Slaggenopretning derhjemme - Øvelser til tale, hukommelse og bevægelse

Ifølge statistikker medfører hvert slagtilfælde yngre, det medfører ganske ubehagelige konsekvenser for en person, der kræver omhyggelig restaurering:

  1. Forstyrrelser i motorisk og intellektuel aktivitet.
  2. Skade på taleapparatet.
  3. Forringelse af hukommelse, opmærksomhed, evne til at leve et tilfredsstillende liv.

Derfor er du nødt til at tage dette problem meget alvorligt..

Gendannelse efter iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde

Hvis vi vender os til de officielle data, kan vi med tillid sige, at et slagtilfælde med elementer af iskæmi er en mindre alvorlig form end blødning. Men genopretning fra blødende slagtilfælde forekommer meget oftere. De fleste tilfælde er af iskæmisk karakter (op til 80%).

Chancerne for et positivt resultat af behandlingen afhænger af størrelsen og placeringen af ​​fokal læsion. Konsekvenserne af et slagtilfælde kan gendannes fuldt ud, hvis funktionen af ​​armen og benet på siden af ​​det samme navn delvist går tabt. Behandlingens varighed i dette tilfælde varer fra 3 til 12 måneder..

Førstehjælps hastighed påvirker også resultatet af opsvinget. Det skal huskes, at hvis der er gået mere end 4 timer, siden iltforsyningen til hjernen blev afbrudt, er chancerne for bedring tæt på nul..

Tilfælde, hvor rehabilitering er ineffektiv:

  1. Skader på vitale centre i hjernebarken (99% - død eller koma).
  2. Med store læsioner (mere end 5 mm.).
  3. Patienten er over 70 år gammel.
  4. En person, der er kronisk syg eller bruger stoffer, der påvirker deres generelle helbred.

Hvor skal man starte opsving

I første gang efter et slagtilfælde:

  • Patienten skal bruge det meste af sin tid til hvile. Offeret skal indstille sig på en fuldgyldig livsform. Mens den normale diæt og søvnregime er genoprettet, kan patienten ankomme til sengeleje, sådan en person kræver konstant og tæt pleje og opmærksomhed. Det kan tage fra flere dage til måneder.
  • Helt fra starten er det nødvendigt at tage den rigtige position for de skadede lemmer. Skift konstant patientens kropsholdning, vend ham om hver anden time i sengen. Dette har en gavnlig virkning på motoriske færdigheder og forhindrer tryksår. Blid strækning af arme og ben lemmer forbedrer muskeltonen og udvikler kinæstetisk hukommelse under patientens begrænsede bevægelse.
  • Det er også nødvendigt konstant at måle blodtryksindikatorer som en indikator for behandling efter akut cerebrovaskulær dysfunktion. For at bestemme den passende rehabiliteringsbelastning på kroppen er det nødvendigt at vedligeholde omfattende statistikker over patientens tilstand og måle hans blodtryk på tom mave inden sengetid..
  • I de første dage bør man være mere opmærksom på patientens ernæring. Det skal afbalanceres i kombination med de lægemidler, der er ordineret af en kvalificeret specialist..
  • Indledende opsving indebærer sessioner med en psykolog, logoped, elementer af verificeret fysioterapi.
  • Det er forbudt at komme ind i patienten i tilstande med psykologisk spænding, hvilket fører til depression og neuroser..
  • Pårørende og venner bør gøre det klart for offeret, at han ikke er en ekstra byrde for dem - dette vil give patienten tillid til et positivt resultat af rehabilitering.

Hvad skal man følge efter et slagtilfælde?

Disse anbefalinger gælder direkte for patienter og vil hjælpe med at lette tiden for hele rehabiliteringen:

  1. Overbelast ikke din krop, dette vil påvirke din generelle trivsel negativt. Udfør små sæt øvelser og organiser dem.
  2. Hvis et af dine lemmer er følelsesløst under søvn, skal du lægge noget blødt under det (pude, rulle)
  3. Ilæg altid de skadede lemmer og sørg for, at lasten fordeles jævnt på begge sider af kroppen.
  4. Under genopretningssessioner, prøv ikke at være opmærksom på eksterne stimuli, koncentrer dig om din træning, se din vejrtrækning. Især hvis det er et sæt foranstaltninger, der sigter mod at gendanne talefunktionen.

Find ud af mere om massage til slagtilfælde her.

Inddrivelse af tale efter et slagtilfælde derhjemme

Gendannelsen af ​​stemmetale begynder i de første stadier af rehabilitering, hvis patientens generelle tilstand tillader det.

Derhjemme skal pårørende opdele deres handlinger i faser:

  1. Lektion med kort. Du kan købe specielle kort, hvor et objekt og et ord, der beskriver det, er tegnet i enhver butik til taleterapeuter.
  2. Lotto spil.
  3. Studerer ABC-bogen.

Et godt resultat kan ses fra:

  1. Talende tungevridere med offeret
  2. Læsning af taleterapi tekster fra en patient, vis alle slags lyde i et testformat med billeder.
  3. Humming alle slags sange
  4. Skabelse sammen med patienten af ​​logiske forbindelser til de begivenheder, der finder sted med ham.
  5. Blæser luft fra røret ned i et glas fyldt med vand
  6. Åndedrætsgymnastik.
  7. Tungemassage ved børstning af tænder

Gendannelse af hukommelse

Et vigtigt trin i patientens rehabilitering er gendannelsen af ​​hukommelsen..

For at gøre dette skal du udføre specielle øvelser og huske flere aspekter:

  1. Spil spillet med fingrene. Flere elementære rim reciteres med bøjning af fingre, knytnæve, klapper, massage af hænder og andre bevægelser.
  2. Når vi reciterer vers, er vi nødt til at mestre rækkefølgen af ​​håndbevægelser, som distraherer patientens opmærksomhed, og bevægelser vil stimulere gendannelsen af ​​tale og hukommelse.
  3. Memorering af rim bør udføres gradvist (linje pr. Dag)
  4. Det er nødvendigt at skabe en rolig og kærlig atmosfære og ikke vise din utilfredshed, hvis patienten ikke lykkes med alt..
  5. Husk sammen med patienten behagelige øjeblikke fra hans liv.
  6. Spil byer oftere. Du navngiver byen (hvor du var syg) og husker sammen med den de behagelige øjeblikke, der skete der. Og så skal patienten navngive en anden by, der begynder med det sidste bogstav i den foregående.
  7. Insister på, at offeret læser bøger med stort tryk. Hvis han har glemt et af bogstaverne, skal du købe et farverigt alfabet til ham
  8. Stil patienten grundlæggende spørgsmål om deres interesser i livet
  9. Spil navne med ham. Tilknyt navnene på personer, der er glade for patienten
  10. Prøv at oprette visualiseringer med den person, du leder efter..

Gå gendannelse

I det indledende trin er det værd at være opmærksom på følgende tip:

  1. Hvis patienten ikke er i stand til at rette benet uden hjælp fra andre, er han nødt til at hjælpe med at bøje underekstremiteterne på dette trin i liggende tilstand.
  2. Patienten er forpligtet til at forsøge at genvinde kontrollen over sine egne ben og mentalt hjælpe sin assistent, som på dette tidspunkt bøjer sine lemmer.
  3. Hvis alt går efter planen, lad os åbne tiden, patienten skal føle de første tegn på kontrol. Patienten er forpligtet til at fokusere sin interesse på denne følelse og øge fremskridtet i behandlingen..

Vi gør opmærksom på en artikel om en simulator efter et slagtilfælde.

Øvelser:

  1. Alternativ hævning af benene, liggende på ryggen med kontrolleret vejrtrækning. Ved indånding - hævning af lemmer, udånding - startposition. (5-10 gentagelser).
  2. Bøjning af det ene ben ved knæet og træk det til maven, mens du ligger på ryggen. Indånding - bøjning, udånding - vende tilbage til SP. (5-10 gentagelser).
  3. Personen ligger i sengen på ryggen (med fødderne fastgjort på gulvet) og strækker de øverste lemmer langs kroppen. Hævelse af venstre ben, mens du forsøger ikke at bøje det ved knæleddet, rører hælen til højre knæ. (5-10 gentagelser).
  4. Den samme oprindelige tilstand. Møløvelse - samtidig spredning af knæene til siderne og tilbage til I.P. (5-10 gentagelser).
  5. Liggende på ryggen, armene langs kroppen, benene sammen. Cykelimitation - roterende bevægelser af hævede ben, bøjet i knæene. Procedurens varighed er op til 2 minutter.
  6. Sideben hæver sig. Liggende på højre side, mens vi indånder, løft venstre ben, mens vi udånder, vender vi tilbage til den oprindelige tilstand (5-10 gentagelser).
  7. Klemme bolden, mens du er på ryggen, med bøjede knæ (4-5 reps, varighed 3-8 sekunder).
  8. Liggende på ryggen med udstrakte ben, trække tæerne på fødderne så meget som muligt og trække dem mod dig, mens du strækker benets bagflade. (3-5 reps).

Slagtilfælde medicin

På det nuværende stadium af medicinudviklingen anvendes neotropiske lægemidler - lægemidler, der har en positiv effekt på hjernens integrerende aktivitet. Påvirker direkte metaboliske processer i neuroner og øger centralnervesystemets modstandsdygtighed over for miljømæssige stimuli.

Handlingsprincippet for mekanismerne for disse stoffer:

  1. Fremskynde processerne for indtrængning af glukose i hjernens dele og dens anvendelse.
  2. Fremme intensiteten af ​​den gensidige udveksling af nukleinsyrer i nervesystemets celler.
  3. Forbedrer kolinerg ledningsevne.
  4. Forny og beskytter strukturen af ​​membraner i nervefibre.
  5. Forbedrer mikrocirkulationen i hjernen uden at udvide blodkarrene.
  6. Fremme forbedring af hjerneprocesser, der påvirker målretningen af ​​patientens adfærd.
  7. Reducer unødvendig neuronal aktivitet.
  8. Reducer niveauet af iltbehov hos neuroner.

Der er flere klasser af neotropic:

  • Neotropil - marcherende pyrrolidon.
  • Deanol - marcherende dimethylaminoethanol.
  • Celenbar, pyrititol - relateret til peredaxin.
  • Aminalon og andre kemiske ligheder med GABA.
  • Phenibutun, Pantogam - GABA-derivater.
  • Melkofenoxanbaserede præparater - cerutil og acefen.

Disse lægemidler adskiller sig i koefficienten for den opnåede kliniske effekt, men der er altid deres manifestation i neotropisk virkning.

Der er ingen samlet taksonomi og volumetrisk klassificering af neotrope lægemidler. Dette medfører tilstedeværelsen af ​​en urimelig række forskellige lægemidler af neotropisk art. Derfor er der altid behov for kompetent rådgivning fra den behandlende læge..

Psykologisk og social rehabilitering

Der er grundlæggende principper for psykologisk hjælp til patienter med slagtilfælde:

  1. Psykiatrisk terapi bør udføres i de tidligste stadier af rehabilitering. Dette kan fremskynde inddrivelsen af ​​mistede funktioner og stoppe udviklingen af ​​komplikationer efter et slagtilfælde..
  2. Kræver intensiv deltagelse af patienten og hans pårørende..

Det sociale arbejde hos en fuldtidspsykolog er også vigtigt, i løbet af hvis arbejde sådanne psykologiske lidelser i nervesystemets funktioner behandles og gendannes:

  1. Fald i andelen af ​​kognitiv svækkelse forbundet med hukommelse, intelligens og opmærksomhed.
  2. Nedsat koordination af bevægelser efter slagtilfælde og følsomhed.
  3. Løsning - krænkelse af patientens evne til at tælle og tælle handlinger.
  4. Desorientering af patienten i rummet.

Hos 40-60% af patienterne observeres udviklingen af ​​depression, som er forbundet med tabet af visse funktioner i deres krop. Derfor har du brug for en velvalgt psykoterapi og en kombination af antidepressiva..

En kompetent socialrådgiver kan hjælpe med at overvinde problemer med lav selvtillid og tro på en hurtig bedring. Hovedopgaven med psykologisk og social rehabilitering er at forhindre forværring af faktorer, der fører til tilbagevendende slagtilfælde..

Efterord

Pårørende i behagelige forhold derhjemme vil være i stand til fuldt ud at give patienten den nødvendige fysiologiske og moralske hjælp. Det vigtigste er at have tålmodighed og udholdenhed..

Genopretning efter blødende slagtilfælde

Et blødende slagtilfælde er en blødning i hjernen, der skyldes et brudt blodkar. Årsagen til spontan blødning er oftest hypertension, som varer i lang tid. Sygdommen er kendetegnet ved et alvorligt forløb og små chancer for bedring. Selv med rettidig hjælp dør halvdelen af ​​patienterne. Cirka 80% af de mennesker, der overlevede et blødende slagtilfælde, er fortsat handicappede.

I 90% af tilfældene er blødning placeret på den store halvkugle, kun i 10% af tilfældene er den patologiske proces lokaliseret i bagagerummet. Mindre ofte er den patologiske proces lokaliseret i hjernens ventrikler. Hæmoragisk slagtilfælde forekommer hos en femtedel af patienterne, der gennemgår denne patologi. Ikke kun en persons liv afhænger af aktualiteten af ​​lægehjælp, men også varigheden af ​​behandlingen og helbredelsen. Genopretning efter blødende slagtilfælde inkluderer aktiviteter for at hjælpe en person med at vende tilbage til sit normale liv..

Rehabilitering er nødvendig for alle patienter, der har lidt en hjerneblødning uden undtagelse. Komplekset af foranstaltninger til genopretning afhænger af, hvilke kropsfunktioner der påvirkes. Hjernen er et ekstremt skrøbeligt organ, så det er ekstremt vigtigt at udføre førstehjælp, tilstrækkelig behandling og rehabilitering, dette vil efter et stykke tid gøre det muligt at gendanne hjernecellernes ydeevne.

Gendannelsesperioder

Gendannelse efter blødning er opdelt i tre perioder:

    Tidligt - de første seks måneder efter en hjerneulykke.
    Sent - starter efter den sjette måned og varer op til et år.
    Rest manifestationer, begynder efter et år og kan vare i lang tid.

Rehabilitering i det første år efter overførsel af patologi bringer de mest betydningsfulde resultater. Alle metoder til genopretning udføres, hvis det er muligt, i de første tolv måneder efter et hæmoragisk slagtilfælde.

Grundlæggende regler for vellykket rehabilitering

Under gendannelsesprocessen skal du overholde de maksimale regler såsom:

  • Den tidligst mulige start af genopretningen - allerede i perioden med indlæggelse er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at komme sig efter et slagtilfælde.
  • Motion skal udføres regelmæssigt uden weekender.
  • Hver patient skal overholde en individuel træningsplan afhængigt af de nedsatte funktioner. Det er nødvendigt at starte med lettere øvelser og komplicere dem yderligere..
  • Rehabiliteringsmetoder bør varieres
  • Gendannelse af primitive færdigheder (selvpleje, simpelt husarbejde).
  • Hvis det er muligt, gendannelsen af ​​personens evne til at arbejde, hans tilbagevenden til sit tidligere arbejdssted.
  • Bevaring af offerets sociale behov.
  • Forebyggende foranstaltninger til at forhindre tilbagevendende slagtilfælde.

Efter et hæmoragisk slagtilfælde skal patienten genindlære alle disse færdigheder. Chancerne for at gendanne mistede funktioner øges, hvis patienten får hjælp af medicinske arbejdere, psykologer, familie og venner.

Genopretning

Gendannelse efter blødning inkluderer:

Sund livsstil

For at øge kroppens kapaciteter og rette dem i den rigtige retning er det nødvendigt at opgive dårlige vaner, såsom rygning og alkohol, justere ernæring og tabe sig. Forskere har bevist, at livskvaliteten og dens varighed hos rygere adskiller sig markant fra ikke-rygere. Det er nødvendigt at opgive alkoholholdige drikkevarer i alle former. Selv en enkelt drik alkohol øger risikoen for et tilbagevendende slagtilfælde markant. For hurtig genopretning af alle kropsfunktioner anbefales det at holde sig til korrekt ernæring, spise så meget grøntsager og frugt, magert kød og fisk.

Tager medicin

Tager medicin

Overlevende neuroner kan delvist overtage funktionen af ​​døde, hvilket fører til en stigning i belastningen på dem. Derudover kan neuroner, der midlertidigt har mistet deres præstationer på grund af eksponering for hæmatom, genoptages. Til hurtig genoptagelse af deres funktion bruges stoffer til at løse hæmatom..

Genopretning efter blødende slagtilfælde bør ikke være begrænset til indlæggelsesbehandling umiddelbart efter en hjerneblødning. Tre måneder efter slagtilfælde er det nødvendigt at gå tilbage til hospitalet for et kursus af støttende terapi. Det tilrådes at gennemgå understøttende behandling hver tredje måned i løbet af året, så vil chancerne for bedring øges betydeligt. I en medicinsk institution injiceres medicin. Efter udskrivning fra hospitalet anbefales det, at de samme lægemidler tages oralt..

Vedligeholdelsesmedicin inkluderer:

  • Vitaminkomplekser, der lægges særlig vægt på B-vitaminer.
  • Neurometaboliske stimulanser er lægemidler, der er meget anvendte inden for neurologi. Disse stoffer har en positiv effekt på hjernens funktion. Deres mest populære repræsentanter er Cerebrolysin og Actovegin..
  • Lægemidler, der forbedrer neuromuskulær ledning. Lægemidler stimulerer, aktiverer og gendanner impulsledning.
  • Blodtryksregulatorer. Til dette ordineres en person, der lider af arteriel hypertension, lægemidler, der sænker blodtrykket, som han skal tage konstant (amlodipin, concor, lisinopril).

Psykoterapi

Livet for en person, der har lidt et slagtilfælde, er opdelt i før og efter. Mange mennesker falder i depressive tilstande, i denne henseende er psykologisk hjælp yderst vigtig. Psykologer siger, at næsten alle patienter krænker den psykologiske og sociale tilpasning. Forekomsten af ​​dette er lettere ved en krænkelse af motoriske, talefærdigheder. Patienten skal være i et venligt psykologisk miljø, i skabelsen af ​​hvilke pårørende skal deltage aktivt. Klasser med en psykolog afholdes som regel 1-2 gange om ugen i seks måneder efter udskrivning.

Fysioterapi

I mangel af kontraindikationer begynder fysioterapi 21 dage efter et hæmoragisk slagtilfælde. Formålet med fysioterapi er at forbedre hjernens funktion, forbedre blodtilførslen til hjernen. Ved at supplere lægemiddelterapi øger fysioterapi chancerne for tidlig bedring. Følgende procedurer er yderst effektive:

  • Elektrisk stimulering - impulser af elektrisk strøm bidrager til muskelkontraktion, impulsernes parametre tilnærmes nærmest naturlige. Elektrisk stimulering hjælper med at gendanne muskeltonus til sin sædvanlige tilstand. Denne procedure er uundværlig for gendannelsen af ​​motorfunktionen..
  • Magnetoterapi - eksponering af kroppen for et lavfrekvent magnetfelt. Proceduren reducerer tryk, forbedrer innervering, muskelvævs innervation.
  • Laserterapi - har en positiv effekt på blodlegemer og blodkar. Laserterapi forbedrer vaskulær tone, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, forbedrer blodtilførslen til organer.

Derudover inkluderer rehabilitering efter hæmoragisk slagtilfælde termiske effekter og ultralyd.

Folkemedicin

Traditionel medicin til behandling af en sådan alvorlig sygdom bruges som en yderligere metode. Før du bruger folkemedicin, anbefales det at konsultere din læge. Tinkturer af kegler, afkog af salvie, hyben og andre er udbredt blandt folkemedicin..

Fysioterapi

Eksperter mener, at det er umuligt at opnå en positiv effekt ved behandling med medicin alene. Lægemiddelterapi bør understøttes af gymnastiske øvelser. Regelmæssig, vedvarende træning kan sætte en person på fødderne. Et sæt øvelser skal ordineres strengt individuelt til hver patient..

Træningsprocessen skal overvåges af en læge. Øvelser udført af en person bliver mere komplicerede hver dag og påvirker flere og flere muskelgrupper. Et sæt øvelser ordineres afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

I de indledende faser består gymnastik i patientens korrekte position, passive øvelser og åndedrætsøvelser. Under genopretningsprocessen øges belastningen.

Massage

Massage ordineres som en yderligere behandlingsmetode i rehabiliteringsperioden. Proceduren ordineres i den første måned efter et hæmoragisk slagtilfælde og skal udføres af en specialist. Massage forbedrer blodcirkulationen, forhindrer dannelsen af ​​kontrakturer, reducerer sværhedsgraden af ​​smerte, reducerer muskeltonen.

Kontraindikationer for massage: ondartede svulster, feber, psykiske lidelser, blodsygdomme, krampeanfald.

Undervisning med en taleterapeut

Livskvaliteten med taleforstyrrelser reduceres kraftigt, derfor er klasser med en taleterapeut ekstremt vigtige for sådanne patienter. Processen med at gendanne tale kan tage mere end et år. En persons pårørende skal tale tydeligt og langsomt med ham, stille spørgsmål, hvis svar kan være negativt eller positivt. En taleterapeut skal hjælpe dig med at genudtale lyde og ord. Arbejdet med gendannelse af tale skal påbegyndes så tidligt som muligt. Rehabilitering af tale efter et slagtilfælde er en obligatorisk komponent i genopretningsprogrammet.

Alvorligt blødende slagtilfælde: inddrivelse af syge derhjemme og i specielle centre

Allerede i den akutte periode med hæmoragisk slagtilfælde bliver ordination af medicin og kirurgi om nødvendigt en del af rehabilitering. I fremtiden udføres tidligt, målrettet og systematisk arbejde for at genoprette sådanne patients sundhed. Det vises for absolut alle patienter, der har haft et blødende slagtilfælde..

Er fuld restitution mulig efter hæmoragisk slagtilfælde?

På trods af at rehabiliteringsforanstaltninger er ordineret til alle patienter, kan deres aktive fase reduceres hos patienter med alvorlige sygdomme i sidste fase såvel som med betydelige psykiske lidelser..

Gendannelsesperiodens opgaver:

  • forbedring eller fuldstændig normalisering af funktioner, der er mistet efter et slagtilfælde;
  • tilpasning i samfundet, psykologisk accept af sygdommen;
  • forebyggelse af komplikationer såsom kontrakturer eller tryksår.

Med en tidlig start af de nødvendige foranstaltninger og procedurer er deres varighed, systematik, iscenesættelse og aktiv deltagelse af patienten mulig, fuldstændig bedring efter hæmoragisk slagtilfælde..

Efter seks måneder opnår patienten den maksimale forbedring i fysisk aktivitet for ham, hverdagens færdigheder og endda arbejdskapacitet genoprettes inden for et år. Forringet tale normaliseres kun inden for 2-3 år efter konstant arbejde af specialister.

Selvfølgelig bestemmes evnen til at komme sig ikke kun af rehabiliteringens kvalitet og varighed, men også af læsionens størrelse i hjernen og graden af ​​forringelse af dens funktioner. Fuldstændig normalisering af helbredet observeres kun hos 20% af de overlevende patienter.

Og her er mere om den medicinske behandling af slagtilfælde.

Vend tilbage til det normale liv

Rehabilitering efter hæmoragisk slagtilfælde udføres efter planen i medicinske institutioner i forskellige retninger:

  • Inden for 1 måned behandles patienter på hospitalets neurologiske eller neurovaskulære afdeling.
  • Derefter får de i yderligere 1 måned rehabiliteringsbehandling i rehabiliteringsafdelingen..

Læger vurderer derefter, hvor vellykket behandlingen var. Afhængigt af de foreløbige resultater tilbydes patienten forskellige programmer til yderligere bedring.

Restitution i et rehabiliteringscenter

Den mest effektive hjælp til rehabilitering ydes i specialiserede medicinske centre. Det inkluderer følgende metoder:

  • kinesitherapy - undervisning i gåture, husstandsfærdigheder
  • elektrisk stimulering af perifere nerver og muskler;
  • fysioterapi og massage;
  • klasser med en taleterapeut-afasiolog for at gendanne talen;
  • brugen af ​​neurotrofe lægemidler (Cerebrolysin, Piracetam, Semax);
  • psykoterapi;
  • biofeedback-sessioner;
  • akupunktur;
  • ergoterapi.

Hvis patienten er hjemme, reduceres mulighederne for rehabilitering..

Behandling af konsekvenser derhjemme

For en mere komplet bedring anbefales ambulante besøg hos en taleterapeut, psykoterapeut og fysioterapeut. Patientens pårørende kan også udføre enkle procedurer og øvelser, der hjælper med rehabilitering..

Gendannelse af motorfunktioner

Ofte forekommer lammelse eller parese af lemmerne med et hæmoragisk slagtilfælde, det vil sige umuligheden af ​​aktive bevægelser i dem. Finmotorik, såsom evnen til at skrive, lider også.

Hvad kan man gøre:

  • Daglig massage af lemmerne med passive bevægelser i dem, lige fra fingerspidserne til de store led. Dette vil ikke kun hjælpe med at forbedre genopretningen af ​​nervecentre, der er ansvarlige for bevægelse, men også forhindre ledkontrakturer, muskelatrofi og tryksår..
  • Forsyge patienten med bånd eller gelændere, der gør det muligt for ham selv at dreje eller sidde i sengen. Hvis en person kan gå, har han brug for en rullator og senere krykker og stokke.
  • Patientens fodtøj skal være udstyret med ortopædiske indlægssåler.
  • Fysioterapi med husholdningsapparater, der forbedrer lokal blodcirkulation, er nyttig såvel som anvendelser af paraffin, ozokerit og andre termiske procedurer på lemmerne..

Se videoen om rehabilitering efter et slagtilfælde:

Bevægelsesrehabiliteringsmetoder

Dette er de vigtigste tiltag, der hjælper patienten ikke kun med at genoprette styrken og tonen i lammede lemmer, men også lære at opretholde balance, rejse sig, gå, tage sig af sig selv.

I den tidlige periode er det nødvendigt regelmæssigt at bøje og bøje fingre, albuer, knæ og udføre bevægelser i håndled og hofteledd. Først udføres sådanne øvelser af plejeren, og når patienten forbedres, vil han være i stand til at udføre sådanne øvelser selv..

Strækøvelser er meget nyttige. For eksempel rettes den arm, der er bøjet som følge af lammelse, fingrene strækkes ud, og i denne position forbindes de til et fladt dæk i 30 minutter om dagen..

Hæng et håndklæde over sengen. Patienten skal række ud efter ham og foretage mulige bevægelser - svinge med hånden, løfte, dreje og andre. I fremtiden er håndklædet bundet højere, hvilket udvider patientens muligheder.

En tyk rulle skal placeres under patientens knæ. Det forbedrer lemmernes tone, forhindrer udvikling af kontrakturer og tryksår..

I den senere rehabiliteringsperiode er øvelser med en gummiring eller ekspander nyttige. Det kan bruges på mange måder: tag håndledene på og stræk, bevæg fødderne, udvikl benmuskler osv..

Øvelser for at gendanne fingerfunktion

Gradvist tilbydes patienten at bruge en ske, så vaske sig selv, børste tænder, kamme håret, derefter klæde sig på, bruge toilettet og badeværelset.

Endelig bliver patienten først bedt om at gribe større genstande, der kan hænges over sengen, for at genoprette fine motoriske færdigheder. Måske kunne de være relateret til hans hobbyer, såsom robuste flymodeller eller små musikinstrumenter (tamburin osv.). I fremtiden kan han lære at holde en børste, tuschpenne, blyant i hænderne, tegne streger på papir og derefter tegne og endda skrive.

Nyttigt at samle små genstande såsom knapper eller legoklodser.

Gendannelse af tale og hukommelse

En patient efter et slagtilfælde forstår muligvis ikke den tale, der er rettet til ham, eller udtaler ordene korrekt. Gendannelsen af ​​disse funktioner kan tage flere år. Derfor er det vigtigt at kommunikere korrekt med en sådan person derhjemme:

  • konstant tale med patienten, selvom han ikke reagerer på tale;
  • udtale ord klart og langsomt
  • stille spørgsmål, der kan besvares i monosyllables - "ja" eller "nej";
  • spørg omhyggeligt, hvis plejeren ikke forstår, hvad patienten taler om, og prøv stadig at svare ham;
  • I begyndelsen af ​​rehabilitering skal du lave enkle øvelser - rul dine læber med et rør, stikk tungen ud, bid dine læber;
  • tilbyde taleøvelser - først udtale lyde, derefter stavelser og ord, det er meget nyttigt at synge.

For at forbedre hukommelsen er det nødvendigt med et langtidsindtag af medicin ordineret af en læge. Denne hjernefunktion tager længst tid at komme sig. Efter forbedring af talen tilbydes patienten øvelser for at træne hukommelsen:

  • huske billeder, tal;
  • huske poesi;
  • brætspil, der kræver huskning, såsom lotto.

Psykologisk og social rehabilitering

En patient med et tidligere hæmoragisk slagtilfælde har først og fremmest brug for støtte fra pårørende. Men han har også brug for kommunikation med andre mennesker. Derfor er det vigtigt at sikre:

  • gåture;
  • deltagelse i tilgængelige sociale begivenheder;
  • kommunikation i psykologiske støttegrupper, herunder brug af Internettet.

Se videoen om den personlige oplevelse af at komme sig efter et slagtilfælde:

Forebyggelse af komplikationer

For at forhindre komplikationer og tilbagevendende slagtilfælde derhjemme skal du:

  • sikre regelmæssig undersøgelse af en læge og tage ordineret medicin
  • daglig måling af blodtryk
  • ophør med rygning og alkoholforbrug;
  • overholdelse af søvn og aktivitet
  • mad med begrænset fedt mad
  • afføring normalisering
  • undgå fedme.

Og her er mere om iskæmisk slagtilfælde hos ældre.

Hvis du konsekvent gennemfører hele rehabiliteringsprogrammet på samme tid som medicin, opnås forbedring af mistede funktioner hos 85 - 90% af patienterne. Selv med ufuldstændig endelig helbredelse forbedrer hver succes for patienten livskvaliteten betydeligt..

Det er muligt at starte behandling med folkemedicin allerede på genopretningsstadiet efter iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde. Folkemedicin mod smerte vil hjælpe og eliminere konsekvenserne af et hjerteanfald.

Et ret farligt blødende slagtilfælde kan udvikle sig selv fra hedeslag. Årsagerne til den store venstre hjernehalvdel ligger i stabil arteriel hypertension. Koma kan ske øjeblikkeligt med øgede symptomer. Behandlingen kan være ineffektiv.

Desværre er koma efter et slagtilfælde ikke ualmindeligt. Læger sætter en prognose med forsigtighed, da den adskiller sig hos ældre og unge efter hæmoragisk og iskæmisk. At komme ud af en dyb koma kan forekomme om få år og om et par timer. Hvordan kommer du ud af en dyb koma? Hvor mange der kan være i det så meget som muligt uden konsekvenser?

Korrekt udført rehabilitering efter et slagtilfælde derhjemme hjælper med at vende tilbage til det normale liv hurtigere. Det inkluderer øvelser i sengen og på simulatorer for at gendanne tale efter iskæmisk og blødende slagtilfælde. Folk opskrifter og ernæring vil også hjælpe..

Ordineret medicin til slagtilfælde for at lindre alvorlige manifestationer af sygdommen. Med hæmoragisk eller iskæmisk hjerneskade hjælper de også med at forhindre progression og forøgelse af symptomer..

En reel trussel mod livet er et stængelsesslag. Det kan være blødende, iskæmisk. Symptomer svarer til et hjerteanfald og ligner andre forhold. Behandlingen er langvarig, fuld helbredelse efter en hjerneslag i stammen er næsten umulig.

Med iskæmisk, hæmoragisk slagtilfælde har patienter nedsat mobilitet. Fysioterapi for slagtilfælde er i stand til at genoprette patienten, bringe ham tilbage til et normalt liv. Hvor lang tid tager det at starte klasser og hvilke derhjemme? Sådan gør du det rigtigt?

Årsagerne til, at et cerebellært slagtilfælde kan forekomme, er ret varierede. Slagtilfælde kan være iskæmisk, blødende, stilk. Behandlingen er langvarig, bedring kræver langvarig rehabilitering. Konsekvenserne er problemer med tale, bevægelse.

Når der opstår et iskæmisk slagtilfælde, tager bedring en temmelig lang periode. Er fuld restitution mulig? Ja, hvis du gennemfører et komplet rehabiliteringsforløb, inkl. for at gendanne talen. Hvad er vilkårene? Hvad der er brug for efter et større cerebellært slag på venstre side?

Rehabilitering efter cerebralt slagtilfælde

Slagtilfælde er en akut vaskulær katastrofe, der rangerer først i strukturen for handicap og dødelighed. På trods af forbedringer i lægehjælp forbliver en stor procentdel af overlevende af slagtilfælde handicappede. I dette tilfælde er det meget vigtigt at omstille sådanne mennesker, tilpasse dem til en ny social status og genoprette selvbetjening..

Cerebral stroke er en akut krænkelse af cerebral cirkulation ledsaget af en vedvarende mangel på hjernefunktioner. Cerebralt slagtilfælde har synonymer: akut cerebrovaskulær ulykke (ACVA), apoplexy, slagtilfælde (apoplectic stroke). Der er to hovedtyper af slagtilfælde: iskæmisk og blødende. I begge typer forekommer døden for den del af hjernen, der blev forsynet med blodet af det berørte kar.

Iskæmisk slagtilfælde opstår, når blodtilførslen til et område af hjernen afbrydes. Den mest almindelige årsag til denne type slagtilfælde er vaskulær aterosklerose: med den vokser en plak i karvæggen, som øges over tid, indtil den blokerer lumen. Nogle gange bryder en del af plaketten af ​​og tilstopper karret i form af en trombe. Blodpropper dannes også under atrieflimren (især i sin kroniske form). Andre mere sjældne årsager til iskæmisk slagtilfælde er blodsygdomme (trombocytose, erythræmi, leukæmi osv.), Vaskulitis, nogle immunologiske lidelser, indtagelse af orale svangerskabsforebyggende midler, hormonbehandling.

Hæmoragisk slagtilfælde opstår, når et kar brister, hvorunder blod kommer ind i hjernevævet. I 60% af tilfældene er denne type slagtilfælde en komplikation af hypertension på baggrund af vaskulær aterosklerose. Modificerede skibe (med plaques på væggene) brister. En anden årsag til hæmoragisk slagtilfælde er brud på arteriovenøs misdannelse (sacculær aneurisme), som er et træk ved strukturen af ​​hjerneskibene. Andre årsager: blodsygdomme, alkoholisme, stofbrug. Hæmoragisk slagtilfælde er mere alvorlig, og prognosen er mere alvorlig.

Sådan genkendes et slagtilfælde?

Et karakteristisk symptom på slagtilfælde er en klage over svaghed i lemmerne. Du skal bede personen om at løfte begge hænder op. Hvis han virkelig får et slagtilfælde, stiger den ene arm godt, og den anden kan enten ikke rejse sig, ellers vil bevægelsen være vanskelig..

Ved et slagtilfælde observeres ansigtsasymmetri. Bed personen om at smile, og du vil straks bemærke et asymmetrisk smil: det ene mundhjørne vil være lavere end det andet, glatheden af ​​nasolabialfolden på den ene side vil være synlig.

Et slagtilfælde er kendetegnet ved talehæmning. Nogle gange er det indlysende nok, at der ikke er nogen tvivl om tilstedeværelsen af ​​et slagtilfælde. For mindre åbenlyse taleforstyrrelser, bed personen om at sige "333. artilleribrigade." Hvis han har et slagtilfælde, vil nedsat artikulation blive mærkbar.

Selvom alle disse symptomer vises mildt, skal du ikke forvente, at de forsvinder af sig selv. Det er nødvendigt at ringe til ambulancegruppen på det universelle nummer (både fra en fasttelefon og fra en mobil) - 103.

Funktioner af et kvindeslag

Kvinder er mere modtagelige for slagtilfælde, kommer længere og dør oftere af dets konsekvenser.

Øg risikoen for slagtilfælde hos kvinder:

- brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler (især over 30 år)

- hormonerstatningsterapi mod klimakteriske lidelser.

Atypiske tegn på et kvindeslag:

  • et angreb af svær smerte i en af ​​lemmerne
  • et pludseligt anfald af hikke
  • et angreb af svær kvalme eller mavesmerter;
  • pludselig træthed
  • kortsigtet tab af bevidsthed
  • skarpe brystsmerter
  • kvælningsangreb
  • en pludselig hurtig hjerterytme
  • søvnløshed (søvnløshed).

Behandlingsprincipper

Fremtidsudsigterne afhænger af den tidlige start af slagtilfælde behandling. I forhold til slagtilfælde (dog som i forhold til de fleste sygdomme) er der et såkaldt "terapeutisk vindue", når behandlingsforanstaltningerne er mest effektive. Det varer 2-4 timer, så dør den del af hjernen desværre fuldstændigt.

Systemet til behandling af patienter med hjerneslag inkluderer tre faser: præhospital, indlæggelse og rehabilitering..

På det præhospitale stadium udføres diagnosticering af slagtilfælde og akutlevering af patienten af ​​et ambulanceteam til en specialiseret institution til indlæggelsesbehandling. På indlæggelsesfasen kan slagtilfælde starte på intensivafdelingen, hvor der træffes hastende foranstaltninger for at opretholde kroppens vitale funktioner (hjerte- og åndedrætsaktivitet) og for at forhindre mulige komplikationer.

Overvejelse af restitutionsperioden fortjener særlig opmærksomhed, fordi dens levering og implementering ofte falder på skuldrene til patientens pårørende. Da slagtilfælde indtager den første plads i strukturen af ​​handicap blandt neurologiske patienter, og der er en tendens til at "forynge" denne sygdom, bør hver person være fortrolig med rehabiliteringsprogrammet efter at have lidt et cerebralt slagtilfælde for at hjælpe sin slægtning med at tilpasse sig sit nye liv og genoprette selvpleje.

Rehabilitering af patienter med hjerneslag

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) definerer medicinsk rehabilitering som følger.

Medicinsk rehabilitering er en aktiv proces, hvis formål er at opnå fuldstændig genopretning af funktioner, der er svækket på grund af sygdom eller tilskadekomst, eller, hvis dette er umuligt, den optimale realisering af den fysiske, mentale og sociale potentiale hos den handicappede, hans mest passende integration i samfundet.

Der er nogle patienter, hvor der efter et slagtilfælde forekommer delvis (og undertiden komplet) uafhængig gendannelse af beskadigede funktioner. Hastigheden og graden af ​​denne opsving afhænger af en række faktorer: sygdomsperioden (varigheden af ​​slagtilfælde), læsionens størrelse og placering. Gendannelse af nedsatte funktioner sker i de første 3-5 måneder fra sygdommens begyndelse. Det er på dette tidspunkt, at restaureringsforanstaltninger skal udføres i det maksimale omfang - så vil de være til størst mulig fordel. Forresten er det også meget vigtigt, hvor aktiv patienten selv deltager i rehabiliteringsprocessen, hvor meget han indser vigtigheden og nødvendigheden af ​​rehabiliteringsforanstaltninger og bestræber sig på at opnå den maksimale effekt..

Fem perioder med slagtilfælde skelnes traditionelt:

  • den mest akutte (op til 3-5 dage)
  • akut (op til 3 uger);
  • tidlig genopretning (op til 6 måneder)
  • sen genopretning (op til to år)
  • periode med vedvarende resterende virkninger.

Grundlæggende principper for rehabiliteringsforanstaltninger:

  • tidligere start;
  • konsistens og varighed
  • kompleksitet
  • indfasning.

Rehabiliteringsbehandling begynder allerede i den akutte periode med et slagtilfælde under behandlingen af ​​en patient på et specialiseret neurologisk hospital. Efter 3-6 uger overføres patienten til rehabiliteringsafdelingen. Hvis en person, selv efter udskrivelse, har brug for yderligere rehabilitering, udføres det på ambulant basis under forholdene på rehabiliteringsafdelingen på polyklinikken (hvis nogen) eller i et rehabiliteringscenter. Men oftere end ikke flyttes sådan pleje til pårørendes skuldre..

Opgaverne og midlerne til rehabilitering varierer afhængigt af sygdomsperioden..

Rehabilitering i de akutte og tidlige genopretningsperioder for slagtilfælde

Det udføres på hospital. På dette tidspunkt er alle aktiviteter rettet mod at redde liv. Når truslen mod livet er gået, begynder aktiviteter for at gendanne funktioner. Kropsholdningsbehandling, massage, passive øvelser og vejrtrækningsøvelser begynder fra de første dage af et slagtilfælde, og starttidspunktet for aktive restitutionsforanstaltninger (aktive øvelser, overgang til opretstående position, rejsning, statisk belastning) er individuel og afhænger af arten og graden af ​​kredsløbssygdomme i hjernen, fra tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Øvelser udføres kun hos patienter i klar bevidsthed og i deres tilfredsstillende tilstand. Med mindre blødninger, små og mellemstore hjerteanfald - i gennemsnit fra 5-7 dage med slagtilfælde, med omfattende blødninger og hjerteanfald - på 7-14 dage.

I de akutte og tidlige genopretningsperioder er de vigtigste rehabiliteringsforanstaltninger udnævnelse af medicin, kinesitherapi, massage.

Lægemidler

I sin rene form kan brugen af ​​stoffer ikke tilskrives rehabilitering, fordi det snarere er en behandling. Imidlertid skaber lægemiddelterapi den baggrund, der giver den mest effektive restitution, stimulerer disinhiberingen af ​​midlertidigt inaktiverede hjerneceller. Medicin ordineres strengt af en læge..

Kinesoterapi

I den akutte periode udføres det i form af afhjælpende gymnastik. Kinesioterapi er baseret på kropsholdning, passive og aktive bevægelser og åndedrætsøvelser. På baggrund af aktive bevægelser udført relativt senere bygges det at lære at gå og selvbetjening. Når du udfører gymnastik, bør overarbejde af patienten ikke tillades, det er nødvendigt at strengt dosere indsatsen og gradvist øge belastningen. Positionsbehandling og passiv gymnastik til ukompliceret iskæmisk slagtilfælde begynder på 2.-4. Dag af sygdommen med blødende slagtilfælde - på 6-8. Dag.

Behandling efter stilling. Formål: at give de lammede (paretiske) lemmer den korrekte position, mens patienten er i sengen. Sørg for, at dine arme og ben ikke er i samme position i lang tid.

Liggende i liggende stilling. Den lammede arm er placeret under puden, så hele armen sammen med skulderleddet er på samme niveau i vandret plan. Derefter føres armen til siden i en vinkel på 90 0 (hvis patienten har smerter, starter de fra en mindre bortføringsvinkel, gradvist øger den til 90 0), retter sig og drejer udad. Hånden med forlængede og spredte fingre er fastgjort med en skinne og underarmen med en pose sand. Benet på siden af ​​lammelse (parese) er bøjet i stammen i en vinkel på 15-20 0 (læg en rulle under knæet), foden er i dorsiflexionsposition i en vinkel på 90 0 og holdes i denne stilling ved at hvile mod hovedgavlen eller ved hjælp af et specielt tilfælde, i som passer til foden og underbenet.

Lægning i en position på en sund side udføres ved at give de lammede lemmer en bøjningsposition. Armen er bøjet ved skulderled og albue, placeret på en pude, benet er bøjet i hofte-, knæ- og ankelleddene, placeret på en anden pude. Hvis muskeltonen endnu ikke er steget, ændres stylingen i liggende stilling og på den sunde side hver 1,5-2 timer. I tilfælde af tidlig og udtalt stigning i tone varer behandling med positionen på ryggen 1,5-2 timer og på en sund side - 30-50 minutter.

Der er andre stylingmuligheder. J. Vantieghem og medforfattere anbefaler, at patientens position placeres på ryggen, på den sunde side og på den lammede side.

Læg på ryggen: Patientens hoved ligger på en pude, nakken behøver ikke at bøjes, skuldrene understøttes af en pude. Den lammede hånd ligger på en pude i kort afstand fra kroppen, er rettet ved albuen og håndleddet, fingrene rettes ud. Lammet på det lammede ben strækkes ud og lægges på en pude.

Liggende på den lammede side: Hovedet skal være i en behagelig position, bagagerummet er let indsat og understøttet af puder i ryggen og fronten. Den lammede hånds position: den hviler fuldt ud på sengebordet, i skulderleddet er den bøjet 90 ° og drejet (roteret) udad, i albue- og håndledsleddene strækkes den så meget som muligt, fingrene er også udstrakte og fra hinanden. Placeringen af ​​det lammede ben: hoften er forlænget, knæet er let bøjet. Den sunde hånd hviler på torsoen eller på en pude. Det sunde ben ligger på en pude, let bøjet i knæ- og hofteleddet (skridtposition).

Liggende på den sunde side: Hovedet skal være i en behagelig position for patienten på linje med torso, let drejet fremad. Den lammede hånd ligger på en pude, bøjet ved skulderleddet i en vinkel på 90 ° og strakt sig fremad. Placeringen af ​​det lammede ben: let bøjet i hofteleddet og knæet, underbenet og foden lægges på en pude. Den sunde hånd er i en behagelig position for patienten. Et sundt ben forlænges ved knæ- og hofteleddet.

Ved behandling med en position er det vigtigt, at hele armen og skulderleddet på siden af ​​lammelsen er på samme niveau i det vandrette plan - dette er nødvendigt for at forhindre strækning af skulderledets taske på grund af tyngdekraften.

Passiv bevægelse forbedrer blodgennemstrømningen i lammede lemmer, kan reducere muskeltonen og stimulere aktiv bevægelse. Passive bevægelser begynder med de store led i arme og ben, der gradvist bevæger sig til små. Passive bevægelser udføres langsomt (et hurtigt tempo kan øge muskeltonen), glat uden pludselige bevægelser, både på den syge og på den sunde side. Til dette klemmer en metodolog (en person, der udfører rehabiliteringsforanstaltninger) et lem over leddet med den ene hånd, med den anden under leddet og udfører derefter bevægelser i dette led så fuldt som muligt. Antallet af gentagelser af hver øvelse er 5-10 gange. Passive bevægelser kombineres med åndedrætsøvelser og lærer patienten at aktivt slappe af musklerne. Når du udfører passive bevægelser i skulderleddet, er der en høj risiko for traume for det periartikulære væv, derfor er det ikke nødvendigt pludselig at bortføre og bøje den lammede arm i skulderleddet eller pludselig placere hånden bag hovedet. For at forhindre strækning af skulderledsposen anvendes metoden til at "skrue" hovedet af humerus ind i glenoidhulen: metodologen fastgør skulderleddet med den ene hånd, med den anden hånd klammer patientens arm bøjet ved albuen og foretager cirkulære bevægelser og presser mod skulderleddet.

Blandt passive øvelser er det nødvendigt at udpege passiv efterligning af gang, som forbereder patienten til ægte gang: metodologen, der spænder den nederste tredjedel af benene på begge ben bøjet ved knæleddene, udfører deres alternative bøjning og forlængelse i knæ- og hofteleddet med samtidig glidning af fødderne langs sengen.

Når du udfører passive bevægelser, er det vigtigt at undertrykke synkinesis (venlige bevægelser) i de lammede lemmer. Når man udfører øvelser på benet for at forhindre synkinesis i den paretiske hånd, bliver patienten bedt om at låse fingrene ind i "låseposition" for at klemme albuerne med håndfladerne. For at forhindre venlige bevægelser i benet, når du udfører bevægelser med hænderne, kan benet på siden af ​​paresen fastgøres med en skinne.

Efter de passive bevægelser, som terapeutisk gymnastik begynder med, fortsætter de med implementeringen af ​​aktiv.

Aktiv gymnastik i fravær af kontraindikationer begynder med iskæmisk slagtilfælde efter 7-10 dage med hæmoragisk slagtilfælde - efter 15-20 dage fra sygdommens begyndelse. Hovedkravet er streng dosering af lasten og dens gradvise stigning. Belastningen doseres af amplitude, tempo og antal gentagelser af øvelser, graden af ​​fysisk stress. Skel mellem statiske øvelser ledsaget af tonisk muskelspænding og dynamiske øvelser: med dem udføres selve bevægelserne. Med udtalt parese begynder aktive øvelser med øvelser af statisk karakter, da de er lettere. Disse øvelser består i at holde arme og ben i den stilling, de får. Tabellen viser øvelser af statisk karakter.

Øvelser af dynamisk art udføres primært for muskler, hvis tone normalt ikke stiger: for skulder bortførere, buestøtter, forlængere af underarmen, hånd og fingre, bortførere af låret, bøjninger af ben og fod. Med alvorlig parese begynder de med ideomotoriske øvelser (patienten forestiller sig først mentalt en bevægelse, forsøger derefter at udføre den, mens han udtaler de udførte handlinger) og med bevægelser under lette forhold. Lysforhold involverer eliminering af tyngdekraft og friktionskræfter på forskellige måder, hvilket gør det vanskeligt at udføre bevægelser. Til dette udføres aktive bevægelser i et vandret plan på en glat glat overflade, der anvendes systemer af blokke og hængekøjer samt hjælp fra en metodolog, der understøtter segmenterne af lemmerne under og over arbejdsleddet.

Ved afslutningen af ​​den akutte periode bliver aktiviteten af ​​aktive bevægelser mere kompleks, tempoet og antallet af gentagelser gradvist, men markant øges, de begynder at udføre øvelser til bagagerummet (lette vendinger, bøjninger til siderne, bøjning og forlængelse).

Fra 8-10 dage (iskæmisk slagtilfælde) og 3-4 uger (hæmoragisk slagtilfælde), når patienten har det godt og er i en tilfredsstillende tilstand, begynder de at lære at sidde. Til at begynde med hjælper de ham med at tage en semi-siddende stilling med en landingsvinkel på ca. 30 0 1-2 gange om dagen i 3-5 minutter. I løbet af flere dage øger de både vinklen og siddetiden, når de overvåger pulsen. Når du ændrer kroppens position, bør pulsen ikke øges med mere end 20 slag i minuttet; hvis der er et udtalt hjerterytme, reduceres landingsvinklen og træningens varighed. Normalt bringes stigningsvinklen efter 3-6 dage til 90 0, og procedurtiden er op til 15 minutter, hvorefter læring at sidde med sænkede ben begynder (mens den paretiske hånd er fastgjort med et lommetørklæde for at forhindre strækning af artikulærposen i skulderleddet). Når man sidder, placeres det sunde ben fra tid til anden på paretisk side - sådan læres patienten at fordele kropsvægt til paretisk side.

Derefter begynder de at lære at stå ved siden af ​​sengen på begge ben og skiftevis på et paretisk og sundt ben (fastgør knæleddet på den berørte side ved hjælp af metodologens hænder eller skinner), gå på plads, gå derefter rundt i lokalet og korridoren ved hjælp af metodologen og med gangforbedring - ved hjælp af en trehjulet krykke, en pind. Det er vigtigt at udvikle den korrekte gangstereotype hos patienten, som består i venlig bøjning af benet i hofte-, knæ- og ankelleddene. Til dette bruges sporveje, og til træning af "tredobbelt bøjning af benet" på siden af ​​paresis mellem fodsporene er der installeret træplanker med en højde på 5-15 cm. Den sidste fase af at lære at gå er træning til at gå op ad trappen. Når man går, skal patientens paretiske hånd være fastgjort med en lommetørklæde.

De igangværende rehabiliteringsforanstaltninger bør give den størst mulige genopretningseffekt. De mest skånsomme plejeteknikker vises i nedenstående tabel..

Farmakologisk gruppe - Antiarytmika

Gennemgang af effektive vasodilatorer (vasodilatorer)