Portal vene i leveren

Portalen (portal) i venen er normal og unormal. Almindelige sygdomme. Metoder til påvisning af patologier og behandlingsmetoder.

  1. Portal veneaftale
  2. Dysfunktion i portalvenen
  3. Trombose
  4. Cavernome
  5. Portal hypertension
  6. Portalven Qatar
  7. Metoder til at detektere og undersøge patologier i portalvenesystemet
  8. Behandling og forebyggelse af sygdomme i portalvenesystemet

Navnet på denne vene kommer fra ordet "gate". Det kombinerer blod fra fordøjelseskanalen og leverer det til leveren. Der renses blodet og returneres til blodbanen..

Portal veneaftale

Portalvenen sammen med de samme kar i mave-tarmkanalen udgør portalsystemet. Det kan kaldes den tredje cirkel af blodcirkulationen. Det renser plasmaet fra toksiner og nedbrydningsprodukter.

Leverens port inkluderer to kar: en arterie og en vene. Blod fra disse kar trænger ind i levervævet, som fungerer som et filter, og derefter vender dets vener tilbage igen.

Portalvenesystemet forhindrer skadelige stoffer i at sprede sig gennem blodbanen. Hvis dette system ikke eksisterede, ville kroppen blive alvorligt forgiftet af toksiner..

Dysfunktion i portalvenen

Størrelsen af ​​en sund portalvene: længde 6-8 cm, diameter - 1,5 cm Uoverensstemmelsen mellem fartøjets parametre og disse indikatorer indikerer udviklingen af ​​patologi.

De vigtigste patologier i portalvenen er:

  1. Trombose
  2. Cavernome
  3. Forhøjet blodtryk
  4. Betændelse (katar) i en vene

Trombose

Trombose opstår på grund af:

  • skader på venen
  • betændelse i bughulen;
  • dårlig blodpropper
  • levercirrose;
  • onkologi;
  • infektioner.

Også denne sygdom kan arves..

Konstant trombose bidrager til ophobning af væske i bukhinden, forstørrelse af milten og udvidelsen af ​​dens vener. Kan forårsage indre blødninger.

  • opkastning
  • tarmlidelser;
  • akut kolik;
  • forstørret milt.

Cavernome

Cavernoma er en kavernøs transformation af portalvenen. Dette er en masse små skibe flettet ind i hinanden. De kompenserer let for blodgennemstrømningen i dette område..

Som regel, hvis en sådan transformation af portalvenen findes hos et barn, er den forbundet med fosterskader.

Kavernom hos voksne fremkalder leversygdom.

Portal hypertension

Portalhypertension opstår på grund af forhøjet blodtryk i portalvenesystemet. Det kan udløses af blodpropper eller alvorlig leversygdom.

Symptomer på portalvenehypertension:

  • gastrointestinale lidelser;
  • tyngde i det rigtige hypokondrium;
  • hud og slimhinder er gule;
  • forstørrelse af milten;
  • åreknuder i spiserøret;
  • vægttab og svaghed.

Portalven Qatar

Portalvenen kan blive betændt for eksempel under akut blindtarmsbetændelse. Denne suppuration kaldes pylephlebitis. Under pylephlebitis øges trykket i karene.

Der er en trussel om intrakavitær blødning. Hvis en infektion kommer ind i levervævet, kan gulsot udvikle sig..

Der er ingen specielle tegn på denne sygdom, så det er ret vanskeligt at opdage den..

De vigtigste tegn på betændelse er:

  • smerte;
  • feber og kulderystelser
  • høj sveden
  • tegn på forgiftning.

Metoder til at detektere og undersøge patologier i portalvenesystemet

Den nemmeste måde at identificere portalvenens patologier på er ultralyd (ultralyd). Dette er en populær og sikker metode, der ikke kræver betydelige omkostninger..

Doppler-ultralyd gør det muligt at se en vene i et volumetrisk billede, at estimere diameteren af ​​dens lumen og intensiteten af ​​blod gennem den.

Color Doppler hjælper med at identificere kavernom.

Ved hjælp af MR bestemmes årsagerne til transformationer og lidelser i portalsystemet. Og også, de studerer væv og størrelser af organer.

Behandling og forebyggelse af sygdomme i portalvenesystemet

Til behandling af trombose og åreknuder anvendes lægemiddelterapi med lægemidler, der reducerer intensiteten af ​​blodkoagulation.

Antibiotika anvendes til inflammatoriske processer.

Intravenøse injektioner bruges ofte til behandling af disse tilstande..

Ved mere alvorlige og avancerede former for sygdomme anvendes kirurgisk indgreb.

Sygdomme i portalsystemet fører til alvorlige komplikationer og død hos en person. Derfor er det meget vigtigt at konsultere en specialist til tiden og følge den ordinerede behandling nøjagtigt..

Det er også vigtigt ikke at glemme forebyggelsen af ​​sygdomme i portalsystemet: afbalanceret ernæring, motion og fraværet af dårlige vaner.

Portal eller portalvene i leveren: normer og patologier

Leveren, som et vigtigt organ, der er betroet mere end fem hundrede funktioner, er meget indviklet af naturen. Dette er en fantastisk anatomisk formation, uden hvilken den menneskelige krops aktivitet er umulig, og det overrasker konstant forskere med opfyldelsen af ​​fuldstændigt forskellige ansvarsområder. Til dette var der behov for en bestemt enhed, uden hvilken sådan aktivitet er umulig, men jo mere kompleks en mekanisme er, desto mere sandsynligt er det at bryde..

Portalvenen i leveren, hvis norm giver dig mulighed for sikkert at transportere den blodgennemstrømning, der er nødvendig for fuld levetid og iltforsyning, i en patologisk tilstand kan føre til kredsløbssygdomme i et vitalt organ og funktionsfejl i andre vigtige dele af kredsløbssystemet. Derfor lægges der særlig vægt på det, når du udfører forskning..

Funktioner, egenskaber, fantastiske fakta

Portalen eller portalvenen er en og samme hule anatomiske formation, som modtog et figurativt navn fra de anatomiske forskere fra leverens port. Derfor kaldes det undertiden leverens portalvene, selvom dette navn er beslægtet med den uprofessionelle sætning lever hepatitis (hepatitis i oversættelse betyder betændelse i leveren, så en anden omtale af et uparret organ er allerede en tautologi).

En enorm kuffert leveres af naturen hos mennesker og dyr. Bør overvejes:

  1. Portalvenen er nødvendig til indsamling af venøst ​​blod fra organer placeret i bughulen, og dette er hele hepatobiliærsystemet (lever, bugspytkirtel og galde), intensivt arbejdende mave og milt, hele tarmen, bortset fra den nederste tredjedel af den lige.
  2. Portalvenen (sporingspapir fra det latinske ord gate) er den største i menneskekroppen, den er placeret i umiddelbar nærhed af leverarterien, nerveender, lymfeknuder, i lever-duodenal ledbånd, hvilket sikrer stabiliteten i forbindelsen mellem mave-tarmkanalen og GBS.
  3. To varianter af strukturen i portalvenen blev bemærket, som ikke betragtes som patologi. Normen er også, når den består af det overlegne og ringere mesenteriske, i forbindelse med milten, men en anden mulighed kan være fysiologisk - det ringere mesenteriske strømmer ind i milten, og portalen er allerede dannet af den overlegne og lienale.
  4. Den cystiske, peri-navlestrengen og begge gastriske vener såvel som den allerede eksisterende ven flyder ind i portalvenen. Normalt ledes hele volumenet af venøst ​​blod, der kommer ind i det, til den eksokrine kirtel til rengøring og omdirigeres igen for yderligere passage af kredsløbscyklussen..
  5. En bizar struktur og adskillige grene med variabel diameter er en separat lille cirkel til blodgennemstrømningen, hvor den humorale væske renses for toksiner og nedbrydningsprodukter.

Ultralyd i leveren kan ofte opdage kroniske sygdomme, der er asymptomatiske. Emnet for ultralydsundersøgelse kan være en simpel planlagt undersøgelse af GBS-tilstanden for normen og dens vaskulære system. Et vigtigt diagnostisk kriterium er leverens portalvene: længdens norm er op til 6-8 centimeter, og diameteren på IV bør ikke overstige en og en halv centimeter. Alle andre modificerede indikatorer er tydelige tegn på tilstedeværelsen af ​​patologi.

Sammenhæng og gensidig indflydelse

Den patologiske tilstand i leveren er en af ​​de vigtigste, men ikke den eneste grund til, at portalvenen mister sin sædvanlige normtilstand og evnen til at udføre sine funktioner. Der er fire typer af mulige patologier, men hver af dem kan have en variabel vej til udvikling, ikke altid direkte relateret til tilstanden af ​​det uparrede organ, men fører altid til dets forværring i processen med progression.

Portal venetrombose

Det kan forekomme på baggrund af traumer på væggene med mekanisk beskadigelse eller være resultatet af iatrogene komplikationer. Trombose skyldes ofte en infektion fra mavehulen eller urinvejene. Årsagen til dannelse af blodpropper er hjertesvigt eller dysfunktion i de hæmatopoietiske organer, koagulationssystemet, ændringer i sammensætningen af ​​den humorale væske. Men med samme sandsynlighed bliver forhindringer for blodgennemstrømningen årsagen til blokering af venen - en signifikant stigning i livmoderen under flere graviditeter, postpartum komplikationer, en tumor i bugspytkirtlen.

En trombe kan dannes i miltvenen og under tryk af humoral væske migrere ind i venen, udvikle sig direkte i bagagerummet eller passere fra leveren. Akut trombose antyder i de fleste tilfælde en negativ prognose, men er sjælden. Det dødelige resultat opstår på grund af døden af ​​ikke-parrede organer efter lukningen af ​​portalvenen med en trombe. Ved kronisk observeres kun periodisk delvis overlapning af lumen, men ultralyd ordineres med karakteristiske symptomer - uventet smerte i abdominalområdet, ascites, hævelse i ekstremiteterne, blodig opkastning, rektal blødning. Sygdomsstadiet bestemmes af placeringen af ​​den negative dannelse på det tredje - alle vener i bughulen er påvirket, og ved den fjerde stopper blodgennemstrømningen praktisk talt.

Portaltrombose kan være en konsekvens af cirrose på et bestemt stadium af sygdommen, akut blindtarmsbetændelse. Ofte er det ikke muligt at fastslå årsagen, og det betragtes som idiopatisk. Der observeres en signifikant afvigelse fra normen - diameteren på IV øges, alle karene i det vaskulære netværk udvides, og kavernøs degeneration vises..

Portal hypertension

I modsætning til trombose har den et direkte forhold til leverpatologier (arvelige strukturelle anomalier som følge af ugunstige forhold under graviditet eller på genetisk niveau). En sådan diagnose kan stilles i fravær af en portalven eller dens uregelmæssige struktur, når arterien og venen kombineres.

Trombose, alvorlige systemiske sygdomme, neoplasmer kan forårsage præhepatisk portalhypertension. Infektioner eller galdecirrhose, ikke-infektiøs betændelse, parasitisk invasion er årsager til intrahepatisk hepatisk hypertension, og kun posthepatisk er resultatet af kredsløbssygdomme - hjertesygdomme eller blokering af den nedre vena cava.

Med total PG påvirkes hele det vaskulære netværk, og det segmentale påvirker kun miltvenen. Sygdommens progression fører til splenomegali, blødning fra venerne i mave-tarmkanalen, kavernøs transformation er sandsynligvis også, da dette i kroppen er den eneste måde at kompensere for det skabte underskud af blodcirkulationen.

Cavernomas PV

I nogle kilder skelnes det som en separat patologi, og dette er korrekt, fordi et kavernom kan være en konsekvens af medfødte patologier, en udviklingsdefekt. Der er mange grunde til denne dannelse, og hvert tilfælde i barndommen kræver særskilt overvejelse. I voksenalderen er dets udseende forbundet med kronisk hepatitis, skrumpelever, portalhypertension og i nogle tilfælde med kronisk trombose..

Pylephlebitis

En purulent inflammatorisk læsion i portalvenen, som er asymptomatisk, fører til leverskader og død. Indtil for nylig var en sådan diagnose i en patologs kompetence, men moderne forskningsmetoder gør det muligt at identificere den meget tidligere og endda yde rettidig bistand..

Diagnostik

Den eksokrine kirtel er et organ, uden hvilket eksistensen af ​​menneskekroppen er umulig. Hun kan ikke arbejde i en fysiologisk tilstand, normalt hvis hendes blodcirkulation er forstyrret. Portalvenen og dens norm bestemmer fuldstændig oprensning af venøst ​​blod fra toksiner og giftige forbindelser. Ikke kun sygdomme anerkendes som en pålidelig årsag til udseendet af patologier. En person kan komme til IV patologier ved at misbruge giftige forbindelser - ethanol, medicin, medicinske forbindelser. For at forhindre udviklingen af ​​et fatalt scenarie udføres en planlagt undersøgelse af leveren til ultralyd, og hvis der ikke er nok data til diagnosen, kan magnetresonansbilleddannelse, vaskulær Doppler-ultralyd ordineres.

Portalvenens normale tilstand bestemmes af en ultralydstekniker, der har et tilstrækkeligt niveau af faglig viden og praktisk erfaring. En ultralydsundersøgelse viser normalt:

  1. Overholdelse af orgelet med dimensionelle kriterier og dets korrekte placering. Afvigelse fra størrelse, total eller segmental forskydning fra det sædvanlige sted er en vigtig faktor, der indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi. Små afvigelser kan skyldes individuel struktur, køn eller alder.
  2. Normal øvre overflade, skarpe kanter og klare konturer. Udseendet af ujævnheder, afrundede kanter - en klar demonstration af den patologiske proces.
  3. Fartøjer kan undersøges ved angiografi, MR eller Doppler-billeddannelse. Den sidstnævnte metode giver dig mulighed for at detektere fraværet af blodgennemstrømning og ekspansionen af ​​det vaskulære lumen. Ultralyd hyperekogenicitet indikerer trombose, nedsat blodgennemstrømning og dilateret vaskulær doppler - portalhypertension.

Portalvenens norm er dens fysiologiske tilstand - fraværet af uforudsete anastomoser af natur, den normale tykkelse af den vaskulære væg, et godt blodgennemstrømningstryk, diameteren på karret er 1,5 cm, dens længde er ikke mere end 8. Enhver norm er et betinget koncept, men referenceværdierne bør ikke afvige i retning af at falde eller stige med betydelige indikatorer. Hvis der opdages et sådant fænomen, skal du konsultere en læge og starte behandlingen..

Normale størrelser til ultralyd af leveren hos voksne: en tabel med indikatorer

Hvad ved vi om leveren? Så længe det ikke giver anledning til bekymring, tænker ingen på dets tilstand, i mellemtiden vil forebyggende opmærksomhed på dette organ hjælpe med at undgå mange problemer. Hvad er dets funktioner, og hvilke diagnostiske metoder vil hjælpe med at opretholde fordøjelsessystemets sundhed?

Leveren har en kirtelstruktur og er et af de mest betydningsfulde organer, både i størrelse og i vigtigheden af ​​dens funktioner. Procentvis er andelen ca. 2,5% af den samlede kropsvægt. Denne største kirtel er placeret til højre lige under ribbenene. Fysiologisk stikker orgelet ikke ud under kystbuerne, da det holdes af mavens tryk.

Leverstruktur og funktion

Kirtelstrukturen er tæt, men blød, farven er mørkerød. I orgelets sammensætning skelnes der mellem en stor højre og en mindre venstre lap, hver af dem er opdelt i sektorer. De er igen segmenteret..

Liv uden lever er umuligt, fordi orgelet udfører flere alvorlige funktioner i menneskekroppen:

  1. Deltager aktivt i fordøjelsen af ​​mad, for hvilken den producerer den krævede mængde galde.
  2. Neutraliserer giftige stoffer, mikrober, bakterier og vira, der kommer ind i blodet.
  3. Er den vigtigste "leverandør" af glykogen, der danner en reserveforsyning med glukose i kroppen.
  4. Spiller en væsentlig rolle i metaboliske processer.

Det er denne teknik, der giver dig mulighed for at studere leverens struktur og størrelse samt vurdere dens tilstand.

Når en undersøgelse er ordineret?

Lægen vil sandsynligvis anbefale en ultralydsscanning, hvis:

  • der er klager over smerter til højre, i hypokondrium og dens intensivering efter at have drukket alkohol, fede og tunge fødevarer eller efter træning;
  • udseendet af indre hæmatomer
  • fremkomsten af ​​et vaskulært netværk
  • usædvanlig farve af afføring
  • patientens hud og slimhinder har en mærkbart gul farvetone, eller udslæt vises ikke, kløe bekymrer sig;
  • der var skader i maven
  • patienten skal vælge et hormonelt præventionsmiddel korrekt;
  • der er kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet eller udskillelsessystemet, der kræver lægeligt tilsyn
  • patienten lider af alkoholisme
  • der er fare for tumorer eller spredning af metastaser.

Video

I den præsenterede video taler specialisten om de indikationer, som en ultralyd af leveren er ordineret til.

Afkodning

Tabel 1. Ultralyd af leveren: normale værdier hos voksne.

Venstre lapHøjre lap
Længde, cm

Tykkelse, cm

Før 18

For leveren som helhed anses den normale længde for at være 14-18 cm, tværsnitsnormen er fra 20 til 22,5 cm, størrelsen i det sagittale plan er fra 9 til 12 cm. Den samlede vægt af et sundt organ er i gennemsnit et og et halvt kg, vævets struktur bør ikke være kornet, blød, uden sæler. Konturen på skærmen er klar og jævn.

Vævet i et normalt organ har en gennemsnitlig ekkogenicitet, der ligner en farveuniform på skærmen på en ultralydsmaskine. Områder med mørkere eller omvendt en lysere tone sammenlignet med resten indikerer en ændring i ekkogenicitet i dette segment af kirtlen, hvilket indikerer en smertefuld proces.

Blodforsyning til leveren

Hovedkarene i dette system er den egen leverarterie og den fælles arterie..

Blod kommer ind i og forlader leveren gennem det venøse system, hvor portalvenen spiller en særlig rolle. Det opdeles i mange kar, hvor blodet omdannes, inden det sendes til andre dele af kroppen:

  • d portalven - op til 1,5 cm;
  • d leverarterie - op til 0,6 cm.

Galdeblære og dens kanaler

Lille galde kapillærer kombineres for at danne gallekanaler. Disse kanaler forbinder også sammen og danner store grene, venstre og højre, der bærer galde fra de tilsvarende orgeler. Senere kombineres de med galdekanalen fra galdeblæren. Således er leveren og galdeblæren sammenkoblet..

Beskrivelsen af ​​galden er ofte et af slutpunkterne, når man undersøger leveren..

Hvad er "diffus forandring"?

Udtrykket "diffuse ændringer" kan høres meget ofte under en ultralydsundersøgelse af en voksen patient. Hvad betyder det i forhold til ultralyd i leveren? Diffuse ændringer er ikke en uafhængig diagnose, de er ikke engang et symptom på sygdommen. De antyder simpelthen nogle ændringer i levervævet og kan være relateret til:

  • med et fald i volumenet af levervæv eller dets stigning;
  • med vævsødem;
  • med en krænkelse af intracellulære metaboliske processer;
  • med vævsproliferation eller udskiftning af normalt bindevæv.

Hvis der i konklusionen nævnes diffuse ændringer i leveren, er dette en grund til at være opmærksom på organets sundhed. Det er bedre at finde ud af, hvorfor disse ændringer skete, før de blev begyndelsen på mere alvorlige patologier..

Hvad siger afvigelser??

En forstørrelse af kirtlen, afsløret af resultaterne af undersøgelsen, er den mest almindelige patologi, der er konstateret af diagnostiske læger. Hvad siger dette tegn? Der kan være mange grunde til stigningen:

  • hepatitis
  • skrumpelever
  • tumorproces
  • portal hypertension.

Der findes også et fald i leverstørrelsen, dette er et alarmerende tegn, der signalerer leversvigt og tab af dets funktioner af organet..

Konklusion

I dag sammen med et sæt specifikke tests giver ultralydsundersøgelse dig mulighed for at få et komplet billede af leveren og udarbejde en kompetent behandlingsplan, hvis der findes patologiske processer.

Afkodning af ultralyd i leveren: norm og patologi

Leveren påvirkes ofte af bakterielle eller parasitære sygdomme i bughulen på grund af dens anatomiske træk. Dette er den eneste formation i kroppen, der har dobbelt blodforsyning - karene fra portalvenesystemet (portal) og leverarterien er egnede til det. Dette gør det muligt for infektionen at passere til leveren fra andre organer: appendiks, tyktarm, mave, bugspytkirtel osv. Der kan også opstå strukturelle forstyrrelser på grund af medfødte defekter, eksponering for giftige stoffer (alkohol, tungmetaller, stofskifteforstyrrelser (Wilson-Konovalov-sygdom) eller specifikke vira (hepatitis A, B, C osv.).

For at kunne opdage tegn på disse sygdomme rettidigt er der brug for en screeningsmetode, der gør det muligt at undersøge leverens struktur i tilstrækkelig detaljering. I overensstemmelse med MES (medicinske standarder for pleje) er ultralyd den optimale metode til primær diagnose. Det er overkommeligt, sikkert og tager ikke meget tid..

Indikationer

Ultralyd af leveren udføres nødvendigvis under undersøgelsen af ​​maveorganerne. Derudover fremhæves indikationer i de kliniske anbefalinger fra professor Zubarev, når det er nødvendigt at studere strukturen af ​​dette organ ved hjælp af ultralyd:

  • enhver mistanke om en tumor (adenom eller kræft) i leveren;
  • tilstedeværelsen af ​​symptomer eller laboratoriedata (øget ALAT og AST), som indikerer nederlaget for dette organ;
  • bestemmelse af en stigning i leverstørrelsen under palpation (palpation);
  • kontrol over minimalt invasive indgreb (leverpunktering med biopsi, perkutan dræning af en byld og så videre);
  • behovet for at spore dynamikken i leversygdom (for eksempel bekræftelse af eliminering af en byld, forsvinden af ​​portalhypertension).

I øjeblikket udføres ultralyd i den voksne arbejdende befolkning med henblik på forebyggende undersøgelser.

Forberedelse til ultralyd i leveren

For at få den bedste undersøgelseskvalitet er det nødvendigt at fjerne alle forhindringer for ultralydsbølgens passage gennem kroppen. Den mest almindelige hindring er tarmgasser, der dannes som et resultat af de metaboliske processer i normal mikroflora. I betragtning af denne kendsgerning udføres forberedelse til ultralyd af leveren som følger:

Tids intervalPatientanbefalinger
2 dage før procedurenOverholdelse af en diæt med lavt fiberindhold (eksklusive plantefødevarer, rugbrød, mælk, juice)
8 timer før procedurenEkskluder madindtagelse. For voksne er rygning og alkoholindtag også kontraindiceret.

Hvis patienten fulgte alle anbefalingerne, vil ultralydsresultaterne være så pålidelige som muligt. For korrekt at dechifrere indikatorerne bør du konsultere en kvalificeret læge, da et stort antal nuancer og normale muligheder for leverstørrelse kan føre patienten til forkerte konklusioner.

Afkodning af ultralyd i leveren

Der er to hovedgrupper af tegn, der bestemmer leverens tilstand. Den første karakteriserer sit eget væv (parenchyma), det andet - blodkarrene, der deltager i blodtilførslen til organet. Som regel observeres strukturelle forstyrrelser altid i begge grupper på samme tid (for eksempel - udvidelse af portalvenen i levercirrhose). Kun i de første faser af sygdommen kan der være isolerede tegn på skade på en af ​​dem. Dette er af stor diagnostisk værdi ved afkodning af resultaterne..

De kliniske retningslinjer indikerer indikatorer, der fortjener opmærksomhed, når de studerer leverparenkym hos voksne. De er vist i følgende tabel:

Den undersøgte indikatorNormale egenskaberPatologiske tegn
Parogenymets ekkogenicitet (evnen til at overføre ultralyd)· Homogen - transmitterer ultralydsbølger jævnt over hele overfladen;
· I en sund lever er ekkogeniciteten altid mindre end i milten;
Lige / lidt højere end bugspytkirtlens ekkogenicitet.
Et inhomogent ultralydsbillede af leveren indikerer en ændring i dets væv. Dette er et indirekte tegn på fedt hepatose eller skrumpelever..
Leverlængde (cm)Højre andel - højst 15;
Venstre lap - ikke mere end 12.
En stigning i leverstørrelsen indikerer en form for kronisk sygdom (hepatitis, skrumpelever, hepatose osv.).
Et signifikant fald i organstørrelse er et tegn på et sent stadium af cirrose.
Levervævets granularitetFinkornetUdseendet af klumper eller knuder i bindevæv indikerer tilstedeværelsen af ​​levercirrhose.
Tilstedeværelsen af ​​masserFraværendeDisse er som regel cyster eller bylder, der opstår med bakterielle læsioner i maveorganerne eller sepsis.

Dekryptering af ultralydsindikatorerne slutter ikke med en vurdering af levervævets tilstand. Det er også nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi af de blodkar, der er involveret i dens blodforsyning. Disse inkluderer:

  • Portal (portal) vene - dens normale tværgående dimension må ikke overstige 13 mm. Det skal bemærkes, at det afhænger af vejrtrækningsfasen (indånding / udånding), derfor anbefales det, at patienten trækker vejret roligt og jævnt. Blodgennemstrømningen skal rettes mod leveren, dette skal man være opmærksom på ved afkodning af en ultralydsscanning. Hvis han bevæger sig i den modsatte retning, er dette et tegn på portalhypertension. For at måle blodgennemstrømningshastigheden bliver patienten bedt om at holde vejret under udånding. Normalt overstiger den ikke 24 cm / sek.
  • Leverarterie - skibets normale struktur indebærer dens opdeling i højre og venstre gren. Størrelsen overstiger ikke 6 mm, og blodgennemstrømningshastigheden er 80 cm / sek.
  • Leverårer - der er to varianter af den normale struktur, der bestemmes af ultralyd. Dette er en "løs" type, når karene og deres grene er mange (mere end 10) og ligner rødderne på et træ. Den anden mulighed er tilstedeværelsen af ​​tre hovedgrene (højre, venstre og mellemliggende). Størrelsen af ​​sunde leverårer er normalt 0,6-1 cm;
  • Nedre kaval (hul) vene - til vurdering af dens tilstand er diameter af største betydning. Den normale indikator er fra 2 cm til 2,5 cm.

Doppler-metoden anvendes desuden til at gennemføre en ultralydsundersøgelse af disse kar. Patienten vil ikke mærke forskellen i fremgangsmåden til proceduren, men for lægen vil den have en stor diagnostisk værdi, da den karakteriserer blodgennemstrømningen.

Lever ultralyd er en hurtig og overkommelig diagnostisk metode, der giver resultater "på stedet". Deres korrekte afkodning skal udføres af en kvalificeret læge, der vil evaluere de data, der er opnået i komplekset, og antage tilstedeværelsen eller fraværet af en sygdom.

Hvilken leverstørrelse skal være normal for ultralyd?

Hardwareundersøgelse - ultralyd i leveren er en sikker og informativ procedure. Det involverer brugen af ​​sensorer med forskellige frekvenser af udsendte bølger, hvilket gør det muligt at visualisere organet, bestemme strukturelle lidelser og diagnosticere sygdomme..

Normale leverstørrelser hos voksne ved ultralyd, indikationer til undersøgelse, hvilke ændringer i kirtelvævet er - vi vil overveje detaljeret.

Ultralydundersøgelse af leveren hos voksne

Hvis du har mistanke om en patologi i leveren eller organer i det hepatobiliære system, er den enkleste og hurtigste måde at opdage problemet på at være en hardwareundersøgelse af leveren. Ultralyd kræver ikke særlig forberedelse, udføres hurtigt, smertefulde fornemmelser under manipulation er udelukket.

Hvad viser og aflæsninger?

Ultralyd af den indre kirtel giver dig mulighed for at vurdere organets mange parametre. Disse er bredden, længden og tykkelsen, strukturen af ​​parenkymvæv, placeringen af ​​orgelet og dets højre, venstre lap. Ved hjælp af teknikken opdages fremmede indeslutninger i form af cyster, tumorer, hæmangiomer.

Ultralydundersøgelse udføres for at bestemme den inflammatoriske reaktion, traumatiske skader (leverbrud) for at vurdere tilstanden af ​​det omgivende væv, blodkar, lymfesystem.

Diagnostisk procedure udføres i sådanne situationer:

  1. Hepatomegali, som blev påvist ved hjælp af Kurlov-teknikken ved den første aftale (fingeraflytning).
  2. En skarp ændring i hudfarven, øjenhvide og slimhinder.
  3. Kløe i huden på baggrund af udelukkelsen af ​​en allergisk reaktion.
  4. Høj koncentration af bilirubin.
  5. Smertefulde fornemmelser, tyngde og ubehag i det højre ribbenområde (intermitterende eller konstant).

Ultralyd anbefales også til ascites, traume i bukhulen, mistanke om ondartede / godartede svulster, parasitiske sygdomme.

Når du ikke kan lave en ultralyd?

Undersøgelsen ser ud til at være en helt sikker procedure, derfor er det også tilladt under graviditet. Et relativt forbud inkluderer en krænkelse af hudens integritet - dermatologiske problemer, pustler, forbrændinger, sår ledsaget af svær smerte. Hvis der kræves en ultralydsscanning på en nødsituation, tager lægerne ikke hensyn til de relative kontraindikationer.

Normen for voksne

Hos et barn og en voksen vil levernormerne være forskellige. Faktum er, at kirtlen vokser op til 17-18 år. Alle resultater opnået under undersøgelsen indgår i en særlig form, som patienten modtager i sine hænder.

Normalt er leveren ved ultralyd vist i tabellen (relevant for mænd og kvinder):

ParameterNormal indikator (mm)
Højre lapstykkelse112-126
KVR (skrå størrelse på højre lap lodret)Op til 150
Højre laplængde110-150
Venstre lapstykkelse70
CCR (kraniokaudal størrelse) i venstre lapOp til 100 inklusive
Hele kropslængden140-180
Bredden på hele kirtlen201-225
Sagittal-parameter90-120
Almindelig galdegang6-8
Portal veneOp til 13
Vena cava i diameterOp til 15
Afstand til lokalisering af leverårer fra mundenOp til 20
Leverarterie i området omkring hilum4-7

Levervæv

Hvis en person har en sund lever, siger diagnosens konklusion, at organet er ekkogent, homogent (homogent). På baggrund af en stigning eller stigning i ekkogenicitet afsløres tegn på en krænkelse af kirtelens funktionalitet.

I cirrotiske processer er leveren heterogen, der dannes regenereringsvinkler - steder med patologisk ekspansion af parenkymale væv.

Neoplasmer kan diagnosticeres i levervæv. Cysten ligner en lille boble med glatte vægge, væske inde. Med echinococcosis er cyster runde i form, har en massiv skal inde i væskeindholdet.

Metastaser på baggrund af beskadigelse af andre organer ligner adskillige eller enkelt ophobninger af hyperekoiske væv, varierer i størrelse.

Alle disse oplysninger indtastes i konklusionen ikke som en diagnose, men som en beskrivelse af problemet og dets egenskaber.

Konturer

Normalt er kanterne glatte og skarpe. Ujævnheden i vævene indikerer en patologisk proces - skrumpelever, fedtinfiltration, ødelæggelse af hepatocytter på grund af progressionen af ​​viral hepatitis.

Galdeblæren og dens kanaler

I de fleste tilfælde med leverovertrædelser er der problemer med galdeblæren, galdegangene. Derfor undersøger ultralyd tilstanden af ​​alle organer i det hepatobiliære system. Længden af ​​galdeblæren varierer fra 50 til 70 mm, tykkelsen på væggene er normal for en voksen 2-3 millimeter. Afvigelse til begge sider er en patologi.

Hos en sund person har galdeblæren en lille mængde væske med ensartet konsistens. På baggrund af galdestenssygdom visualiseres et sediment, der, når sygdommen skrider frem, omdannes til faste indeslutninger - calculi.

Gallekanalerne forbinder galdeblæren, leveren og tolvfingertarmen. Under undersøgelsen ser de på diameteren, normen er 6-9 mm, hvis 1 cm eller mere indikerer dette stagnation. Af andre patologiske fænomener forbundet med kanalerne visualiseres stenoser, ekspansionsområder, cyster.

Hvad er ændringer i leveren?

Hvis patienten begynder at gøre ondt i højre side, med jævne mellemrum kvalme, urinfarven (mørkere) og afføring (lyset) har ændret sig, er ultralydsscanning obligatorisk, da disse symptomer indikerer en leverfunktion.

Homogen finkornet hepatomegali

Når kirtlen er større end normalt i størrelse, mens dens struktur er homogen, findes der ikke fremmede indeslutninger, dette indikerer sygdomme:

SygdomForklaring
HjertefejlDerudover visualiserer ultralyd patologisk udvidelse af leverårerne, som normalt ikke er synlige. Diameteren på den ringere vena cava på baggrund af patientens inspiration / udånding konverteres ikke (det skal være normalt).
Akut hepatitisForuden hepatomegali registreres der som regel intet. Det generelle billede er inden for det normale interval for voksne.
Tropisk form for hepatomegaliSamtidig med stigningen i leveren er der en ændring i miltens størrelse i en større retning..
SchistosomiasisPå baggrund af hepatomegali, fortykning af portalvenens vægge, er dens store grene mærkbar, mens de omgivende væv er kendetegnet ved lysstyrke. Undertiden øges milten i størrelse, fibrose i levervæv bestemmes.

Hepatomegali er ikke normen. Selvom der ikke er andre morfologiske tegn på ultralyd, kræves yderligere undersøgelser.

Hepatomegali med en heterogen struktur

En stigning i leverstørrelsen med strukturel heterogenitet påvises i en række sygdomme og patologiske processer:

  • Hepatomegali, strukturel heterogenitet, fravær af fokale neoplasmer - alt dette er tegn på cirrotiske processer, kronisk hepatitis eller infiltration af fedtorganer. Ultralyd viser en stigning i ekkogenicitet, et fald i antallet af synlige grene af portalvenen. Nogle gange er der en signifikant reduceret lydledningsevne, hvorfor de dybt placerede dele af kirtlen slet ikke visualiseres.
  • Hepatomegali og heterogenitet af strukturen, tilstedeværelsen af ​​flere eller enkelte fokale formationer i forskellige størrelser, former og strukturer, taler om en makronodullær type cirrose, abscesser, hæmatomer eller lymfom. Med den makronodulære type cirrose viser ultralyd transformationen af ​​det vaskulære mønster, normal stroma og neoplasmer i forskellige størrelser. Og med en abscess registreres en stigning i ekkogenicitet, enkelt eller flere indeslutninger, der har uklare konturer.

I lymfom, ud over hepatomegali og heterogenitet, ser diagnostikeren hypoechoiske områder med fuzzy konturer.

Nedsat lever og årsager

Et fald i organparametre er karakteristisk for stor-nodulær cirrose. Samtidig viser undersøgelsen en stigning i ekkogenicitet, deformation af kirtlen på grund af dannelsen af ​​ar. Portalvenen er uændret eller kollapset inde i orgelet, har en øget størrelse uden for kirtlen. Nogle gange i en vene kan strukturer, der er blodpropper, visualiseres.

Ensom dannelse i kirtlen

Det kan være hæmangiom, byld, cyste med suppuration, metastaser, hepatom. Ultralyd kan ikke skelne mellem disse formationer, og hvis det mistænkes for en alvorlig patologi, anbefales det at udføre en biopsi - prøveudtagning af biologisk materiale med henblik på yderligere forskning og differentiering under laboratorieforhold. Ifølge statistikker vises en enkelt dannelse i leveren i 75% af de kliniske billeder som hæmangiom.

Cystiske svulster

Etiologien for cyster er forskellig. Med en ensom cyste ser en specialist et let neoplasma med en rund form, kanterne er klare eller ujævne, diameteren er op til 3 cm. Normalt er cyster af denne art medfødte, klinikker giver ikke, de udgør ikke en fare. Imidlertid anbefaler læger en biopsi, da ultralyd ikke kan skelne en medfødt cyste fra en parasitisk inklusion.

Flere cyster i kirtlen visualiseres som lette neoplasmer med forskellige diametre, omridset er klart, og der observeres akustisk forbedring. Med et sådant billede kræves en undersøgelse af milten, nyrerne og bugspytkirtlen, da sandsynligheden for dannelse af cyster i disse organer er over 70%.

Med en parasitisk cyste er ultralydsbilledet anderledes, da morfologiske tegn skyldes udviklingen af ​​parasitten, tilstanden af ​​cystevæggene, hulrum.

Portalvene i leveren: normen for ultralyd hos voksne og børn

Ved undersøgelse af leveren lægger en specialist opmærksom på forskellige anatomiske strukturer og deres parametre. Han er især interesseret i portalvenen ved ultralyd. Dens stigning kan være det eneste ekkografiske tegn på portalhypertension - en farlig tilstand, der ofte ledsager kroniske leverpatologier..

Men hvilken rolle spiller portvenen, hvordan adskiller den sig fra andre fartøjer, hvorfor er dens ændringer af stor diagnostisk værdi? Vi giver svar på disse spørgsmål i artiklen.

  1. Anatomiske træk ved blodcirkulation og fysiologisk rolle
  2. Metoder til diagnosticering af patologi
  3. Ultralydsteknik
  4. Andre muligheder
  5. Normale ultralydskarakteristika hos voksne
  6. Normale ultralydskarakteristika hos børn
  7. Nyttig video
  8. Hvad ellers er de opmærksomme på

Anatomiske træk ved blodcirkulation og fysiologisk rolle

Leveren er et specielt organ. Den har to parallelle venøse kredsløbssystemer. Den første er typisk for alle anatomiske strukturer i menneskekroppen. Gennem leverkarrene strømmer iltfattigt blod fra organet til den ringere vena cava og derefter til det rigtige hjerte.

Det andet system er unikt. Portalvenen er en stor beholder, der dannes, når de overlegne og ringere mesenteriske og miltårer mødes. Her kommer venøst ​​blod fra alle ikke-parrede organer i bughulen (mave, tarm, bugspytkirtel, milt). Det dannede kar trænger ind gennem "leverens port" - en anatomisk formation, hvor de største kar i orgelet er placeret.

Portalvenen forbinder også milten med leveren. Disse organer forenes ved deres rolle i dannelsen og ødelæggelsen af ​​blodlegemer og immunforsvarsceller. Derfor observeres hepatosplenomegali i mange sygdomme (med skade på immunsystemet) - en samtidig stigning i milten og leveren.

Metoder til diagnosticering af patologi

Ultralydsteknik

Den enkleste metode til diagnosticering af portalvenepatologier er en ultralydsundersøgelse. Dens anvendelse muliggør en smertefri visualisering af fartøjet og omgivende strukturer i høj kvalitet. Brug af Doppler-effekten øger nøjagtigheden af ​​den diagnostiske foranstaltning og gør det muligt at detektere områder med blodstasis eller trombose. Normalt udføres diagnosen af ​​portalvenepatologier i komplekset med undersøgelse af maveorganerne.

For at få et godt informationsindhold i undersøgelsen tilrådes det at udføre en ultralydsscanning på tom mave. Hvis du har en tendens til forstoppelse eller flatulens, er en speciel diæt på forhånd ordineret, der giver dig mulighed for at aflaste tarmene.

Den utvivlsomme fordel ved ultralydsteknikken er dens tilgængelighed. I dag er ultralydsmaskinen tilgængelig ikke kun i regionale centre, men også på små hospitaler eller poliklinikker i regionerne..

Undersøgelsen kan udføres på patienter i alle aldre, og den har faktisk ingen kontraindikationer. Da ultralyd ikke skader fostrets udvikling og ikke reducerer produktionen af ​​modermælk, kan diagnosen også udføres under graviditet eller amning..

Andre muligheder

Samtidig er alle slags portalvenepatologier (udviklingsmæssige anomalier, portalhypertension, trombose) tydeligt synlige. Imidlertid har CT med kontrast adskillige kontraindikationer. Det kan ikke udføres under graviditet i nærværelse af nyresvigt eller skjoldbruskkirtelsygdomme, der er ledsaget af tyrotoksikose.

Den anden mulighed er at gennemføre magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Denne teknik bruger fænomenet resonans af individuelle atomkerner, som registreres af specielle sensorer. Dette giver dig mulighed for at skabe et billede af anatomi af menneskelige indre organer med stor nøjagtighed..

MR er kontraindiceret hos patienter med implanterede ferromagnetiske elementer (pacemakere, insulinpumper, plader), klaustrofobi og vejer mere end 120 kg. Ulempen ved teknikken er også dens højere omkostninger sammenlignet med ultralyd og mindre tilgængelighed. Derfor bruges det, hvis der efter ultralydsundersøgelsen er uløste problemer..

Normale ultralydskarakteristika hos voksne

I en ultralydsundersøgelse undersøges et kar hos voksne patienter ved at undersøge bukhulen. Portalvene i leveren, normen for ultralyd er som følger:

  1. Karret er dannet ved fusion af 3 kar, der afviger fra maveorganerne.
  2. Væg - selv uden buler eller deformationer.
  3. Blodgennemstrømningen i karhulen er ensartet, der er ingen blodpropper (nær væggene).
  4. Diameteren vurderes i portens område. Det måles vinkelret på venens forløb ved sit bredeste punkt. Hos en sund patient overstiger normen for størrelsen af ​​leverportalvenen ikke 13 mm, og lumenværdier på mere end 15 mm indikerer tilstedeværelsen af ​​portalhypertension..
  5. Skibets grene i leverparenkymet skal afvige vinkelret eller i en spids vinkel (

Normale ultralydskarakteristika hos børn

Hovedforskellen mellem normen for egenskaber ved portalvenen ved ultralyd hos børn er deres størrelse, hvis indikatorer varierer meget i forskellige aldersgrupper:

Barnets alder, årFartøjets diameter, mm
1-22,8-5,8
3-43.4-7.0
5-64.2-7.5
7-84.4-8.6
9-104.8-9.5
11-125.0-10.1
13-145.5-10.2
15-165.4-10.8

I den tidlige barndom lægges der særlig vægt på medfødte misdannelser. Normalt bør der ikke være atresi (underudvikling), stenose (skarp indsnævring), portokavale anastomoser (store kar, der forbinder den ringere eller overlegne vena cava). Derefter er der en kraftig stigning i størrelsen på portvenen i leveren.

Påvisning af disse overtrædelser er en direkte indikation for akut kirurgisk indgreb..

Nyttig video

Hvad er portalvenen i leveren kan man lære af denne video.

Hvad ellers er de opmærksomme på

I ultralydsdiagnostik er ofte en afvigelse fra portvenens norm ikke nok.

For at bekræfte diagnosen skal du være opmærksom på:

  • navlestrengen
  • leverparenkymets størrelse, ensartethed og struktur;
  • miltens egenskaber og dens kar;
  • tilstedeværelse / fravær af fri væske i bughulen;
  • galdekanalernes tilstand, tilstedeværelsen af ​​kalksten i dem.

Portalvene i leveren og dens patologi

Leverportalvenen (BB, portalvenen) er en stor bagagerum, der modtager blod fra milten, tarmene og maven. Derefter rejser den til leveren. Orgelet tilvejebringer rensning af blodet, og det kommer igen ind i den generelle kanal..

Portal vene system

Portalvenens anatomiske struktur er kompleks. Bagagerummet har mange grene til venules og andre blodkar med forskellige diametre. Portalsystemet er en anden cirkel af blodgennemstrømning, hvis formål er at rense blodplasma fra nedbrydningsprodukter og giftige komponenter.

Den ændrede størrelse på portalvenen gør det muligt at diagnosticere visse patologier. Dens normale længde er 6-8 cm, og dens diameter er ikke mere end 1,5 cm.

Mulige patologier

De mest almindelige patologier i portalvenen er:

  • trombose
  • portal hypertension;
  • kavernøs transformation;
  • pylephlebitis.

BB-trombose

Portal venetrombose er en alvorlig patologi, hvor blodpropper dannes i dens lumen og forhindrer dens udstrømning efter rensning. Hvis ubehandlet, diagnosticeres en stigning i vaskulært tryk. Som et resultat udvikler portalhypertension..

Det er almindeligt at henvise til hovedårsagerne til dannelsen af ​​patologi:

  • levercirrose;
  • ondartede svulster i mave-tarmkanalen;
  • betændelse i navlestrengen under placeringen af ​​katetre hos babyer;
  • betændelse i fordøjelsessystemet
  • traume og kirurgi af milten, leveren, galdeblæren;
  • blodpropper lidelse;
  • infektioner.

Sjældne grunde til udvikling af trombose inkluderer: drægtighedsperioden, langvarig brug af orale svangerskabsforebyggende midler. Symptomerne på sygdommen er: alvorligt smertesyndrom, kvalmeanfald, der ender med opkastning, dyspeptiske lidelser, feber, hæmorroide blødninger (undertiden).

For en progressiv kronisk form for trombose - med forbehold for delvis bevarelse af portalvenens åbenhed - er følgende symptomer typiske: væskeophobning i bughulen, en stigning i miltens størrelse, ømhed / følelse af tyngde i venstre hypokondrium, dilaterede esophageal vener, hvilket øger risikoen for blødning.

Den vigtigste måde at diagnosticere trombose på er at gennemføre en ultralydsundersøgelse. På monitoren defineres en trombe som en hyperekoisk (tæt) formation, der fylder både venøs lumen og grene. Små blodpropper påvises under endoskopisk ultralyd. CT- og MR-teknikker gør det muligt at identificere de nøjagtige årsager til patologi og identificere comorbiditeter.

Kavernøs transformation

Patologi udvikler sig på baggrund af medfødte misdannelser i vener - indsnævring, fuldstændig / delvis fravær. I dette tilfælde findes der et kavernom i området med portalvenestammen. Det er et sæt små skibe, der til en vis grad kompenserer for nedsat cirkulation af portalsystemet..

Kavernøs transformation, afsløret i barndommen, er et tegn på en medfødt lidelse i strukturen i leverens vaskulære system. Hos voksne indikerer kavernøs dannelse udviklingen af ​​portalhypertension fremkaldt af hepatitis eller cirrose.

Portal hypertension syndrom

Portalhypertension er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved en stigning i trykket i portalsystemet. Det bliver årsagen til dannelsen af ​​blodpropper. Den fysiologiske tryknorm i portalvenen er ikke højere end 10 mm Hg. Kunst. En stigning i denne indikator med 2 eller flere enheder bliver årsagen til diagnosticering af portalhypertension.

Faktorer der fremkalder patologi er:

  • levercirrose;
  • hepatisk venetrombose;
  • hepatitis af forskellig oprindelse;
  • alvorlige hjertepatologier;
  • metaboliske lidelser;
  • miltvene og portalvenetromber.

Det kliniske billede af portalhypertension er som følger: dyspeptiske symptomer; tyngde i venstre hypokondrium, gulsot, vægttab, generel svaghed.

Et karakteristisk træk ved syndromet er en stigning i miltvolumenet. Årsagen er venøs overbelastning. Blod kan ikke forlade organet på grund af blokering af venerne i milten. Ud over splenomegali er der en ophobning af væske i bughulen samt åreknuder i den nedre del af spiserøret..

En ultralydsundersøgelse afslører en forstørret lever og milt, en ophobning af væske. Portalvenestørrelse og blodgennemstrømning vurderes ved hjælp af Doppler-sonografi. Portalhypertension er kendetegnet ved en stigning i dens diameter såvel som udvidelse af de overlegne mesenteriske og miltiske vener..

Pylephlebitis

Blandt de inflammatoriske processer indtages det ledende sted efter purulent betændelse i portalvenen - pylephlebitis. Akut blindtarmsbetændelse er ofte den provokerende faktor. I mangel af behandling forekommer nekrotisering af levervæv, hvilket resulterer i en persons død.

Sygdommen har ingen karakteristiske symptomer. Det kliniske billede er som følger:

  • intens feber kulderystelser;
  • tegn på forgiftning vises
  • svær mavesmerter
  • indre blødninger i venerne i spiserøret og / eller maven;
  • gulsot forårsaget af skade på leverparenkymet.

Laboratorieundersøgelser viser en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter, en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden. Et sådant skift i indikatorer indikerer en akut purulent betændelse. Diagnosen kan kun bekræftes med ultralyd, MR og CT.

Symptomer på portalvenepatologier og sandsynlige komplikationer

Sygdommen forløber i akut og kronisk form, hvilket afspejles i de nuværende symptomer. For den akutte form er følgende symptomer typiske: udvikling af svær smerte i underlivet, en stigning i kropstemperaturen til signifikante niveauer, feber, en stigning i miltvolumenet, udvikling af kvalme, opkastning, diarré.

Symptomer udvikler sig samtidigt, hvilket fører til en stærk forværring af den generelle tilstand. Sygdommens kroniske forløb er farligt på grund af fuldstændig fravær af symptomer. Sygdommen diagnosticeres ganske ved et uheld under en rutinemæssig ultralydsundersøgelse.

Fraværet af patologiske symptomer bliver årsagen til lanceringen af ​​kompenserende mekanismer. For at beskytte mod smerte, kvalme og andre manifestationer starter kroppen vasodilatationsprocessen - en stigning i leverarterieens diameter og dannelsen af ​​et kavernom.

Da patientens tilstand forværres, udvikles ikke desto mindre visse symptomer: svaghed, appetitlidelser. Portalhypertension er en særlig fare for mennesker. Det er kendetegnet ved udvikling af ascites, en stigning i saphenous vener placeret på den forreste abdominale væg samt åreknuder i spiserøret.

Det kroniske stadium af trombose er karakteriseret ved betændelse i portalvenen. Tegn på tilstanden kan være:

  • kedelig, vedvarende mavesmerter
  • langvarig subfebril temperatur;
  • forstørrelse af lever og milt.

Diagnostiske tiltag

Den vigtigste diagnostiske teknik til påvisning af ændringer i portalvenen forbliver ultralyd. Undersøgelsen kan tildeles kvinder i stilling, børn og ældre patienter. Doppler-billeddannelse, der bruges sammen med ultralyd, hjælper med at vurdere hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen. Normalt skal det rettes mod orgelet.

Med udviklingen af ​​trombose i karets lumen afsløres en hyperekoisk (tæt) heterogen dannelse. Det kan fylde både fartøjets hele lumen og kun delvist overlappe det. I det første tilfælde stopper bevægelsen af ​​blod helt..

Med udviklingen af ​​portalhypertension syndrom afsløres en udvidelse af det vaskulære lumen. Derudover opdager lægen en forstørret lever, væskeansamling. Doppler-ultralyd viser et fald i blodgennemstrømningshastigheden.

Cavernoma bliver et muligt tegn på portalhypertension. Patienten skal ordineres EGD for at kunne vurdere tilstanden af ​​esophageal anastomoser. Derudover kan esophagoscopy og radiologi i spiserøret og maven anbefales.

Ud over ultralydundersøgelser kan teknikken til computertomografi med et kontrastmiddel anvendes. Fordelen ved at bruge CT er visualisering af leverparenkym, lymfeknuder og andre formationer placeret i umiddelbar nærhed.

Angiografi er den mest nøjagtige metode til diagnosticering af portalvenetrombose. Instrumentelle undersøgelser suppleres med blodprøvning. Indikatorerne for leukocytter, leverenzymer, bilirubin er af klinisk interesse..

Patologi behandling

Behandling af sygdommen indebærer en integreret tilgang og inkluderer medicin, kirurgi. Lægemiddelterapi inkluderer at tage følgende lægemidler:

  • lægemidler fra gruppen af ​​antikoagulantia - forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og forbedrer vaskulær permeabilitet;
  • trombolytika - opløser eksisterende blodpropper, der frigør lumen i portalvenen.

I mangel af et terapeutisk resultat fra den valgte lægemiddelterapi ordineres personen kirurgisk behandling. Transhepatisk angioplastik eller trombolyse kan udføres.

Den væsentligste komplikation ved kirurgisk behandling er blødning i spiserøret og udviklingen af ​​intestinal iskæmi. Enhver patologi i portvenen i leveren er en alvorlig tilstand, der kræver udnævnelse af en passende behandling.

Symptomer på arteriel blødning

Hvad skal jeg gøre, hvis edderkopårer (asterisker) vises på benene?