Øyesygdom uveitis: årsager, symptomer og behandling

Uveitis er en oftalmisk sygdom, der påvirker det visuelle apparats vaskulære system. I mangel af rettidig behandling fører det til et fald i synsstyrken. I sjældne tilfælde fører patologi til total blindhed..

Uveitis - hvad er det??

Uveitis forstås normalt som en inflammatorisk sygdom, der påvirker forskellige dele af choroiden. Det manifesterer sig som overfølsomhed over for lys, smerte og stikkende i øjnene, lakrimation. Udtrykket "uvea" oversat fra antikgræsk betyder "drue". Choroiden er lokaliseret mellem sclera og nethinden. Det har en kompleks struktur, men ligner udadtil en flok druer..

Uvea består af iris, ciliary body og choroid. Det udfører mange funktioner:

  • deltager i øjenlokalet
  • transporterer næringsstoffer til nethindens elementer
  • regulerer strømmen af ​​solstråling
  • fjerner forfaldsprodukter fra øjeæblet;
  • producerer intraokulær væske
  • udfører termoregulering;
  • optimerer intraokulære trykindikatorer.

Hovedfunktionen er at forsyne øjet med blod. Alle de tre dele af det visuelle apparat forsynes med blod fra forskellige kilder og påvirkes separat. Sektionerne af choroid er også innerveret på forskellige måder. Forgreningen af ​​dets vaskulære netværk og langsomme blodgennemstrømning - disse faktorer bidrager til forsinkelsen af ​​patogen flora og udviklingen af ​​sygdomme. Disse anatomiske og fysiologiske træk bestemmer forekomsten af ​​uveitis i øjet, sikrer deres høje prævalens.

Hovedårsager

Alle årsager, der fører til sygdommens udvikling, er normalt opdelt i to grupper: eksogen, når infektionen kommer ind i kroppen udefra, og endogen, hvis patologikilden er placeret inde i kroppen. Blandt dem er følgende overtrædelser de mest almindelige:

  1. Infektioner af forskellige etiologier. Sygdomsårsagerne kan være streptokokker, bleg treponema, tuberkulosemikrobakterier, cytomegalovirus osv..
  2. Allergiske reaktioner, mens du tager medicin, visse fødevarer.
  3. Skader på det visuelle apparat forbundet med forbrændinger eller snit.
  4. Systemiske sygdomme (sarkoidose, psoriasis, multipel sklerose).
  5. Hormonelle lidelser.
  6. Øjenpatologier (retinal løsrivelse, konjunktivitis, keratitis).

Hos børn og ældre patienter er årsagerne til uveitis i de fleste tilfælde skjult i infektiøse processer. Imidlertid kan stress og allergier udløse deres udvikling..

Klassificering af patologi

I oftalmologi klassificeres uveitis normalt i flere grupper. Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er der f.eks.:

  1. Fremre uveitis. Betændelse forekommer i iris og glaslegemets humor. Dette er den mest almindelige type lidelse..
  2. Perifer uveitis. Inflammation påvirker nethinden, ciliary krop, glaslegemet humor, choroid.
  3. Posterior uveitis. Læsioner ses i nethinden, synsnerven og choroid.
  4. Generaliseret uveitis. Den inflammatoriske proces påvirker alle dele af uvealkanalen.

Flere detaljer om det kliniske billede af hver af sygdomsformerne vil blive beskrevet nedenfor..

Af etiologiske faktorer kan patologi have endogene eller eksogene årsager. I det første tilfælde udvikler uveitis, når infektiøse stoffer kommer ind i øjet sammen med blodstrømmen. I det andet tilfælde er infektion en konsekvens af skade på choroidet i det visuelle apparat. Uveitis kan være en primær sygdom eller sekundær, når sygdommen vises på baggrund af andre sundhedsmæssige problemer.

Sygdommen er også kendetegnet ved forløbet. I denne sag er den akutte form særlig farlig. Uveitis udvikler sig meget hurtigt, og i mangel af rettidig behandling kan det true total blindhed. Det er normalt forud for en forbrænding af slimhinden i øjet, herunder kemisk ætiologi. Akut uveitis kan forekomme som en bivirkning på visse lægemidler.

Den svage sort er mindre almindelig. Symptomerne på sygdommen stiger gradvist. Denne periode kan variere op til 2 måneder. Denne form for sygdommen er vanskelig at behandle og kræver konstant overvågning. Ellers kan det omdannes til kronisk patologi..

Enhver form og type sygdom bliver undertiden til tilbagevendende uveitis. Betændelse opstår et stykke tid efter, at den underliggende sygdom er helbredt. Det kan påvirke enhver del af det vaskulære system eller dække det helt.

Klinisk billede

Symptomer og behandling af øjen uveitis bestemmes efterfølgende af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Almindelige tegn på sygdommen er forringelse af synsstyrken, en ændring i farven på iris, en afmatning eller fuldstændig fravær af reaktion på lys. Der kan være voldsom lakrimation, øget intraokulært tryk. Disse symptomer er ikke altid til stede på én gang. Jo længere den patologiske proces er, jo mere og mere forskelligartet udtrykkes de..

Fremre uveitis

Dette er en ensidig sygdom, der altid har et akut forløb. Det ledsages af en ændring i irisens farve. Andre symptomer inkluderer strangulering af synet, udseendet af "fluer" foran øjnene, voldsom lakrimation.

Eleven med denne type patologi er smal og har en uregelmæssig form. Det reagerer praktisk talt ikke på lys. Over tid dannes der bundfald på hornhinden - en ophobning af lymfocytter, plasmaceller og pigmenter. Sygdommen varer normalt op til to måneder. Det gentages ofte om efteråret og vinteren.

Perifer uveitis

Hvad er det? Med denne patologi er læsionen bilateral symmetrisk. Det er vanskeligt at diagnosticere, da inflammationsfokus ligger i et område, der er vanskeligt at studere. Hos små børn og patienter i alderen er perifer uveitis særlig vanskelig..

Posterior uveitis

Sygdommen har milde symptomer, derfor opdages den allerede på det aktive progressionstrin. Smerter og hyperæmi er fraværende, synet forværres gradvist.

For det første har patienter blinker foran deres øjne, formen på objekter er forvrænget, og synet ser ud til at være uklar. Der opstår vanskeligheder ved læsning, farveopfattelse forstyrres. Under diagnosen findes celler i glaslegemet og gule og hvide aflejringer på selve nethinden. For posterior uveitis i øjnene er et kronisk forløb karakteristisk.

Generaliseret uveitis

Dette er den mest alvorlige form for sygdommen, da betændelse udvikler sig gennem øjenens vaskulære kanal. Det kan manifestere sig med symptomer, der er karakteristiske for andre typer lidelser. Generaliseret uveitis er en konsekvens af hæmatogen infektion i uvealmembranen, toksisk skade eller langvarig allergisering af kroppen.

Funktioner af sygdommen hos børn

Øjesygdomme uveitis forekommer med samme frekvens hos både voksne og børn. Imidlertid er sidstnævnte hovedårsagen til læsionen traumet i det visuelle apparat. Som et resultat trænger opportunistiske mikroorganismer ind i det vaskulære system..

Hos voksne er immuniteten stærk nok. Det kan uafhængigt forhindre spredning og påvirkning af patogen flora. Hos unge patienter er forsvaret ikke fuldt udviklet. Som et resultat af en sådan penetration udvikler uveitis ofte. Nogle gange opstår sygdommen på baggrund af diabetes, psoriasis eller tuberkulose. På samme tid oplever børn i den indledende fase ikke ubehag, hvilket væsentligt komplicerer diagnosen. Her er det vigtigt at være opmærksom på de ledsagende symptomer på overtrædelsen: rødme, hævelse i øjnene.

Diagnostiske metoder

En øjenlæge er involveret i undersøgelsen af ​​symptomerne og behandlingen af ​​uveitis i øjet. Under den første udnævnelse skal en specialist, hvis der er mistanke om denne lidelse, foretage en fysisk undersøgelse, måle synsstyrke og tonometri. Derefter bestiller han et antal yderligere undersøgelser:

  • Ultralyd af øjnene
  • biomikroskopi ved hjælp af en spaltelampe;
  • oftalmoskopi;
  • fluorescein retinal angiografi;
  • bestemmelse af pupillreaktion
  • tomografi af øjenstrukturer.

Hvis årsagen til sygdommen er skjult i tilstedeværelsen af ​​andre sundhedsmæssige problemer hos patienten, anbefales en omfattende diagnose af hele organismen..

Behandlingsmuligheder

Hovedmålet med den traditionelle behandling af øjenuitis er at eliminere inflammatoriske infiltrater. Derfor kan følgende lægemidler inkluderes i løbet af behandlingen:

  1. Bredspektret antibiotika. Valget af lægemidlet afhænger af sygdommens forårsagende middel. Til dette udføres en mikrobiologisk undersøgelse af det adskilte øje for mikroflora, og derefter bestemmes følsomheden af ​​den isolerede mikrobe over for antibiotika..
  2. Ved viral uveitis betragtes udnævnelsen af ​​antivirale midler ("Acyclovir", "Zovirax" i kombination med "Viferon", "Cycloferon") som passende. De bruges som intravitreal injektion og oralt..
  3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikoider ("Prednisolon", "Ibuprofen").
  4. I tilfælde af ineffektivitet af antiinflammatorisk behandling anvendes immunsuppressive midler ("Methotrexat", "Cyclosporin").
  5. Fibrinolytiske lægemidler (Lidaza, Wobenzym). De har en resorberende virkning.
  6. Antihistaminer ("Claritin", "Suprastin").

I særligt alvorlige tilfælde eller med udvikling af komplikationer er behandling af uveitis med stoffer ineffektiv. Patienten tildeles kirurgi. Afhængigt af det kliniske billede dissekeres adhæsionerne mellem linsen og iris, glaukom og grå stær fjernes. Resultatet af sådanne indgreb er ikke altid positivt. I nogle tilfælde er der en forværring af den inflammatoriske proces.

I remissionstrin vises en fysioterapeutisk virkning. Følgende procedurer er kendetegnet ved den største effektivitet: fonophorese, elektroforese, ultraviolet bestråling, kryoterapi, laserkoagulation.

Hjælp til traditionel medicin

Alternativ medicin bruges som en komplementær foranstaltning til behandling af okulær uveitis. Før du starter en sådan terapi, skal du dog konsultere din læge. Følgende opskrifter er mest effektive:

  1. Øjenskylning med medicinsk infusion. Til dets forberedelse er det nødvendigt at tage lige store mængder blomster af kamille, salvie og calendula. Hæld ca. 3 spiseskefulde af den knuste blanding med et glas kogende vand, lad det stå i ca. en time. Det resulterende middel anbefales at tørre det berørte øje, indtil det er helt helbredt..
  2. Helbredende dråber. For at forberede produktet skal du fortynde aloejuice med kogt vand i forholdet 1:10. Opløsningen injiceres 1 dråbe i det berørte øje, men ikke mere end 3 gange om dagen.
  3. Kaliumpermanganat. En frisklavet svag opløsning kan bruges til at behandle øjnene dagligt. Det er et godt antiseptisk middel, der anvendes i mange medicinske områder..

Overholdelse af specifikke kostanbefalinger er ikke påkrævet til diagnose af uveitis. En afbalanceret diæt kan dog fremskynde helingsprocessen ved at forbedre hele kroppens funktion. Det visuelle apparats tilstand kan forbedres ved at indføre vitamin D og A. i kosten.De findes i store mængder i torskelever, mejeriprodukter, tangæg..

Mulige komplikationer

Diagnose af uveitis er en lang og kompleks proces, der straks efterfølges af terapi. Men hvis ubehandlet, kan sygdommen føre til følgende komplikationer:

  • grå stær, der er karakteriseret ved uklarhed af linsen;
  • beskadigelse af nethinden indtil dens løsrivelse
  • glaukom, der udvikler sig på baggrund af en afmatning i væskeudstrømningen inde i øjet;
  • beskadigelse af synsnerven
  • pupillen bliver smittet og klæber til linsen.

Med rettidig behandling af høj kvalitet kan komplikationer af uveitis undgås. Fuld bedring finder normalt sted 3-6 uger efter start af behandlingen. Den kroniske form af sygdommen viser en tendens til gentagelse, hvilket forværrer prognosen betydeligt.

Forebyggelsesmetoder

Forebyggelse af uveitis reduceres til rettidig behandling af infektiøse sygdomme, patologier i det visuelle apparat. Hvis synsstyrken forværres, skal du straks kontakte en øjenlæge for konsultation med en efterfølgende undersøgelse..

Øje uveitis: symptomer og behandling

Eye uveitis er en patologisk betændelse i det vaskulære netværk i øjet. Den koroide (uveal) membran skal fodre hele øjeæblet, og den inflammatoriske proces kan begynde hvor som helst i uveal-kanalen eller øjet. Dette inkluderer: iris, blodkar og ciliary body.

Uveitis i øjet har en alvorlig virkning på menneskets syn. Hvis det er en alvorlig eller avanceret form for uveitis, vil konsekvenserne være håndgribelige. Patienten kan miste en del af synet eller være helt blind. Selvom uveitis i øjet har selv de mindste symptomer, er det nødvendigt straks at konsultere en øjenlæge. Sygdommen kan observeres hos både voksne og børn..

Årsagerne til sygdommen er så forskellige, at det ikke giver mening at beskrive dem alle. Vi fortæller dig de vigtigste symptomer og årsager til udviklingen af ​​uveitis i øjet. Hvad er uveitis i øjet, og hvilken behandling der er behov for?

Hvad er øje uveitis?

Oftalmisk uveitis er et udtryk i oftalmologi, der forener inflammatoriske processer i alle dele af choroiden. Selve øjet er repræsenteret af ciliary body, choriodea og iris..

Sygdommen kan påvirke det ene eller begge øjne. Det ene øje kan blive påvirket af uveitis i tilfælde af en infektiøs betændelse. Hvis en autoimmun sygdom går betændelsen til begge øjne.

Patologi kan ledsages af en ret høj følsomhed over for lys, rødme, smerte, lakrimation, flydende pletter foran øjnene såvel som rødme.

Der er en række forskellige årsager til okulær uveitis. Sygdommen kan være akut, og synlige kliniske symptomer udvikler sig gradvist.

I mange tilfælde udvikler patienten en inflammatorisk infektion, der skyldes tilstedeværelsen af ​​vira (herpetisk uveitis) eller bakterier. I nogle tilfælde kan en person udvikle toksisk eller allergisk uveitis i øjet.

Patienter med okulær uveitis betragtes som vanskelige at diagnosticere. Det skal forstås, at prognosen og behandlingen af ​​uveitis er ret varierende. Øjenlægen har til opgave at etablere en så nøjagtig diagnose som muligt. De udfører mangesidet diagnostik, og flere specialister kan styre patienten.

Hvis patienten har et tidligt stadium af akut ikke-granulomatøs anterior uveitis, er laboratorieevaluering muligvis ikke nødvendig. Som regel laves en liste over potentielle diagnoser, og efter en komplet historikindsamling og en grundig undersøgelse vil det være muligt at tale om den nøjagtige sygdom.

Værd at vide!
Hvis øje uveitis observeres, kan symptomer og behandling kun bestemmes af en øjenlæge. Det er ham, der vil foretage den korrekte diagnose og ordinere en effektiv terapi..

Naturen af ​​sygdomsforløbet

Der er flere former for uveitis i øjet:

- Akut uveitis i øjnene. Begynder pludselig, varigheden er begrænset;

- Tilbagevendende uveitis. Har perioder med remission. I de fleste tilfælde mindst 3-4 måneder, hvis de ikke behandles;

- Kronisk uveitis i øjet. Gentagelse af episoder af sygdom, selv efter behandling. Kan genoptages om mindre end tre måneder.

Som regel har uveitis-behandling en rent individuel behandling. Alt afhænger af resultaterne af diagnostik og yderligere grundige undersøgelser. Ved behandling af uveitis kan både lokal og systemisk terapi anvendes. Hvis uveitis har komplikationer, kræves operation.

Klassificering af øjenuveitis

I medicin er der en vis klassificering af sygdommen. Det hele afhænger af lokaliseringsstedet:

- Perifer. Med en lignende sygdom påvirker betændelse ciliarkroppen, choroid, glaslegemet og også nethinden..

- Foran. En type sygdom, der er meget mere almindelig end andre. Ledsages af skade på iris og ciliary body.

- Bagpå. Optisk nerve, choroid, nethinden bliver betændt.

- Når der er betændelse i hele øjeæblets choroid, kaldes denne type sygdom "panuveitis".

Hvad angår varigheden af ​​processen, er der en akut sygdomstype, når symptomerne intensiveres. Kronisk uveitis diagnosticeres, hvis patologien bekymrer patienten i mere end 6 uger.

Årsager til uveitis i øjet

De vigtigste faktorer og årsager til udviklingen af ​​øjen uveitis er forskellige allergiske reaktioner, infektioner, hormonregulering og metaboliske lidelser, syndromiske og systemiske sygdomme. Ofte er infektiøs uveitis årsagen til sygdommen. Denne type sygdom kan være forårsaget af et viralt eller bakterielt middel.

Med udviklingen af ​​øjenuitis kan man skelne mellem de vigtigste smitsomme stoffer:

Hos ældre mennesker og børn er øjenuveitis normalt smitsom. Forskellige psykologiske belastninger og allergier kan være en provokerende faktor.

Uveitis i øjnene: symptomer

Under visse faktorer kan tegn på uveitis forværres og også have en bestemt sekvens.

De vigtigste symptomer på øje uveitis:

- der er tåge i øjnene

- en følelse af tyngde i øjnene

- svag reaktion på lette, smalle pupiller

- patienten forsøger at undgå lys, da det giver ham ubehag;

- fuldstændig blindhed kan forekomme.

Fremre uveitis i øjet: symptomer

Denne form for sygdom diagnosticeres oftest (op til 70%) og manifesterer sig:

  1. alvorlig lakrimation
  2. fotofobi;
  3. rødme af øjne, der har en lilla farvetone
  4. nedsat syn.

Perifer uveitis i øjet.

En meget sjælden form for sygdommen. Den inflammatoriske proces påvirker området, der er placeret bag ciliary kroppen.

Posterior uveitis i øjet

Bageste uveitis i øjet har meget milde symptomer. Tegn vises meget sent og forværrer ikke personens tilstand. Med denne form for sygdommen kan smerter være fraværende, og synet falder gradvist. Små prikker kan forekomme foran øjnene.

Med betændelsens natur kan man skelne mellem:

  • purulent uveitis;
  • blandet;
  • serøs uveitis
  • blødende
  • fibro-lamellær.

Hvis uveitis i øjet er forbundet med Vogt-Koyanagi-Harada syndrom, kan du observere hos patienten:

Øjenuveitis hos børn kan skyldes øjenskader. Derudover er allergiske reaktioner og smitsom spredning ikke udelukket. Uveitis symptomer hos børn kan svare til dem hos voksne.

Diagnostik

I diagnoseperioden spiller patientens historie og al information om hans immunologiske status hovedrollen. Takket være en øjenlægeundersøgelse er det muligt at afklare stedet for betændelse i choroiden..

Uveitis i øjet specificeres ved hjælp af hudprøver til allergener. Disse inkluderer: stafylokokker, streptokokker eller toxoplasmin. Hvis vi berører tuberkuløs etiologi, vil et vigtigt symptom på uveitis være skade på øjenbindehinden og udseendet af fliken (specifik acne) på huden.

Inflammatoriske processer af systemisk art og eksisterende infektioner i diagnosen øje uveitis kan bekræftes ved analyse af blodserum.

Behandling af uveitis i øjet

Behandling af øje uveitis er at forhindre yderligere udvikling af komplikationer, der kan føre til fuldstændigt synstab.

Behandling af uveitis skal være omfattende. Sådanne lokale og systemiske lægemidler anvendes: antimikrobielt, immunstimulerende, vasodilaterende. Enzymer, forskellige fysioterapeutiske metoder, hirudoterapi såvel som traditionel medicin anvendes. Typisk anvendes doseringsformer såsom salver, dråber og injektioner til behandling af uveitis.

Medicinsk behandling af øjen uveitis:

  1. Antihistaminer.
  2. Vitaminbaseret terapi.
  3. Forskellige antivirale lægemidler anvendes til viral uveitis.
  4. Antibakterielle midler.
  5. Antiinflammatoriske lægemidler.
  6. Immunsuppressiva.
  7. Øjendråber. Anvendes til at forhindre udseendet af sammenvoksninger.
  8. Fibrinolytiske lægemidler.

Behandling af uveitis i øjnene skal sigte mod at eliminere betændelse. Dette er meget vigtigt i en træg proces. Hvis du savner de primære symptomer på uveitis, kan ikke kun farven på iris ændre sig, men dystrofi vil udvikle sig, hvilket fører til forfald.

Husk! Folkemedicin til behandling af øjenuitis kan kun bruges efter konsultation med en specialistlæge. Det er lægen, der skal bestemme alle genopretningsmetoder og ordinere et behandlingsregime.

I nogle tilfælde, når der er risiko for fuldstændigt synstab hos patienten, anvendes kirurgiske metoder til behandling af okulær uveitis..

Operationen involverer flere faser:

- kirurgen dissekerer vedhæftningerne, der forbinder membranen og linsen;

- fjerner glaslegemet, grå stær eller glaukom

- fjerner øjeæblet

- fastgør nethinden ved hjælp af specielt laserudstyr.

Brugte materialer om emnet: Uveitis i øjnene: symptomer og behandling

(8 vurderinger, gennemsnittet: 5,00 ud af 5)

Forfatter af materialet: Demidov A. S.

Uveitis (betændelse i det vaskulære netværk i øjet): foto, symptomer og behandling

Eye uveitis er en patologisk betændelse i det vaskulære netværk i øjet. Da uveal (choroid) -membranen nærer hele øjeæblet, kan udviklingen af ​​den inflammatoriske proces forekomme hvor som helst i øjet eller uveal-kanalen, som inkluderer kar, iris og ciliarylegeme.

Udviklingen af ​​denne sygdom påvirker altid synet, jo mere forsømt, jo mere alvorlig formen er, jo mere håndgribelige bliver konsekvenserne for det syge øje. Fra tab af en del af synsfeltet eller skarphed til fuldstændig blindhed. Kontakt straks din øjenlæge ved det mindste tegn på et problem.

Hvad er uveitis

Choroiden udfører en række meget vigtige funktioner: ernæring af øjeæblet, tilpasning til belysningsniveauet, deltager i indkvartering, produktionen af ​​intraokulær væske, gendanner visuelle pigmenter osv. Hæmato- oftalmisk barriere.

Den hæmato-oftalmiske barriere består af retinale kapillære endotelceller og er et fysiologisk filter. Dens opgave er ikke at lade store molekyler fra blodkar, mikroorganismer, toksiner og immunceller komme ind i nethinden. Sammen med dette går det heller ikke glip af mange medikamenter, hvilket i høj grad komplicerer behandlingen..

Virkningen af ​​eksogene (eksterne) eller endogene (interne) faktorer fører til en krænkelse af permeabiliteten af ​​denne barriere, hvilket bidrager til penetration af vira, infektion, patogen mikroflora i det vaskulære netværk i øjet. Det infektiøse fokus kan placeres hvor som helst i kroppen, med blodgennemstrømningen, dets toksiner og antigener når øjeæblet.

På grund af forskellige grene i blodforsyningen til forskellige strukturer i øjet opstår betændelse lokalt i et eller andet afsnit, men over tid kan det forværres, indtil øjet er helt beskadiget. Uveitis hos børn er den samme som hos voksne, men det er meget mindre almindeligt. Det er vigtigt at kurere årsagen, procesens fokus, ellers vil uveitis ofte gentage sig.

Klassifikation

Sygdommen er ikke smitsom, overføres ikke på nogen måde, det er umuligt at blive smittet med den. Uveitis manifesterer sig som en komplikation, ikke en uafhængig sygdom. Klassificeringen afhænger af mange faktorer, det er nødvendigt at ordinere den korrekte etiotropiske behandling.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces:

  1. Anterior uveitis - betændelse i iris og ciliary body.
  2. Posterior uveitis - optisk nerve, nethinden, choroid (choroid) påvirkes.
  3. Perifer uveitis - inflammation invaderer nethinden, glaslegemet humor, choroid, ciliary krop.
  4. Panuveitis (iridocyclochoroiditis) - processen påvirker hele choroid i øjeæblet.

Af karakteren af ​​sygdomsforløbet:

  • akut uveitis
  • kronisk uveitis (periodisk tilbagevendende)
  • indolent uveitis (Fuchs syndrom).

Efter typen af ​​inflammatorisk proces er uveitis:

  • blødende
  • serøs;
  • fibrinøs;
  • lamellær;
  • purulent;
  • blandet.

Afhængigt af årsagen er eksogen eller endogen uveitis:

  1. Viral, for eksempel med herpesvirus (herpes), tuberkuløs uveitis, cytomegalovirus (CMV).
  2. Bakteriologisk, såsom toxoplasmose, på grund af penetration af toxoplasmabakterier i kroppen.
  3. Parasitisk.
  4. Svampe.
  5. Autoimmun, såsom reumatoid uveitis.
  6. Allergisk eller giftig.
  7. Traumatisk.
  8. Genetisk.
  9. Idiopatisk, når årsagen til sygdommen ikke er fastslået.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til betændelse er forskellige, op til pseudosymptomer på tumorlignende neoplasmer i hjernen..

Symptomer på uveitis kan simuleres ved:

  • primært CNS-lymfom;
  • Richters syndrom
  • B- og T-celle lymfomer;
  • leukæmi.

Uveitis, hovedårsager:

  1. Overtrædelse af permeabiliteten af ​​den blod-oftalmiske barriere på grund af hypotermi, sygdom, kroppens immundefekttilstande.
  2. Metaboliske eller hormonelle lidelser.
  3. Genetiske sygdomme såsom ankyloserende spondylitis, retinopati (se diabetisk retinopati).
  4. Traumatisk skade på øjeæblet: fysisk, giftig, kemisk, termisk, stråling.
  5. Konsekvens af kirurgisk indgreb.
  6. Systemiske inflammatoriske sygdomme: sarkoidose, psoriasisgigt, juvenil gigt, Behcets sygdom.
  7. Diabetes mellitus, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, HIV, tuberkulose, herpes, syfilis, chlamydia, helminthiasis, toxoplasmose, mycoplasmose, borelliose.
  8. Kroniske infektionsfoci: karies, bihulebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse.
  9. Allergisk reaktion på vacciner, medicin, mad, pollen og andre allergener.
  10. Øjensygdomme: konjunktivitis, blefaritis, hornhindesår, retinal løsrivelse, skleritis, keratitis.
  11. Stagnation og krampe i det vaskulære netværk på grund af øjenbelastning, kronisk irritation af røg, støv, tørt øjensyndrom.

Sygdomsymptomer

Det kliniske billede af uveitis afhænger af læsionsstedet, patogenet, forløbets art og ledsagende patologier. Symptomer kan kombineres eller skiftes. Tegnene på sygdommen er de samme for voksne og børn..

Uveitis, de vigtigste symptomer:

  1. Hyperæmi, rødme i øjnene, hovedpine.
  2. Nedsat synsstyrke, delvis eller fuldstændig, tåge, sløret syn, flydende punkter, blink, objekter kan være forvrængede.
  3. Fotofobi, smertefuld pupilreaktion på lette, vandige øjne.
  4. Nedskæringer, brændende fornemmelse af synsorganerne, smerter indefra i øjenlåget, fornemmelse af et fremmedlegeme, pletter i øjet.
  5. Med den forreste form af uveitis er pupillen stabilt indsnævret, reagerer ikke på lys, deformeres over tid, mister sin runde form.
  6. Natsyn forværres, koncentration er vanskelig, blikfiksering.
  7. Med udviklingen af ​​den patologiske proces nedsættes farveopfattelsen..
  8. Intraokulært tryk stiger, hvilket er ledsaget af en følelse af oppustethed i øjeæblet.
  9. Irisens form, farve ændres, der vises en plak eller skygge på den.
  10. Det kliniske billede af den underliggende sygdom føjes til symptomerne på uveitis..

Diagnostik

Hvis du finder nogle af symptomerne hos dig selv, skal du straks søge hjælp fra en øjenlæge. Udsæt ikke til senere, vent ikke på, at det går forbi sig selv, sådan taktik kan føre til fuldstændigt synstab, specielt ikke eksperimentere med dine børns sundhed.

Bestemmelse af årsagen til uveitis:

  1. Interview med patienten, indsamling af anamnese og klager.
  2. Oftalmologisk undersøgelse: oftalmoskopi, ultralyd i øjet, paracentese af øjenkamrene, angiografi af nethinden, måling af synsstyrke og felt, refraktionsundersøgelse, måling af intraokulært tryk.
  3. Røntgen: paranasale bihuler, rygsøjle, lunger, led, sacroiliac led.
  4. Laboratoriediagnostik: generel blodprøve, generel urinanalyse, blodbiokemi, C-reaktivt protein, totalt blodprotein og dets fraktioner, ANF, RF.
  5. HLA-typing.
  6. Diagnostik af kroniske infektioner og triggerinfektioner: PCR, PIF, ELISA, Wasserman-reaktion, diaskintest, quantiferon-test osv..
  7. Yderligere konsultationer af beslægtede læger: tandlæge, øre-halshalslæge, urolog, reumatolog, phthisiatrician, gynækolog, neurolog og så videre.
  8. MR eller CT-scanning af hjernen.

Sådan behandles øjen uveitis

Behandling af øjenuitis er primært rettet mod at eliminere den underliggende årsag til sygdommen. Terapi ordineres efter undersøgelse, diagnose og identifikation af patogenet. Der anvendes medicin (øjendråber, injektioner, salver) såvel som folkemedicin til kompleks behandling. En ukompliceret, ikke frigivet proces med rettidig behandling kan passere uden spor for kvaliteten af ​​synet.

Generel behandlingsregime:

  1. Glukokortikoid: "Ozurdex", "Dexamethason", "Hydrocortison", "Prednisolon". De administreres ved injektion i øjet, subkonjunktivt, retrobulbar, subtenon. Øjendråber - "Deksoftan", "Prenacid", "Dexapos".
  2. Ikke-steroide antiinflammatoriske: indvendige drikke "Ibuprofen", "Indomethacin", "Movalis", "Butadion".
  3. T-lymfocytmodulatorer: "Cyclosporin", "Tacrolimus", "Sirolimus".
  4. Antimetabolitter: "Methotrexat", "Azathioprin", "Mycophenolat".
  5. Alkyleringsmidler: "Cyclophosphamid", "Chlorambucil".
  6. Biologiske midler: TNF-hæmmere, humira, infliximab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab.
  7. Til allergisk betændelse ordineres antiallergiske lægemidler "Suprastin" eller "Claritin", "Clemastin".
  8. Antibakterielle midler fra gruppen af ​​fluoroquinoloner, cephalosporiner, makrolider, lægemidlet afhænger af patogenet.
  9. Antivirale lægemidler, hvis årsagen er en virus: "Cycloferon", "Zovirax", "Acyclovir", "Viferon".
  10. Mydriatika til indsnævring og ekspansion af pupillen, som forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner: "Atropin", "Tropicamid", "Irifrin", "Cyclopentolate".
  11. Fibrinolytika til arresorption: Gemaza, Lidaza, Wobenzym.

Kirurgisk indgriben er nødvendig på tidspunktet for eliminering af komplikationer eller med avancerede former for uveitis til dissektion af adhæsioner.

Folkemedicin

Uveitis i øjnene reagerer foruden lægemiddelbehandling effektivt på folkemedicin. Overvej et par af de mest populære opskrifter.

Sådan behandles derhjemme:

  • aloe juice presses ud gennem en gaze pose, fortyndes 1 til 10 og begraves;
  • en svag opløsning af kaliumpermanganat, afkog af kamille, salvie, calendula, plantain, birkeblade bruges til komprimering og vask;
  • marshmallow rod tinktur er effektiv til varme kompresser og lotioner;
  • honning betragtes som et naturligt antiseptisk middel, en svag opløsning af honning med vand bruges som antibakterielle øjendråber.

Komplikationer og prognose

Prognosen afhænger direkte af årsagen og stadiet af sygdommen. Jo hurtigere patienten kommer til lægen, jo mere optimistisk er prognosen. Den gennemsnitlige behandlingstid for ukompliceret uveitis er ca. 3-6 uger.

  • fuldstændigt eller delvis synstab
  • grå stær
  • vaskulitis;
  • fusion af pupilkanten med linsen, som forstyrrer øjenkvartering og brydning
  • retinal disinsering
  • glaukom
  • optisk nerveatrofi;
  • amblyopi;
  • hornhindedystrofi;
  • uklarhed af det optiske medie i øjet;
  • panuveitis;
  • tab af øje.

Forebyggelse

Forebyggelse af uveitis er ikke specifik, men kommer ned til generelle regler for overholdelse af øjenhygiejne, da det er umuligt at forudsige, hvad der præcist vil forårsage sygdommen. Behandl alle infektionssygdomme i øjet, kroniske foci i kroppen i tide. Overhold regimet for visuel stress og hvile, overarbejd ikke. Oplyst din arbejdsplads korrekt.

Forsøg at undgå hypotermi i kroppen, irritation af slimhinden i øjet med støv, røg, stærkt lys og ultraviolet stråling. Brug ikke andres håndklæder eller kosmetik, vær opmærksom på hygiejne, når du bruger kontaktlinser, og brug falske øjenvipper. Spis rigtigt, tilføj vitaminer til din kost, før en sund livsstil.

Gå ikke glip af forebyggende undersøgelser hos en øjenlæge.

Alle folkemedicin og selvvalgte lægemidler til behandling skal godkendes af din læge. For børn er traditionel medicin fuldstændig kontraindiceret i både forebyggelse og behandling. Ikke fuldt dannet immunitet og en stadig svag organisme behandles kun under tilsyn af en specialist.

Derudover kan du se en video om betændelse i det okulære vaskulære netværk:

Del artiklen med dine venner på sociale netværk, gem til bogmærker til dig selv. Sygdommen er almindelig, dine venner kan finde disse oplysninger nyttige. Skriv din oplevelse af behandling af dette problem i kommentarerne, vær sund. Sygdomme i øjnene hos mennesker, en liste over sygdomme, læs vores artikel.

Uveitis

Uveitis er et generelt begreb, der betyder betændelse i forskellige dele af øjenkoroid (iris, ciliary body, choroid). Uveitis er kendetegnet ved rødme, irritation og ømhed i øjnene, øget lysfølsomhed, sløret syn, lakrimation og fremkomsten af ​​flydende pletter foran øjnene. Oftalmisk diagnostik af uveitis inkluderer visometri og perimetri, biomikroskopi, oftalmoskopi, måling af intraokulært tryk, retinografi, ultralyd i øjet, optisk kohærens tomografi, elektroretinografi. Behandling af uveitis udføres under hensyntagen til etiologien; generelle principper er udnævnelse af lokale (i form af øjensalver og dråber, injektioner) og systemisk lægemiddelterapi, kirurgisk behandling af uveitiskomplikationer.

  • Klassificering af uveitis
  • Årsager til uveitis
  • Uveitis symptomer
  • Diagnose af uveitis
  • Uveitis behandling
  • Prognose og forebyggelse af uveitis
  • Behandlingspriser

Generel information

Uveitis eller betændelse i uvealkanalen forekommer i oftalmologi i 30-57% af tilfældene med inflammatoriske læsioner i øjet. Uveal (choroid) -membranen i øjet er anatomisk repræsenteret af iris (iris), ciliary eller ciliary body (corpus ciliare) og choroid (chorioidea) - selve choroid, der ligger under nethinden. Derfor er de vigtigste former for uveitis iritis, cyclitis, iridocyclitis, choroiditis, chorioretinitis osv. I 25-30% af tilfældene fører uveitis til nedsat syn eller blindhed.

Den høje prævalens af uveitis er forbundet med den forgrenede vaskulatur i øjet og nedsat blodgennemstrømning i uvealkanalen. Denne funktion bidrager til en vis grad til fastholdelsen af ​​forskellige mikroorganismer i choroiden, som under visse betingelser kan forårsage inflammatoriske processer. Et andet grundlæggende vigtigt træk ved uvealkanalen er den separate blodforsyning til dens forreste sektion, repræsenteret af iris og ciliarylegeme, og den bageste sektion, choroid. Strukturerne i den forreste sektion forsynes med blod af de bageste lange og forreste ciliære arterier og choroiden - af de bageste korte ciliære arterier. På grund af dette forekommer nederlaget for den forreste og bageste del af uvealkanalen i de fleste tilfælde separat. Innervationen af ​​choroidens dele er også forskellig: iris og ciliary body innerverer rigeligt ciliary fibre i den første gren af ​​trigeminusnerven; choroiden har ingen følsom innervering. Disse funktioner påvirker forekomsten og udviklingen af ​​uveitis..

Klassificering af uveitis

Ifølge det anatomiske princip er uveitis opdelt i anterior, median, posterior og generaliseret. Anterior uveitis er repræsenteret af iritis, anterior cyclitis, iridocyclitis; midten (mellemliggende) - pars planit, posterior cyclitis, perifer uveitis; ryg - choroiditis, retinitis, chorioretinitis, neuroveitis.

Anterior uveitis involverer iris og ciliary body - denne lokalisering af sygdommen forekommer oftest. I median uveitis påvirkes ciliary body og choroid, glaslegeme og nethinden. Posterior uveitis opstår med inddragelse af choroid, nethinden og synsnerven. Med involvering af alle dele af choroid udvikler panuveitis - en generaliseret form for uveitis.

Den inflammatoriske proces i uveitis kan være serøs, fibrinøs-lamellær, purulent, blødende, blandet.

Afhængigt af ætiologien kan uveitis være primær og sekundær, eksogen eller endogen. Primær uveitis er forbundet med generelle sygdomme i kroppen, sekundær - direkte med synsorganets patologi.

I henhold til karakteristika ved det kliniske forløb klassificeres uveitis i akut, kronisk og kronisk tilbagevendende; under hensyntagen til det morfologiske billede - i granulomatøs (fokal metastatisk) og nongranulomatøs (diffus toksisk-allergisk).

Årsager til uveitis

De årsagssammenhængende og udløsende faktorer for uveitis er infektioner, allergiske reaktioner, systemiske og syndromiske sygdomme, traumer, metaboliske og hormonelle reguleringsforstyrrelser..

Den største gruppe består af infektiøs uveitis - de forekommer i 43,5% af tilfældene. Infektiøse stoffer i uveitis er ofte mycobacterium tuberculosis, streptokokker, toxoplasma, treponema pallidum, cytomegalovirus, herpesvirus, svampe. En sådan uveitis er normalt forbundet med en infektion i den vaskulære seng fra ethvert infektiøst fokus og udvikler sig i tuberkulose, syfilis, virussygdomme, bihulebetændelse, tonsillitis, karies, sepsis osv..

I udviklingen af ​​allergisk uveitis spiller en øget specifik følsomhed over for miljøfaktorer en rolle - lægemiddel- og fødevareallergi, høfeber osv. Ofte med introduktionen af ​​forskellige serum og vacciner udvikler serum uveitis.

Posttraumatisk uveitis opstår efter forbrændinger i øjet på grund af gennemtrængende eller kontusionskader i øjeæblet, fremmedlegemer kommer ind i øjnene.

Udviklingen af ​​uveitis kan fremmes af stofskifteforstyrrelser og hormonel dysfunktion (med diabetes mellitus, overgangsalder osv.), Sygdomme i blodsystemet, sygdomme i synsorganet (nethindeløsning, keratitis, konjunktivitis, blefaritis, scleritis, perforation af hornhindesår) og andre patologiske tilstande organisme.

Uveitis symptomer

Uveitis manifestationer kan variere afhængigt af lokaliseringen af ​​inflammation, mikrofloraens patogenicitet og kroppens generelle reaktivitet..

I akut form opstår anterior uveitis med smerter, rødme og irritation af øjenkuglerne, lakrimation, fotofobi, indsnævring af pupillen og sløret syn. Perikorneal injektion får en lilla nuance, intraokulært tryk stiger ofte. Ved kronisk anterior uveitis er forløbet ofte asymptomatisk eller med milde tegn - let rødme i øjnene, "flydende" prikker foran øjnene.

En indikator for aktiviteten af ​​anterior uveitis er hornhindeudfældninger (ophobning af celler på endotel i hornhinden) og en cellulær reaktion i fugtigheden i det forreste kammer, afsløret under biomikroskopi. Komplikationer af anterior uveitis kan være posterior synechiae (adhæsioner mellem iris og linsekapsel), glaukom, grå stær, keratopati, makulaødem, inflammatoriske membraner i øjeæblet.

Med perifer uveitis er der en læsion i begge øjne, flydende opaciteter foran øjnene, et fald i det centrale syn. Posterior uveitis manifesteres af en fornemmelse af sløret syn, forvrængning af genstande og "flydende" punkter foran øjnene, nedsat synsstyrke. Med posterior uveitis kan makulaødem, makulær iskæmi, retinal vaskulær okklusion, retinal løsrivelse, optisk neuropati forekomme.

Den mest alvorlige form for sygdommen er udbredt iridocyclochoroiditis. Som regel forekommer denne form for uveitis på baggrund af sepsis og ledsages ofte af udviklingen af ​​endophthalmitis eller panophthalmitis.

Med uveitis forbundet med Vogt-Koyanagi-Harada syndrom observeres hovedpine, sensorineural høretab, psykose, vitiligo og alopecia. I sarkoidose er der ud over okulære manifestationer som regel en stigning i lymfeknuder, tåre- og spytkirtler, åndenød og hoste. Forholdet mellem uveitis og systemiske sygdomme kan indikeres ved erythema nodosum, vaskulitis, hududslæt, gigt.

Diagnose af uveitis

Oftalmologisk undersøgelse for uveitis inkluderer en ekstern undersøgelse af øjnene (tilstand af øjenlågets hud, bindehinde), visometri, perimetri, undersøgelse af pupilreaktionen. Da uveitis kan forekomme med hypo- eller hypertension, er det nødvendigt at måle intraokulært tryk (tonometri).

Biomikroskopi afslører områder med bånddystrofi, bundfald, cellulær reaktion, posterior synechiae, posterior kapsel katarakt osv. Gonioskopi for uveitis afslører ekssudat, anterior synechiae, neovaskularisering af iris og vinklen på det forreste kammer i øjet.

Under ophthalmoskopiprocessen er tilstedeværelsen af ​​fokale ændringer i fundus, ødem i nethinden og optisk nerveskive etableret retinal løsrivelse. Hvis det er umuligt at foretage oftalmoskopi (i tilfælde af optiske mediers uklarhed) såvel som at vurdere området med retinal løsrivelse, anvendes ultralyd i øjet.

Til differentiel diagnose af posterior uveitis er bestemmelse af neovaskularisering af choroid og retina, ødem i retina og optisk disk, retinal angiografi, optisk kohærens tomografi af makula og optisk disk, laser scanning retinal tomografi indikeret..

Vigtig diagnostisk information for uveitis ved forskellige lokaliseringer kan gives ved reoophthalmography, electroretinography. Klarende instrumental diagnostik inkluderer paracentese af det forreste kammer, glaslegemet og korioretinalbiopsi.

Yderligere, med uveitis af forskellige etiologier, kan det være nødvendigt at konsultere en phthisiatrician med en røntgen af ​​lungerne og Mantoux-reaktionen; konsultation med en neurolog, CT eller MR i hjernen, lændepunktur; konsultation med en reumatolog, radiografi af rygsøjlen og leddene; konsultation af en allergiker-immunolog med test osv..

Fra laboratorieundersøgelser for uveitis udføres ifølge indikationer en RPR-test, bestemmelse af antistoffer mod mycoplasma, ureaplasma, chlamydia, toxoplasma, cytomegalovirus, herpes osv., Bestemmelse af CEC, C-reaktivt protein, reumatoid faktor osv..

Uveitis behandling

Uveitis behandles af en øjenlæge med deltagelse af andre specialister. I tilfælde af uveitis kræves tidlig differentiel diagnose, rettidig etiotropisk og patogenetisk behandling, korrigerende immunterapi og erstatning. Uveitisbehandling sigter mod at forhindre komplikationer, der kan føre til synstab. Samtidig kræves behandling af sygdommen, der forårsagede udviklingen af ​​uveitis.

Grundlaget for behandlingen af ​​uveitis er udnævnelsen af ​​mydriater, steroider, systemiske immunsuppressive lægemidler; med uveitis af infektiøs etiologi - antimikrobielle og antivirale midler, med systemiske sygdomme - NSAID'er, cytostatika, med allergiske læsioner - antihistaminer.

Instillationer af mydriatika (tropicamid, cyclopentolat, phenylephrin, atropin) kan eliminere krampe i ciliærmuskel, forhindre dannelse af posterior synechiae eller bryde de allerede dannede adhæsioner.

Det vigtigste led i behandlingen af ​​uveitis er brugen af ​​steroider lokalt (i form af instillationer i bindehinden, lægesalver, subkonjunktival, parabulbar, subtenon og intravitreal injektioner) såvel som systemisk. Med uveitis anvendes prednisolon, betamethason, dexamethason. I mangel af en terapeutisk virkning fra steroidterapi er udpegelsen af ​​immunsuppressive lægemidler indikeret.

Ved øget IOP anvendes passende øjendråber, hirudoterapi udføres. Da sværhedsgraden af ​​uveitis aftager, ordineres elektroforese eller fonophorese med enzymer.

I tilfælde af et ugunstigt resultat af uveitis og udviklingen af ​​komplikationer kan dissektion af irisens forreste og bageste synechia kræves kirurgisk behandling af glasagtige opaciteter, glaukom, grå stær og retinal løsrivelse. Med iridocyclochoroiditis tyder de ofte på vitreoektomi, og hvis det er umuligt at redde øjet, udtagning af øjeæblet.

Prognose og forebyggelse af uveitis

Omfattende og rettidig behandling af akut anterior uveitis fører som regel til bedring i 3-6 uger. Kronisk uveitis er tilbøjelig til tilbagefald på grund af forværring af den førende sygdom. Det komplicerede forløb af uveitis kan føre til dannelsen af ​​bageste synechiae, udviklingen af ​​vinkellukningsglaukom, grå stær, dystrofi og retinal infarkt, ødem på den optiske skive, retinal løsrivelse. På grund af central chorioretinitis eller atrofiske ændringer i nethinden reduceres synsstyrken signifikant.

Forebyggelse af uveitis kræver rettidig behandling af øjensygdomme og generelle sygdomme, udelukkelse af intraoperative og husholdnings øjenskader, allergisering af kroppen osv..

Hvad er uveitis, hvorfor udvikler sygdommen sig, og hvordan man behandler den

Uveitis er en betændelse i uvealkanalen - choroid. I ICD 10 (International Classification of Diseases 10. revision) tildeles den koden H30-H36. Sygdommen er ikke almindelig: kun 0,1-0,2% af befolkningen lider af den. Men netop dette bliver en hyppig årsag til nedsat syn og blindhed. Vi finder ud af, hvilke typer og symptomer på sygdommen er, hvorfor den opstår, og hvordan man korrekt behandler den.

Uveitis - betændelse i forskellige dele af choroid.

Varianter og årsager til uveitis

Af årsagerne, der forårsagede det, er uveitis opdelt i:

  • Infektiøs (viral, bakteriel, svampe, parasitisk).
  • Ikke-infektiøs (allergisk eller forårsaget af systemiske sygdomme).

En smitsom sygdom er smitsom. Adenoviral uveitis overføres af luftbårne dråber, herpes - ved kontakt og enteroviral - ved fækal-oral. Du kan blive smittet med toxoplasmose fra inficerede kæledyr og ved at spise mad, der ikke har gennemgået tilstrækkelig varmebehandling. Hos svampe- og bakteriearter af sygdommen er den vigtigste overførselsvej kontakt.

Husdyr er bærere af toksoplasmose form af sygdommen.

Uveitis er normalt forårsaget af endogene (interne) årsager. Det udvikler sig på baggrund af allerede eksisterende inflammatoriske sygdomme. Det kan være forårsaget af: tuberkuloseinfektion, øre-, hals- og næsesygdomme. I sådanne tilfælde overføres patogener til øjnene med blod..

Autoimmun uveitis skelnes også, hvilket ikke er smitsom for andre. Det kan være forårsaget af følgende sygdomme:

  • psoriasis;
  • sarkoidose
  • Crohns sygdom;
  • ankyloserende spondylitis;
  • juvenil reumatoid arthritis;
  • uspecifik ulcerøs colitis.

Øjenlæge Elena Stanislavovna Prokhvachova siger:

”Normalt er årsagen til uveitis en kontraktinfektion eller en systemisk sygdom i kroppen. I de fleste tilfælde udgør patienten ikke en trussel mod andre. Det er let at blive smittet af det kun med tuberkulose. I andre tilfælde er dette kun muligt med meget tæt kontakt med patienten, der ikke følger reglerne for personlig hygiejne. ".

Dårlig håndhygiejne er en af ​​årsagerne til infektion.

  • træg - med milde tegn;
  • med lyse symptomer - starter så hurtigt som det ender.

Af kursets art er sygdommen af ​​følgende typer:

  • Skarp. Starter brat, varigheden er begrænset.
  • Tilbagevendende. Pludselig forværres eksplosioner af remissioner, der varer længere end tre måneder uden behandling.
  • Kronisk. Vedvarende akutte perioder efterfølges af korte remissioner (op til tre måneder uden behandling).

Ved lokalisering af inflammation klassificeres uveitis i:

  • front (iritis - betændelse i iris);

Iritis symptomer - øjenrødme, rive, smerte og let sløret syn.

  • posterior (choroiditis - betændt choroid - den bageste del af choroid, der fodrer nethinden);
  • perifer (cyclitis - ciliarylegemet er påvirket - den midterste del af uvealkanalen, hvortil linsen er ophængt).

Undertiden dækker sygdommen ikke kun uvealkanalen, men også tilstødende væv. Derefter: iridocyclitis (betændt iris og ciliary body), chorioretinitis (choroid og retina) og neuroretinitis (optisk nerve og nethinden). Hvis betændelsen har spredt sig til hele choroid, så taler de om udviklingen af ​​panuveitis.

Sygdomsymptomer

Tegn på anterior uveitis:

  • fotofobi;
  • lakrimation;
  • trange elever
  • Smerter i øjnene
  • hyperæmi af sclera;
  • øget intraokulært tryk.

Perifere uveitis symptomer:

  • forringelse af synet

Et af symptomerne på den perifere form af sygdommen er prikker foran øjnene.

  • prikker foran øjnene.

Diagnostik

I oftalmologi anvendes to metoder til at diagnosticere uveitis:

  • Biomikroskopi af øjet (med iritis og iridocyclitis). Lægen undersøger de forreste strukturer i øjeæblet under forstørrelse ved hjælp af en spaltelampe.

Biomikroskopiprocessen i øjet forårsager ikke smerte, patienten observerer kun lysstrålen.

  • Oftalmoskopi (med cyclitis, choroiditis og chorioretinitis og neuroretinitis). En øjenlæge undersøger tilstanden af ​​fundus med et oftalmoskop, hvilket giver en forstørrelse på 2 til 15 gange.

Førstehjælp til patienten

Du kan ikke træffe nogen foranstaltninger uden at fastslå sygdommens art, da alle typer af den behandles på forskellige måder. En undtagelse er anterior uveitis (iritis, iridocyclitis), som kan føre til fusion af irisens kanter med linsen eller deres komplette lodning. Førstehjælp består i dette tilfælde af ordination af lægemidler fra den mydriatiske gruppe:

  • Midriacil;
  • Midrimax;

Med de første former for sygdommen kan lægen ordinere Midrimax.

  • Irifrite;
  • Visofrin;
  • Tropicamid;
  • Cyclomed.

Ved at udvide pupillen vil de ikke lade den vokse fuldstændigt, hvilket gør det muligt for patienten at bevare den visuelle evne. En yderligere effekt er et fald i det intraokulære tryk.

Behandlingsmetoder

Med uveitis udføres symptomatisk behandling for at reducere manifestationerne af sygdommen. Til dette ordinerer øjenlæger følgende medicin:

  • Narkotika fra NSAID-gruppen til bekæmpelse af mild og moderat betændelse. Midlerne kan tages både lokalt - i form af øjendråber (Diclofenac, Indocollir) og systemisk - i form af tabletter (Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen). En yderligere effekt er smertelindring.

Indocollir bekæmper oftalmisk inflammation og lindrer smerter.

  • Glukokortikosteroider i form af øjendråber (Dexamethason) eller salver (Hydrocortison salve 0,5%). De reducerer betændelse i tilfælde af uveitis af allergisk eller uforklarlig art, forhindrer iris i at lodde.
  • Antihistaminer mod en allergisk form af sygdommen. Dråber til øjnene - Opantanol, Allegordil, Lekrolin. Indvendigt - Suprastin, Tavegil, Claritin, Ksizal.
  • Antivirale lægemidler. Ophthalmoferon dråber (med adenovirusinfektion). Salver Acyclovir, Zovirax (med herpetiske læsioner i øjnene). Nogle gange ordineres antivirale midler gennem munden - Acyclovir, Cycloferon tabletter, Arbidol kapsler.
  • Antibiotika til bakteriel uveitis. I form af dråber: Tobrex, Tsipromed, Tsiprolet, Levomycetin. I form af en salve: Tetracyclin, Erythromycin. Indvendigt: Amoxicillin, Ciprofloxacin, Gentamicin. Måske introduktionen af ​​antibakterielle lægemidler intramuskulært eller under bindehinden.

Til bakteriel etiologi af uveitis ordineres antibiotika, for eksempel Tobrex.

  • Kombinerede øjendråber og salver med glukokortikosteroider og antibiotika: Tobradex (tobramycin, dexamethason), Sofradex (gramicidin, framycetin og dexamethason).
  • Mydriatics (Midriacil, Midrium) til forebyggelse af adhæsioner og eliminering af krampe i irisens ciliære muskler, der forårsager smerte for patienten.

Kirurgi er undertiden indiceret til uveitis. Normalt udpeger:

  • vitrektomi;
  • phacoemulsification;
  • injektioner under bindehinden

Injektioner stopper det inflammatoriske respons.

  • filtrering af glaukomkirurgi.

Patienter kan ordineres en biopsi for at afklare diagnosen eller operationen for at fjerne patologiske strukturer med grå stær, nethindeløsning eller ødelæggelse af glaslegemet.

Egor fra Murmansk skriver:

”Jeg har uveitis. Øjenlægen sagde, at årsagen er en slags sygdom, der skal identificeres og helbredes. Jeg besøgte en specialist i infektionssygdomme, immunolog, endokrinolog og reumatolog. Test viser en inflammatorisk proces i kroppen, men ingen kan finde noget. Lægen sagde, at dette sker i halvdelen af ​​tilfældene. Og jeg bliver nødt til at begrænse mig til kun symptomatisk behandling. ".

Komplikationer og konsekvenser

Fraværende eller forkert behandling af sygdommen er fyldt med følgende konsekvenser:

Komplikation efter uveitis - grå stær.

Funktioner af forløbet og behandlingen af ​​uveitis hos børn

I modsætning til voksne er det meget vanskeligt at diagnosticere sygdommen hos børn. De udvikler det gradvist uden synlige symptomer. Et sygt barn klager normalt over sløret syn: det bliver tåget. Der er ingen smerte. Med iritis og iridocyclitis er de forreste strukturer i øjet fyldt med blod, hvilket får sclera til at se rødt ud. Ingen andre tegn.

Forældre med klager over synshandicap mistænker udviklingen af ​​nærsynethed. De begynder at begrænse barnets tid på computeren og tv'et, se hvordan han skriver og læser. Kan insistere på øjenøvelser. Men dette er hovedfejlen, fordi uveitis uden behandling forårsager nethindeløsning inden for få måneder..

Han vil se problemet efter en øjetest ifølge Sivtsev-tabellen. Med nærsynethed ser børn de øverste linjer, og med uveitis bliver alle bogstaver slørede. Derefter vil lægen udføre yderligere diagnostik.

Kun en læge kan diagnosticere et barn.

Behandling af betændelse i choroid hos børn er ikke anderledes. De får også lokal og systemisk terapi, i alvorlige tilfælde opereres de. En grundig undersøgelse af kroppen anbefales for at opdage infektioner med lav intensitet og andre skjulte sygdomme, der kan forårsage uveitis.

Daria fra Saratov skriver:

”Jeg har haft tuberkuløs uveitis siden jeg var 7 år gammel. I 5 år tog jeg to kurser med lægemiddelterapi om året. Nu 24 år gammel er der ingen tilbagefald, men jeg bruger konstant dråber. Katarakt og glaukom udviklede sig, pupillen er smeltet sammen med linsen, jeg kan kun se silhuetter med mit højre øje. Jeg bliver tilbudt en operation. Jeg er tabt ".

Forebyggelse af uveitis

For at forhindre betændelse i øjets choroid skal du overholde hygiejne og behandle infektiøs, autoimmun samt systemiske sygdomme og allergier i tide.

Forebyggelse og rettidig behandling af øjensygdomme er meget vigtig.

Hvis uveitis symptomer ignoreres, forværres synet, eller der udvikles blindhed. Kontakt derfor din læge ved det første tegn på sygdom. Tidlig behandling reducerer risikoen for komplikationer og konsekvenser. Og så øjnene ikke længere bliver betændte, skal du gennemgå en komplet undersøgelse af kroppen. Det hjælper med at identificere skjulte patologier, der kan være årsagen til sygdommen..

Lungeinfarkt: symptomer, årsager, komplikationer

Hvad betyder trombokritindikatoren over det normale??