyt til patienten, identificer forstyrrelser i vejrtrækningen, øgede eller dæmpede toner i "motoren".

For at stille en nøjagtig diagnose ordinerer lægen instrumentelle forskningsmetoder til patienten:

Et elektrokardiogram er en af ​​de mest almindelige diagnostiske metoder. EKG bestemmer tykkelsen af ​​myokardiet såvel som udtalt tegn: hjerte output, trykgradient osv. Dog giver LVH i hjertet på EKG ikke hundrede procent garanti, når man stiller en diagnose, fordi almindelige tegn kan være karakteristiske for en sund person. Derfor er kardiogrammet ikke den eneste diagnostiske metode. En EKG-undersøgelse bliver irrelevant, hvis patienten har NBRBH (ufuldstændig grenblokade). I dette tilfælde er det bedre at udføre Doppler-ekkokardioskopi..

Mere omfattende og dybdegående analyse af hjertemusklen. Med dens hjælp er det muligt at bestemme, hvor meget myokardiet og dets septa blev fortykket, hvilke områder observeres med nedsat kontraktilitet, hjertemusklens generelle tilstand.

Doppler-ekkokardioskopi

Dette er en ekkokardiografi med Doppler-effekten, takket være hvilken det er muligt at bestemme hastigheden og retningen af ​​blod gennem karene. Med sin hjælp kan specialisten se formen og størrelsen på hjertehulrummene, arbejdet med hjerteklapperne, vurdere myokardiets kontraktilitet.

Dette er en nøjagtig forskningsmetode, takket være hvilken specialisten har mulighed for at få billeder i høj opløsning, vurdere myokardiets kontraktilitet og stille en endelig diagnose. Ved hjælp af MR kan lægen foretage dynamiske observationer af patientens helbred under lægemiddelbehandling eller analysere resultaterne af operationen.

Træningstest for at bestemme LVH

For at vurdere myokardiets arbejde kan en specialist ordinere patientprøverne med en ændring i kropsposition, atmosfærisk tryk, omgivelsestemperatur og andre..

Afhængig af patientens tilstand kan diagnostiske metoder suppleres med koronar angiografi, fluorografi osv..

Typer af LVH

Der er to typer venstre ventrikulær hypertrofi:

  1. Koncentrisk - fortykkelse uden at forstørre selve hjertekammeret. Denne type LVH er karakteristisk for hypertension..
  2. Excentrisk - murens fuldstændighed, udvidelsen af ​​dens hulrum bemærkes. Denne form er typisk for iskæmi, kardiomyopati..

Behandling af venstre ventrikelhypertrofi

LVH-terapi koger ned til tre punkter:

  1. Eliminering af symptomerne på problemet.
  2. Forbedring af sundheden.
  3. Forebyggelse af tilbagefald, sygdomsprogression.

LVH-terapi med medicin

Da LVH i de fleste tilfælde er en konsekvens af arteriel hypertension, får patienten under lægens tilsyn medicin, der kan normalisere hans tilstand:

  • ACE-hæmmere - tabletter "Lisinopril", "Quadripril" og andre. Disse lægemidler bygger tryk, og hvis du tager dem i lang tid (mindst seks måneder), kan du opnå normalisering af tykkelsen på de myokardiale vægge.
  • Betablokkere - lægemidler "Metoprolol", "Bisoprolol". Disse piller reducerer stress på hjertet, sænker hjertefrekvensen.
  • Nitroglycerinbaserede produkter. De er i stand til at udvide myokardiebeholdere og derved reducere belastningen på musklen..

Kirurgisk behandling af LVH

Hvis årsagen til tykkelsen af ​​væggen er en hjertefejl, bør patologien elimineres ved kirurgi. Desuden kan det tage form:

  1. Aorta stent.
  2. Proteser (hjertetransplantation).
  3. Fjernelse af den del af muskelen, der blokerer for adgang til blod til aorta.

Traditionelle metoder til behandling af LVH

Hjemmemedicin beskæftiger sig kun med LVH, der var forårsaget af hypertension. Det er nødvendigt at ty til hjælp fra ikke-traditionelle midler efter at have modtaget lægens godkendelse.

Blandt folkemetoderne kan der skelnes mellem følgende opskrifter:

  • Johannesurtmedicin - til 100 g tørt græs, 2 liter vand. Kog råvarer, kog i 10 minutter. Insister, tilsæt honning (200 g). Tag 2 spiseskefulde om dagen i en måned. Johannesurt beroliger, renser blodkar, forhindrer arytmier.
  • Tranebærgrød. Mal friske bær med honning eller sukker. Tag 1 spsk. l. efter måltidet. Tranebær forbedrer blodgennemstrømningen, genopretter elasticiteten i blodkar, reducerer blodtrykket og har en tonisk effekt. Det tilrådes at lave gryn hver dag for at tage medicinen frisk.
  • Hvidløgsbaseret produkt. Hak de skrællede fedter i en hvidløgsskål. Tilsæt honning (forhold 1: 1). Lad det trænge ind på et mørkt sted i 5-7 dage, og ryst lejlighedsvis indholdet af krukken. Forbrug en spiseskefuld tre gange om dagen. Regelmæssig indtagelse af hvidløg renser og styrker blodkar, hjælper med at eliminere arytmier, er nyttig ved hypertension, hjertesvigt.
  • Et afkog af blåbærskud. Bland 10 g råmateriale med 250 ml vand. Kog i 10 minutter, afkøles, drænes. Tag en spiseskefuld før hvert måltid.

Strømfunktioner

For at styrke væggene i ventriklen såvel som at genoprette myokardiet er det meget vigtigt at følge en diæt:

  • Reducer saltindtag. Det hæver blodtrykket, hvilket kan forårsage slagtilfælde og iskæmi..
  • Tag skaldyr hver dag - blæksprutte, rejer, muslinger, østers, fisk. De forbedrer tilstanden af ​​blodkar, reducerer sandsynligheden for et hjerteanfald.
  • Spis regelmæssige friske grøntsager, frugter og tørrede frugter. Bananer, tørrede abrikoser, dadler, figner, æbler, blommer, granatæbler - alle disse produkter gør blodkarrene elastiske, lindrer spasmer i hypertension, fjerner skadeligt kolesterol.
  • Fjern røget, fedtet mad fra kosten - det øger risikoen for hjertesygdomme på grund af transfedt.

Patienter har brug for at spise fraktioneret, lidt efter lidt, bruge gulerodssaft, foretræk pureret korn. Fjern krydderier, krydderier fra kosten.

Statistiske data

  • LVH i hjertet registreres ofte hos patienter i alderen 20-40 år.
  • Kvinder lider af LVH sjældnere end mænd.
  • Tykkelse af venstre ventrikel over tid, og hvis ubehandlet fører til forstørrelse af højre atrium.
  • Død fra denne sygdom forekommer i 2-8% af tilfældene..
  • I den indledende fase af hypertrofi har patienten en gunstig prognose for bedring..
  • Det er vigtigt for patienterne at hvile mindst 7 timer om dagen, opgive produkter, der fører til forgiftning, slagging, konstant overvåger tryk, reducerer fysisk aktivitet.

LVH i hjertet er en farlig patologi, fordi det først måske ikke manifesterer sig på nogen måde, og kun på EKG, ultralyd og MR vil kardiologen se ændringer i hjertemusklens arbejde. Hvis lægen opdager LVH, vil han helt sikkert begynde at behandle patienten: med medicin eller kirurgi. Afhængig af årsagen til patologien og dens sværhedsgrad. Med et rettidigt besøg hos en kardiolog er prognosen gunstig.

Sandsynligheden for at udvikle komplikationer

Terapi af en hypertroferet ventrikel giver ikke altid et positivt resultat. Over tid udvikler patienten koronararteriesygdom eller øger sandsynligheden for et hjerteanfald. Hvis lægen stillede en unøjagtig diagnose, er risikoen for patologiske kredsløbssygdomme i hjernen høj, derfor vil lægen fortælle dig, hvorfor hypertrofi i højre eller venstre hjertekammer er farlig, før du starter det terapeutiske forløb. Patienter, der ikke har travlt med at opgive fede fødevarer, alkohol eller tobak, har større risiko for at dø af hjertestop.

Diagnostik

En sådan sygdom kan påvises under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse. Det diagnosticeres oftest hos atleter, der gennemgår en grundig undersøgelse mindst en gang om året..

Anomalien kan ses under Echo KG - undersøgelse af alle hjertekamre ved hjælp af en ultralydsmaskine. Denne diagnostiske procedure er ordineret til patienter med hypertension såvel som dem, der kommer med klager over åndenød, svimmelhed, svaghed og brystsmerter..

Hvis Echo KG afslørede en fortykkelse af væggen i venstre ventrikel, ordineres patienten en yderligere undersøgelse for at fastslå årsagen til sygdommen:

  • måling af blodtryk og puls;
  • EKG;
  • duplex scanning af aorta (undersøgelse af skibet ved hjælp af ultralyd);
  • Doppler-ekkokardiografi (en type ekko KG, der giver dig mulighed for at finde ud af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og dens turbulens).

Efter at have identificeret årsagen til hypertrofi ordineres behandling af den underliggende sygdom..

Forebyggende handlinger

Kardiologer er enige om, at processen med fortykning af væggen i højre eller venstre ventrikel ikke kan betragtes som en uafhængig sygdom. Dette er kun et symptom på en mere alvorlig sygdom. Jo hurtigere en person henvender sig til læger, jo bedre. For eksempel kan medfødt hjertesygdom kontrolleres med medicin, hvilket reducerer sandsynligheden for komplikationer. Baseret på de oplysninger, der er indsamlet som et resultat af undersøgelsen, bestemmer kardiologen risikofaktorerne:

  • patologisk snorken
  • forhøjet blodtryk
  • overvægtig;
  • arvelige faktorer
  • nedsat nyrefunktion
  • rygning
  • alkoholisme;
  • mangel på fysisk aktivitet
  • forstyrrelse af fordøjelseskanalen
  • overdreven nervøs stress.

Vigtig! Jo tidligere risikofaktorer identificeres, jo lettere er det at vælge effektive behandlinger..

Strømfunktioner

For at styrke væggene i ventriklen såvel som at genoprette myokardiet er det meget vigtigt at følge en diæt:

  • Reducer saltindtag. Det hæver blodtrykket, hvilket kan forårsage slagtilfælde og iskæmi..
  • Tag skaldyr hver dag - blæksprutte, rejer, muslinger, østers, fisk. De forbedrer tilstanden af ​​blodkar, reducerer sandsynligheden for et hjerteanfald.
  • Spis regelmæssige friske grøntsager, frugter og tørrede frugter. Bananer, tørrede abrikoser, dadler, figner, æbler, blommer, granatæbler - alle disse produkter gør blodkarrene elastiske, lindrer spasmer i hypertension, fjerner skadeligt kolesterol.
  • Fjern røget, fedtet mad fra kosten - det øger risikoen for hjertesygdomme på grund af transfedt.

Patienter har brug for at spise fraktioneret, lidt efter lidt, bruge gulerodssaft, foretræk pureret korn. Fjern krydderier, krydderier fra kosten.

De vigtigste symptomer

Udviklingen af ​​den atrofiske proces kan finde sted i lang tid. I dette tilfælde vil symptomerne gradvist stige. I sin udtalt form har patologien følgende tegn:

  • åndenød opstår selv med mindre fysisk anstrengelse;
  • cardiopalmus;
  • øget træthed og generel svaghed
  • tør hoste, hvis angreb intensiveres om natten og når de ligger ned;
  • hudens bleghed
  • ødem, især mærkbar på underbenene;
  • ondt i hjertet.

På grund af ilt sult, som ikke kun forekommer i venstre ventrikel, men også i hjernen, forstyrres patientens psyko-emotionelle tilstand. Samtidig kan der opstå søvnproblemer, hovedpine, hukommelsessvigt, hyppige humørsvingninger..

Kost til myokardiehypertrofi

Kost til hypertension

  • Effektivitet: helbredende effekt efter 21 dage
  • Timing: konstant
  • Madomkostninger: 1600-1700 rubler. i uge

Ved hypertrofisk fortykning af hjertevæggene anbefales fraktioneret ernæring og daglig indtagelse af en tilstrækkelig mængde væske. Giv op salt og animalsk fedt, begræns forbruget af søde og stivelsesholdige fødevarer. Det anbefales at spise mad rig på omega-3 og spormineraler. Vægtkorrektion gennem ernæring reducerer belastningen på venstre ventrikel.

Hjertets anatomiske og funktionelle træk

Hjertet er et af de vitale organer, der udfører funktionen af ​​blodforsyningen til kroppen. Den har 4 kameraer, som præsenteres som:

  • højre atrium;
  • højre ventrikel;
  • venstre atrium;
  • venstre ventrikel.

På grund af deres alternative sammentrækning har blodet evnen til at bevæge sig gennem blodkarrene i henhold til to cirkler af blodcirkulationen (lille og stor). Hvis vi taler om tal, når det gennemsnitlige antal sammentrækninger af hjertemusklen 70 slag i minuttet, og det samlede gennemsnitlige daglige antal er 100.000.

Risikogruppe

Forekomsten af ​​hypertrofiske lidelser i venstre ventrikel (LV) afhænger af køn, alder, kropsvægt, samtidig hjertesygdom. Denne patologi findes ofte hos mænd med betydelig overvægt, der lider af hypertension..

Hypertension forårsager LVH i 70% af tilfældene. Faren for LV-hypertrofi er en stigning i risikoen for hjertesvigt, iskæmi 3 gange, arytmi 5 gange, myokardieinfarkt - 7 gange.

Fedme er en vigtig faktor, der bidrager til dannelsen af ​​myokardiepatologi. En af de mest åbenlyse indikatorer for fedme er taljestørrelse. Denne værdi afspejler mængden af ​​internt visceralt fedt. Kvinders talje må ikke overstige 88 cm, herre - 102 cm.

Liste over kilder

  • Shaposhnik I.I., Bogdanov D.V., "Differentiel diagnose af hypertrofisk kardiomyopati og myokardiehypertrofi af sekundær oprindelse", BC, udgave nr. 12, 2014
  • Chazova I. E., Ratova L. G., Boytsov S. A., Nebieridze D. V. "Diagnose og behandling af arteriel hypertension", Systemisk hypertension nr. 3, 2010
  • Dmitriev V.L. "Ombygning af venstre ventrikulære myokardium hos patienter med stabil angina pectoris i henhold til sammenligningen af ​​ventrikulografi og ekkokardiografi", "Fra arteriel hypertension til hjertesvigt", Forløb fra den russiske kardiologkonference, Moskva, 2001

Om kardiomyopati

Patologiske processer i myokardieceller er baseret på arvelig disposition (idiopatisk kardiopati) eller dystrofi og sklerose. Sidstnævnte er forårsaget af myocarditis, allergier og toksisk skade på hjerteceller, endokrine patologier (overskud af catecholaminer og væksthormon), immunsvigt.

Patologiske processer i myokardieceller er baseret på arvelig disposition (idiopatisk kardiopati) eller dystrofi og sklerose. Myokarditis fører til sidstnævnte. allergier og toksisk skade på hjerteceller, endokrine patologier (overskud af catecholaminer og væksthormon), immunsvigt.

Myokardiehypertrofi hos børn

I pædiatrisk praksis overvejes medfødt og erhvervet hypertrofi i venstre ventrikulære myokardium. De erhvervede former er forbundet med pulmonal hypertension, forskellige carditis og hjertefejl. Det kliniske billede kan være helt modstridende. Nogle nyfødte babyer er for sløv, mens andre tværtimod er for rastløse og støjende. Oftest, under fodring og gråd, har barnet en blå nasolabial trekant..

Ældre børn kan tale om deres klager, beskrive symptomerne detaljeret. Ofte er der brystsmerter af en anden art, åndenød, selv med lidt anstrengelse, bleghed i huden, træthed og sløvhed. Taktikken til behandling af myokardiehypertrofi hos børn bestemmes af en pædiatrisk kardiolog sammen med en hjertekirurg i nærvær af organisk patologi.

Fare for patientens liv

Atrofi i det venstre ventrikelvæv forårsager alvorlige funktionsfejl forbundet med mangel på ernæring. Graden af ​​fare for mennesker afhænger af sværhedsgraden af ​​dystrofiske ændringer. Ofte fører denne patologiske proces til sådanne komplikationer i det kardiovaskulære system som:

  • aterosklerotiske ændringer
  • fatalt udfald
  • hjerteanfald;
  • hjertekrampe;
  • arytmi;
  • lungeødem.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, erstattes atrofierede muskelområder med bindevæv, som præsenteres i form af ar. Blodgennemstrømning på dette sted bliver vanskelig, og på denne baggrund svækkes hjertets evne til at trække sig sammen.

Procedurer og operationer

Kirurgisk behandling sigter mod at eliminere årsagerne, der fremkalder progressionen af ​​LV-hypertrofi. For at bekæmpe iskæmi udføres koronar angiografi efterfulgt af stentning af kranspulsårerne eller bypasstransplantation (åben hjerteoperation).

Korrektion af koronarblodgennemstrømning gør det muligt at normalisere tilstrækkelig ernæring af hjertemusklen og forhindre progression af hypertrofi. I tilfælde af hjertefejl udføres proteser eller plastisk kirurgi af den beskadigede ventil, hvilket også har en positiv effekt på hjertets struktur og funktion i fremtiden. Med en aneurisme i toppen af ​​venstre ventrikel udføres excision af muskelfremspringet. Operationen er ekstremt vanskelig og farlig.

Sosudinfo.com

Korrekt og velkoordineret arbejde i det kardiovaskulære system sikrer normal funktion af organer i hele kroppen. Blodet vides at have næringsstoffer og ilt, som er essentielle for celler og væv. Og hvad vil der ske, hvis der opstår en fiasko i en del af hjertet. En af de patologiske processer forbundet med nedsat hjerteaktivitet er atrofi. Dette er en tilstand, hvor cellerne i beskadiget væv ikke fuldt ud kan udføre deres funktion, og som et resultat falder deres præstationer. Hvad er hjerteatrofi, dets symptomer, hvordan det er farligt, og om det kan behandles, lad os se nærmere på det.

Kirurgisk indgreb

Det kan gøres på flere måder:

  • stenting af koronarbeholdere;
  • kommissurotomi - med denne metode adskilles adhæsionerne i munden på aorta, som er vokset sammen som et resultat af indsnævring;
  • transplantation eller udskiftning af aortaklappen
  • Morgonoperation, hvor en del af myokardiet fjernes i det interventrikulære septum;
  • mitralventil udskiftning.

Hvis alt dette ikke giver de forventede resultater, er der installeret en pacemaker eller cardioverter-defibrillator, som skal hjælpe med at gendanne normal hjertefunktion.

Hvorfor hypertrofi er farligt?

Komplikationer af krænkelser af myokardiets struktur udgør en øjeblikkelig trussel mod menneskers liv og sundhed:

  • Slag. Et kraftigt fald i intensiteten af ​​ernæring af cerebrale strukturer. Der er en dobbelt risiko. På den ene side truer konsekvent højt blodtryk udviklingen af ​​blødning, det vil sige brud på et kar i hjernen. På den anden side er selve hjertet ikke i stand til tilstrækkeligt at levere nervevæv. Derfor er den øgede risiko for både iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde. Hvad der kommer først er spørgsmålet. Patienter med en excentrisk form for den patologiske proces risikerer mindre.
  • Hjerteanfald. Nekrose af hjertestrukturer. Det naturlige resultat af manglende evne til at give ilt til dig selv. Begynder i form af koronararteriesygdom, forværres derefter og omdannes til en nødsituation.
  • Hjertestop på grund af udviklingen af ​​svære arytmier. Ventrikulær elektrisk aktivitet øges, hvilket fører til tidlig død hos patienter i alle aldre.
  • Vaskulær demens. Demens. Vendbar i de indledende faser. Derefter, selv i tilfælde af vellykket behandling, er en neurologisk defekt mulig..
  • Besvimelse. Kan forårsage personskade.

Forebyggelse af komplikationer er et af målene med behandlingen.

Vurdering af hjertepræstationer: Ruthier og Ruthier-Dixon test

Hvordan man lever ordentligt efter et hjerteinfarkt?