Hjertesvigt: symptomer, årsager, behandling

Kongestiv hjertesvigt er en patologisk manglende evne hos hjertemusklen til at pumpe den nødvendige mængde blod til orgelet. Oftest er patologien højre eller venstre side. Ved beskadigelse af højre atrium akkumuleres ofte væske i lemmerne og bughinden, og på venstre side dannes overbelastning i lungerne i denne type hjertesvigt. End den truer?

  1. Funktioner af patologi
  2. Årsager til forekomsten
  3. Formularer og stadier
  4. Symptomer
  5. Hvordan stilles diagnosen
  6. Kongestiv hjertesvigtbehandling
  7. Effekter

Funktioner af patologi

Kongestiv hjertesvigt er ikke en separat sygdom, men et problem i arbejdet med en anden patologisk proces i hjertet. Dette fører til det faktum, at manifestationer kan forveksles med andre sygdomme. Diagnosen af ​​problemet er også kompliceret. Men oftest er det kongestiv kronisk hjertesvigt, der fører til fatale konsekvenser. Når blod stagnerer i hjertet, prøver hans muskel at fjerne det på forskellige måder:

  • fremskynde frekvensen af ​​sammentrækninger i hjertemusklen, hvilket fører til en svigt i tilførslen af ​​blod til kroppen og smerter;
  • en stigning i produktionen af ​​hormoner, der stimulerer væskeretention i væv, hvilket fører til hævelse;
  • udvidelse af myokardiet for at distribuere sådanne volumener blod, som hurtigt nedbryder organet og fører til menneskelig død.

Årsager til forekomsten

Kongestiv hjertesvigt, hvis behandling ikke er startet, er oftest resultatet af en alvorlig patologisk proces i hjertet. Normalt sker denne proces på grund af:

  • hyppig hypertension
  • myokardieinfarkt
  • enhver form for hjertesygdom
  • endokarditis;
  • mitral stenose
  • forskellige patologier i koronarsengen;
  • et kursus med kemoterapi til immundefekt eller diabetes mellitus.

En sådan overtrædelse kan også fremkalde:

  • stillesiddende livsstil;
  • afhængighed som alkohol- eller tobaksafhængighed
  • nedbrud i dvaletilstand
  • hyppigt overarbejde
  • overvægtig.

Kongestiv hjertesvigt, hvis symptomer findes hos et barn, er ofte en konsekvens af fedme, hvilket fremkalder en belastning på hjertet og andre organer.

Formularer og stadier

Læger opdeler patologi i former baseret på en krænkelse i en bestemt cirkel af blodcirkulationen:

  1. Lille cirkel. Den stillestående proces i den fører til frigivelse af den flydende komponent i blodet i alveolerne, som skal fyldes med luft og være ansvarlig for gasudvekslingsprocesser. På grund af et overskud af væske svulmer de op, øger deres tæthed, hvilket gør deres funktion ufuldstændig eller umulig. Dette danner irreversible processer i lungerne, både i væv og i blodkar..
  2. Stor cirkel. Med stillestående processer i en stor cirkel akkumuleres væske i de indre organer, hvilket fører til irreversible ændringer i dem og svær hævelse. Desuden kan ødem være både latent og tydeligt ledsaget af smerte. Alt starter med fødderne og bevæger sig gradvist højere. Som et resultat kan hele nervesystemet lide, hvilket vil have sine egne symptomer..

Moderne medicin deler også patologi i faser:

Den første, manifesteret i:

  • forværring af den underliggende patologi, der udløste denne proces;
  • svær åndenød
  • hurtig træthed selv ved lille fysisk anstrengelse
  • hvis højre ventrikel er påvirket, forstørres leveren og ødem i benene.

Den anden, som er kendetegnet ved:

  • hurtig forringelse af det kliniske billede af første fase
  • udseendet af sæler i leveren
  • dannelsen af ​​stillestående processer i nyrerne
  • peritoneum ascites
  • hjerte-astma, der forårsager kvælning og våd hoste.

Den tredje er, når alle de ovennævnte symptomer bliver lysere og mere markante, da der observeres en fiasko i alle organer. Dette udtrykkes i:

  • levercirrose;
  • gastrointestinale problemer
  • hævelse
  • ascites og lungeødem.

Symptomer

Det kliniske billede af patologi kan afvige fra patientens alder; hvis det er en ældre person, vil den være lysere. Den type hjertelidelse påvirker også den: venstre eller højre side.

Kongestive hjertesvigt symptomer er som følger:

  • følelse af svaghed og hurtig træthed
  • konstant træthed
  • eksponering for stress
  • arytmi;
  • huden og slimhinderne har en blålig farvetone;
  • selv let fysisk aktivitet fører til hvæsen og åndenød
  • hoste;
  • manglende appetit
  • kvalme og opkast;
  • kvælningsangreb om natten
  • føler sig irritabel og ængstelig.

Med stillestående processer i en persons lunger bekymrer en våd hoste, undertiden med blodig udflåd. Med venstre-sidet patologi opstår åndenød, hvæsen løbende, selv i hvile. Ved en højresidet sygdom lider en person af hyppig vandladning, hovedsageligt om natten, hævelse af ryg, ankler og ben, mavesmerter og tyngde. Sådanne patienter er overvægtige, men ikke på grund af fedt, men på grund af væske, og de har også hævede vener i nakken..

Hvordan stilles diagnosen

Efter samtale og indsamling af anamnese vil lægen ordinere patienten bestemte studier og tests. For at diagnosticere kongestive hjertesvigtprocesser ordineres følgende:

  • ekkokardiografi;
  • koronar angiografi;
  • røntgenstråle af brystbenet;
  • EKG;
  • angiografi af vaskulær seng og hjerte;
  • stress test;
  • laboratorieforskning.

Vigtig! I tilfælde af et alvorligt klinisk billede af patologi eller svækkelse af patienten er en stresstest ikke ordineret, da det kan forværre hans tilstand og fremkalde iltmangel i kroppen.

Kongestiv hjertesvigtbehandling

Lægen giver kun anbefalinger vedrørende valg af terapi efter en komplet vifte af diagnostiske foranstaltninger og bekræftelse af diagnosen. Behandlingen udføres under opmærksom tilsyn af læger. Oftere er dette komplekse tiltag fra medicin og en streng diæt. I den indledende fase vil midler blive ordineret til at lindre akutte symptomer på patologi. Yderligere er terapeutiske foranstaltninger rettet mod at eliminere grundårsagen. Terapi er baseret på:

  • hjerteglykosider, som vil være basiske i terapi;
  • diuretika, som hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen, hvilket gør det lettere for hjertet;
  • betablokkere;
  • ACE-hæmmere;
  • kaliumchloridprodukter.

Traditionel medicin kan kun bruges til medicinske formål. Normalt er dette urteinfusioner og afkog, der hjælper med at lindre hævelse og fjerne en række negative symptomer. Sammen med hovedterapien fremskynder folkemedicin opsving og forbedrer effektiviteten af ​​medicin.

Hvis patologien er i en avanceret form, er brugen af ​​en iltmaske angivet for patienten til at sove. Sørg for at følge en diæt og en mild træningsplan efter udskrivning. Det er vigtigt at normalisere vand-saltbalancen i kroppen, derfor er det bedre at nægte salt eller forbruge det i minimale mængder. Måltider skal også være brøkdelte og hyppige, fuldt afbalancerede baseret på principperne for korrekt ernæring. Koffein bliver nødt til at blive helt opgivet, da det har en negativ indvirkning på hjertets muskels kontraktile funktion.

For nylig har terapi med enheder, der øger blodcirkulationen, som en modpulsator, været særligt populær. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med hjælp fra en kirurg og endda organtransplantation.

Oftest er det en hjertetransplantation eller kardiomyoplastik. Sidstnævnte indebærer "indpakning" af hjertet i latissimus dorsi muskel. For ikke at blive truffet til sådanne ekstreme forholdsregler skal mennesker med hjertepatologier nøje overholde den terapi, der er anbefalet af deres læge og også gennemgå regelmæssig undersøgelse. Dette er nødvendigt for at registrere den positive dynamik i behandlingen, eller når udvælgelsen af ​​nye behandlingsmetoder er ineffektiv. Jo ældre en person er, jo mere opmærksomhed skal han være på hjertets arbejde, dette gælder også for syge børn.

Effekter

Prognosen for alvorlige former for patologi er ofte ugunstig, men hvis behandlingen startes på et tidligt tidspunkt, og grundårsagen ikke er irreversibel, kan patienten regne med bedring, om end delvis, men med en lang levetid. Du er nødt til at forstå, at kongestiv hjertesvigt påvirker hele kroppen negativt. Derfor kan der ikke være nogen fuldstændig bedring, men med nøje overholdelse af medicinske anbefalinger gennem hele livet kan du øge dens varighed betydeligt.

For ældre mennesker er alt ikke så optimistisk, fordi deres krop ofte er slidt mere alvorligt ud, hvilket på baggrund af hjertesvigt ofte ender med døden. For yngre mennesker ligger faren for patologi i det faktum, at dets kliniske manifestationer er vanskelige at forbinde med den, hvilket gør det umuligt at stille en nøjagtig diagnose og starte behandlingen rettidigt, indtil processen bliver irreversibel. Dette er, hvad der bliver den mest almindelige årsag til, at mennesker med sådanne patologier dør..

Tegn og behandling af hjertesvigt

Kongestiv hjertesvigt er en tilstand, hvor hjertemusklen ikke er i stand til at opretholde tilstrækkeligt blodtryk til tilstrækkelig tilførsel af ilt til vævene. Det forekommer hos en ud af halvtreds voksne, prognosen for tilstanden er ugunstig, da ifølge statistikker dør mere end halvdelen af ​​sådanne patienter af hjertesvigt i løbet af de næste par år..

  • Årsager til udviklingen af ​​kongestiv hjertesvigt
    • Faktorer, der fremkalder sygdommen (foto)
  • Tegn på et problem
  • Symptomer på kongestiv hjertesvigt på forskellige stadier af processen
    • Symptomer på sygdommen på billedet
  • Diagnose af sygdommen
  • Kongestiv hjertesvigtbehandling
    • Video: behandling af hjertesvigt
  • Kost til sygdom

Årsager til udviklingen af ​​kongestiv hjertesvigt

Kongestiv hjertesvigt

Det udvikler sig hos patienter med svær arteriel hypertension (højt tryk), myokarditis, forskellige former for arytmier, gigt, koronar hjertesygdom, stenose (indsnævring) af mitralklappen og inflammatoriske processer i perikardiet (perikardiesækken).

På grund af et fald i blodproduktionen opstår der en refleksreaktion af perifere kar, som efter et stykke tid forværrer patientens tilstand og fremskynder udviklingen af ​​hjertesvigt.

Den øgede stress i hjertet fører til natrium- og vandretention samt andre lidelser i saltmetabolismen. Som et resultat vises hjerterytmeforstyrrelser (eller forværres), og dette øger ikke kun belastningen på hjertet, men forårsager ofte også trombose (blodpropper dannet i ventriklerne tilstopper karrene).

Faktorer, der fremkalder sygdommen (foto)

Kongestiv hjertesvigt fører til væskeretention, generel svaghed og forkorter den forventede levetid betydeligt.

Tegn på et problem

I de første dage begynder patienterne at klage over svaghed, åndenød og hjertebanken eller afbrydelser i hjertets arbejde (atrieflimren).

På grund af forværrende stofskifteforstyrrelser bliver huden og slimhinderne gradvist bleg, ødem vises (især om morgenen), og maven kan øges. Sidstnævnte er også forbundet med ophobning af væske i bukhulen (den ekstreme form af denne tilstand er ascites).

Dyspnø øges på grund af ophobning af væske i lungecirkulationen.

Groft sagt er lungerne overfyldte med vand og kan ikke udveksle gas normalt. Dette medfører en vedvarende hoste..

Hjertesvigt er kendetegnet ved en række symptomer: åndenød, smerter, hævelse

Åndenød udvikler sig og bliver til kvælningsangreb både om dagen og om natten.

På grund af perifere kredsløbssygdomme bliver øreflipper, arme og ben blå. Cyanose spreder sig gradvist til andre dele af kroppen..

Patientens krop med kongestiv hjertesvigt er altid kold, hvilket er forskelligt fra cyanose i lungebetændelse..

Puffiness udvikler sig i følgende rækkefølge: ben, mave, nedre ryg og kønsorganer. Derefter begynder væsken at fylde hulrummene i organernes membraner - pleurahulen, bughinden, hjertesækken.

For at lindre patientens tilstand kan punktering og væskefjerning udføres, men disse manipulationer løser ikke hovedproblemet (hjertemuskelsvigt)..

Symptomer på kongestiv hjertesvigt på forskellige stadier af processen

Den første fase, det er også den indledende. I denne periode er hovedproblemet hos patienter øget træthed, søvnforstyrrelse og hjertebanken. Disse symptomer var som regel allerede til stede i mindre grad i forbindelse med den underliggende sygdom, derfor får de ofte ikke særlig betydning.

Hvis der efter en akut respiratorisk viral infektion, langvarig arytmi eller et gigtangreb forekommer alvorlig svaghed, kan vi tale om starten på hjertesvigt.

Ødem på første fase vises om aftenen.

Afhængigt af hvilken ventrikel der er mest berørt, manifesterer svigt sig som følger:

  • Hovedsagelig er højre ventrikel påvirket. Åndenød og hoste er mindre udtalt, ødem, generel svaghed er mere udtalt. Leversmerter observeres (overstrakte på grund af væske), ødem på benene, som ikke forsvinder om morgenen. Røntgen viser en lille mængde væske i bukhulen;
  • Den venstre ventrikel er påvirket. Patienter kvæles under fysisk anstrengelse, klager over natlige kvælningsangreb. Moderat hæmoptyse kan udvikles, huden og slimhinderne hos sådanne patienter er bleg. Der kan være hvæsen i lungerne. Der bør ikke være ødem i den indledende fase af kongestiv hjertesvigt i venstre ventrikel.

Symptomer på sygdommen på billedet

I anden fase er der symptomer på både venstre og højre ventrikelsvigt. Dette sker, fordi den konstante overbelastning af et af kredsløbskredsløbene hurtigt fører til afbrydelse af det andet. På dette stadium begynder indre organer at lide..

På grund af lavt tryk kan der udvikles en "stillestående nyre", som manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​blodlegemer, proteiner og epitelceller i urinen.

Leveren begynder også at bryde ned - der dannes kongestiv fibrose i orgelet.

Smerten i leveren på dette stadium af sygdommen aftager, men dette indikerer ikke bedring, men om irreversible ændringer i dens struktur.

Alle patienter er bleg, vedvarende ødem observeres, der er væske i poserne med indre organer (ascites, hydrothorax udvikler sig).

I lungerne, selv uden et fonendoskop, høres hvæsen.

Tilstrækkelig behandling kan hjælpe fase 1-2 kongestiv hjertesvigt. I mangel af positiv dynamik og eliminering af de vigtigste årsager til hjertesvigt udvikles det tredje, terminale trin i processen.

Et særskilt problem er ascites, dvs. ophobning af væske i bughulen

På tredje trin bliver alle symptomer så intense som muligt, tegn på alvorlige irreversible ændringer forekommer i mange organer og systemer. Kongestiv levercirrhose udvikler sig, lungesvigt skrider frem.

Åndenød observeres selv i fuldstændig hvile. Patienten er nødt til at tage en tvungen position af kroppen for ikke at blive kvalt (sidder på en stol med albuer, der hviler på ryggen). Patienten sover også kun i denne stilling.

Ødemet bliver ufølsomt over for virkningerne af diuretika. På grund af akkumulering af vand i slimhinden kan tarmene ikke absorbere væske normalt. Dette manifesteres ved konstant diarré..

Patienten taber sig foran øjnene, der er en konstant frygt for døden.

Som regel ender den tredje fase af kongestiv hjertesvigt i døden ved kvælning.

Diagnose af sygdommen

Hævelse af venerne i nakken er et almindeligt tegn på hjertesvigt

Der er en gruppe symptomer, hvis kombination straks beder lægen om at tænke på hjertesvigt. De vigtigste er:

  • Åndenød om natten såvel som natlig hosteanfald;
  • Hjertet slår i en "galopprytme". Dette kontrolleres enkelt - læg din hånd på patientens bryst;
  • Hvæsen i lungerne. I alvorlige tilfælde kan hvæsen høres selv i en afstand på flere meter;
  • Lungeødem;
  • Hævede vener i nakken.

Overbelastning manifesterer sig som en stigning i venøst ​​tryk. Det fungerer ikke at måle det derhjemme, men det er ret at bemærke hævede vener.

Til den såkaldte. "Små kriterier" for kongestiv hjertesvigt inkluderer forstørrelse af leveren (fremspringende under kanten af ​​kystbuen), åndenød, der opstår efter træning, hurtig puls, ankelødem.

Kongestiv hjertesvigtbehandling

Digoxin er designet til at reducere trykket i venerne

Det er vigtigt at forstå, at kongestiv insufficiens ikke kan helbredes med folkemedicin, øvelser, dousing med koldt vand og andre "universelle" metoder.

Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere årsagen, der påvirker hjerteaktiviteten, reducere ødem og gendanne de normale organers normale funktion.

Vægttab som en måde at overvinde kongestiv hjertesvigt på

Som regel ordineres sådanne patienter hjerteglykosider for at normalisere kontraktilitet, hæmmere af agiotensinkonverterende enzym (enalapril, lisinopril) eller sartaner (losartan osv.) For at sænke blodtrykket og corvedilol (coriol og analoger) for at normalisere rytmen og gendanne perifer cirkulation.

Glykosider er især ofte relevante hos patienter med atrieflimren; behandling med denne gruppe lægemidler fortsætter, selv efter at patientens tilstand er vendt tilbage til normal..

For at eliminere væske, kaliumbesparende diuretika (hydrochlorthiazid osv.).

Vægttab er fortsat det andet vigtige element. Dette aflaster hjertet betydeligt og giver dig mulighed for at overføre patienten til en stabil tilstand. Dette opnås udelukkende med diæt, da fysisk aktivitet under overbelastning er kategorisk kontraindiceret.

Video: behandling af hjertesvigt

Kost til sygdom

Målet med diæt # 10 er at genoprette nyre- og leverfunktionen og reducere virkningerne på det kardiovaskulære system.

Tabel 10 er lagt til grund. Hovedopgaven er at normalisere leverens og nyrernes funktion, hvilket skåner effekten på fordøjelsessystemet og det kardiovaskulære system..

Bordsalt er begrænset til 6-8 g pr. Dag, kalorier kontrolleres (op til 2600 kcal pr. Dag), kostens samlede vægt (op til 2 kg), vand.

Ved kongestiv hjertesvigt skal væskeindtag overvåges. Patienten er konstant tørstig, men dette fører hurtigt til en forværring af tilstanden.

Alle stoffer, der ophidser nervesystemet, er udelukket - kakao, kaffe, bouillon (kød, fisk, svampe). Giv ikke mad, der forårsager flatulens - bælgfrugter, radiser, sodavand, kål, løg og hvidløg.

Alle retter tilberedes uden salt - kogt, dampet og bagt.

Grøntsager kan spises rå eller kogte. Forbruget af æg er begrænset til 3 stk. om ugen (helst i form af dampomeletter).

Søde retter vises op til 100 g pr. Dag. Bedst at indtage honning, marmelade og frugtsaft samt konserves.

Kost nummer 10 kan ordineres i lang tid.

Det vigtigste ved behandlingen af ​​kongestiv hjertesvigt er at opdage dets forekomst i tide og starte behandlingen rettidigt. I dette tilfælde stiger patientens overlevelseschancer markant. Når store og små tegn på overbelastning vises, er det nødvendigt med øjeblikkelig konsultation med en kardiolog.

Symptomer og behandling af hjertesvigt

Kongestiv hjertesvigt er en alvorlig abnormitet i funktionen af ​​det vigtigste menneskelige organ. Det er kendetegnet ved manglende evne til hjertemusklerne til at pumpe den rigtige mængde blod, der kræves til normal funktion af hele kroppen. I dag lider mere end to procent af verdens befolkning af denne sygdom. Halvdelen af ​​de syge dør i det første år af sygdommens udvikling. Dette indikerer sygdommens alvor. Når de første symptomer opstår, skal du straks konsultere en læge, der vil ordinere tilstrækkelig behandling. Patienter, der behandles for kongestive manifestationer af hjertefunktion, bør utvivlsomt følge alle kardiologens anbefalinger.

Symptomer på sygdommen

Symptomerne på kongestiv hjertesvigt kan forekomme gradvist. I de indledende faser af sygdommens udvikling opstår der kun ubehagelige fornemmelser under fysisk anstrengelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises symptomer oftere, uanset patientens fysiske aktivitet. Først bemærker patienter udseendet:

  • stakåndet,
  • hjertebanken,
  • svagheder.

Senere er disse tegn forbundet med:

  • smerter i højre side af hypokondrium,
  • hævelse på benene,
  • forstørrelse af maven.

Mild åndenød udvikler sig til kvælning med irriterende hoste. Sygdommens progression er karakteriseret ved cyanose af fingre og øreflipper. Patienten føler sig kold i arme og ben. Primær hævelse af benene udvikler sig til hævelse i underlivet, nedre ryg, hofter, kønsorganer. Da kongestiv hjertesvigt ikke er en uafhængig sygdom, men en konsekvens af en funktionsfejl i ventiler, ventrikler og myokardium, tilføjes tegn på den underliggende sygdom til ovenstående symptomer..

Sygdomsstadier

Kongestiv hjertesvigt manifesterer sig i tre faser, som hver er kendetegnet ved en specifik liste over symptomer:

  • Indledende første fase. I denne periode med sygdomsudvikling bemærker patienter øget træthed, takykardi, rastløs søvn. Med lidt fysisk aktivitet føler en person åndenød, en stigning i puls.
  • Den anden fase af sygdommen er kendetegnet ved en konstant følelse af træthed, øget hjerterytme. I denne periode er højre- eller venstresidet insufficiens tydeligt diagnosticeret..
  • Den tredje sidste fase medfører alvorlige ændringer i kroppen. På dette stadium manifesterer lungeinsufficiens sig, udviklingen af ​​levercirrhose, forstyrrelser i tarmens funktion er mulig. Hvis behandlingen på dette tidspunkt ikke har givet positive resultater, vil patienten dø..

Behandling

I betragtning af sygdommens sværhedsgrad bør behandling af hjertesvigt påbegyndes så tidligt som muligt. Først og fremmest ordinerer lægen ikke-lægemiddelterapi, som inkluderer:

  • Konstant kontrol af kropsvægt.
  • Begrænsning af belastning.
  • Specielt sæt træning.
  • Revision af den daglige diæt med den obligatoriske begrænsning af saltindtag.
  • Begrænsning af væskeindtag.

Derudover udføres lægemiddelbehandling, herunder:

  • Anvendelse af hjerteglykosider.
  • Forberedelser til fjernelse af væske.
  • Brug af stoffer til at forhindre arytmiske manifestationer.

På denne liste er de vigtigste lægemidler glykosider, der er nødvendige for at opretholde hjertets pumpefunktion. I betragtning af vigtigheden af ​​disse lægemidler ordineres de løbende. Diuretika er lige så vigtige i kampen mod manifestationer af kongestiv hjertesvigt. De hjælper med at fjerne overskydende væske fra alle organer og forhindrer hævelse i at udvikle sig. Da med tilbagetrækning af væske uundgåeligt vaskes mineraler og andre nyttige stoffer ud af kroppen, anbefales det at bruge stoffer med et højt kaliumindhold.

Sammen med behandlingen af ​​kongestive manifestationer i hjertet udføres terapien af ​​sygdommen, hvilket førte til udviklingen af ​​denne sygdom. Obligatorisk er brugen af ​​stoffer, hvis handling sigter mod at opretholde hjertets arbejde. Medicin skal også bruges til at fjerne blokeringer i blodkar..

Hvis lægemiddelterapi ikke giver positive resultater, kan den eneste udvej være en organtransplantation. Selv om kronisk hjertesvigt i nogle tilfælde kan elimineres ved kirurgisk korrektion af hovedlidelsen.

Afslutningsvis bemærker vi, at til behandling af hjertesvigt er det vigtigt at identificere årsagerne, der førte til udviklingen af ​​en så alvorlig lidelse. Derefter udarbejdes en liste over ikke-farmakologiske foranstaltninger, der sigter mod at stabilisere den generelle tilstand. Blandt sådanne foranstaltninger er det obligatorisk at begrænse forbruget af salt og vand. I intet tilfælde skal du stoppe fysisk aktivitet fuldstændigt. Minimumssættet med specielle øvelser skal udføres dagligt. Den sidste fase af behandlingen tager medicin, der bestemmes af kardiologen.

Anmeldelser

Prostatitis forværret. Det er klart, at emnet er delikat. Derfor besluttede jeg at gå til en betalt klinik. Vælg det medicinske center "ProfMedPomosch". Ved den allerførste aftale lyttede lægen Titova Inna Nikolaevna til mine klager og sendte mig til test. Nå, for at se det generelle billede af sygdommen og stille en mere nøjagtig diagnose. Hun ordinerede derefter et behandlingsforløb og sagde, hvornår hun skulle komme til en undersøgelse. Generelt afsluttede jeg behandlingsforløbet for 2 uger siden. Resultatet er der - ingen smerte, ingen snit, ingen rødme. Ubehag og hyppige opfordringer var forsvundet, men det, der mest glædede mig, var, at lægen udviklede et individuelt behandlingsforløb og ikke kun ordinerede en masse piller. Takket være Inna Nikolaevna ville der være flere sådanne læger!

Der var brug for hjælp til poolen. Jeg modtog det på klinikken på en dag. Der var ingen køer. Læger arbejder meget ordentligt, alt til punkt og punkt. Jeg bestod alle de nødvendige tests, hvorefter vi sammen med resultaterne lavede en konklusion og udstedte et certifikat. Derudover gav de anbefalinger om, hvordan du beskytter dig mod mulig fare i poolen, svampe og forskellige infektioner. Meget opmærksom tilgang til patienter.

Hvad er hjertesvigt? Kongestiv hjertesvigt

Hvad er hjertesvigt. Mekanismen for udvikling af sygdommen, typer hjertesvigt

Hjertesvigt er en tilstand i hjertet, der ikke nødvendigvis får organet til at stoppe med at arbejde. I de indledende faser af hjertesvigt bliver hjertets kraft mindre intens end nødvendigt. Blod strømmer langsommere gennem hjertemusklen, derfor stiger trykket i hjertet. Som et resultat modtager hjertet ikke nok ilt og næringsstoffer til at imødekomme kroppens behov..

Hjertekamrene kan reagere på denne tilstand ved at strække sig for at rumme mere blod, men når det passerer gennem blodkarrene, bliver det tykkere. Denne egenskab hjælper med at bevare den nødvendige mængde blod i kroppen, men hjertemusklens vægge svækkes i sidste ende og er ikke i stand til effektivt at pumpe blod, der er tykkere end nødvendigt. Derfor begynder andre organer at reagere på denne tilstand. For eksempel nyrerne, der holder væske og salt i kroppen. Hvis der dannes overskydende væske i kroppen, bliver hænder, fødder, ankler, lunger eller andre organer, som kroppen som helhed, overbelastet, så opstår kongestiv hjertesvigt..

Figur 1. Hjertesvigt

Kongestiv hjertesvigt (CHF) er en kronisk, progressiv sygdom, der ændrer kraften i hjertemusklen. Mens læger ofte henviser til det simpelthen som "hjertesvigt", henviser kongestiv sygdom til det stadium, hvor væske ophobes omkring hjertet..

Hjertet har fire kamre - to atria og to ventrikler. Ventriklerne pumper blod til organerne, og atrierne modtager blod for at overføre det tilbage til ventriklerne. Derefter gentages blodcirkulationen. Kongestiv hjertesvigt udvikler sig, når ventriklerne ikke kan pumpe nok blod til, at kroppen fungerer korrekt. Denne sygdom er livstruende i modsætning til almindelig hjertesvigt, som patienter lever med i mange år..

Patienter indlagt på hospital med CHF behandles straks, fordi der er en reel livsfare, hvis sygdommen ignoreres. Den mest almindelige type CHF er venstre-sidet sygdom. Det udvikler sig, når venstre ventrikel ikke pumper blod så meget som kroppen har brug for. Til sidst begynder blod og andre væsker at ophobes i reserve, hvor det er muligt - i underkroppen (ben, underliv) såvel som i lungerne og brystet. Væske fanget i underkroppen indikerer dårlig hjertefunktion. Kongestiv hjertesvigt er ikke kun venstre-sidet, men også højre-sidet. Normalt starter sygdommen fra venstre side af hjertet og bevæger sig gradvist til højre, hvis der ikke træffes foranstaltninger for at eliminere denne sygdom.

Årsager til hjertesvigt

Hjertesvigt kan skyldes mange årsager, hvoraf de vigtigste er sygdomme og tilstande, der skader hjertemusklen. Hovedårsagerne til hjertesvigt inkluderer:

1. Iskæmisk hjertesygdom.

Koronararteriesygdom er den mest almindelige form for hjertesygdomme og den mest almindelige årsag til hjertesvigt. Over tid bliver arterierne, der leverer blod til hjertemusklen tyndere på grund af ophobning af fedt (kolesterol) aflejringer - en proces kaldet åreforkalkning. Opbygning af plak kan føre til nedsat blodgennemstrømning til hjertet.

Opstår, når plak fra fede aflejringer i arterier brister eller løsner sig fra væggene. Denne tilstand får blodpropper til at blokere blodgennemstrømningen til en hvilken som helst del af hjertemusklen. Et hjerteanfald forringer hjertets pumpeevne og forårsager uoprettelig skade. Hvis denne skade er betydelig, er hjertemusklen svækket kraftigt..

3. Højt blodtryk (hypertension).

Blodtryk er et mål for blodtryksstyrken på hjertemusklen. Hvis dette tryk er højt, arbejder hjertet med stor indsats for at sikre normal blodcirkulation..

4. Fortykning af hjertevæggene.

Over tid bliver hjertemusklen tykkere og grovere for at kompensere for det ekstra arbejde, det gør hver dag. Til sidst bliver hjertets muskler enten for stive eller for svage og mangler tone til at klare deres funktion ordentligt.

5. Defekte hjerteklapper.

Hjertets ventiler hjælper blodet med at bevæge sig i den ønskede retning. En ventil beskadiget af en eller anden grund (på grund af hjertesygdomme, koronararteriesygdom, perikarditis eller andre) kan ikke lede eller forhindre, at blod lækker i en unødvendig retning. Over tid svækker dette ekstra arbejde hjertet. Hjerteventilfejl kan dog korrigeres, hvis de opdages tidligt.

6. Skader på hjertemusklen (kardiomyopati).

Denne tilstand har mange årsager, herunder infektioner, alkoholmisbrug og de toksiske virkninger af stoffer og stoffer såsom kokain eller stoffer, der anvendes til kemoterapi. Genetiske faktorer er vigtige i flere typer kardiomyopati, såsom dilateret, hypertrofisk, arytmogen kardiomyopati i højre og venstre ventrikel, ikke-kompakt og restriktiv kardiomyopati.

7. Myokarditis.

Myokarditis er en betændelse i hjertemusklen. Det er oftest forårsaget af en virus og kan føre til venstresidig hjertesvigt..

8. Medfødte hjertefejl.

Hvis en person er født med en sådan defekt, udvikles nogle af hjertets strukturelle komponenter forkert fra fødslen. For eksempel er hjertets ventiler eller kamre defekte. Et sådant organ fungerer i en anden tilstand end et sundt hjerte..

9. Arytmi.

Forskellige typer arytmier, såsom takykardi eller bradykardi, forstyrrer den normale blodgennemstrømning.

10. Andre sygdomme.

Kroniske sygdomme såsom insulinafhængig diabetes, HIV, thyrotoksikose, hypothyroidisme, hæmokromatose eller amyloidose kan også bidrage til begyndelsen og forværringen af ​​hjertesvigt.

Hjertesvigt symptomer

I de tidlige stadier forårsager hjertesvigt ikke synlige ændringer i normal sundhed. Når belastningen på hjertet øges, oplever patienten de første symptomer, nemlig:

  • træthed, konstant ønske om hvile, døsighed;
  • vægtøgning (forekommer hovedsageligt på grund af ødem, ophobning af overskydende væske);
  • øget behov for at tisse, især om natten
  • arytmi;
  • hoste på grund af lungestop
  • hvæsende vejrtrækning
  • dyspnø
  • lungeødem.

Symptomer der indikerer en alvorlig hjertesygdom og kræver øjeblikkelig lægehjælp er:

  • brystsmerter, der mærkes i overkroppen, denne smerte kan også være et symptom på et hjerteanfald
  • hurtig vejrtrækning, manglende evne til at trække vejret dybt
  • blålig hud (på grund af iltmangel)
  • besvimelse.

Behandlinger for hjertesvigt

Hovedmålene med behandling af hjertesvigt er: at reducere sandsynligheden for sygdomsfremgang, lindre symptomer, forbedre patientens livskvalitet.

I 2001 beskrev American Heart Association og American College of Cardiology Stages of Heart Failure. Disse stadier eller stadier af sygdommen blev revideret og opdateret i 2005.

Overvågning af patienters tilstand giver læger mulighed for at forstå, om en sygdom udvikler sig eller kan behandles.

Afhængig af graden af ​​hjertesvigt og eksisterende symptomer og funktionelle begrænsninger klassificeres hjertesvigt i 4 faser. Efter en omfattende undersøgelse bestemmer læger det stadium, hvor patienten er, og først derefter bestemmer behandlingsregimen.

Denne kategori af patienter inkluderer personer med høj risiko for at udvikle hjertesvigt, herunder patienter med:

  • højt tryk;
  • diabetes;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • Metabolisk syndrom;
  • en historie med kardiotoksisk lægemiddelterapi;
  • alkoholikere;
  • patienter med gigt;
  • patienter med kardiomyopati.

Anbefalinger:

  • at give op med at ryge
  • behandling af hypertension;
  • behandling af lipidlidelser;
  • undgå alkohol og stimulerende stoffer.

Narkotikabehandling:

  • angiotensinkonverterende enzyminhibitorer (ACE-inhibitorer);
  • angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er) - mod koronararteriesygdom, diabetes, hypertension eller anden vaskulær eller hjertesygdom.

Denne kategori inkluderer patienter med systolisk dysfunktion i venstre ventrikel, der ikke har symptomer på hjertesvigt, inklusive patienter med:

  • valvulær hjertesygdom
  • kardiomyopati.

Hjertesvigt diagnosticeres normalt, når hjerteudstødningsfraktionen er mindre end 40%.

Narkotikabehandling:

  • angiotensinkonverterende enzyminhibitorer (ACE-inhibitorer);
  • angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er).

Kirurgi:

  • mulig ventiludskiftning eller kranspulsårskirurgi.

Patienter med systolisk hjertesvigt og dens indledende symptomer (træthed, åndenød)

Narkotikabehandling:

  • angiotensinkonverterende enzyminhibitorer (ACE-inhibitorer);
  • betablokkere;
  • hydralazin nitrat;
  • diuretika;
  • digoxin;
  • aldosteroninhibitor.

Ernæringsmæssige anbefalinger:

  • saltbegrænsning;
  • vægtkontrol;
  • begrænser væskemængden.

Kirurgi:

  • biventrikulær pacemaker;
  • implanterbar hjertedefibrillator.

Patienter med systolisk hjertesvigt, der viser alle symptomer på sygdommen.

Behandlingsmetoder anvendt i trin 1, 2 og 3

Kirurgi:

  • hjertetransplantation er ikke udelukket.

Eksperimentelle behandlinger, kontinuerlig inotrop lægemiddeladministration, palliativ pleje (i de mest alvorlige tilfælde).

Væsentlige lægemidler mod hjertesvigt

En kombination af flere lægemidler er normalt mere effektiv til behandling af hjertesvigt og lindring af negative symptomer. Lægemidler, der bruges til enhver form for sygdom er:

1. Angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hæmmere.

Disse stoffer hjælper mennesker med systolisk hjertesvigt med at leve længere og føle sig bedre. ACE-hæmmere er vasodilaterende lægemidler, der sænker blodtrykket, forbedrer blodgennemstrømningen og reducerer stress på hjertet. Eksempler: enalapril (Vasotec), lisinopril (Zestril) og captopril (Capoten).

2. Angiotensin II-receptorblokkere.

For eksempel losartan (Cozaar) og valsartan (Diovan). Alternative midler til mennesker med ACE-hæmmerintolerance.

Denne klasse lægemidler sænker ikke kun hjertefrekvens og blodtryk, men begrænser også omfanget af hjerteskader ved systolisk hjertesvigt. Eksempler: carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor) og bisoprolol (Zebeta).

De øger udskillelsen af ​​væske, hyppigheden af ​​vandladning og letter vejrtrækningen. Eksempler: furosemid (Lasix). Diuretisk brug er forbundet med øget forbrug af kalium og magnesium. Deres niveau overvåges ved blodprøver.

5. Antagonister af aldosteron.

Eksempler: spironolacton (Aldactone) og eplerenon (Inspra). Disse er kaliumbesparende diuretika.

Disse intravenøse lægemidler er indiceret til svær hjertesvigt. De forbedrer pumpens funktion i hjertet, opretholder et optimalt niveau af blodtryk.

7. Digoxin (Digoxin).

Styrker muskelstyrken, nedsætter hjerterytmen, reducerer symptomer på kongestiv og systolisk hjertesvigt.

Baseret på materialer:
Brindles Lee Macon og Kristeen Cherney, medicinsk gennemgået af Debra Sullivan, PhD, RN, CNE, COI
© 2005-2016 WebMD, LLC
© 1996-2016 MedicineNet, Inc..
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.

Uventede men effektive måder at stoppe hikke

Hvad er hvirvelhæmangiom, og hvordan man behandler det

Vaskulær oprindelse i hjernen - symptomer på sygdommen og behandlingsmetoder

SCENEKATEGORI AF PATIENTER OG BEHANDLINGSMETODER
Trin I
Trin II
Trin III
Trin IV