Årsager til hjerte-kar-sygdomme

Amerikansk hjertekirurg Dwight Landell, en specialist med 25 års erfaring, kom til den konklusion, at kronisk betændelse i karvæggene er hovedårsagen til sygdomme i det menneskelige hjerte-kar-system.

Dr. Landell trak denne konklusion af observation og forskning gennem hele sin professionelle karriere..

Resultaterne fra en amerikansk læge afviser teorien om, at højt kolesterol er grundårsagen til alle vaskulære problemer..

Med andre ord, hvis en persons blodkar er sunde og ikke betændte, bevæger kolesterol sig frit gennem karene, deponeres ikke hvor som helst, lægger sig ikke og holder sig ikke. Og med betændte kar deponeres kolesterol bare.

Årsager til betændelse i væggene i blodkarrene

Vaskulær betændelse opstår som en naturlig reaktion i kroppen på virkningerne af forskellige infektioner: vira, bakterier. På samme måde reagerer kroppen på virkningerne af forskellige toksiner..

Det er den regelmæssige brug af toksiner, som Dr. Landell inkluderer alle fødevarer med højt indhold af flerumættede kulhydrater og fedtstoffer, der i de fleste tilfælde fører til vaskulær betændelse og bliver til en kronisk form..

Fødevarer, der har en så negativ indvirkning på vores helbred, inkluderer alle fødevarer med et højt indhold af enkle forarbejdede kulhydrater, hvoraf de fleste er sukker og mel. Misbrug af fødevarer med et højt indhold af omega-6 fedtstoffer har ikke mindre negativ effekt på blodkarrene. Disse omfatter primært sojaolie, solsikke og majsolie..

Hvordan opstår vaskulær betændelse?

Mekanismen for vaskulær betændelse er som følger. Med et overskud af kulhydrater i kroppen accepterer cellerne mættet med glukose det ikke længere. Sukkermolekyler forbliver i blodet, binder med proteinmolekyler, og samtidig opstår mekanisk friktion, som forårsager betændelse i de vaskulære vægge.

Hvis denne proces er regelmæssig, har de vaskulære celler ikke tid til at komme sig, og betændelsen bliver kronisk. Dette fremmer til gengæld aflejringen af ​​kolesterol på væggene med alle de triste konsekvenser..

Lad os nu vende tilbage til omega-6 fedtstoffer, som er nødvendige for kroppen som en komponent i alle cellemembraner. Når balancen mellem omega-6 og omega-3 imidlertid er ubalanceret til fordel for omega-6, bliver denne komponent overmættet, cellemembraner producerer cytokinstoffer, som fører til betændelse i de vaskulære vægge.

Det mest skadelige for blodkar er søde boller, kager, chips, pommes frites og lignende delikatesser..

Ved at forbruge disse produkter tilstopper en person gradvist sin krop, skader væggene i blodkarrene, han danner fedtvæv, der producerer skadelige stoffer. Disse tilføjer alle forhøjede blodsukkerniveauer og fører til sundhedsmæssige problemer..

Blodkarrene bliver betændte og tilstoppede, blodtrykket stiger, overvægt vises, så begynder hjertet at lege, der er fedme, diabetes...

Forebyggelse af vaskulære sygdomme

For at forhindre og behandle sådanne negative konsekvenser bør du ændre din diæt radikalt..
For at gøre dette skal du opgive alle ovenstående produkter. Spis mere frugt og grøntsager, erstat sukker med honning.

Med andre ord skal du spise naturlige fødevarer og fjerne så meget som muligt fra dine diætboller, chips, sukker og alle andre fødevarer med et højt indhold af kulhydrater og omega-6 fedtstoffer..

konklusioner

Dr. Dwight Landells fund undergraver alvorligt teorien om farerne ved kolesterol. Ifølge disse fund er naturlige animalske fedtstoffer ikke længere sundhedsskadelige, og bekymringer over deres anvendelse er helt unødvendige..

Dyrefedt kan trods alt kun indeholde op til 20 procent af den formidable omega-6, så sandsynligheden for at forårsage vaskulær betændelse er lille..

Du bør dog heller ikke misbruge disse produkter. Når alt kommer til alt, skal du forsøge at opretholde en balance i alt. I ernæring, arbejde og hvile, fysisk og følelsesmæssig stress.

Kun i dette tilfælde vil du være energisk og sund. Hvad jeg oprigtigt ønsker alle.

Vaskulær betændelse

Vaskulær betændelse er en farlig tilstand, der kræver rettidig behandling. Den patologiske proces, der udvikler sig i blodkarvæggene, kaldes vaskulitis, lymfatisk - lymfangitis. På trods af lighed mellem symptomer kan årsagerne til inflammatoriske sygdomme variere, være smitsomme eller ikke-smitsomme. Behandlingstaktik vælges også individuelt afhængigt af omfanget af sygdommens udvikling, dens årsagsmiddel og individuelle egenskaber..

Inflammatoriske sygdomme i blodkarrene

Vaskulitis refererer til eventuelle inflammatoriske læsioner i blodkar, uanset deres placering og diameter samt arten af ​​den patologiske proces. For nemheds skyld er det almindeligt at klassificere dem efter forskellige kriterier. Afhængigt af blodkarernes type og diameter er der flere typer vaskulitis:

  • arteritis - betændelse i arterievæggene;
  • flebitis - inflammatoriske sygdomme i venerne;
  • capillaritis og arteriolitis - betændelse i kapillærer og arterioler.

Følgende klassificering skelner mellem forskellige typer arteritis afhængigt af placeringen af ​​processen i arteriernes vægge:

  • endoarteritis - betændelse i det indre lag af karret;
  • mesoarteritis - en farlig betændelse i midterlaget (muskel)
  • periarteritis - processen påvirker det ydre lag af arterien;
  • panarteritis er en kompleks proces, der samtidig spreder sig til alle lag af arterien.

På grund af forekomsten er der også to hovedtyper af vaskulitis:

  • primær - udvikler sig som en uafhængig sygdom;
  • sekundær - manifesterer sig som et symptom eller en komplikation af den underliggende sygdom.

Vaskulitis forårsager

Årsagerne til primær vaskulitis er ofte uklare. Sekundær betændelse i blodkar kan være en konsekvens af forskellige virussygdomme, der opstår med skader på væggene i venerne eller arterierne. Patologi kan også udvikle sig som et resultat af forgiftning eller udsættelse for visse lægemidler. En af årsagerne til vaskulitis er viral hepatitis - en inflammatorisk leversygdom, hvor patogenet er i den generelle blodbane.

Vaskulær betændelse kan også være af autoimmun karakter. Processen er forbundet med funktionsfejl i immunsystemet, hvor det opfatter vævene i sine egne kar som et fremmed protein. Dette fører til en generaliseret inflammatorisk reaktion og en signifikant forringelse af velvære. Efter at have taget midler, der undertrykker immunsystemets arbejde, stabiliseres patientens tilstand.

Klinisk billede

Betændelse i karvæggen kan forekomme i et bestemt område eller påvirke de fleste af venerne og arterierne. Afhængigt af størrelsen af ​​sygdommens manifestation vil dens kliniske tegn variere. Så med systemisk vaskulitis klager patienten over generel svaghed, feber, dramatisk vægttab, ømme muskler og led..

Symptomerne vil også variere afhængigt af placeringen af ​​de beskadigede kar. Der er flere vigtige symptomkomplekser, der vises, når visse organer påvirkes..

  • Huden er et af de mest almindelige steder for vaskulitis. Forskellige typer af udslæt kan forekomme på det, herunder præcise eller store blødninger, knuder, nældefeber og misfarvning af huden i form af pletter. I avancerede tilfælde dannes sår, oftere på overfladen af ​​underbenet.
  • Ekstremiteter og perifere nerver, der er involveret i deres innervering - sygdommen er blandt andet forbundet med små kapillærers nederlag. Det forårsager forskellige forstyrrelser i følsomhed i hænder og fødder, prikken og følelsesløshed og muskelsvaghed..
  • Hjerne - et fald i intensiteten af ​​blodcirkulationen i dette organ er livstruende og kan forårsage slagtilfælde. Krampeanfald, desorientering i rummet, dårlig koordinering af bevægelser, smertefulde fornemmelser i hoved og øjne er også mulige..
  • Organer i fordøjelseskanalen - betændelse i mave- og tarmkarene ledsages af akut smerte i maven. Forskellige fordøjelsesforstyrrelser, kvalme og opkastning, urenheder i blodet i afføringen observeres også.
  • Hjerte - hvis arterierne og venerne, der er involveret i blodtilførslen til myokardiet, bliver betændte, fører det til smertefulde fornemmelser bag brystbenet, hjerterytmeforstyrrelser. Hvis behandlingen ikke startes til tiden, er der en risiko for hjerteinfarkt.
  • Overtrædelse af blodcirkulationen i nyrerne er livstruende. I de indledende faser er der hævelse, især i underekstremiteterne, smerter i lænden. Et af de karakteristiske symptomer er en konstant stigning i blodtrykket på grund af forsinket væskestrøm.
  • Led - med vaskulitis er der smerter med varierende intensitet, nedsat mobilitet. Det kliniske billede ledsages af hævelse af små og store led.

Det er vigtigt i de indledende faser at bestemme årsagen til smerte, hævelse og andre symptomer. Vaskulitis kan forekomme både med et karakteristisk klinisk billede og med mindre alvorlige symptomer. I nogle tilfælde skal den skelnes fra migræne, bihulebetændelse, astma og andre sygdomme.

Diagnostiske metoder

Det er umuligt at bestemme vaskulitis baseret på eksterne symptomer alene. Derudover kan de være slidte eller udvikle sig over lang tid. Til en mere nøjagtig diagnose anvendes instrument- og laboratorieteknikker, der vurderer skibenes tilstand og skelner deres betændelse fra andre sygdomme.

  • Generelle og biokemiske blodprøver er det første trin til bestemmelse af vaskulitis. Typiske lidelser såsom anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer), en stigning i niveauet af blodplader og leukocytter findes. Du kan også bestemme en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden, en stigning i niveauet af C-reaktivt protein og fibrinogen..
  • Immunologisk undersøgelse af blod er informativ ved diagnosen af ​​visse typer specifik vaskulitis. Antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer påvises i blodet, hvilket indikerer udviklingen af ​​en autoimmun inflammation.
  • Blodprøver til bestemmelse af smitsomme sygdomme ordineres i henhold til indikationer. Så vaskulitis kan udvikle sig som et symptom på viral hepatitis.
  • Urinprøve - angiver nyrernes tilstand. Hvis deres arbejde forstyrres, findes urenheder i protein og erythrocytter i prøverne, som normalt ikke er til stede.
  • Instrumentale diagnostiske metoder (ultralyd, radiografi) er informative til at vurdere tilstanden af ​​organerne i brysthulen, bughulen og bækkenhulen. Så hvis der er mistanke om beskadigelse af bronkiernes og lungernes kar, ordineres en røntgenstråle på brystet, og ECHO-kardiografi ordineres til hjertet. Det kan også kræve computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.
  • En biopsi er en invasiv procedure, der involverer undersøgelse af en vævsprøve fra dine indre organer. Det udføres under lokalbedøvelse, og biopsien efter speciel forberedelse undersøges under et mikroskop. Med vaskulitis kan detekteres blødninger og andre tegn på en krænkelse af karrenes integritet.

Behandling af vaskulitis

Behandlingen vælges individuelt og afhænger ikke kun af sygdomsstadiet, men også af placeringen af ​​de beskadigede kar. Så hvis arbejdet med vitale organer (hjerte, lunger, nyrer, centralnervesystemet) forstyrres, kan indlæggelse være påkrævet. Det sværeste er systemisk vaskulitis, der udvikler sig med skader på store og små kar i hele kroppen. Hovedordningen inkluderer intravenøs administration af glukokortikosteroider (hormonelle antiinflammatoriske lægemidler) og cytostatika (immunsuppressiva). For at stabilisere patientens tilstand og opnå remission anvendes en kombination af prednisolon med cyclophosphamid, intravenøs immunoglobulin og en specifik procedure - plasmaferese.

Mange patienter formår at opretholde en stabil remissionstilstand i lang tid. Efter stabilisering kan du gradvist reducere doseringen af ​​stoffer og i fremtiden nægte at bruge dem. I tilfælde af tilbagefald (gentagen forværring af sygdommen) gentages ordningen igen. Det er vigtigt at forstå, at kortikosteroidimmunosuppressiva kan have bivirkninger. De undertrykker immunsystemets funktion, og ved langvarig brug kan de forårsage irritation af blærens slimhinde, nedsat knoglestyrke (osteoporose) og andre lidelser.

Inflammatoriske sygdomme i lymfekar

Lymfangitis er en betændelse i lymfekarene. Sygdommen kan forekomme i en akut eller kronisk form og påvirke kar i forskellige størrelser. Afhængigt af årsagerne, symptomerne, kursets art og andre funktioner er der flere typer lymfangitis:

  • efter typen af ​​betændelse - purulent eller serøs;
  • ved placeringen af ​​de berørte lymfekar - overfladisk eller dyb;
  • ved karernes diameter - retikulær (små kapillærer) og trunkulær (store lymfekar)
  • ondartet lymfangitis er en separat form for sygdommen, hvor karene kan blive betændt på baggrund af maligne svulster.

Årsager og symptomer på lymfangitis

Lymfangitis manifesterer sig ofte som en sekundær sygdom. Det udvikler sig på baggrund af skader, abscesser og phlegmon såvel som andre åbne hudlæsioner. Det forårsagende middel er ofte en infektion, såsom Staphylococcus aureus eller hæmolytisk streptococcus, Escherichia coli eller Proteus. Bakterier bæres med lymfestrømmen, når store kar og kan forårsage generaliseret betændelse.

Sygdommen manifesterer sig med et karakteristisk kompleks af symptomer:

  • generelle tegn - hovedpine, kulderystelser, kvalme, muligvis feber;
  • betændelse i det bløde subkutane væv på stedet for starten af ​​den patologiske proces;
  • røde tråde kan forekomme under huden ved placeringen af ​​store lymfekar;
  • i tilfælde af beskadigelse af små kapillærer - en brændende fornemmelse på huden, udseendet af et udtalt maskemønster.

Lanceret lymfangitis er farlig for dens komplikationer. Den inflammatoriske proces spredes, hvis den ikke behandles, til det omgivende væv, mens der er knyttet en bakteriel infektion. Som et resultat kan der dannes subkutane bylder, og de forårsagende midler til purulent inflammation bevæger sig frit med lymfestrømmen og deltager i dannelsen af ​​nye foci.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

De fleste af symptomerne på lymfangitis opdages straks. Yderligere stadier af diagnosen sigter mod at bestemme årsagen til sygdommen og dens fase. Til behandling af inflammatoriske sygdomme i lymfekarene kan følgende lægemidler ordineres:

  • smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler;
  • antibiotika - til behandling eller forebyggelse af bakteriel infektion;
  • antihistaminer - til behandling af lymfangitis af autoimmun oprindelse.

Inflammatoriske vaskulære sygdomme adskiller sig i deres årsager, udviklingshastighed og andre funktioner. Det er vigtigt at udføre rettidig diagnostik og tage medicin, der lindrer smerte og betændelse, og normaliserer immunsystemet. Prognosen er kun gunstig under betingelse af kompetent behandling, ellers kan der opstå komplikationer.

Vaskulitis

Rabatter til venner fra sociale netværk!

Denne kampagne er til vores venner på Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube og Instagram! Hvis du er en ven eller abonnent på kliniksiden.

Beboende i mikrodistriktet "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Denne måned, beboere i distrikterne "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

Gulyaev Sergey Viktorovich

Reumatolog, terapeut, nefrolog

Kandidat for lægevidenskab

Vaskulitis (angiitis, arteritis) er et generelt navn for en gruppe sygdomme forbundet med betændelse og ødelæggelse af væggene i blodkarrene. Vaskulær betændelse kan forekomme i ethvert organ.

Sygdommen med vaskulitis fører til, at karene ophører med at udføre deres funktion korrekt (forsyning af blod til væv og udskillelse af metaboliske produkter), derfor påvirkes de tilstødende organer.

Vaskulitis har forskellige klassifikationer, kan variere i lokalisering, ætiologi og sværhedsgrad af det kliniske billede. Med nogle vaskulitis påvirkes kun huden, med andre vitale organer..

Venstre ubehandlet, vaskulitis kan resultere i alvorlige komplikationer. Tarm- og lungeblødning, trombose, nyresvigt, leversvigt, hjerteanfald - dette er ikke en komplet liste over farlige konsekvenser af sygdommen. Vaskulitis kan føre til handicap og endda død..

Typer og klassificering af vaskulitis

Vaskulitis i blodkar er en af ​​de mest alvorlige sygdomme. Den inflammatoriske proces kan involvere både små kar i kredsløbssystemet (kapillærer, arterioler og venules) og store (aorta og dets store grene). Berørte blodkar kan placeres lavt under huden, i selve de indre organer og i eventuelle hulrum.

Afhængig af årsagen til sygdommen er der to typer systemisk vaskulitis:

  • primær vaskulitis (skiller sig ud som en uafhængig sygdom, hvor karene selv bliver betændte);
  • sekundær vaskulitis (forekommer på grund af andre sygdomme eller er kroppens reaktion på udseendet af en infektion).

I henhold til den almindeligt accepterede klassificering kan primær vaskulitis opdeles i tre grupper afhængigt af størrelsen på de betændte kar:

  • betændelse i små kar (hæmoragisk vaskulitis (Shenlein-Henoch purpura), Wegeners granulomatose (vaskulitis), mikroskopisk polyangiitis, kryoglobulinæmisk vaskulitis, Chardzh-Strauss syndrom);
  • betændelse i mellemkarene (periarteritis nodosa, Kawasaki sygdom);
  • betændelse i store kar (kæmpe cellearteritis (eller tidsmæssig arteritis, Hortons sygdom), Takayasus sygdom);

Der er også isoleret "hudvaskulitis", som kan være en manifestation af følgende sygdomme:

  • (overfølsom allergisk vaskulitis, Schönlein-Henoch hæmoragisk vaskulitis;
  • erythema nodosum, vaskulitis nodosum, periarteritis nodosa).

Vaskulitis kan også påvirke forskellige menneskelige organer:

hjernens vaskulitis, vaskulitis i lungerne, vaskulitis i underekstremiteterne, vaskulitis i øjnene. Øjne med vaskulitis kan blive meget alvorligt beskadiget (betændelse i retinale arterier kan føre til blødninger og delvis synstab).

Normalt er folk, der først støder på denne sygdom, interesseret i, om vaskulitis er smitsom. Primær vaskulitis er ikke smitsom og er ikke farlig for andre, men sekundær (infektiøs) vaskulitis, som vises på baggrund af infektiøse sygdomme, såsom meningitis, kan udgøre en epidemisk fare.

Vaskulitis under graviditet kan ikke kun fremkalde en forsinkelse i fosterudviklingen, men også føre til abort.

Symptomer og tegn på vaskulitis

Symptomerne på vaskulitis varierer. De afhænger af læsionens art, typen af ​​vaskulitis, lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces og også af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom..

På trods af de mange forskellige muligheder har mange patienter nogle af de samme symptomer: feber, hæmoragisk hududslæt, svaghed, udmattelse, ledsmerter og muskelsvaghed, manglende appetit, vægttab, følelsesløshed i visse dele af kroppen.

Thromboangiitis obliterans (eller Buerger's sygdom) er primært forbundet med skader på ekstremiteterne i ekstremiteterne, manifesteret af smerter i benene og udseendet af store sår på huden (kutan vaskulitis på benene).

Kawasakis sygdom rammer hovedsageligt børn under fem år og har typiske tegn på vaskulitis (rødme i huden, feber, muligvis øjenbetændelse).

Periarteritis nodosa påvirker hovedsageligt de midterste blodkar i forskellige dele af kroppen, herunder nyrerne, tarmene, hjertet, nervesystemet og muskelsystemet og huden. Huden er bleg, udslæt med denne type vaskulitis har en lilla farve.

Mikroskopisk polyangiitis påvirker hovedsageligt de små kar i huden, lungerne og nyrerne. Dette fører til patologiske ændringer i organer, til krænkelser af deres funktioner. Sygdommen er karakteriseret ved betydelige hudlæsioner, feber og vægttab hos patienter, udseendet af glomerulonephritis (immunskader på glomeruli i nyrerne) og hæmoptyse (lungevaskulitis)

Cerebral vaskulitis (eller cerebral vaskulitis) er en alvorlig sygdom, der manifesteres ved betændelse i væggene i hjernens kar. Det kan føre til blødning, vævsnekrose. Årsagerne til denne type vaskulær vaskulitis undersøges stadig..

Takayasus sygdom påvirker store arterier i kroppen, inklusive aorta. Unge kvinder er i fare. Tegn af denne type er svaghed og smerter i arme, svag puls, hovedpine og synsproblemer.

Kæmpe cellearteritis (Hortons sygdom). Processen dækker hovedsageligt arterierne i hovedet. Karakteriseret af hovedpine, overfølsomhed i hovedbunden, smerter i kæbens muskler, når man tygger, synshandicap op til blindhed.

Shelein-Genoch vaskulitis (hæmoragisk vaskulitis) er en sygdom, der primært rammer børn, men også forekommer hos voksne. De første tegn på hæmoragisk vaskulitis kan forekomme 1-4 uger efter de overførte smitsomme sygdomme, såsom skarlagensfeber, ARVI, tonsillitis osv. Fører til betændelse i blodkarrene i huden, leddene, tarmene og nyrerne. Det er kendetegnet ved smerter i led og mave, blod i urinen, rødme i huden på balder, ben og fødder.

Kryoglobulinæmisk vaskulitis kan være forbundet med infektion med hepatitis C. Patienten føler generel svaghed, han udvikler gigt og lilla pletter på benene.

Wegeners granulomatose forårsager betændelse i blodkarrene i næsen, bihulerne, lungerne og nyrerne. Typiske symptomer på sygdommen er næsestop samt hyppige næseblod, mellemøreinfektioner, glomerulonefritis og lungebetændelse.

Vaskulitis forårsager

Læger kan stadig ikke helt bestemme årsagerne til primær vaskulitis. Det menes, at denne sygdom er arvelig og er forbundet med autoimmune lidelser (autoimmun vaskulitis) plus negative eksterne faktorer og infektion med Staphylococcus aureus spiller en rolle.

Årsagen til udviklingen af ​​sekundær (infektiøs-allergisk vaskulitis) hos voksne er en tidligere infektion.

Andre årsager til vaskulitis inkluderer:

  • allergisk reaktion (mod medicin, pollen, bogstøv, dun);
  • autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, skjoldbruskkirtelsygdom);
  • vaccination;
  • misbrug af solbadning
  • konsekvenserne af skader
  • kroppens negative reaktion på forskellige kemikalier, giftstoffer;
  • kroppens hypotermi;

Vaskulær betændelse (vaskulitis)

En sygdom som vaskulitis manifesterer sig i forskellige symptomer, derfor er det vanskeligt at identificere den. Vaskulær betændelse (eller vaskulitis) påvirker ikke kun væggene i karene selv, men også de organer, som disse kar tilhører. Ganske ofte diagnosticerer læger betændelse i nærliggende organer uden hensyntagen til mulig vaskulær betændelse i vaskulitis.

Systemisk vaskulitis refererer generelt til en række sygdomme, som inkluderer betændelse i blodkarvæggene. Med denne sygdom lider væv og organer i menneskekroppen - blodgennemstrømningen til kroppens organer forstyrres, karene indsnævres, og alt dette fører til døden af ​​de berørte områder.

Forløbet af sygdommen

Vaskulitis er af vener, arterioler, arterier, kapillærer. De har ofte immunopatologiske årsager. Dette sker, når funktionsfejl i immunsystemets funktion begynder - cellerne i de vaskulære vægge, immunkomponenterne fejlagtigt kvalificerer sig som fremmede, og de bliver angrebet.

Et sundt kar og med vaskulitis

Når mange antigener frigives i blodbanen, dannes mange immunkomplekser. Derefter er de fastgjort på karene, makrofager og leukocytter i blodet begynder at ødelægge dem, fagocytose, cellelyse og blodpladeaggregering begynder. Som et resultat lider skibet. Fartøjet bliver gennemtrængeligt og begynder at dø af. Derfor er en usædvanlig stigning i immunkomplekser i blodbanen et symptom på vaskulitis..

Når karret begynder at blive betændt, forstyrrer et fald i permeabilitet blodgennemstrømningen, og det organ, som det syge kar tilhører, begynder at lide. For eksempel med betændelse i den tidsmæssige arterie er der ikke nok ilt i den occipitale del af hjernen, patientens evne til at se forværres. Hvis venerne i underekstremiteterne er betændte, vises der udslæt på huden, leddene begynder at skade.

Alle faktorer af vaskulær betændelse er endnu ikke fundet. Men forskere fandt stadig ud af, at årsagerne til vaskulitis kan være autoimmune processer såvel som Staphylococcus aureus og hepatitis C og andre og dens former. Hvor vaskulær betændelse manifesterer sig, er umuligt at forudsige. Hjernens og nyrernes kredsløb påvirkes oftest.

Da sygdommen påvirker hele det menneskelige kredsløb, har vaskulitis mange former og typer..

Sygdommen er opdelt i to typer alt efter typen af ​​kilde til forekomst:

  • Primær vaskulitis (betændelse i vaskulære vægge begynder, hvorefter udviklingen af ​​vaskulitis begynder);
  • Sekundær vaskulitis (vises efter en infektiøs eller allergisk sygdom, kan forekomme efter en skade).

Vaskulitis er opdelt efter diameteren af ​​de betændte kar og fordelingsformerne i:

  • Segmentalt, når centrum for betændelse er et kar. Segmentvaskulitis er også opdelt i arteritis (store arterier er påvirket), arteriolitis (arterioler er påvirket); flebitis (vener påvirkes) og kapillaritis (kapillærer påvirkes);
  • Systemisk - når kredsløbssystemet generelt er påvirket. Med de fleste systemiske vaskulære betændelser begynder et udslæt på benene, og sår kan endda forekomme. Karrene i underekstremiteterne er mest modtagelige for vaskulitis, fordi de udsættes for den største stress, og vaskulær betændelse begynder normalt i svækkede områder af kroppen.
Systemisk vaskulitis

Ifølge lokaliseringen af ​​vaskulitis på selve karene klassificeres det:

  • Endovaskulitis (betændelse i karets indre væg);
  • Mesovaskulitis (betændelse i det midterste lag af karret);
  • Perivasculitis (betændelse i det ydre lag af karret);
  • Panvaskulitis (betændelse og ødelæggelse af alle lag i karret). Denne type vaskulitis er den farligste.

Vaskulitis er også opdelt i andre typer og former, som hver har sine egne forskelle. Ganske ofte er mennesker, der bor i den samme naturlige zone og tilhører den samme race, syge af den samme type vaskulitis.

For eksempel er der Takayasus arteritis. Dette er en betændelse i aorta, der oftest rapporteres hos asiatiske kvinder. Betændelse i skibene i underekstremiteterne eller hjernen er ikke så specifik, og mennesker, der bor i alle hjørner af planeten, lider under dem.

Symptomer

Det er vanskeligt at identificere symptomerne på vaskulitis, det vil sige betændelse i hudens kar, på grund af det faktum, at sygdommen kan påvirke indre organer, og det ser ud til, at grundårsagen til sygdommen er betændelse i organerne, ikke karene.

Vaskulitis symptomer:

  • Patientens svaghed uden nogen åbenbar grund;
  • Feber
  • Smerte;
  • Nedsat appetit.

Generelt oplever patienter med forskellige typer vaskulitis lignende symptomer. Alle patienter har feber. Men det skal bemærkes, at temperaturen med vaskulitis ikke altid øges, den svinger om dagen. Det bemærkes, at hver temperaturstigning opstår sammen med nye hududslæt.

Også appetitten forsvinder, svaghed og træthed observeres, der opstår hovedpine. Psykiske lidelser, gagreflekser, løbende næse og hoste kan observeres. Hosten er endda med blod. Vaskulitis hos et barn og en voksen manifesterer sig i synsforringelse, der kan være besvimelse, stomatitis, hævelse i templerne og sår på kønsorganerne.

Forskellige symptomer på vaskulær betændelse manifesterer sig hver med sin egen type betændelse og i henhold til de egenskaber, der opstår, når hvert af områderne er berørt. For eksempel er symptomerne på vaskulitis i venerne i underekstremiteterne og arterier, der forsyner hjernen, altid forskellige..

Med vaskulitis manifesterer udslæt på huden ofte på benene, fordi det skyldes ødelæggelsen af ​​karene, der er placeret under huden. På underbenene forekommer udslæt normalt på underbenene og ankelleddene. Men der kan også være udslæt i områderne med andre led - på knæene, på albuerne.

Udslæt med vaskulitis kommer i forskellige størrelser - fra en ærtes diameter til et ægs størrelse. Er rød eller lilla i farve, hævelse og kløe. Hvis der opstår sår i munden, er mavesmerter et tegn på vaskulitis i tarmene. Denne type vaskulær betændelse er meget farlig, fordi tarmens integritet ofte krænkes..

Hvis kløe, øjne bliver røde, begynder patienten at have synsforstyrrelser, så sandsynligvis er det øjen- eller hjernevaskulitis. Betændelse i karene, der fodrer hjernen, kan mistænkes for hovedpine, hukommelsessvigt, taleforstyrrelser.

Betændelse i store skibe ledsages altid af specielle tegn, fejl i funktionen af ​​de tilsvarende organer. For eksempel, hvis der opstår betændelse i lungekarrene, vises symptomer på lungebetændelse, selv en røntgen viser dette. Og vaskulitis i underekstremiteterne opstår normalt med udslæt på benene..

Generelt er arteriel betændelse farligere end venøs vaskulitis. Hvis venerne og kapillærerne kan kopieres af lignende kar i kroppen, kan andre kar ikke udføre arteriernes funktioner..

Diagnostik

Udslæt på arme, ben og ansigt indikerer næsten altid vaskulitis. Samtidig er generel svaghed og feber iboende i mange sygdomme. Men de hjælper også med at genkende vaskulitis. Ved diagnosticering af en sygdom udføres histopatologiske tests - prøver til allergisk vaskulitis, PRC-test, immunitet kontrolleres.

Konstant, gennem hele processen med behandling af vaskulitis, udføres diagnostik af en persons åndedræts- og kardiovaskulære systemer. Ved diagnosticering af cerebral arteritis udføres magnetisk resonansbehandling og vaskulær angiografi. Ved diagnosticering af vaskulitis i venerne i underekstremiteterne anvendes dopplerometri.

Behandling

Normalt kan vaskulær betændelse påvises og helbredes i de tidlige stadier af sygdommens udvikling. Den gode nyhed er, at ikke alle typer af vaskulær betændelse ledsages af høj feber. Det er også ret let at behandle vaskulitis med folkemedicin..

Ved betændelse i karrene anvendes blodpladebehandlingsmidler - lægemidler, der tynder blodet og forhindrer dannelse af blodpropper i karene. Når alt kommer til alt, hvis hjernen f.eks. Er beskadiget, så er dette en meget farlig bivirkning af sygdommen. Men hvis sygdommen er trukket på, helbredes antiblodplader ikke længere, men hjælper kun med at opretholde patientens tilstand på et stabilt niveau..

Lægemidler

Listen over medicin, der anvendes til behandling af vaskulær betændelse, inkluderer også ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler såsom parmidin og stugeron. Til alvorlige typer af vaskulitis anvendes glukokortikoidmedicin. Antikoagulantia anvendes også - heparin og syncumar.

Behandling af vaskulitis ordineres kun efter en komplet diagnose og diskussion med specialiserede læger. Hvis der er diagnosticeret vaskulær betændelse, er det meget vigtigt at tage højde for de individuelle egenskaber ved hver enkelt patients organisme for at vælge den ønskede behandlingsmetode..

Operation

Kirurgisk indgreb til behandling af vaskulær betændelse anvendes sjældent. Normalt bruges operationen til betændelse i de store kar, der fodrer hjerne, hjerte og nyrer. Endarterektomi er også ordineret - neutralisering af kolesterolplaques og ekdovaskulær fjernelse af det berørte område af karret. Denne metode bruges også til flebitis i underekstremiteterne..

Forskere har endnu ikke identificeret årsagerne til vaskulitis, derfor bruges kun generelle anbefalinger til forbedring af kroppen til forebyggelse af sygdommen. Under alle omstændigheder er motion og en sund kost gavnlig. Og selvfølgelig skal du udelukke rygning..

Diagnostik og behandling af forskellige typer af vaskulær betændelse

Vaskulær betændelse eller vaskulitis (fra græsk angiitis) er en patologisk tilstand, der er farlig, fordi inflammatoriske processer kan udvikle sig i karene i enhver del af kroppen, hoved, ben, nyrer. Det er kendetegnet ved beskadigelse af organernes vaskulære vægge, nogle gange er systemet i mave-tarmkanalen hårdt ramt.

Årsagerne til skader på blodkar er autoimmune sygdomme. Imidlertid er de nøjagtige faktorer for angiitis ofte vanskelige at bestemme. Hos nogle patienter kan sygdommen have udviklet sig som et resultat af allergiske reaktioner på stoffer, mens hos andre kan årsagen til sygdommen være forårsaget af en fejl i immunsystemets handlinger. Det angriber blodkarrens væv, fordi det betragter dem som fremmedlegemer i kroppen. Det påvirker de vaskulære vægge i kanalen, øjnene og andre organer og forårsager ofte stærke ændringer i adfærd. Definition og behandling af vaskulitis er meget vanskelig.

Sygdommen har to former: primær og sekundær. Primær sygdom identificeres som en uafhængig sygdom. I denne henseende er det meget vanskeligt at identificere de nøjagtige årsager. Samtidig indikerer sekundær vaskulitis symptomer på en anden sygdom. Det kan indikere tilstedeværelsen af:

  • kroniske og akutte infektionssygdomme
  • reaktioner på vaccination (i individuelle tilfælde)
  • genetisk disposition for forekomsten af ​​vaskulær betændelse;
  • skader, hvor organernes vaskulære vægge påvirkes;
  • langvarig udsættelse for lave temperaturer.

En læsion af denne art kan også forekomme som et resultat af forbrændinger eller ved kontakt med giftige stoffer af biologisk art. Sekundær vaskulitis manifesterer sig som et hududslæt med syfilis, skarlagensfeber eller hepatitis. I sådanne tilfælde påvirkes de vaskulære vægge i huden, nyrerne og fordøjelseskanalen. Det er nødvendigt at tage højde for alle ændringer, der forekommer i kroppen for at behandle sygdommen så effektivt som muligt..

Typer af vaskulitis

Læger skelner mellem flere typer af denne sygdom, når den bliver mest udtalt med progressionen.

Kæmpe celle temporal arteritis. Det påvirker store skibe. Det udvikler sig primært hos ældre. De vigtigste tegn på sygdommen: svær smerte i hovedområdet, som bliver uudholdelig, når man tygger mad. Også patienter taber ofte, klager over konstante temperaturfald, generel svaghed og utilpashed.

Thromboangiitis obliterans. Påvirker det venøse system såvel som muskeltype arterier. Symptomer hos hver patient fremstår forskelligt og afhænger af området med vaskulære læsioner. For det meste er sygdommen karakteriseret ved følelsesløshed i hænderne og udvikling af halthed..

Wegeners granulomatose. Sygdommen er systematisk og spredes i hele kroppen. Typisk er det vaskulære system i luftvejene oprindeligt angrebet og derefter nyrerne.

Takayasus sygdom (specifik aortoarteritis). Inflammatoriske processer påvirker store arterier. Med denne sygdom oplever patienter smertefulde fornemmelser i underlivet, ryg, klager ofte over nedsatte synsfunktioner, følelse af følelsesløshed i arme og ben.

Periarteritis nodosa. Påvirker arterier. Den største risikogruppe inkluderer middelaldrende mænd. Sygdommen ledsages af muskelsmerter, vægttab, temperatursvingninger. Alvorlige mavesmerter opstår ofte. Hvis den ikke får ordentlig behandling, fører denne type vaskulitis til psykiske lidelser og slagtilfælde.

Behcets syndrom. Denne type sygdom har en særlig udtalt form. Det er kendetegnet ved tre hovedtræk: inflammatoriske processer i øjnene, tandkødet samt ændringer i strukturen af ​​slimhinden i kønsområdet.

Sådan identificeres betændelse

I de indledende faser er symptomerne ret generelle. En person klager over konstant svaghed, træthed, manglende appetit. Vægttab observeres ofte, leddene gør ondt. Disse symptomer kan være til stede i lang tid. Synlige ændringer forekommer ikke hurtigt og manifesteres ofte i hududslæt. Smertefulde fornemmelser opstår på grund af det faktum, at de vaskulære vægge i organer udsættes for konstante angreb.

I fremtiden vises symptomer afhængigt af de berørte organer. For eksempel, hvis der opstår betændelse i hjernens kar, er der en høj risiko for slagtilfælde. Hver temperaturstigning ledsages af nye udslæt på huden. Hos nogle patienter kan den inflammatoriske proces forekomme sammen med hoste, opkastning, psykiske lidelser, øjenbetændelse.

Læger nævner også tilfælde, hvor vaskulær betændelse er dygtigt forklædt som en anden sygdom. Under disse omstændigheder er det vanskeligt at identificere vaskulitis. Så en af ​​dens typer - tidsmæssig arteritis - ledsages ofte af hovedpine, nedsat synsfunktion. Og sådanne symptomer er også karakteristiske for betændelse i mastoidprocessen bag øret. På deres baggrund opstår der alvorlige ændringer i kroppen. Derfor kan behandlingen i sådanne tilfælde være forkert..

I nogle tilfælde kan vaskulitis have symptomer svarende til dystoni. Dystoni opstår som følge af eksponering for negative faktorer på karene, der fodrer centralnervesystemet. Som et resultat er de stærkt indsnævret, og blodcirkulationen er nedsat. Hjernen modtager ikke nok næringsstoffer og ilt. Dystoni kan ledsages af hyppig hovedpine og nedsat hukommelsesfunktion.

Som regel manifesterer vegetativ vaskulær dystoni sig hos patienter med nogle almindelige symptomer. Dette er hurtig træthed, svær svaghed, dårlig tolerance over for vejrændringer, svimmelhed, tinnitus, som ved vaskulitis..

Vegetovaskulær dystoni forårsager stærke ændringer ikke kun i kroppen, men også i menneskelig adfærd. Nogle gange ser det ud til patienter, at der ikke er nok luft, trykket hopper kraftigt. Ligesom angiitis kan vegetativ-vaskulær dystoni skyldes svær stress, traume, infektion, forgiftning, dårlige vaner.

Vitaminkomplekser og antidepressiva behandler sygdommen godt. I nogle tilfælde ordinerer læger sovepiller og lægemidler, der hjælper med at normalisere blodcirkulationen i kroppen. Det skal bemærkes, at det er ret vanskeligt at diagnosticere dystoni. Normalt begynder lægen med at spørge om patientens livsstil. Det er patientens historie, der er en så vigtig nøgle til mange aspekter i diagnosen..

Efterhånden som vaskulitis skrider frem, forårsager det mere dramatiske ændringer i kroppens funktion. Patienten kan have mindre blødninger og edderkopper på huden. Hvis betændelsen er i den indledende fase, er disse blødninger ofte lokaliseret i visse områder af huden. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer de også i nerveender, muskelvæv, led, dystoni udvikler sig.

Afhængigt af typen angiitis kan forskellige organer blive påvirket. Hvis der er hjerteproblemer, indikerer de oftest, at koronarkarrene er beskadiget. Når sygdommen påvirker leddene, indikerer alle symptomer oprindeligt gigt. Inflammatoriske ændringer i blodkar opdages efter et stykke tid - flere uger eller endda måneder.

Ofte forekommer vaskulær betændelse ved involvering af mave-tarmkanalen. Sådanne processer er yderst farlige og kræver øjeblikkelig behandling. Med denne sygdom bliver det tydeligt, at sygdommen udvikler sig alvorligt, de vaskulære vægge i kanalen er hårdt ramt. Hos patienter med mave-tarmkanalen er symptomerne mere aktive. Behandlingen omfatter to aspekter: den første behandler den primære sygdom, den anden involverer lægemidler til direkte behandling af mave-tarmkanalen.

Funktioner ved diagnose og behandling

Når de første tegn mærker sig, skal du straks konsultere en læge, der vil stille en mere nøjagtig diagnose og ordinere behandling. I den indledende fase leder han patienten til en analyse af urin, blod, røntgenstråler samt en omfattende undersøgelse af blodkar.

Behandling og medicin afhænger af typen af ​​betændelse. Normalt ordinerer den behandlende læge antiinflammatoriske lægemidler såvel som lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen. Ofte ordinerer en specialist medicin, der undertrykker immunforsvarets immunforsvar.

Det sker således, at vaskulitis kræver deltagelse af specialister med forskellige profiler. Patienten skal være under opsyn af en læge for at forhindre udvikling af komplikationer og progression af sygdommen.

Prednisolon til vaskulitis

Prednisolon er den mest effektive medicin til behandling af hæmoragisk vaskulitis. I sådanne tilfælde tages stoffet prednisolon i lang tid og i store doser. Det er en kortikosteroidmedicin, der har fungeret godt mod gigt. Derudover kan dette lægemiddel påvirke reduktionen af ​​hududslæt hos nogle patienter..

På samme tid er prednison ikke det eneste lægemiddel, der ordineres til behandling af vaskulitis. Lægemidlet kommer i kombination med andre lægemidler. Det ordineres også til gigtfeber, sygdomme i det endokrine system, hæmatologiske sygdomme, smerter i leddene og et antal kræftformer. Prednisolon er meget effektiv, men gastrointestinale sår kan være en bivirkning..

Prednisolon er ordineret til forskellige sygdomme, for eksempel med svære allergiske reaktioner. En læge ordinerer kun prednison, når konventionel medicin ikke er i stand til effektivt at behandle sygdommen. Prednison har flere bivirkninger, herunder spild af muskler og øget blodtryk. Lægen bør advare om kontraindikationer for brug og andre negative virkninger af stoffet. Prednisolon kan kun forårsage de fleste af de uønskede virkninger ved langvarig brug..

Betændelse i blodkar eller vaskulitis er en progressiv sygdom, der er vanskelig at diagnosticere i sine tidlige stadier. Derfor skal du konsultere en læge ved manifestationen af ​​de mindste tegn. For at gøre behandlingen mere effektiv, anbefales det, at patienter overvåges af flere specialister i overensstemmelse med karakteristika for sygdomsforløbet..

Betændelse i væggene i blodkarrene - en detaljeret forklaring på denne lidelse

Artiklen handler om betændelse i blodkarvæggene, som ikke manifesteres som en konsekvens af nogen patologi (en kombineret inflammatorisk proces, der dækker vaskulærvæggen, kan være til stede ikke i en nosologi), men snarere som en primær sygdom. Overvej mulighederne for læsion, klassificering, symptomatologi, der er karakteristisk for denne sygdom i dens forskellige lokaliseringer, samt principperne for valg af specifik terapi..

Betændelse i væggene i hjernens kar, aortaens hovedgrene, hjertet - alle disse lokaliseringer af varianter af manifestation af forskellige typer vaskulitis. Det sidste udtryk henviser til et symptomkompleks, der manifesterer sig i betændelse og beskadigelse af de vaskulære vægge i forskellige lokaliseringer..

På trods af at vaskulitis hører til en reumatologs aktivitet, kan patienten for første gang klage til en øjenlæge, neurolog eller en specialist i en anden gren af ​​medicin, og derefter er fjernelse af vaskulær betændelse det primære mål for denne specialist at løse patientens symptomer.

Begrebet vaskulitis og dens klassificering

Vaskulitis kan forårsage betændelse i blodkar af enhver type, kaliber og placering. Ofte lumen i karrene lider, hvorfor resultatet kan være iskæmi i et organ eller væv, der føder denne berørte arterie. Denne patologi og dens konsekvenser kan være en primær nosologi eller en manifestation og komplikation af en anden sygdom.

I dette tilfælde kan vaskulitis manifestere sig som manifestationen af ​​involvering af kun et organ eller være en polysystemisk patologi (læs om symptomerne på vaskulitis her).

Det følgende antal faktorer kan være en af ​​grundene, der kan forårsage vaskulær betændelse i form af sekundær vaskulitis.

  • invasion af kroppen af ​​helminter eller infektiøse agenser;
  • onkologisk proces
  • strålingseksponering
  • effekten af ​​forskellige kemikalier på menneskekroppen.

Vigtig! Forskellige former for vaskulære reaktioner under betændelse af infektiøs art betragtes som sekundær vaskulitis..

I overensstemmelse med den anatomiske lokalisering af de involverede kar er der en af ​​klassificeringsmulighederne for primær vaskulitis..

  1. Skibe med stor kaliber. Denne gruppe af vaskulitis inkluderer Takayasus aortoarteritis og kæmpe celle vaskulitis. Sidstnævnte er også kendt som Hortons sygdom. Store arterier inkluderer primært aorta og dens grene, især halspulsåren og dens grene, der forårsager den såkaldte betændelse i halsens kar.
    Forskellig lokalisering af de berørte skibe giver dig mulighed for let at skelne mellem denne patologi, især i sin klassiske version af kurset.
  2. Arterier af medium kaliber. Kawasaki sygdom og polyarteritis nodosa er fremtrædende repræsentanter for denne gruppe af vaskulitis. For eksempel har lårbens-, popliteal-, brachialarterierne en medium kaliber..
  3. Skibe med lille kaliber. Denne gruppe er opdelt i to undergrupper - vaskulitis med aflejring af immunkomplekser, for eksempel Schoenlein-Henoch purpura såvel som uden dem i vaskulærvæggen - Wegeners granulomatose, Charg-Strauss syndrom. Mere detaljeret om funktionerne i immunkompleksers indflydelse på patologiforløbet i videoen i denne artikel.

Patogenese og grundlæggende i sygdommens patologiske fysiologi

Betændelse i blodkarvæggene forskellige steder forekommer og udvikler sig ofte på grund af forskellige patogenetiske veje. Lad os analysere de vigtigste muligheder.

  1. Immunkompleks mekanisme. Som i mange patogenese er der altid en triggerfaktor, der spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​selve patologien. Antigenet, der er blevet denne etiologiske faktor, binder til det dannede specifikke antistof og danner et immunkompleks. Sidstnævnte er fastgjort på karvæggen.

Fiksering af antigen-antistofkomplekset aktiverer komplementsystemet i det humane immunsystem, hvilket direkte fører til aktivering af neutrofile elementer af leukocytter, frigivelse af enzymer, som den vaskulære permeabilitet øger under betændelse af denne art.

Vigtig! Specifikke antigener er forbundet med forekomsten af ​​visse sygdomme, for eksempel er antigenet af hepatitis B-virus associeret med den efterfølgende forekomst af polyarteritis nodosa.

  1. ANCA-antistoffer. Denne enkle forkortelse står for antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer, hvilket betyder antistoffer rettet mod visse proteiner i granulaterne i cytoplasmaet af neutrofiler og monocytter (undertyper af leukocytter). Selv "ANCA-associeret vaskulitis" skelnes. Interaktionen mellem neutrofile cytoplasmatiske proteiner og ANCA-data fører til degranulering af førstnævnte, frigivelse af en stor mængde frie iltradikaler og lysosomale enzymer, som på en eller anden måde vil føre til en forøgelse af permeabiliteten af ​​den vaskulære væg på grund af spaltning af endotelceller. Således er betændelse i karets indre vægge (endotel) et afgørende trin i mekanismen for udvikling af vaskulitis..
  2. Phospholipid antistoffer. Udseendet af antistoffer mod phospholipider, der krydsreagerer med visse endotelproteiner (for eksempel thrombomoduliner) fører til øget blodkoagulation, hvilket igen spiller en rolle i den inflammatoriske proces mod de vaskulære vægge.
  3. Specifikke antistoffer. På trods af det store spektrum af antistoffer, der opstår i vaskulitis, er specifikke antistoffer karakteristiske for Wegeners granulomatose og Kawasaki arteritis, som har en affinitet for endotelet, nemlig rettet mod proteinase-3 og beta2-fraktion af glykoproteiner i blodkarets indre væg.

Opmærksomhed! Hvad der forårsager vaskulær betændelse i hvert specifikt tilfælde er vanskeligt at sige med sikkerhed, da der i de fleste tilfælde ofte ikke er nogen udløsende faktor.

Faktorer, der forklarer tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer, der kun er karakteristiske for vaskulære læsioner af en bestemt lokalisering, type og kaliber.

  • størrelsen og de fysisk-kemiske egenskaber af cirkulerende immunkomplekser (vil herefter blive henvist til ved hjælp af forkortelsen CEC);
  • turbulens af blod i forskellige kar;
  • hydrostatisk blodtryk inde i karret;
  • indledende integritet af det vaskulære endotel.

Kliniske manifestationer

Inflammation af arterielle kar adskiller sig i forhold til lokaliseringen af ​​den beskadigede arterie, og på trods af forholdet til en "familie" af sygdomme adskiller al vaskulitis sig fra hinanden ved deres karakteristiske symptomatologi..

Disse ændringer er tydeligst synlige i det klassiske forløb af patologier. Samtidig er der noget til fælles for det kliniske billede af forskellige typer vaskulitis..

  • symptomer på et systemisk inflammatorisk respons;
  • feber (fra subfebril tilstand til feber), øget træthed, svaghed, generel utilpashed
  • hurtigt progressiv forstyrrelse af de indre organer
  • hæmoragisk udslæt
  • urimelige iskæmiske hændelser
  • ændringer i urinen (ofte omtalt som tilstedeværelsen af ​​blod i urinen)
  • laboratorieændringer i blodet (anæmi, trombocytose osv.).

Specifikke eksempler på vaskulitis

I dette afsnit vil vi overveje mere detaljeret inflammatoriske sygdomme i kar af stor, medium og lille kaliber..

Store skibe

Hortons sygdom eller kæmpe cellearteritis er et levende eksempel på en læsion med stor kaliberkar - en eller flere grene af halspulsåren, den vigtigste beholder med hensyn til blodforsyning til organer i hoved og nakke, inklusive hjernen. Denne patologi forekommer i halvdelen af ​​tilfældene spontant hos tidligere raske mennesker, og ca. halvdelen af ​​patienterne har haft polymyalgi rheumatica..

Navnet på denne patologi er rodfæstet i dens patogenese - infiltration af monocytter i karets vægge fører til aflejring af gigantiske celleformationer i dem. Hvis sygdommen var mere udbredt og kendt for det ikke-medicinske samfund, ville det sandsynligvis kaldes betændelse i hovedets kar..

Årsagen til dette er et karakteristisk symptom - hovedpine, der udvikler sig på grund af involvering i den inflammatoriske proces i den temporale arterie, som kan være forbundet med dens fortykkelse, øget følsomhed i huden over den såvel som en opfattet pulsation (et levende billede af sygdommen vises på billedet nedenfor).

Utvivlsomt kan manifestationen af ​​Hortons sygdom endda begynde med stenose af den subklaviske arterie eller brud på aortaaneurismen som repræsentanter for klassen af ​​store kaliberfartøjer. Andre symptomer på sygdommen er anæmi, feber og laboratorieændringer i blodet..

Da der med kæmpe cellevaskulitis kan udvikle sig betændelse i hjernens blodkarvæg, er en af ​​de tre mulige komplikationer af denne sygdom i fravær af passende behandling akut cerebrovaskulær ulykke såvel som visuel neuropati. Sidstnævnte tegn er en indikation for påbegyndelse af seriøs glukokortikosteroidbehandling..

Vigtig! En biopsi af et segment af den tidsmæssige arterie er en af ​​de mest pålidelige diagnoser ved denne patologi.

Arteritis Takayasu, først opdaget af en japansk læge og kaldet ved hans navn, er kendetegnet ved en inflammatorisk proces efterfulgt af stenotiske ændringer i aortabuen og dens grene..

Betændelse i hjertets kar, eller rettere aorta i form af Takayasu vasculitis eller uspecifik aortoarteritis, er mere udtalt på stedet for dets resultat og ikke i de distale sektioner. Der er en udtalt proliferation af det intimale lag og dets fibrose, og dette fører igen til en indsnævring af dets lumen og begrænsning af blodgennemstrømningen.

Blandt alle aorta-grene er subclavia, halspulsår og dens abdominale sektion oftest påvirket.

Af de livlige kliniske manifestationer, der er værd at være opmærksom på i denne artikel, er det værd at fremhæve fraværet af en puls i det berørte kar. Hvis den inflammatoriske proces ramte den subklaviske arterie, fører dette til nedsat blodcirkulation i vævene under okklusionsstedet. Iskæmiske ændringer og deres karakteristiske klinik - tegn på vaskulær betændelse i aortaens grene.

Desuden, hvis betændelse og efterfølgende fibrose i karvæggene har fundet sted, for eksempel i nyrearterierne, vil arteriel hypertension blive tilføjet til klinikken, som skal differentieres fra essentiel hypertension. Dette kliniske tegn kan også forekomme, hvis der er udviklet betændelse i hjerneskibene..

Den "gyldne" standard i diagnosen Takayasu er identifikationen af ​​stedet for vaskulære læsioner ved hjælp af arteriografi, som viser både selve okklusionen og uregelmæssigheden af ​​karvæggernes tykkelse såvel som post-stenotisk dilatation, dannelsen af ​​aneurismer og dannelsen af ​​kollateral cirkulation. Sørg for at læse denne artikel til slut for at lære alt om betændelse i karvæggene..

Medium-kaliber skibe

Nodøs eller nodulær polyarteritis er en middelkaliber vaskulitis, hvor der også kan forekomme betændelse i små kar. Nøglesymptomet er muskel-vaskulær involvering. Inddragelse af nyre- og i princippet viscerale kar i denne proces er et karakteristisk tegn på sygdommen..

Opmærksomhed! Denne patologi påvirker ikke stammen og grenene i lungearterien..

I patogenesen af ​​denne type vaskulitis, i modsætning til de andre beskrevet ovenfor, spilles en vigtig rolle af øjeblikket med segmentær nekrotisering af de vaskulære vægge, hvilket igen fører til en indsnævring af karens lumen såvel som trombotiske hjerteanfald af væv leveret af disse kar. Udtrykket "nodose" eller "nodal" opstod på grund af dannelsen af ​​aneurismer i væggene i de berørte kar op til 1 cm i diameter.

Kronisk betændelse i nyrekarrene med polyarteritis nodosa er fyldt med iskæmiske ændringer i deres væv med dannelsen af ​​glomerulosklerose uden glomerulonephritis. Sygdommen er multisystemisk, hvilket resulterer i klinisk variation blandt patienter..

I diagnosen spiller arteriografi en førende rolle med identifikationen af ​​et stort antal sacculære ændringer i de vaskulære vægge og biopsi af små og mellemstore kar med histologisk bekræftelse af segmentneuroser.

Vaskulitis med vaskulatur i lille kaliber

I dette tilfælde er en funktion underinddelingen af ​​vaskulitisgruppen afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af aflejringer af immunkomplekser i karene..

Purpura Schoenlein-Genoch er et slående eksempel på hæmorragisk vaskulitis, i hvilken patogenese aflejring af antigen-antistofkomplekser spiller en afgørende rolle (IgA fungerer som et antistof). Patologi er mest almindelig hos små børn (4 til 7 år).

Det kliniske billede inkluderer normalt tilstedeværelsen af ​​fire kriterier - direkte håndgribelig purpura på patientens hud (betændelse i karene på benene ses oftest), artralgi, lidelser i mave-tarmkanalen (dyspeptiske ændringer, abdominal kolik osv.) Og også glomerulonephritis. Nyresystemets nederlag adskiller sig ved, at selv efter et kursus af effektiv terapi for vaskulitis forbliver deres læsioner.

Kryoglobulinæmisk vaskulitis (CV) er en anden type betændelse, under hvilken dannelse og udvikling, hvoraflejring af kryoglobuliner i karvæggene spiller en rolle. Som et resultat af denne sygdom udvikler et billede med purpura, artralgi, myalgi, generel svaghed, som ikke kan forklares af andre årsager, neuropati og glomerulonephritis.

Opmærksomhed! Mange patienter med CV er diagnosticeret med hepatitis B og C, hvis antigener betragtes som udløsere for starten af ​​den inflammatoriske kaskade hos denne patient..

Skader på blodkar uden indflydelse af immunkomplekser

Churg-Strauss (eller Churg-Strauss) sygdom er en granulomatøs betændelse i choroiden og lungevævet med deres infiltration med eosinofiler. I patientklinikken kommer bronchialastma, vaskulitis i forskellige organsystemer, dannelse af ekstravaskulær granulom samt eosinofili, bestemt både i perifert blod og i vævsbiopsi, i forgrunden.

Af de objektive tegn på sygdommen, selv før biopsi og undersøgelse af det taget materiale, spiller ikke kun hud og subkutane ændringer hos patienten en rolle, men også tilstedeværelsen af ​​lunge manifestationer i nærvær af infiltrater i lungevævet.

Wegeners granulomatose er en patologi ledsaget af nekrotiserende vaskulitis i små kar (både arteriel og venøs) i kombination med dannelsen af ​​intra- og ekstravasale granulomer. Ethvert organ kan være involveret i denne inflammatoriske proces..

Nederlaget for de øvre og nedre etager i luftvejene samt glomerulonephritis - et klassisk billede hos en patient med Wegeners sygdom. Det øvre åndedrætssystem forstyrres ofte i form af kronisk bihulebetændelse og betændelse i nasopharynx (man bør ikke forestille sig, at karene i halsen er betændte).

De nedre luftveje påvirkes, da flere bilaterale nodulære infiltrerer med en tendens til at danne hulrum.

Opmærksomhed! Hovedforskellen mellem denne type vaskulitis fra alle andre er tilstedeværelsen af ​​dens karakteristiske høje titre af cANCA, som spiller en vigtig rolle i nedbrydningen af ​​polymorfonukleære celler med den efterfølgende frigivelse af lysosomale enzymer og iltradikaler..

Symptomerne er uspecifikke og kan variere fra patient til patient, men kronisk bihulebetændelse såvel som perforering af næseseptum med dannelse af en sadeldeformation i patientens næse kan advare specialisten. Til bekræftelse ordinerer lægen ikke kun en detaljeret undersøgelse af luftvejene, men også laboratoriediagnostik.

Et vigtigt element i sidstnævnte er bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​cANCA, ændringer fra en generel klinisk blodprøve, der ofte identificerer mild anæmi, trombocytose og leukocytose samt ændringer i biokemiske parametre, der indikerer nyrevævsskader..

Generelle principper for terapi

Klassificeringen af ​​vaskulitis er enorm, og manifestationerne af hver af dem er ret varierende. Meget ofte forstås udtrykket vaskulær betændelse af patienter som noget useriøst og kræver ikke yderligere opmærksomhed. Der er utvivlsomt undtagelser, når vi kan skelne mellem begreberne vaskulær inflammation og vaskulitis som en sygdom..

Lad os for eksempel tage tromboflebitis, hvor der ud over øget dannelse af tromben i karens lumen også forekommer betændelse i benkarrene koncentreret i det venøse leje i underekstremiteterne. Blandt mennesker er det almindeligt at bruge en salve til vaskulær betændelse og ikke gå til en specialist for at behandle sygdommen.

Vigtig! På trods af hvad instruktionerne for lægemidlet siger, skal du ikke selvmedicinere, for hvis den uafhængige brug af medicin muligvis ikke forværrer den eksisterende tilstand, kan den altid bremse sin rettidige diagnose og føre til uønsket progression af patologi.

I hjertet af behandlingen af ​​de ovennævnte typer vaskulitis hører den førende terapi til immunsuppressiv behandling ved anvendelse af glukokortikoider for at forstyrre den autoimmune mekanisme for deres forekomst. I nogle tilfælde tyder de endda på brugen af ​​stoffer, der har til formål at undertrykke immunresponset.

I nogle patologier, hvis forløb er ledsaget af nedsat blodgennemstrømning gennem de berørte arterier, for eksempel med Takayasu syndrom, anvendes kirurgisk gendannelse af deres åbenhed eller arterioplastik (ved at stente dette kar).

Lægemidler, der lindrer vaskulær betændelse ved overfladisk tromboflebitis, har ikke specificitet i effekten, da det i denne patologi er almindeligt at bruge en gruppe NSAID'er, der er velkendte for alle. Derudover rådes patienten til at holde underbenet i en hævet position det meste af tiden og med jævne mellemrum bruge lokalt varme kompresser for at lindre smerter..

Vigtig! Folkemedicin til behandling af vaskulær inflammation er fraværende i evidensbaseret medicin. I betragtning af det faktum, at mange patienter kan lide at ty til denne type behandling, er det værd at henlede opmærksomheden på det faktum, at denne form for behandling ikke bør isoleres og erstatte den medicin, som lægen har ordineret til vaskulær betændelse. Ellers er det fyldt med sygdommens progression og udseendet af dens komplikationer..


Afslutningsvis er det vigtigt at bemærke, at prisen for et rettidigt besøg hos en specialist til diagnosticering af sygdommen og dens behandling er en yderst vigtig faktor i effektiviteten af ​​den ordinerede behandling og forbedring af patientens livskvalitet..

Spørgsmål til lægen

Hvordan man behandler

God eftermiddag, mit navn er Eugene. For nylig har min mor været bekymret for svær smerte i højre ben, mens den er blevet væsentligt hævet og rød og endnu varmere at røre ved end venstre ben. Fortæl mig venligst hvad jeg skal gøre? Vi forsøgte at anvende kålblade, men indtil videre har der ikke været ændringer i en uge, men det bliver værre.

Hej Evgeny. Baseret på dine observationer kan vi antage tilstedeværelsen af ​​overfladisk tromboflebit, men for en mere nøjagtig diagnose skal du kontakte din huslæge, da cellulite og lymfangitis også kan have lignende symptomer..

Jeg beder dig om at henlede din opmærksomhed på, at behandlingen af ​​vaskulær betændelse med folkemedicin ikke er effektiv og ikke er hensigtsmæssig. For at forhindre progression og udvikling af komplikationer er det nødvendigt at følge instruktionerne fra en specialist.

Hvordan man finder ud af, om det er alvorligt?

Hej, jeg hedder Maria. Min søn (5 år) blev diagnosticeret med Schenlein-Henoch purpura. Han havde rødlilla udslæt på kroppen og begyndte at klage over smerter i knæene. Nu er han på hospitalet. Fortæl mig, hvilke forudsigelser han har?

God eftermiddag Maria, tak for dit spørgsmål. Faktisk kan din læge besvare dette spørgsmål mest nøjagtigt, da kun han overvåger dit barns tilstand og dets ændringer..

Når effektiv terapi udføres til tiden, er fuldstændig genopretning mulig, men det er værd at overvåge nyrernes tilstand, da tilstedeværelsen af ​​glomerulonephritis kan forværre den eksisterende tilstand, og deres nederlag er ikke altid modtagelig for endda rettidig behandling af vaskulitis.

Hjertemusling

Hvad skal jeg gøre, hvis kolesterol 7 - tre måder at sænke niveauet på