Sådan gendannes talen efter et slagtilfælde: genopretning med motion, medicin og folkemedicin

Som et resultat af akut forstyrrelse af hjernecirkulationen kan forskellige hjernestrukturer, herunder talecentret, lide. Artikulationsforstyrrelse er en almindelig lidelse i slagtilfælde, ofte er det dette, der bliver det første tegn, der gør det muligt for en at mistanke om, at et slagtilfælde har fundet sted. Taleforstyrrelse kan være reversibel, men det kan være en langsigtet konsekvens af slagtilfælde. I mange tilfælde kan det rettes med specielle øvelser..

Det er umuligt at garantere fuldstændig gendannelse af tale efter et slagtilfælde. Succes afhænger af lokaliseringen af ​​læsionen i hjernen, kroppens regenerative evner, de betingelser, som patienten er i, hans beslutsomhed, tålmodighed og udholdenhed..

Hvorfor er talefunktionen svækket

En tilstand, hvor en patient efter et slagtilfælde ikke kan tale normalt, kaldes afasi. Det sker på grund af åbningen af ​​forbindelser mellem neuroner, en akut forstyrrelse af deres ernæring, kompression af nervevævet ved hæmatom og også på grund af enhver anden organisk skade på de tilsvarende strukturer i hjernen. Samtidig skal det forstås, at det afhænger af graden af ​​nederlag, om en person er i stand til at kommunikere normalt og udtale ord uden problemer igen..

Afhængig af dybden af ​​beskadigelse af taleevnen skelnes der mellem følgende former for afasi:

  • total (komplet) - tale er helt fraværende, patienten kan være i en skumringstilstand, ikke genkende sine kære. Dette er den sværeste form for terapi og talegenoprettelse;
  • sensorisk - forbundet med en overtrædelse af Wernicke-centret, som er ansvarlig for talegenkendelse. Patienten hører sit modersmål som helt nyt, ude af stand til at forstå, hvad der bliver sagt til ham;
  • motoriske lidelser er begrænset til området af ansigtsmusklerne i ansigtet, hvorfor der ikke er nogen tydelig diktion hos voksne, der talte tydeligt tidligere. I dette tilfælde forstår patienten alt og prøver at svare, men kan ikke. Han er i stand til fuldt ud at forstå betydningerne og gengive de enkleste lyde;
  • amnestisk - en persons hukommelse af ord er beskadiget, han kan ikke navngive de omkringliggende objekter;
  • semantisk - patienten er i stand til kun at udtale korte, enkle sætninger. Han har problemer med at forstå komplekse talestrukturer, lange sætninger.

Typen afasi er vigtig for udviklingen af ​​taktik og strategier til gendannelse af tale efter slagtilfælde, da hver af dem kræver et separat program. Hvad skal jeg gøre, hvis du oplever et af ovenstående symptomer?

I de fleste tilfælde kan talen gendannes, hvis ikke fuldstændigt, så i tilstrækkelig lydstyrke, så en person kan kommunikere med andre.

Inddrivelse af tale efter et slagtilfælde: undervisning med en logoped

Første gang efter slagtilfælde er hovedfokus opmærksom på at udjævne organiske skader og bevare vitale funktioner. Rehabilitering af tale begynder normalt en uge efter, hvad der skete, dvs. efter at talen er trukket tilbage, forudsat at patientens tilstand tillader det, dvs. er tilstrækkelig stabiliseret. Hvis dette ikke er muligt, skal talegenoprettelsestimer startes senest to måneder efter hændelsen. Efter denne periode vil nervesystemet komme sig meget dårligere..

Et individuelt træningsprogram laves af en taleterapeut, og i første omgang overvåger han øvelsen. I de tidlige stadier er det værd at kalde en taleterapeut derhjemme - her skabes den mest gunstige atmosfære for patienten. Med yderligere fremskridt med at gendanne tale, kan taleterapiøvelser overføres til lægens kontor. Patienter, der gør fremskridt, vises klasser i grupper - denne teknik er yderst effektiv, og patienter, der er blandt mennesker med lignende lidelser, holder op med at være flov. Konkurrencemomentet betyder også noget. Det er muligt at uddanne slægtninge til patienten, så de underviser hos ham derhjemme. I dette tilfælde undersøger logoterapeuten patienten fra tid til anden, overvåger fremdriftens fremskridt og justerer om nødvendigt programmet..

For at taleterapi-klasser skal give et resultat, skal du overholde anbefalingerne nøjagtigt og arbejde hårdt i lang tid.

For det første undersøger logeterapeuten patienten, analyserer hans reaktion på stille og høj tale, bevægelser, vurderer evnen til at forstå og huske.

Patienten opfordres også til at læse højt, begyndende med enkle sætninger, såsom artikeloverskrifter eller børnerim, langsomt og forsøge at udtale ordene klart og tydeligt..

Taleterapi teknikker er baseret på involvering af forskellige hjernestrukturer i taleprocessen. Følgende øvelser bruges til at gendanne talen efter et slagtilfælde:

  1. Fonetisk - rettet mod at genoprette innervation, kontrollere ansigtsmusklerne i ansigtet (især læber, tunge). Patienten bliver bedt om efter lægen at gentage en bestemt lyd, der hører til en af ​​kategorierne - labial, hvæsende osv. Denne indledende øvelse fungerer også som en diagnose af formen for taletab. Både individuelle lyde og hele tunge vridere bruges til udvikling af tale - i starten kan de virke for komplicerede, men endda mislykkede, men regelmæssige forsøg på at udtale dem fører til positiv dynamik.
  2. Semantisk - patienten skal inkludere aktiv tænkning og finde nye betydninger i de foreslåede situationer, for eksempel, fortsæt en sætning, en associerende matrix. Patienten kan blive bedt om at gå i dialog med lægen om et neutralt emne.
  3. Visuelt, billedligt. For mennesker med sensorisk afasi anvendes metoden til illustration. Illustrationer fra bøger, specielle manualer eller billedkort bruges. Sådanne øvelser tilskynder dig til at finde de rette forbindelser og sekvenser..
  4. Kreativ. Denne gruppe inkluderer sang, musikundervisning, kunstterapi osv..

Under sessionen holder logoterapeuten (og senere en nær person, der erstatter ham i klasseværelset) med de mest patientvenlige stemninger - han udtaler alle ordene højt og tydeligt, henvender sig høfligt til patienten og viser tålmodighed. Dette er vigtigt for patienter med slagtilfælde, der ofte er flov over deres tilstand, føler sig hjælpeløse, har fysiske vanskeligheder (for eksempel når højre side af ansigtet er lammet eller tungen er snoet). Et behageligt forhold mellem læge og patient er nøglen til vellykket behandling.

I de tidlige stadier er det værd at kalde en taleterapeut derhjemme - her skabes den mest gunstige atmosfære for patienten. Med yderligere succes med gendannelse af tale kan logoterapiøvelser overføres til lægens kontor.

I de første uger efter et blødende eller iskæmisk slagtilfælde kan du klare dig med klasser i 10-15 minutter. Gradvist øges varigheden af ​​klasser.

Hvis hjælp fra en specialist ikke blev leveret til tiden, vil talecentret snart ophøre med at udføre sine funktioner, og det vil være meget sværere at gendanne talen. Sådanne patienter behandles af en taleterapeut-afasiolog.

Øvelser for at gendanne tale efter et slagtilfælde derhjemme

Ud over træning med en specialist fortsætter patienten med at træne uafhængigt eller ved hjælp af pårørende. De skulle til gengæld tale meget med offeret, tage ham tålmodigt, være venlig og forstå, at kun ved langvarige vedvarende studier og vist vedholdenhed er denne patologi reversibel.

Øvelser rettet mod at udvikle læber:

  • maksimal forlængelse af læberne i et rør
  • griber med den ene læbe med den anden og derefter omvendt;
  • trække læberne med fingrene til siderne, op og ned;
  • et bredt smil, skiftevis med et trist udtryk, hængende læber.

Øvelser til udvikling af et sprog:

  • maksimal fremspring af tungen fra mundhulen
  • skiftevis røre ved himlen med tungen, derefter sengen under tungen;
  • slikke læberne med cirkulære bevægelser og ændre siden af ​​rotation;
  • afrunder tungen så langt tilbage som muligt;
  • bevægelser af tungen langs indersiden af ​​kinderne og læberne i forskellige retninger.

Patienten opfordres også til at læse højt, begyndende med enkle sætninger, såsom artikeloverskrifter eller børnerim, langsomt og forsøge at udtale ordene klart og tydeligt..

Varigheden af ​​klasser er oprindeligt kort - 3-5 minutter, derefter øges den gradvist og bringer den til 10-15. Man skal huske på, at det ikke er så meget varigheden af ​​en lektion, der er vigtig som deres regelmæssighed..

Afasi opstår på grund af åbningen af ​​forbindelser mellem neuroner, en akut forstyrrelse af deres ernæring, kompression af nervevævet ved hæmatom såvel som på grund af enhver anden organisk skade på de tilsvarende strukturer i hjernen.

Normal cirkulation af impulser i hjernen genoptages kun i nærvær af konstante belastninger, så du skal gøre det dagligt.

Yderligere metoder til gendannelse af taleforstyrrelser

For at opretholde nervesystemets aktivitet og bedre assimilering af information kan der ordineres lægemidler, der hjælper med at forbedre cerebral blodgennemstrømning - de såkaldte nootropics. De forbedrer cerebral cirkulation, fremskynder væksten af ​​nervefibre. Lægemiddelterapi hjælper med at gendanne hukommelse, stimulere tænkning.

Fysioterapi er også effektiv - elektrisk impulsstimulering af ansigtsmuskler, ansigts- og tungenmassage.

Folkemedicin kan også hjælpe: afkog og infusioner af viburnum, kogler, enebær, timian, plantain, perikon, jordbær, salvie, hyben, calendula og andre planter. Du kan indsamle planter selv eller på apoteker, individuelle urter eller færdige samlinger.

Kompleks terapi fortsætter, indtil talen er fuldt gendannet, eller indtil de intensiverede øvelser ophører med at give resultater.

Vejrudsigt

Det er umuligt at garantere fuldstændig gendannelse af tale efter et slagtilfælde. Succes afhænger af lokaliseringen af ​​læsionen i hjernen, kroppens regenerative evner, de betingelser, som patienten er i, hans beslutsomhed, tålmodighed og udholdenhed. Patienter med mere alvorlige former for sygdommen, der blev ledsaget af omfattende skader på hjernestrukturer, kommer sig længere, og chancerne for fuldstændig bedring er lavere. Ikke desto mindre kan talen i de fleste tilfælde gendannes, hvis ikke fuldstændigt, så i tilstrækkelig volumen, så en person kan kommunikere med andre.

I de første uger efter et blødende eller iskæmisk slagtilfælde kan du klare dig med klasser i 10-15 minutter. Gradvist øges varigheden af ​​klasser.

Den detaljerede prognose ser sådan ud:

  • i mangel af tilstrækkelig behandling er chancen for at genoprette taleaktivitet efter tabet som et resultat af et slagtilfælde ca. 15%;
  • med svær slagtilfælde, men efter hele spektret af terapeutiske tiltag øges chancerne for fuld bedring op til 55% med moderat slagtilfælde - 75%, med mild slagtilfælde - 90%.

Derfor er svaret på spørgsmålet "hvordan man gendanner tale efter et slagtilfælde?" næste: start behandlingen rettidigt, under opsyn af en læge, gør øvelser regelmæssigt og vedvarende, vær tålmodig og ikke opgive klasser, selvom resultatet ikke er så hurtigt og indlysende som forventet.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Øvelser for at gendanne tale efter et slagtilfælde derhjemme

Øvelser for at gendanne tale efter et slagtilfælde derhjemme

Under akutte kredsløbssygdomme påvirkes forskellige områder af hjernen. Afhængig af den beskadigede struktur opstår dysfunktioner i kroppen. Oftest lider talecentret, hvilket fører til tab af tale i en person efter et slagtilfælde..

Dette er muligt både ved hæmoragisk slagtilfælde, når et overskydende volumen af ​​blod kommer ind i hjernen og ved iskæmisk slagtilfælde, når blodforsyningen er utilstrækkelig. Talefejl eller afasi opstår, når venstre halvkugle påvirkes og ledsages af lammelse af højre side af kroppen.

Typer afasi

For vellykket genopretning af tale efter et slagtilfælde er det nødvendigt at bestemme typen afasi og skader på menneskelige organer og væv forårsaget af det..

  • I alt eller komplet. Som regel observeres det umiddelbart efter hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde. I denne tilstand genkender en person ikke sine kære, forstår ikke talen til ham, kan ikke tale.
  • Motor. Der er mulighed for at tale, men diktion bliver uklar på grund af problemer med ansigtsudtryk. Samtidig tænker en person, forstår alt, hans hjernecentre er ikke forstyrret, men han kan ikke reagere tydeligt på grund af lammelse af ansigtsmusklerne, tungen.
  • Sensorisk. Som et resultat af en overtrædelse af Wernicke-centret, som er ansvarlig for talegenkendelse, kan patienten ikke forstå sit modersmål og opfatter det som ukendt.
  • Amnestisk. Der er tale efter et slagtilfælde, men patienten glemmer fra tid til anden ord, navne på objekter.
  • Semantisk. En person forstår kun korte og enkle talekonstruktioner, han taler selv i korte sætninger og er ude af stand til at forstå lange sætninger.

I de fleste tilfælde fører øvelser til gendannelse af tale efter et slagtilfælde til returnering af talefærdigheder, hvis ikke fuldt ud, så tilstrækkelig til kommunikation. Men ingen kan garantere, at processen går godt. Det afhænger af graden af ​​hjerneskade, de betingelser, hvor offeret befandt sig, kroppens regenerative evner, vilje til at vinde.

For at opnå optimale resultater er det vigtigt at korrekt vurdere patientens tilstand og på baggrund heraf ordinere et patientgendannelsesprogram efter et slagtilfælde. Jo tidligere aktiviteterne blev startet, jo større er chancerne for, at en person vil beherske den mistede tale igen. Denne proces kan tage meget tid, men hvis muligheden for at kommunikere ikke er vendt tilbage efter fem til ti år, forsvinder sandsynligheden for succes næsten. Enkle taleproblemer hos en person med afasi forsvinder normalt efter tre til seks måneders øvelse og motion..

Generelle anbefalinger

For en vellykket genopretning af en patient efter et slagtilfælde rådes pårørende til at overholde følgende adfærdsregler:

  • konstant give en person en følelse af, at han er nødvendig, kære, vigtig for dig;
  • støtte patienten, demonstrere tillid til hans hurtige bedring og et ønske om at hjælpe
  • tale med patienten så ofte som muligt og involvere ham i en diskussion af familielivet;
  • tænd patientens yndlingsmusik - det hjælper med at vække taleimpulser, gendanne tale efter et slagtilfælde;
  • Vær tålmodig, når du laver øvelser, vis ikke irritation i tilfælde af fejl.

Rehabilitering kan udføres derhjemme, men kun efter undersøgelse af en læge, hvor graden af ​​hjerneskade bestemmes og udarbejdelsen af ​​en individuel behandlingsplan. Øvelser kan startes en uge efter slagtilfælde, forudsat at patientens tilstand er stabiliseret. Ellers kan tale praktiseres senere inden for en to-måneders periode efter cerebrovaskulær ulykke..

Måder at vende tilbage til tale efter et slagtilfælde

Metoden, der bruges til at komme en patient tilbage fra et slagtilfælde med tab af talefærdigheder, afhænger af scenen i perioden efter slagtilfælde. På et tidligt tidspunkt bruges det:

  • farmakologisk behandling;
  • massage;
  • undervisning med en taleterapeut.

Specialisten skitserer et handlingsprogram, mens han stadig er på hospitalet, men yderligere restaurering af patientens tale udføres af hans hjem.

Narkotikabehandling

I perioden efter slagtilfælde ordineres patienten medicin, der gør det muligt at begrænse fokus på hjerneskade, gendanne normal blodcirkulation og ernæring af nervevæv. Lægen kan ordinere følgende medicin:

  • nootropics til at stimulere regenerering, hjælpe med at genoprette hjernecellernes funktion;
  • antihypertensive lægemidler til at stoppe en kritisk stigning i blodtrykket;
  • blodfortyndende stoffer, der sænker blodets viskositet hos en person, der har lidt slagtilfælde, hvilket hjælper med at forbedre hjernecirkulationen;
  • diuretika for at lindre hjerneødem.

I nogle tilfælde kan Mexidol, Actovegin, Gliatilin, Ceraxon ordineres til yderligere stimulering af genopretningsprocesser..

Enhver medicin, selvom de reducerer sværhedsgraden af ​​hjernesygdomme, er ikke i stand til uafhængigt at returnere tale til patienten. Lægemidlerne har kun effekt i kombination med de øvelser, som ordtereren har ordineret.

Massage

Sammen med nedsat tale står patienter med slagtilfælde over for problemer som:

  • krænkelse af tyggefunktion
  • spyt
  • hængende kinder, mundhjørne.

En særlig massage gør det muligt for en person med et nylig slagtilfælde at genoprette ansigtsmuskeltonus og gendanne ansigtsudtryk. Når tilstanden er lettet, er det lettere at udtale ordene. Lægen skal bestemme punkterne for massage: han vil fortælle dig, hvilke dele af ansigtet der skal tones, hvilke der skal slappes af. I dette tilfælde er det tilfældigt at handle tilfældigt - du kan skade.

Ud over ansigtsmassage ordineres massage af tungen, læber, kinder, ører, hovedbund, hænder. Det hjælper med at lindre muskelstivhed og forbedre talen.

Undervisning med en taleterapeut

Arbejdet med en taleterapeut er yderst vigtigt for inddrivelsen af ​​tale efter et slagtilfælde. Specialisten vil ordinere egnede øvelser baseret på patientens tilstand. For det første gennemfører lægen selv klasser og forklarer pårørende, hvad der er særligt ved at udføre bestemte teknikker. Derefter vil pårørende håndtere patienten derhjemme. Reglerne for gennemførelse af øvelser for at gendanne talefunktioner er som følger:

  • opgaver skal udføres fra enkle til mere komplekse;
  • det er nødvendigt at rose patienten for enhver, endog minimal succes;
  • det er vigtigt at undgå overarbejde;
  • hyppigheden af ​​klasser bør ikke overstige fem til ti gange om ugen.

Programmet til talegenoprettelse, der er ordineret af logeterapeuten, bør justeres regelmæssigt baseret på resultaterne.

Essensen af ​​taleterapi arbejde er at involvere forskellige områder af hjernen i processen med at kontrollere tale. Der er forskellige komplekser, der giver dig mulighed for at gendanne tale efter et slagtilfælde:

  • fonetisk - til at diagnosticere formen af ​​afasi, den efterfølgende forbedring af kontrollen af ​​ansigtsudtryk, primært tungen og læberne. Patienten gentager individuelle lyde, ord, tungevridere efter lægen;
  • semantisk - for at stimulere aktiv tænkning. Patienten skal fortsætte sætninger, associerende serier, føre dialoger om neutrale emner;
  • visuelt - i nærværelse af sensorisk afasi bruger en person kort med billeder, bogillustrationer, specielle hjælpemidler, der tilskynder til at finde forbindelser, sekvenser;
  • kreativ - inkluderer kunstterapi, sang, musikundervisning.

En vigtig betingelse er, at al taleterapi-træning skal finde sted i et roligt, positivt miljø..

Gymnastik

Hver gang før du starter taleterapiøvelser, anbefales det at udføre gymnastik for at forbedre artikulation og forbedre arbejdet i ansigtsmusklerne:

  • udånder luft gennem læberne foldet ind i et rør, hvilket gør lyden "U";
  • bider først lidt i underlæben og derefter på overlæben (kun under betingelse af et let tab af følsomhed);
  • smil, mens du opretholder den maksimale symmetri af læbernes hjørner;
  • rull din tunge i et rør;
  • smæk dine læber
  • slikke dine læber, løb tungen hen over ganen;
  • pust og pust langsomt ud i kinderne.

Denne opvarmning giver dig mulighed for at forbedre kvaliteten af ​​efterfølgende taleterapisessioner..

Artikulationsøvelser

Designet til at forbedre kontrollen over ansigtsudtryk, tunge, læber.

Øvelser til tungen:

  • stikk tungen ud, hold i et par sekunder;
  • stikk tungen ud, løft den til næsen, hold den;
  • stikker tungen ud, direkte til det ene hjørne af munden og derefter til det andet;
  • før spidsen af ​​din tunge hen over ganen frem og tilbage;
  • klap din tunge;
  • bide en afslappet tunge
  • slikke læber fra højre til venstre og venstre mod højre.

Lip øvelser:

  • fold dine læber med et rør og stræk;
  • smil uden at åbne dine læber
  • hæv overlæben, viser tænder, hold i et par sekunder;
  • pust ud kinderne, rul luft fra side til side;
  • blæse gennem afslappede læber
  • træk dine læber op, ned, til siderne med fingrene;
  • skiftevis hævede og sænkede hjørner af læberne.

Stemmeøvelser:

  • Udtal vokaler skiftevis, mens du udånder;
  • artikuler som når man kun udtaler "Y" uden lyd;
  • udtale vokaler i række med strømmen fra en lyd til en anden med stress forskellige steder;
  • udtale konsonanter: først døve skiftevis og i træk, derefter udtalt.

Taleterapeuten skal bestemme lydkombinationerne for hver person individuelt.

Øvelser til ansigtsudtryk:

  • hæve, sænke, rynke panden, slappe af øjenbrynene;
  • åben bredt, så slapp af i munden
  • puff out-puff out kinder;
  • fold læberne som for et kys;
  • træk tungen i forskellige retninger
  • flyt kæben til højre, venstre, i en cirkel.

Andre måder at få tale tilbage efter et slagtilfælde

Ud over traditionelle teknikker har alternative metoder vist sig godt for at hjælpe med at gendanne tale, der er tabt i hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde..

Fysioterapi

Stimulering af ansigtsmuskler, stemmebånd med elektriske impulser i kombination med massage kan bruges i tilfælde af motorisk afasi for at hjælpe med at gendanne normal diksion.

Akupunktur

Proceduren er også ordineret til at korrigere motorisk afasi ved slagtilfælde. Bruges til at gendanne tonen i den muskelgruppe, der er ansvarlig for artikulation.

Stamcellebehandling

Stamcelletransplantationsproceduren håndterer effektivt inddrivelsen af ​​tale efter ethvert slagtilfælde. Terapien udføres poliklinisk to gange med en forskel på tre måneder. Stamceller regenererer blodkar, fjerner plaques, blodpropper og giver dig mulighed for at opbygge nye celler.

Funktionel biokontrol

Denne teknik til gendannelse af talefunktioner involverer visuel kontrol over tale, talemuskler. Hvis en perceptuel lidelse opstår med et slagtilfælde, anbefales metoden ikke.

Kirurgisk indgreb

Efter revaskularisering forbedres blodtilførslen til hjernen, nervecellernes tilstand forbedres. Hvis operationen er ineffektiv for et alvorligt slagtilfælde, ordineres en ekstra-intrakraniel vaskulær mikroanastomose.

Musikterapi

I nogle tilfælde er hjerneskade under et slagtilfælde sådan, at patienten ikke kan tale, udtale individuelle ord, men det lykkes ham at synge. Derefter skal alle klasser for at gendanne tale, der er tabt i løbet af en cerebral cirkulationsforstyrrelse, udføres i form af en sang.

Folkemåder

I mangel af kontraindikationer fra den behandlende læge og neurolog kan afkog, infusioner af urter og planter bruges til at aktivere patientens taleevne:

  • viburnum,
  • jordbær,
  • rose hofter,
  • enebær,
  • kegler,
  • timian,
  • plantain,
  • hypericum,
  • salvie,
  • morgenfrue.

De kan brygges separat eller som en kompleks te, såsom jordbær, øjenbryn, valnødskaller. Eller hyben, agape, calendula.

Sage afkog anbefales især: fire slurke op til fem gange om dagen.

Hæmoragisk slagtilfælde

Hæmoragisk slagtilfælde er et brud på blodkar i hjernen og blødning i hjernevævet. Prognosen for sygdommen bestemmes afhængigt af placeringen og omfanget af processen. Hæmoragisk slagtilfælde forekommer sjældnere end iskæmisk slagtilfælde, men sygdommens prognose er mere dårlig.

På Yusupov hospitalet behandles patienter med slagtilfælde, de yder nødhjælp med levering af patienten til intensivafdelingen. På hospitalet vil patienten gennemgå en undersøgelse ved hjælp af innovativt udstyr, modtage effektiv behandling ved hjælp af minimalt invasive neurokirurgiske metoder, den seneste udvikling inden for behandling af slagtilfælde og moderne lægemidler. Hospitalet tilbyder komfortable afdelinger, diætmad, læger udarbejder et individuelt behandlings- og rehabiliteringsprogram.

Effektiviteten af ​​slagtilfælde behandling afhænger af rettidig medicinsk behandling. Ved hæmoragisk slagtilfælde afhænger symptomerne af placeringen af ​​læsionen. Der er flere typer hæmoragisk slagtilfælde:

  • Intraventrikulært slagtilfælde er kendetegnet ved brud på blodkar og gennembrud af blod i hjertekammerne. Hjernevævet er gennemblødt med blod, eller der dannes hæmatomer i hjerneventriklerne. Et sådant slagtilfælde slutter oftest med patientens død på 2 eller 3 dage..
  • Parenkymalt slagtilfælde - blødning forekommer i stoffet i hjernen, der kan dannes et hæmatom, eller hjernens nervevæv er mættet med blod, som et resultat af et sådant slagtilfælde dannes et alvorligt neurologisk underskud.
  • Subaraknoid slagtilfælde - blødning forekommer i hulrummet mellem hjernens arachnoid og bløde membraner.
  • Blandede blødninger - blødning ledsages af ændringer, der er karakteristiske for forskellige slagtilfælde.

Grundene

Hæmoragisk slagtilfælde er dårligt diagnosticeret, selvom årsagerne og mekanismen til dets udvikling er godt forstået. Forskellige faktorer kan provokere udviklingen af ​​hæmorroide slagtilfælde:

  • Essentiel hypertension, arteriel hypertension.
  • Vaskulær aneurisme.
  • Langvarig brug af antikoagulantia.
  • Sygdomme i hjernen, rygmarven, det kardiovaskulære system, diabetes mellitus.
  • Medfødte vaskulære defekter.
  • Blodsygdomme.
  • Systemiske sygdomme.
  • Nyre- og leversygdomme.
  • Alkoholisme, stofmisbrug, tobaksafhængighed.
  • Fedme.
  • Stress.
  • Hårdt fysisk arbejde.
  • Arvelig disposition.

En vedvarende stigning i blodtrykket fører til dannelsen af ​​fibrinoid-hyalinekrose i arterievæggene og kan forårsage brud på aneurysmens vægge og udvikling af blødning. Hæmatom komprimerer det omgivende hjernevæv og forårsager hjerneødem. Blod fra brudte kar kan infiltrere hjernens nervevæv eller bryde igennem under tryk ind i hjertekammerne, det subaraknoidale rum.

Symptomer

Subarachnoid blødning ledsages af svær hovedpine, opkastning, kramper kan begynde, bevidsthed er nedsat, Terson's syndrom observeres, meningeal symptomer vises. Parenkymalt slagtilfælde er kendetegnet ved en pludselig debut af svær hovedpine, bleghed eller rødme i ansigtet, asymmetri i ansigtstræk, nedsat bevægelseskoordination, nedsat åndedrætsfunktion, agitation. Ventrikulært slagtilfælde, den mest alvorlige form for sygdommen, er karakteriseret ved en hurtig forværring af patientens tilstand, der kan være blodig opkastning, bevidsthedstab, feber, kramper, koma. Ventrikulært slagtilfælde fører ofte til patientens død. I de fleste tilfælde opstår hæmoragisk slagtilfælde i løbet af dagen, patienten mister pludselig bevidstheden.

Ved den første undersøgelse bemærker lægerne en ændring i hudfarve, forhøjet blodtryk, nedsat åndedrætsfunktion, langsom puls, nedsat muskeltonus, senereflekser. Sådanne symptomer er typiske for de første timer efter et slagtilfælde, så er der en stigning i muskeltonus og senereflekser, bækkenorganernes funktion er nedsat, tilstanden forværres, patienten kan falde i koma.

Forskellen mellem hæmoragisk slagtilfælde og iskæmisk

Slagtilfælde er karakteriseret ved de samme symptomer, men har forskellige årsager til udviklingen af ​​patologi. Hæmoragisk slagtilfælde har en mere ugunstig prognose, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​forskellige alvorlige lidelser. I iskæmisk slagtilfælde afhænger en gunstig prognose af graden af ​​hjerneskade. Alle typer slagtilfælde er kendetegnet ved følgende lidelser:

  • Tab af tale.
  • Lammelse af krop og lemmer.
  • Sensorisk svækkelse.
  • Synshandicap eller fuldstændigt tab.
  • Nedsat koordination.
  • Delvis eller fuldstændigt høretab.
  • Dysfunktion i hjernebarken.
  • Højt blodtryk.

Konsekvenserne af et slagtilfælde afhænger af placeringen og omfanget af hjernelæsionen. Hæmoragisk slagtilfælde begynder akut, sygdommen udvikler sig hurtigt, og koma kan udvikle sig inden for de første minutter eller flere timer. Med hæmoragisk slagtilfælde vises symptomer tidligere end ved iskæmisk, de er mere udtalt.

Behandling

En patient med blødende slagtilfælde skal få førstehjælp. Patienten placeres på sengen, tøjet løsnes for at lette vejrtrækningen, et vindue åbnes for frisk luft. Patientens hoved skal være over kropsniveau. Patienten skal måle blodtryk, puls i tilfælde af bevidsthedstab, overvåge vejrtrækningen og om nødvendigt udføre genoplivningsforanstaltninger. Hovedopgaven for læger med hæmoragisk slagtilfælde er at stoppe blødning, opretholde åndedrætsfunktionen, arbejde på det kardiovaskulære system, lindre hjerneødem.

Med omfattende hjerneblødning griber de til neurokirurgiske mikrotekniske operationer - de fjerner hæmatom for at reducere trykket på hjernevævet for at forhindre udvikling af cerebralt ødem. Kirurgisk operation for hæmoragisk slagtilfælde udføres strengt i henhold til indikationer. Smertestillende er ordineret for at lindre hovedpine. Hvis årsagen til det hæmoragiske slagtilfælde var en aneurisme, udfører lægerne en operation, og hæmostatiske lægemidler ordineres til patienten for at stoppe blødningen. Ofte ledsages subaraknoid slagtilfælde af vasokonstriktion (sekundær angiospasme) og udvikling af iskæmisk slagtilfælde. I dette tilfælde ordineres calciumkanalblokkere for at forhindre indsnævring, vasospasme..

Effekter

Konsekvenserne af et hæmoragisk slagtilfælde kan forstyrre patienten resten af ​​sit liv. Afhængig af sværhedsgraden af ​​lidelserne opstår opsving, den mest alvorlige tilstand hos patienter med omfattende blødning. Afhængigt af hvilken hjernehalvdel der blev påvirket, observeres konsekvenserne af hjerneblødning. Hæmoragisk slagtilfælde i højre hjernehalvdel af hjernen:

  • Delvis eller fuldstændigt synstab.
  • Overtrædelse af vandladning og afføring.
  • Parese eller lammelse af kroppen, nedsat følsomhed i venstre side af kroppen.
  • Udvikling af psykiske lidelser.

Et slagtilfælde i venstre hjernehalvdel forårsager lammelse af højre side af kroppen. Med blødning i regionen af ​​hjernestammen opstår cerebellum, tab af følsomhed, patienten kan ikke sluge, tale, der er et delvis eller fuldstændigt høretab i højre øre, syn, koordination af bevægelser er svækket, patienten kan ikke foretage ensidige eller bilaterale vilkårlige bevægelser. Demens (demens) er ofte en konsekvens af hæmoragisk slagtilfælde, som udvikler sig gradvist.

Rehabilitering

Rehabilitering af en patient i de første 6-12 måneder består i at opretholde hans vitale funktioner og genoprette mistede evner. I denne periode, hvor patienten har mistet motoriske funktioner, øges risikoen for liggesår og overbelastning. Patienten drejes flere gange om dagen, kroppens position ændres, hygiejneprocedurer, massage udføres, instruktøren er involveret med patienten i øvelser med træningsterapi. I løbet af denne periode overvåges patientens tilstand af flere læger - en terapeut, neurolog, kardiolog og psykolog. Rehabiliteringsforanstaltninger sigter mod at forbedre patientens livskvalitet og gendanne mistede funktioner.

Vejrudsigt

Prognosen for hæmoragisk slagtilfælde afhænger af sværhedsgraden af ​​hjerneskader og tiden til at søge førstehjælp. Hvis slagtilfælde ikke var omfattende, ikke påvirkede hjernens vitale centre, blev der ydet rettidig hjælp - der er en chance for at vende tilbage til det normale liv. Det er umuligt at forudsige patientens forventede levealder - prognosen afhænger af mange faktorer:

  • Patientens alder.
  • Alvorlighed af hjerneskade.
  • Samtidige sygdomme.

Ifølge statistikker dør mere end 30% af patienterne inden for få uger efter et slagtilfælde, mere end halvdelen af ​​patienterne dør inden for et år, mere end 60% af patienterne bliver handicappede. Ikke mere end 20% af patienterne kan komme sig fuldstændigt efter et par år.

Effektive rehabiliteringsprogrammer er blevet udviklet og testet på Yusupov hospitalet. Gendannelsesprocessen efter et hæmoragisk slagtilfælde er uforudsigelig, lang og vanskelig. Du kan få råd om behandling og rehabilitering af en patient ved at ringe til hospitalet.

Sådan gendannes talen efter et slagtilfælde

Hvert år registreres 6 millioner tilfælde af slagtilfælde i verden. I Rusland varierer dette tal mellem 450-550 tusind. Overtrædelse af cerebral blodgennemstrømning, der fortsætter i en akut form, fører til udviklingen af ​​motoriske og taleforstyrrelser. Restaurering af tale hos patienter efter et slagtilfælde er en altafgørende opgave med det formål at forbedre livskvaliteten og den sociale tilpasning. Hos patienter med slagtilfælde opdages tale dysfunktion i 30% af tilfældene.

Typer af lidelser i forskellige former for slagtilfælde

Forstyrrelse af hjernecirkulationen ledsages af et hjerteanfald (nekrose, vævsdød) i en del af hjernen eller udstrømning af blod i medulla. Hos patienter i den akutte periode med slagtilfælde afsløres tegn på neurologisk underskud:

  • Følsomhedsforstyrrelse.
  • Nedsat motorfunktion.
  • Hjerte- og luftvejssygdomme.

Talefunktion er et af de karakteristiske symptomer på slagtilfælde, normalt ledsaget af nedsat synkefunktion. Tabet af tale i slagtilfælde forbundet med beskadigelse af en del af hjernevævet kaldes afasi. Talefunktion manifesteres ved manglende evne til at udtale ord og forstå andre menneskers tale. Aphasic syndrom hos forskellige patienter adskiller sig i karakteren af ​​manifestationer og forløb (omvendt udvikling) afhængigt af typen af ​​slagtilfælde - hæmoragisk eller iskæmisk.

Hvor lang tid efter at et slagtilfælde er gendannet, afhænger af slagtilfælde. I hæmoragisk slagtilfælde falder taleforstyrrelser normalt hurtigt i væsentlig grad efter passende rehabiliteringsforanstaltninger. I hæmoragisk form påvirker placeringen af ​​det patologiske fokus i forhold til talecentrene ikke direkte sværhedsgraden af ​​talefunktion.

Normalt er fokus placeret langt fra kortikale centre for tale. Afasi opstår som en konsekvens af spredning af ødemer i medulla og samtidig udvikling af beskyttende hæmning af funktioner. I den iskæmiske form korrelerer det afasiske syndrom med arten og graden af ​​skade på elementerne i kredsløbssystemet, der fodrer hjernen. De samme faktorer påvirker muligheden for regression af overtrædelser..

Diagnostik

Behandling af afasi efter et slagtilfælde udføres efter diagnose, som giver dig mulighed for at finde ud af forstyrrelsernes art og sværhedsgrad. Evnen til at tale, gengive ord og sætninger er en kompleks proces, der kræver deltagelse af de kortikale centre, der er ansvarlige for visuel og auditiv opfattelse, samt fuld innervering af taleapparatets sektioner.

Når tale forsvinder efter et slagtilfælde, skelnes der mellem hovedtyperne af lidelser - afasi og dysartri. Afasi er tale dysfunktion, der er forbundet med nedsat informationsbehandling i de tilsvarende kortikale centre i hjernen. Med afasi bevares artikulation og auditive funktioner. Der er former for afasi:

  1. Motor. Det udvikler sig som et resultat af beskadigelse af de bageste sektioner af frontfladerne. Hovedfejlen er inertien i udtalelsen. Patienten gentager en lyd eller et ord flere gange, hvilket gør det umuligt at udtale relaterede sætninger.
  2. Ledmotor. Det opstår som et resultat af skader på de nedre områder i parietalområdet. Hovedfejlen er en krænkelse af artikulation (når man udtaler lyde, er patienten ikke i stand til intuitivt at finde den ønskede position af læber, tunge, kinder og andre elementer i taleapparatet).
  3. Sensorisk. Udvikler sig på baggrund af beskadigelse af de øvre sektioner i det tidsmæssige område. Den største mangel er agnosia (nedsat auditiv opfattelse). Patienten skelner ikke mellem parametrene for lyde - tonehøjde, blødhed, hårdhed. Lyde opfattes forvrænget. Forståelsen af ​​andres tale er svækket.
  4. Akustisk-amnestisk. Det opstår som et resultat af beskadigelse af den midterste og den bageste sektion af den temporale region. I modsætning til den sensoriske form bevarer patienten en forståelse af individuelle lyde. Hovedfejl: manglende evne til at konvertere lyde til ord, nedsat tilbageholdelse af flere ord i hukommelsen (for eksempel ud af 3 præsenterede ord kan patienten gentage 1 eller 2), hvilket fører til umuligheden af ​​at forstå lange talestrukturer.

Typen afasi er vigtig, når man vælger en metode til korrektion. Dysarthria er en forstyrrelse af udtalen komponent af tale, som er forårsaget af en krænkelse af innerveringen af ​​elementerne i taleapparatet. Patientens tale bliver sløret, sløret. Med alvorlig skade på musklerne, der er involveret i dannelsen af ​​lyde, mister patienten evnen til at tale, anarthria udvikler sig.

Afasi diagnosticeres i henhold til Wasserman-skalaens kriterier. I henhold til resultaterne af undersøgelsen bestemmes graden af ​​taleforstyrrelser - mild (op til 20 point), moderat (inden for 20-40 point), svær (mere end 40 point). Hvordan man gendanner talen, hvis den forsvandt efter et slagtilfælde, vil den behandlende læge fortælle.

Metoder til gendannelse af talefunktion

Inddrivelse af tale efter en udsat slagtilfælde udføres på en kompleks måde. Parallelt med dette udføres andre behandlings- og rehabiliteringsforanstaltninger med det formål at eliminere motoriske, kognitive og adfærdsmæssige lidelser. Grundlæggende rehabiliteringsforanstaltninger:

  • Narkotikabehandling.
  • Massage og afhjælpende gymnastik.
  • Korrektion af taleterapi.
  • Psykoterapeutisk hjælp.

De bedste resultater opnås med den tidlige indledning af rehabiliteringsbehandling efter en episode af slagtilfælde. Lægen vælger en passende teknik til gendannelse af tale efter en episode af et slagtilfælde under hensyntagen til typen og sværhedsgraden af ​​taleforstyrrelsen.

Lægemidler

Lægemiddelbehandling eliminerer manglen på neurotransmittere, stimulerer højere kortikale funktioner. Rehabiliteringsprogrammet til udvikling af tale efter et slagtilfælde indebærer at tage medicin, der kompenserer for den manglende aktivitet af det acetylcholinerge system, hæmmer (undertrykker) aktiviteten af ​​det glutamatergiske system. Normalt ordinerer lægen tabletter, orale, injektionsopløsninger af Citicoline (nootropisk, psykostimulerende middel).

Fysioterapi

I tilfælde af tab af tale efter et slagtilfælde anvendes hardwareteknikker, der forbedrer blodtilførslen til beskadiget væv, stimulerer aktiviteten af ​​de muskler, der er involveret i artikulationsprocessen. Elektrisk stimulering af hardware med lavfrekvente strømme af strubehovedets muskler skaber og opretholder normal muskeltonus i det berørte område.

Hardware teknikker bruges til behandling af dysartri og dysfagi (synkeforstyrrelse). Fysioterapi involverer metoden til transkraniel stimulering af hjerneområder med magnetiske impulser. Når de udsættes for de kortikale regioner i hjernen, er kortikale neuroner ophidsede, hvis aktivitet blev undertrykt på grund af beskadigelse af hjernevævet.

Motion og massage

For hurtigt at lære at tale igen skal du kombinere teknikker som gymnastik og massage. For-massering af musklerne, der er involveret i artikulationsprocessen, gør øvelserne lettere og mere effektive. Musklerne varmer op, bliver mere smidige og lydige. Taleterapimassage involverer følgende teknikker:

  1. Stryger, ælter vævet i den forreste del af ansigtet. Zigzag-bevægelser af æltekarakteren er rettet langs pandeens længdelinie fra bund til top til grænsen for hårvækst. Modtagelse skiftes med at strøg med to hænder fra midten af ​​panden i forskellige retninger - til de tidsmæssige zoner.
  2. Æltning af næseområdet. Med tommelfingrene i hænderne, ved hjælp af let vibrerende bevægelser, træk en zigzaglinje langs næsens vinger til dens base og derefter fra næsespidsen til dens base.
  3. Æltning af kindben. Massér området fra underkæben til øret samtidigt fra begge sider med fingrene på begge hænder, påvirk området af kindben og nedre øjenlåg.
  4. Æle kinderne. Med vibrerende, hurtige, blide bevægelser, ved hjælp af fingrene i hænderne, masser du området mellem kindbenet og underkæben.
  5. Stryger kinderne. Det udføres i området under øjnene. Bevægelser er rettet fra næsens bagside til kindbenene og derefter til det tidsmæssige område.
  6. Æltning af hagen. Ved hjælp af fingrene på begge hænder styres æltningsbevægelser fra midtpunktet under underlæben til knoglepladen, kendt som den stigende gren af ​​underkæben..

Du kan lave en massage for at gendanne talen efter en episode med iskæmisk eller blødende slagtilfælde derhjemme. Når du udfører massagebevægelser, skal du justere intensiteten og varigheden af ​​eksponeringen individuelt og undgå smertefulde fornemmelser i det behandlede område. Der lægges særlig vægt på patienter med alvorlige taleforstyrrelser, der ikke selv kan sige om de ubehagelige fornemmelser.

Massageterapeuter masserer tungen og bøjer dens tværgående og langsgående muskler. I en medicinsk institution, når der udføres massage, anvendes forskellige enheder, for eksempel dysartriske sonder. Efter opvarmning af taleapparatets muskler, for at gendanne tabt tale som følge af et slagtilfælde udføres øvelser:

  1. Røret. Læberne foldes i form af et rør og holder positionen i 6 sekunder. Derefter afslappes læberne i 6 sekunder. Cyklussen gentages 10 gange. Derefter udføres lignende manipulationer med tungen..
  2. Læbebid. Øverst og nederst skiftevis. For at udføre øvelsen bliver læben grebet af tænderne og holder positionen i 2-3 sekunder. Cyklussen gentages 10-15 gange.
  3. Eksponering (grinende) af tænderne. Øv 10 gange.
  4. Slår tungen ud. Patienten skubber tungen ud af munden så meget som muligt i et par sekunder og fjerner den derefter. Gentag 10 gange.
  5. Slikke læber. Patienten kører tungen skiftevis over begge læber i forskellige retninger. Cyklussen gentages 10 gange. Derefter foretager patienten cirkulære bevægelser med tungen og slikker begge læber på én gang. Tungens bevægelse i en cirkel er rettet først i den ene, derefter i den anden retning.
  6. Sproguddannelse. Patienten åbner munden og forsøger at nå den bløde gane med tungen. Øvelsen fortsættes ved at manipulere tungen, som skal foldes sammen i en kop og holde positionen i 6 sekunder. Gentag 10 gange.

Øvelser udføres foran et spejl, så patienten visuelt styrer positionen af ​​taleapparatets organer. Metoder til, hvordan man gendanner tale, involverer aktiv kommunikation med en patient, der ikke har alvorlige taleforstyrrelser. For eksempel udfører de en øvelse: en slægtning eller en læge siger begyndelsen på et ord eller en sætning, som patienten skal fortsætte alene. Når man udtaler de første stavelser i et ord, skal patienten gætte, hvilket emne der diskuteres. Dette er en vanskeligere øvelse end fortsættelsen af ​​sætningen, hvilket antyder flere gyldige muligheder..

For at lære en person at tale efter en episode af et slagtilfælde bruger de en sådan metode som at lytte til hans yndlingssange. Patienten forsøger ufrivilligt at synge sammen med sin yndlingssang. Musikterapi har en positiv effekt på patientens psyko-emotionelle baggrund.

Tungevridere efter et slagtilfælde er en måde at træne talefærdigheder på. Med mindre lidelser i artikulation bruges tunge vridere til at genoprette mobilitet, plasticitet af organer, der er involveret i dannelsen af ​​lyde (tunge, læber), hjælpe derhjemme til at lære at udtale fonemer korrekt og tydeligt, udvikle flydende tabt efter et slagtilfælde.

Udtale af tungevridere udføres efter princippet - fra enkle varianter til komplekse sætninger. Et par enkle eksempler: "Teaterskuespiller", "Crow gik glip af", "Hvide egeborde, glat hugget", "En vandbærer bar vand." Vanskelige muligheder: "Uanset om aktierne er flydende eller vanskelige at afvikle - det er ikke synligt", "Pindsvin med pindsvin, allerede med slanger", "Kondrats jakke er smal og kort", "En lege går med en ged". For at gendanne tale, der er tabt efter et slagtilfælde, er der behov for hjælp fra specialister, såsom en psykoterapeut, taleterapeut.

Korrektion af taleterapi

En taleterapeut efter et slagtilfælde lærer patienten at udtale lyde læseligt og tydeligt og danne ord ud fra dem. I de tidlige stadier efter et slagtilfælde gennemføres klasser med en taleterapeut for at gendanne tale- og kommunikationsevner. Lægen opretter en kommunikativ kontakt med patienten, som gør det muligt at forkorte tiden og forbedre resultaterne af rehabiliteringsbehandling.

Tale efter et slagtilfælde genoprettes hurtigt nok, hvis patienten er aktivt involveret i rehabiliteringsprocessen. En af metoderne til terapi - taleterapi rytmik, er rettet mod udviklingen af ​​talekinæstesi (opfattelse af bevægelser af organerne i taleapparatet) gennem korrektion af taleterapi og musikalsk rytmisk aktivitet.

Motor- og talecentrene i cortex er sammenkoblet funktionelt; musik stimulerer desuden mental aktivitet. På grund af den identiske intonationalitet af musik- og talelyde fører kombinationen af ​​disse påvirkninger til udviklingen af ​​auditiv opfattelse. En taleterapeut kan anbefale følgende øvelser til patienter med diagnosticeret motorisk afasi, der er udviklet efter et slagtilfælde:

  • Udlægning af mosaikken.
  • Bygningskonstruktioner fra terninger.
  • Tegning efter punkter, skygge, sporing af tegn.
  • Modellering, vævning.
  • Foldepuslespil.

Øvelser til udvikling af finmotorik henviser til metoderne til præ-tale træning, hvilket i høj grad øger effektiviteten af ​​rehabiliteringsforanstaltninger, der sigter mod at eliminere taleforstyrrelser. Taleterapi-øvelser efter et slagtilfælde suppleres med andre metoder til at rette op på taleforstyrrelser.

Disse inkluderer disinhibition af ekspressiv (ekspressiv) tale, udvikling af korrekt vejrtrækning, mens man udtaler ord og sætninger, dannelsen af ​​melodiske og intonationale komponenter i talen.

Øvelser, der tilbydes i spejlbilledformatet, er effektive. For eksempel udfører en læge forskellige manipulationer (rynker panden, løfter øjenbrynene, strækker læberne i et smil) med dele af ansigtet og opfordrer patienten til at gentage handlingerne. I post-slagtilfælde lægges der vægt på at genoprette forståelsen af ​​årsagssammenhæng.

For eksempel til lægens sætning: "De bragte et juletræ til huset, det kommer snart...", skal patienten svare i overensstemmelse med den forventede situation. Med afasi i de første faser udarbejdes de enkleste, ofte anvendte talekonstruktioner, som efterfølgende danner grundlaget for talen.

Vejrudsigt

Hvor meget tale, der er tabt, efter at et slagtilfælde er gendannet, afhænger af sværhedsgraden af ​​forstyrrelserne og hastigheden for tilvejebringelse af kvalificeret lægehjælp. Prognosen forbedres markant, hvis rehabiliteringsforanstaltninger begynder umiddelbart efter stabilisering af patientens tilstand.

Statistikker viser, at rehabilitering, som udføres i løbet af de første 3 måneder efter en episode af akut cerebrovaskulær ulykke, gør det muligt at gendanne ca. 50% af de mistede funktioner. Typisk varierer den periode, der kræves for at gendanne tale, mellem 0,5-2 år. Hvis patienten ikke modtager professionel hjælp til fjernelse af talefejl i lang tid, er negative konsekvenser mulige.

Prognosen i fravær af nogen rehabiliterings- og rehabiliteringsbehandling er som følger: I de fleste tilfælde bliver patienten handicappet, ude af stand til at tale og tage sig af sig selv. 18% af patienterne får et andet slagtilfælde inden for 5 år efter den første episode.

Den behandlende læge vil fortælle dig, hvordan du gendanner talen efter en slagtilfælde (iskæmisk, blødende). Rehabiliteringsprogrammet udarbejdes individuelt under hensyntagen til typen og sværhedsgraden af ​​taleforstyrrelse.

Sådan gendannes talen efter et slagtilfælde, hvis den er svækket eller helt tabt

Inddrivelse af tale efter et slagtilfælde er en af ​​de vigtigste opgaver i rehabilitering af en patient. Det er vigtigt ikke at udskyde denne proces til senere: jo senere du starter, jo mindre chancer for succes. Og det er bedre, hvis du straks nærmer dig restaurering af tale hos en patient kompetent.

I denne artikel vil vi overveje de nødvendige faser af rehabilitering og alle måder at gendanne tale efter et slagtilfælde, som er mulige på samme tid..

Hvis du pludselig får et slagtilfælde

Hvad sker der med et slagtilfælde? Blodcirkulationen i forskellige dele af hjernen er beskadiget i en eller anden grad, nervesystemet lider, og forbindelsen til hjernen er beskadiget. En person fratages mange af kroppens evner, som han ikke før havde tænkt på.

Et slagtilfælde deler nådes liv nådesløst i "før" og "efter". I bedste fald er dette mindre ændringer i hukommelse, tale, bevægelse. Og hvis behandling og rehabilitering udføres til tiden og korrekt, vil en person hurtigt komme sig og vende tilbage til det normale liv..

Men der er også et fuldstændigt tab af alle disse og nogle andre kropsfunktioner. Og så vil personen aldrig være den samme. Dette er en tragedie både for sig selv og for hans kære..

I denne situation bør panik ikke tillades. Du skal være tålmodig og tage alle mulige måder at hjælpe patienten så meget som muligt. Når alt kommer til alt skal han lære at leve nyt.

Hvad er nødvendigt for en vellykket bedring af en patient efter et slagtilfælde:

  • Selvfølgelig medicin ordineret af en læge. Det stimulerer nedsat cerebral cirkulation. Det er vigtigt at udføre det konstant.
  • Gendannelse af motorfunktioner. Det kræver fysioterapi, fysioterapi, det er muligt at bruge specielle simulatorer til at returnere følsomheden af ​​lammede lemmer.
  • Arbejd for at gendanne tale, hukommelse, evne til at læse og skrive, opfattelse af virkeligheden. Du kan ikke undvære hjælp fra en taleterapeut og et korrekt bygget klassesystem..
  • Et behageligt klima i familien, den psykologiske stemning hos patienten selv såvel som hans pårørende, et hav af tålmodighed og optimisme.

Taleforstyrrelse i slagtilfælde

Slagtilfælde er blødende eller iskæmisk. Med et hæmoragisk slagtilfælde strømmer for meget blod til hjernen, der kan være brud på arterierne, og med et iskæmisk slagtilfælde, tværtimod, tilføres ikke nok blod til hjernen.

Hæmoragisk slagtilfælde er mindre almindelig, men forårsager mere alvorlige konsekvenser for patienten. Men i begge tilfælde kan en person have nedsatte dele af hjernen, der er ansvarlige for talen..

Hvis tale nægter, opstod overtrædelserne i venstre hjernehalvdel af hjernen. Med et sådant slagtilfælde er højre side lammet, og der er ingen tale..

Slagtilfælde med lammelse på højre side er mere almindelige end til venstre. Og dette er bedre for patienten, da det i dette tilfælde er lettere at diagnosticere, da taleforstyrrelser altid manifesteres.

Dette kaldes afasi. I dette tilfælde kan krænkelser forekomme i forskellige dele af hjernen. Afhængigt af dette kan konsekvenserne være forskellige. Sådan gendannes talen efter iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde?

Lad os se på de typer afasi og deres konsekvenser:

  • Amnestisk. En person kan kommunikere, men lejlighedsvis glemmer navnene på de objekter, han taler om.
  • Semantisk. I dette tilfælde skal du tale med patienten i ekstremt enkle sætninger, han forstår simpelthen ikke komplekse..
  • Sensorisk. En kompleks type afasi, hvor patienten slet ikke forstår tale. For ham kommer det ned til et sæt lyde. På samme tid kan han praktisk talt ikke forstå betydningen af ​​det, der blev sagt.
  • Motor. En person forstår alt, men kan ikke sige noget sammenhængende, forvirrer lyde og ord eller hænger på en eller anden lydkombination.
  • Total. Patienten forstår ikke noget, genkender ingen, kan ikke sige noget. Oftest forekommer denne fase umiddelbart efter et slagtilfælde. Efter et stykke tid skifter hun muligvis til motor.

Kan tale komme sig efter et slagtilfælde?
og hvor hurtigt vil det ske?

Ingen kan give en 100% garanti for, at patienten overhovedet er i stand til at tale. Men hvis du handler hurtigt, korrekt, skal du følge alle anbefalinger fra specialister, skabe en atmosfære af tålmodighed, kærlighed og omsorg omkring en syg slægtning, støtte ham så meget som muligt i hans ønske om at komme sig, så har han meget flere chancer for hurtigt at genoprette taletab.

Enkle problemer med tale løses på 2-6 måneder, når der udføres specielle regelmæssige træninger og øvelser. Hvis graden af ​​overtrædelse er større, kræves der mere tid..

Nogle gange kan det tage op til flere år. En prognose på 5-10 år betragtes som en periode, hvor ændringer til det bedre næppe er mulige. Imidlertid sker der mirakler af opsving, men de ligger oftest inden for den immaterielle virkelighed..

Folk siger ”Hjem og indfødte vægge heler”. Dette er spørgsmålet om, hvordan en slægtspatients pårørende skal opføre sig. De første spørgsmål, de stiller lægen, er: ”Gendannes talen efter et slagtilfælde? Er det muligt at gendanne tale overhovedet efter et slagtilfælde? Hvor lang tid tager det at gendanne tale efter et slagtilfælde? " Pårørende er forståeligt. Men meget afhænger af deres adfærd, deres handlinger..

Her er de sædvanlige anbefalinger fra læger til patientens pårørende:

  • Patienten skal føle, at hans familie har brug for ham, at han er værdifuld for hende, at hans slægtninge tror på ham, elsker ham, oprigtigt ønsker hans bedring og er ikke i tvivl om det. I dette tilfælde vil han have yderligere motivation til at komme på benene så hurtigt som muligt. Dette betyder, at der vil være energi til dette..
  • Det er nødvendigt konstant at tale med patienten og i hans nærværelse. Så vil han føle sit engagement i familien. Men vigtigst af alt: hvis emnet er vigtigt for ham, vil han prøve at tale.
  • Det vil være godt, hvis hans yndlingsmusik, sange, som han sang før, lyder i huset. Det indre ønske om at synge med kan godt stimulere hans taleimpulser til at vække..
  • Men det er bedre at fjerne unødvendig støj, variation og lydstyrke for ikke at overbelaste patienten. Du skal tale med ham stille, roligt uden eksplosive følelser. Omgiv ham med din venlighed. Samtidig er det ikke nødvendigt at understrege hver gang, at han er terminalt syg..
  • Pårørende skal have maksimal tålmodighed, da de skal blive konstante hjælpere for patienten, når de udfører de øvelser, som logterapeuten viser. Og under ingen omstændigheder reagere med irritation, hvis øvelsen ikke kan udføres..

Hvad skal jeg gøre, hvis taletab opstår med et slagtilfælde

Hvordan får man tale tilbage efter et slagtilfælde? Umiddelbart efter den første nødvendige hjælp til patienten er det vigtigt at konsultere en taleterapeut.

Kun denne specialist er i stand til korrekt at vurdere graden af ​​taleskade og udarbejde et effektivt sæt foranstaltninger til genopretning. Hovedopgaven for et sådant kompleks: at gendanne taleåbning, stemme, artikulation, intonation, klang.

Hvordan gendannes talen efter et slagtilfælde derhjemme? I dette tilfælde må du ikke selvmedicinere. Først efter de øvelser og massage, som taleterapeuten har vist, kan du regelmæssigt udføre dem selv derhjemme ved hjælp af pårørende.

Taleterapi øvelser for at gendanne talen efter et slagtilfælde derhjemme

Lad os nu overveje, hvilke metoder en specialist kan tilbyde for at gendanne patientens tale, og hvordan de skal anvendes.

Artikulation og åndedrætsøvelser

Først opfordres en person til bare at trække vejret og derefter ved udånding for at udtale visse konsonantlyde, en lyd pr. Udånding. Derefter udtages alle disse lyde, når du trækker vejret ud i træk. Der er ikke mere end fire af dem. Lyde kan udtages ved udånding, også når hagen løftes..

Artikulatorisk gymnastik efter slagtilfælde

Det inkluderer øvelser til tungen, læberne, stemmen, ansigtsmusklerne.

Øvelser til tungen og blød gane

  1. Stik tungen ud af munden og hold den i et par sekunder.
  2. Træk den ned og bøj den op igen, så hold den lidt.
  3. Træk ned og ret det først til højre mundhjørne og derefter til venstre.
  4. Kør frem og tilbage over himlen med spidsen af ​​din tunge.
  5. Ret tungen til højre og venstre kind.
  6. Tunge klapper, først en gang, derefter to, derefter tre.
  7. Slap af på tungen, og flyt den frem og tilbage og bid let på tænderne.
  8. Slik dine læber først den ene vej, derefter den anden.

Læbeøvelser

  1. Læg dine læber i et rør fremad.
  2. Fold ind i et lukket mundsmil.
  3. Bare tænderne og løft din overlæbe, så hold den i et par sekunder.
  4. Oppust dine kinder og ryst luften fra side til side, rul luften over munden.
  5. Slap af dine læber og blæs gennem hullet i dem.

Stemmeøvelser

Talegymnastik udføres for iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde.

  1. Vi udtaler hver vokallyd separat, først lang, derefter kort, når vi udånder. Efter det, når vi udånder, udtaler vi alle lyde i træk.
  2. Vi taler lyden kun artikulativt uden lyd, og vi føler spænding under hagen.
  3. Vi udtaler alle vokallyde i træk med flyder ind i hinanden, skiftevis understreger forskellige lyde.
  4. Vi udtaler konsonanter, først døve, separat, derefter den ene efter den anden på den ene udånding. Derefter udtaler vi stemmer på samme måde. Vi tilføjer konsonanter med vokaler i visse stavelser, mens vi skifter parrede stemmefri og stemmede konsonanter.

Alle kombinationer af lyde, deres permutationer og kombinationer bestemmes af taleterapeuten.

Øvelser for tunge vridere efter et slagtilfælde

For det første beder vi patienten om at afslutte en velkendt tungehvirvel og gradvist øge antallet af ord, han sagde. Hvis det er muligt, bringer vi øvelsen til perfektion..

Øvelser til ansigtsmuskler

  1. Løft, sænk, rynk panden, slapp af øjenbrynene.
  2. Åbn munden bredt, prøv at strække den, og slapp derefter af.
  3. Smil uden at åbne munden.
  4. Pust og pust ud kinderne.
  5. Træk læberne ud som for et kys.
  6. Træk tungen så langt som muligt i forskellige retninger fra munden.
  7. Flyt underkæben forsigtigt til venstre, derefter til højre og derefter i en cirkel.

Taleterapi massage efter slagtilfælde

Efter det afsluttede sæt øvelser er det nødvendigt at anvende en ansigtsmassage på hver del af ansigtet..

Det er vigtigt, at massagebevægelser kun vælges af en specialist. Nogle områder i ansigtet skal slappes af, og andre skal tones. Hvis du selv nærmer dig det, kan du forårsage uoprettelig skade..

Ud over at massere ansigtsmusklerne direkte, masserer de tungen, læberne, den indvendige overflade af kinderne, ørerne, hovedbunden og hænderne. Alt dette lindrer muskelstivhed og frigør således tale..

Funktioner i lægens arbejde med patienten

  • Hovedopgaven for alle specialists handlinger er disinhibition af tale. Og til dette bruger de alle patientens muligheder, som han har i øjeblikket. Klasser bør ikke trætte patienten. De starter med enkle elementer og varer 10-15 minutter. Efter programmet bliver sværere, og lektionstiden øges..
  • Du skal tale roligt og langsomt med patienten, så han forstår talen. Hvis han ikke kan sige noget, beder vi ham om at nikke som svar og vise, at han forstår.
  • Hvis det er vanskeligt for patienten at tale, skal du bede ham om at give ud enhver onomatopoeia, han kan gøre. Hvis han kun kan udtale en stavelse, skal du samle de ord, der begynder med denne stavelse, og lade ham prøve gradvist at afslutte dem.
  • Det samme er med ordsprog og ordsprog, navnene på berømte film. Du er nødt til at starte en sætning og bede patienten om at udfylde den, enten i et ord eller i en stavelse, som han vil. Alle de ord, som vi normalt udtaler automatisk, skal han blive bedt om at tale. Det kan være ugedage, måneder, en regelmæssig optælling på op til ti.
  • Det er godt at introducere kort med billeder til værket. Du kan stille enkle spørgsmål: ”Hvad er dette? Hvad laver han? Hvordan er han? " Samtidig er det vigtigt at bevæge sig i disse opgaver gradvist. Substantiver navngives først. Efter en tid, hvor dette trin er afsluttet, er verbet forbundet, og først derefter adjektiver.
  • Gradvist indgår øvelser i tegning og skrivning i rehabiliteringsaktiviteter. Først bliver personen bedt om blot at indsætte de bogstaver, der mangler i ordet, og derefter kopiere hele ordet. Opgaverne bliver gradvist sværere.
  • Øvelser baseret på spørgsmål til patienten vil være gode. For det første stilles der enkle spørgsmål med mulighed for at svare “ja” eller “nej”. Derefter er spørgsmålene komplicerede, så selve spørgsmålet indeholder et monosyllabisk svar. Og dette ord skal patienten udtale som et svar..

Andre metoder til gendannelse af tale efter et slagtilfælde

Musikterapi

Det sker ofte, at det er svært for en person med slagtilfælde at tale, men han kan synge. Derefter udføres alle taleterapiøvelser med lyde, stavelser, ord som en sang.

Zoneterapi.

Biologisk aktive punkter i ansigtet påvirkes på en bestemt måde.

Stamcellebehandling.

Når sådanne celler injiceres i det berørte væv, kan deres integritet genoprettes..

Akupunktur.

Denne metode bruges hovedsageligt til motorisk afasi. Således retter de menneskelig taleaktivitet..

Konklusion og konklusioner

Og til sidst vil jeg gerne understrege de vigtigste punkter, der ikke bør glemmes, når man gendanner tale hos en patient efter et slagtilfælde:

  • Dette er en hurtig reaktion på problemet og udsætter ikke rehabiliteringsforanstaltninger til senere.,
  • moderation i alt,
  • en gradvis stigning i belastningen under undervisningen,
  • obligatorisk appel til en taleterapeut og muligvis til en defektolog,
  • nøje overholdelse af alle deres recepter,
  • stor tålmodighed og skabelse af den mest venlige atmosfære i huset.

Slagtilfælde er en alvorlig tilstand, men med denne tilgang er det meget lettere at overvinde..

Symptomer, diagnose og behandling af aterosklerose i halskarene

Kompressionsstrømper: størrelser og parametre