Tegn og behandling af hjertesvigt

Kongestiv hjertesvigt er en tilstand, hvor hjertemusklen ikke er i stand til at opretholde tilstrækkeligt blodtryk til tilstrækkelig tilførsel af ilt til vævene. Det forekommer hos en ud af halvtreds voksne, prognosen for tilstanden er ugunstig, da ifølge statistikker dør mere end halvdelen af ​​sådanne patienter af hjertesvigt i løbet af de næste par år..

  • Årsager til udviklingen af ​​kongestiv hjertesvigt
    • Faktorer, der fremkalder sygdommen (foto)
  • Tegn på et problem
  • Symptomer på kongestiv hjertesvigt på forskellige stadier af processen
    • Symptomer på sygdommen på billedet
  • Diagnose af sygdommen
  • Kongestiv hjertesvigtbehandling
    • Video: behandling af hjertesvigt
  • Kost til sygdom

Årsager til udviklingen af ​​kongestiv hjertesvigt

Kongestiv hjertesvigt

Det udvikler sig hos patienter med svær arteriel hypertension (højt tryk), myokarditis, forskellige former for arytmier, gigt, koronar hjertesygdom, stenose (indsnævring) af mitralklappen og inflammatoriske processer i perikardiet (perikardiesækken).

På grund af et fald i blodproduktionen opstår der en refleksreaktion af perifere kar, som efter et stykke tid forværrer patientens tilstand og fremskynder udviklingen af ​​hjertesvigt.

Den øgede stress i hjertet fører til natrium- og vandretention samt andre lidelser i saltmetabolismen. Som et resultat vises hjerterytmeforstyrrelser (eller forværres), og dette øger ikke kun belastningen på hjertet, men forårsager ofte også trombose (blodpropper dannet i ventriklerne tilstopper karrene).

Faktorer, der fremkalder sygdommen (foto)

Kongestiv hjertesvigt fører til væskeretention, generel svaghed og forkorter den forventede levetid betydeligt.

Tegn på et problem

I de første dage begynder patienterne at klage over svaghed, åndenød og hjertebanken eller afbrydelser i hjertets arbejde (atrieflimren).

På grund af forværrende stofskifteforstyrrelser bliver huden og slimhinderne gradvist bleg, ødem vises (især om morgenen), og maven kan øges. Sidstnævnte er også forbundet med ophobning af væske i bukhulen (den ekstreme form af denne tilstand er ascites).

Dyspnø øges på grund af ophobning af væske i lungecirkulationen.

Groft sagt er lungerne overfyldte med vand og kan ikke udveksle gas normalt. Dette medfører en vedvarende hoste..

Hjertesvigt er kendetegnet ved en række symptomer: åndenød, smerter, hævelse

Åndenød udvikler sig og bliver til kvælningsangreb både om dagen og om natten.

På grund af perifere kredsløbssygdomme bliver øreflipper, arme og ben blå. Cyanose spreder sig gradvist til andre dele af kroppen..

Patientens krop med kongestiv hjertesvigt er altid kold, hvilket er forskelligt fra cyanose i lungebetændelse..

Puffiness udvikler sig i følgende rækkefølge: ben, mave, nedre ryg og kønsorganer. Derefter begynder væsken at fylde hulrummene i organernes membraner - pleurahulen, bughinden, hjertesækken.

For at lindre patientens tilstand kan punktering og væskefjerning udføres, men disse manipulationer løser ikke hovedproblemet (hjertemuskelsvigt)..

Symptomer på kongestiv hjertesvigt på forskellige stadier af processen

Den første fase, det er også den indledende. I denne periode er hovedproblemet hos patienter øget træthed, søvnforstyrrelse og hjertebanken. Disse symptomer var som regel allerede til stede i mindre grad i forbindelse med den underliggende sygdom, derfor får de ofte ikke særlig betydning.

Hvis der efter en akut respiratorisk viral infektion, langvarig arytmi eller et gigtangreb forekommer alvorlig svaghed, kan vi tale om starten på hjertesvigt.

Ødem på første fase vises om aftenen.

Afhængigt af hvilken ventrikel der er mest berørt, manifesterer svigt sig som følger:

  • Hovedsagelig er højre ventrikel påvirket. Åndenød og hoste er mindre udtalt, ødem, generel svaghed er mere udtalt. Leversmerter observeres (overstrakte på grund af væske), ødem på benene, som ikke forsvinder om morgenen. Røntgen viser en lille mængde væske i bukhulen;
  • Den venstre ventrikel er påvirket. Patienter kvæles under fysisk anstrengelse, klager over natlige kvælningsangreb. Moderat hæmoptyse kan udvikles, huden og slimhinderne hos sådanne patienter er bleg. Der kan være hvæsen i lungerne. Der bør ikke være ødem i den indledende fase af kongestiv hjertesvigt i venstre ventrikel.

Symptomer på sygdommen på billedet

I anden fase er der symptomer på både venstre og højre ventrikelsvigt. Dette sker, fordi den konstante overbelastning af et af kredsløbskredsløbene hurtigt fører til afbrydelse af det andet. På dette stadium begynder indre organer at lide..

På grund af lavt tryk kan der udvikles en "stillestående nyre", som manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​blodlegemer, proteiner og epitelceller i urinen.

Leveren begynder også at bryde ned - der dannes kongestiv fibrose i orgelet.

Smerten i leveren på dette stadium af sygdommen aftager, men dette indikerer ikke bedring, men om irreversible ændringer i dens struktur.

Alle patienter er bleg, vedvarende ødem observeres, der er væske i poserne med indre organer (ascites, hydrothorax udvikler sig).

I lungerne, selv uden et fonendoskop, høres hvæsen.

Tilstrækkelig behandling kan hjælpe fase 1-2 kongestiv hjertesvigt. I mangel af positiv dynamik og eliminering af de vigtigste årsager til hjertesvigt udvikles det tredje, terminale trin i processen.

Et særskilt problem er ascites, dvs. ophobning af væske i bughulen

På tredje trin bliver alle symptomer så intense som muligt, tegn på alvorlige irreversible ændringer forekommer i mange organer og systemer. Kongestiv levercirrhose udvikler sig, lungesvigt skrider frem.

Åndenød observeres selv i fuldstændig hvile. Patienten er nødt til at tage en tvungen position af kroppen for ikke at blive kvalt (sidder på en stol med albuer, der hviler på ryggen). Patienten sover også kun i denne stilling.

Ødemet bliver ufølsomt over for virkningerne af diuretika. På grund af akkumulering af vand i slimhinden kan tarmene ikke absorbere væske normalt. Dette manifesteres ved konstant diarré..

Patienten taber sig foran øjnene, der er en konstant frygt for døden.

Som regel ender den tredje fase af kongestiv hjertesvigt i døden ved kvælning.

Diagnose af sygdommen

Hævelse af venerne i nakken er et almindeligt tegn på hjertesvigt

Der er en gruppe symptomer, hvis kombination straks beder lægen om at tænke på hjertesvigt. De vigtigste er:

  • Åndenød om natten såvel som natlig hosteanfald;
  • Hjertet slår i en "galopprytme". Dette kontrolleres enkelt - læg din hånd på patientens bryst;
  • Hvæsen i lungerne. I alvorlige tilfælde kan hvæsen høres selv i en afstand på flere meter;
  • Lungeødem;
  • Hævede vener i nakken.

Overbelastning manifesterer sig som en stigning i venøst ​​tryk. Det fungerer ikke at måle det derhjemme, men det er ret at bemærke hævede vener.

Til den såkaldte. "Små kriterier" for kongestiv hjertesvigt inkluderer forstørrelse af leveren (fremspringende under kanten af ​​kystbuen), åndenød, der opstår efter træning, hurtig puls, ankelødem.

Kongestiv hjertesvigtbehandling

Digoxin er designet til at reducere trykket i venerne

Det er vigtigt at forstå, at kongestiv insufficiens ikke kan helbredes med folkemedicin, øvelser, dousing med koldt vand og andre "universelle" metoder.

Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere årsagen, der påvirker hjerteaktiviteten, reducere ødem og gendanne de normale organers normale funktion.

Vægttab som en måde at overvinde kongestiv hjertesvigt på

Som regel ordineres sådanne patienter hjerteglykosider for at normalisere kontraktilitet, hæmmere af agiotensinkonverterende enzym (enalapril, lisinopril) eller sartaner (losartan osv.) For at sænke blodtrykket og corvedilol (coriol og analoger) for at normalisere rytmen og gendanne perifer cirkulation.

Glykosider er især ofte relevante hos patienter med atrieflimren; behandling med denne gruppe lægemidler fortsætter, selv efter at patientens tilstand er vendt tilbage til normal..

For at eliminere væske, kaliumbesparende diuretika (hydrochlorthiazid osv.).

Vægttab er fortsat det andet vigtige element. Dette aflaster hjertet betydeligt og giver dig mulighed for at overføre patienten til en stabil tilstand. Dette opnås udelukkende med diæt, da fysisk aktivitet under overbelastning er kategorisk kontraindiceret.

Video: behandling af hjertesvigt

Kost til sygdom

Målet med diæt # 10 er at genoprette nyre- og leverfunktionen og reducere virkningerne på det kardiovaskulære system.

Tabel 10 er lagt til grund. Hovedopgaven er at normalisere leverens og nyrernes funktion, hvilket skåner effekten på fordøjelsessystemet og det kardiovaskulære system..

Bordsalt er begrænset til 6-8 g pr. Dag, kalorier kontrolleres (op til 2600 kcal pr. Dag), kostens samlede vægt (op til 2 kg), vand.

Ved kongestiv hjertesvigt skal væskeindtag overvåges. Patienten er konstant tørstig, men dette fører hurtigt til en forværring af tilstanden.

Alle stoffer, der ophidser nervesystemet, er udelukket - kakao, kaffe, bouillon (kød, fisk, svampe). Giv ikke mad, der forårsager flatulens - bælgfrugter, radiser, sodavand, kål, løg og hvidløg.

Alle retter tilberedes uden salt - kogt, dampet og bagt.

Grøntsager kan spises rå eller kogte. Forbruget af æg er begrænset til 3 stk. om ugen (helst i form af dampomeletter).

Søde retter vises op til 100 g pr. Dag. Bedst at indtage honning, marmelade og frugtsaft samt konserves.

Kost nummer 10 kan ordineres i lang tid.

Det vigtigste ved behandlingen af ​​kongestiv hjertesvigt er at opdage dets forekomst i tide og starte behandlingen rettidigt. I dette tilfælde stiger patientens overlevelseschancer markant. Når store og små tegn på overbelastning vises, er det nødvendigt med øjeblikkelig konsultation med en kardiolog.

Hjertefejl

Hjertesvigt er en patologisk tilstand, der udvikler sig som et resultat af en pludselig eller langvarig svækkelse af myokardiets kontraktile aktivitet og ledsages af overbelastning i den store eller pulmonale cirkulation.

Hjertesvigt er ikke en uafhængig sygdom, men udvikler sig som en komplikation af patologier i hjertet og blodkarrene (arteriel hypertension, kardiomyopati, koronar hjertesygdom, medfødte eller erhvervede hjertefejl).

Akut hjertesvigt

Akut hjertesvigt udvikler sig ofte som en komplikation af svære arytmier (paroxysmal takykardi, ventrikelflimmer), akut myokarditis eller myokardieinfarkt. Myokardiets evne til effektivt at trække sig sammen reduceres kraftigt, hvilket fører til et fald i minutvolumenet, og meget mindre end normalt blodvolumen kommer ind i arteriesystemet.

Akut hjertesvigt kan skyldes et fald i højre hjertekammer, venstre hjertekammer eller venstre atrium. Akut venstre ventrikulær svigt udvikler sig som en komplikation af myokardieinfarkt, aortasygdom, hypertensiv krise. Et fald i den kontraktile aktivitet af det venstre ventrikulære myokardium fører til en stigning i trykket i venerne, kapillærerne og arteriolerne i lungerne, en stigning i permeabiliteten af ​​deres vægge. Dette får blodplasmaet til at svede og udviklingen af ​​lungeødem..

Med hensyn til kliniske manifestationer svarer akut hjertesvigt til akut vaskulær insufficiens, derfor kaldes det undertiden akut sammenbrud.

Kronisk hjertesvigt

Kronisk hjertesvigt udvikler sig gradvist på grund af kompenserende mekanismer. Det begynder med en stigning i hjertefrekvensen og en stigning i deres styrke, arterioler og kapillærer ekspanderer, hvilket letter tømning af kamrene og forbedrer vævsperfusion. Med progressionen af ​​den underliggende sygdom og udtømningen af ​​kompenserende mekanismer falder volumenet af hjerte output støt. Ventriklerne kan ikke tømmes helt og blive overfyldte med blod under diastolen. Hjertemusklen søger at skubbe blodet akkumuleret i ventriklerne ind i arteriesystemet og sikre et tilstrækkeligt niveau af blodcirkulation, der dannes kompenserende myokardiehypertrofi. Imidlertid svækkes myokardiet over tid. Dystrofiske og sklerotiske processer forekommer i det, forbundet med mangel på blodforsyning og tilførsel af ilt, næringsstoffer og energi. Trin for dekompensation begynder. På dette stadium bruger kroppen neurohumorale mekanismer til at opretholde hæmodynamik. Opretholdelse af et stabilt niveau af blodtryk med en signifikant reduceret hjerteudgang sikres ved at aktivere mekanismerne i det sympatiske binyresystem. I dette tilfælde opstår en krampe i nyrekarrene (vasokonstriktion), og nyreiskæmi udvikler sig, hvilket ledsages af et fald i deres udskillelsesfunktion og en forsinkelse i interstitiel væske. Øger udskillelsen af ​​hypofysen af ​​antidiuretisk hormon, hvilket øger vandretentionen i kroppen. På grund af dette øges volumen af ​​cirkulerende blod, trykket i venerne og kapillærerne øges, og sved af væske ind i det interstitielle rum øges..

Ifølge forskellige forfattere observeres kronisk hjertesvigt hos 0,5-2% af befolkningen. Med alderen øges forekomsten, efter 75 år forekommer patologi hos 10% af mennesker.

Hjertesvigt er et alvorligt medicinsk og socialt problem, da det ledsages af høje niveauer af handicap og dødelighed.

Årsager til hjertesvigt

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​hjertesvigt er:

  • iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt;
  • udvidet kardiomyopati;
  • reumatisk hjertesygdom.

Hos ældre patienter er årsagerne til hjertesvigt ofte type II diabetes mellitus og arteriel hypertension..

Der er en række faktorer, der kan reducere myokardiets kompenserende mekanismer og provokere udviklingen af ​​hjertesvigt. Disse inkluderer:

  • lungeemboli (PE);
  • svær arytmi
  • psyko-følelsesmæssig eller fysisk stress
  • progressiv iskæmisk hjertesygdom
  • hypertensive kriser
  • akut og kronisk nyresvigt
  • svær anæmi
  • lungebetændelse;
  • svær ARVI;
  • hyperthyroidisme;
  • langvarig brug af visse lægemidler (adrenalin, efedrin, kortikosteroider, østrogener, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  • infektiøs endokarditis;
  • gigt;
  • myokarditis;
  • en kraftig stigning i volumen af ​​cirkulerende blod med en forkert beregning af volumenet af intravenøst ​​administreret væske;
  • alkoholisme;
  • hurtig og betydelig vægtøgning.

Eliminering af risikofaktorer forhindrer udviklingen af ​​hjertesvigt eller nedsætter dens progression.

Hjertesvigt er akut og kronisk. Symptomer på akut hjertesvigt vises og udvikler sig meget hurtigt, fra et par minutter til flere dage. Kroniske former langsomt over flere år.

Akut hjertesvigt kan udvikle sig i en af ​​to typer:

  • venstre atrielle eller venstre ventrikulære svigt (venstre type);
  • højre ventrikulær svigt (højre type).

Niveauer

I overensstemmelse med Vasilenko-Strazhesko-klassificeringen skelnes følgende stadier i udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt:

I. Etape af indledende manifestationer. I ro har patienten ingen hæmodynamiske forstyrrelser. Ved fysisk anstrengelse forekommer overdreven træthed, takykardi, åndenød.

II. Stadie af udtalte ændringer. Tegn på langvarige hæmodynamiske forstyrrelser og kredsløbssvigt udtrykkes godt i hvile. Stagnation i de små og store cirkler af blodcirkulationen bliver årsagen til et kraftigt fald i arbejdskapaciteten. I løbet af denne fase skelnes der mellem to perioder:

  • IIA - moderat udtalt hæmodynamiske forstyrrelser i en af ​​hjertets dele, arbejdskapaciteten reduceres kraftigt, selv almindelige belastninger fører til svær åndenød. Vigtigste symptomer: hård vejrtrækning, let forstørrelse af leveren, ødem i underekstremiteterne, cyanose.
  • IIB - alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser både i den store og i lungecirkulationen, evnen til at arbejde går helt tabt. Vigtigste kliniske tegn: svær ødem, ascites, cyanose, dyspnø i hvile.

III. Stadie af dystrofiske ændringer (terminal eller endelig). Der dannes en vedvarende kredsløbssvigt, der fører til alvorlige stofskifteforstyrrelser og irreversible lidelser i de indre organers morfologiske struktur (nyrer, lunger, lever), udmattelse.

I tilfælde af hjertesvigt på det stadium af de første manifestationer anbefales fysisk aktivitet, der ikke forårsager forringelse af velvære.

Tegn på hjertesvigt

Alvorlig hjertesvigt ledsages af:

  • forstyrrelse af gasudveksling
  • hævelse
  • stillestående ændringer i indre organer.

Gasudvekslingsforstyrrelse

At sænke hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i mikrovaskulaturen fordobler iltoptagelsen af ​​væv. Som et resultat øges forskellen mellem arteriel og venøs iltmætning, hvilket bidrager til udviklingen af ​​acidose. Underoxiderede metabolitter akkumuleres i blodet, hvilket aktiverer den basale metaboliske hastighed. Som et resultat dannes en ond cirkel, kroppen har brug for mere ilt, og kredsløbssystemet kan ikke imødekomme disse behov. Gasudvekslingsforstyrrelse fører til symptomer på hjertesvigt såsom åndenød og cyanose.

Med stagnation af blod i lungecirkulationssystemet og forringelse af dets iltning (iltmætning) opstår central cyanose. Øget udnyttelse af ilt i kropsvæv og nedsat blodgennemstrømning forårsager perifer cyanose (acrocyanosis).

Ødem

Udviklingen af ​​ødem på baggrund af hjertesvigt er forårsaget af:

  • sænke blodgennemstrømningen og øge kapillartrykket, hvilket forbedrer ekstravasationen af ​​plasma i det interstitielle rum;
  • krænkelse af vand-salt metabolisme, hvilket fører til en forsinkelse i kroppen af ​​natrium og vand;
  • en forstyrrelse af proteinmetabolisme, der krænker plasmaets osmotiske tryk;
  • nedsat leverinaktivering af antidiuretisk hormon og aldosteron.

I den indledende fase af hjertesvigt er ødem latent og manifesteres af en patologisk stigning i kropsvægt, et fald i urinproduktionen. Senere bliver de synlige. For det første svulmer underekstremiteterne eller det sakrale område (hos sengeliggende patienter). Derefter akkumuleres væske i kroppens hulrum, hvilket fører til udvikling af hydropericardium, hydrothorax og / eller ascites. Denne tilstand kaldes hulrumsfald..

Stagnerende ændringer i indre organer

Hæmodynamiske lidelser i lungecirkulationen fører til udvikling af lunger. På denne baggrund er mobiliteten af ​​lungekanterne begrænset, brystets åndedrætsudgang falder, og lungernes stivhed dannes. Patienter udvikler hæmoptyse, udvikler kardiogen pneumosklerose, kongestiv bronkitis.

Overbelastning i den systemiske cirkulation begynder med en stigning i leverstørrelsen (hepatomegali). Derefter sker hepatocytternes død med deres erstatning med bindevæv, dvs. der dannes hjertefibrose i leveren.

Ved kronisk hjertesvigt udvides hulrummene i atrierne og ventriklerne gradvist, hvilket fører til relativ insufficiens i de atrioventrikulære ventiler. Klinisk manifesteres dette ved udvidelse af hjertets grænser, takykardi, hævelse af cervikale vener.

Tegn på kongestiv gastritis inkluderer appetitløshed, kvalme, opkastning, flatulens, forstoppelse og vægttab..

Med langvarig kronisk hjertesvigt udvikler patienter hjertekakeksi - en ekstrem grad af udmattelse.

Overbelastning i nyrerne forårsager udviklingen af ​​følgende symptomer på hjertesvigt:

  • hæmaturi (blod i urinen)
  • proteinuria (protein i urinen)
  • cylindruria (cylindre i urinen)
  • en stigning i den relative urin tæthed;
  • oliguri (fald i mængden af ​​urinudledning);

Hjertesvigt har en udtalt negativ effekt på funktionen af ​​centralnervesystemet. Dette fører til udviklingen af:

  • depressive tilstande
  • øget træthed
  • søvnforstyrrelser
  • fald i fysisk og mental ydeevne
  • øget irritabilitet.

De kliniske manifestationer af hjertesvigt bestemmes også af dens type..

Tegn på akut hjertesvigt

Akut hjertesvigt kan skyldes nedsat pumpefunktion i højre ventrikel, venstre ventrikel eller venstre atrium.

Akut venstre ventrikulær svigt udvikler sig som en komplikation af myokardieinfarkt, aortasygdom, hypertensiv krise. Et fald i den kontraktile aktivitet af det venstre ventrikulære myokardium fører til en stigning i trykket i venerne, kapillærerne og arteriolerne i lungerne, en stigning i permeabiliteten af ​​deres vægge. Dette får blodplasmaet til at svede og udviklingen af ​​lungeødem..

Med hensyn til kliniske manifestationer svarer akut hjertesvigt til akut vaskulær insufficiens, derfor kaldes det undertiden akut sammenbrud.

Klinisk akut venstre ventrikulær svigt præsenterer symptomer på hjerte-astma eller alveolært lungeødem.

Udviklingen af ​​et anfald af hjerteastma forekommer normalt om natten. Patienten vågner af frygt fra en skarp kvælning. Forsøger at lindre hans tilstand og tager en tvungen kropsholdning: sidder med benene nedad (ortopnoposition). Ved undersøgelse tiltrækker følgende tegn opmærksomhed:

  • hudblekhed
  • akrocyanose;
  • koldsved;
  • svær åndenød
  • i lungerne, hård vejrtrækning med lejlighedsvis fugtig hvæsende vejrtrækning
  • lavt blodtryk;
  • dæmpet hjertelyde;
  • udseendet af en galoprytme;
  • udvidelse af hjertets grænser til venstre;
  • puls er arytmisk, hyppig, svag fyldning.

Med en yderligere stigning i stagnation i lungecirkulationen udvikles alveolært lungeødem. Dens symptomer:

  • alvorlig kvælning
  • hoste med lyserød skummende sputum (på grund af blod)
  • boblende ånde med en masse våd hvæsende vejrtrækning (symptom på en "kogende samovar");
  • ansigtets cyanose
  • koldsved;
  • hævelse af nakkeårene
  • et kraftigt fald i blodtrykket
  • uregelmæssig, trådlignende puls.

Hvis patienten ikke får akut lægehjælp, vil døden opstå på baggrund af en stigning i hjerte- og åndedrætssvigt..

Med mitralstenose dannes akut venstre atriel insufficiens. Klinisk manifesterer denne tilstand sig på samme måde som akut venstre ventrikulær hjertesvigt..

Akut højre ventrikulær svigt skyldes normalt tromboembolisme i lungearterien (PE) eller dens store grene. Patienten udvikler stagnation i den systemiske cirkulation, hvilket manifesteres ved:

  • smerter i højre hypokondrium;
  • ødem i underekstremiteterne
  • hævelse og bankende i venerne i nakken
  • tryk eller smerter i hjertet
  • cyanose;
  • stakåndet;
  • udvidelse af hjertets grænser til højre;
  • øget centralt venetryk
  • et kraftigt fald i blodtrykket
  • trådlignende puls (hyppig, svag fyldning).

Tegn på kronisk hjertesvigt

Kronisk hjertesvigt udvikler sig efter højre og venstre atriale, højre og venstre ventrikulære type.

Ifølge forskellige forfattere observeres kronisk hjertesvigt hos 0,5-2% af befolkningen. Med alderen øges forekomsten, efter 75 år forekommer patologi hos 10% af mennesker.

Kronisk venstre ventrikulær svigt dannes som en komplikation af iskæmisk hjertesygdom, arteriel hypertension, mitralventilinsufficiens, aortasygdom og er forbundet med stagnation af blod i lungecirkulationen. Det er kendetegnet ved gas- og vaskulære ændringer i lungerne. Klinisk manifesteret:

  • øget træthed
  • tør hoste (sjældent med hæmoptyse)
  • hjerteanfald;
  • cyanose;
  • kvælningsangreb, som oftere forekommer om natten;
  • stakåndet.

Ved kronisk venstre atrielinsufficiens hos patienter med mitralventilstenose er overbelastning i lungecirkulationen endnu mere udtalt. De første tegn på hjertesvigt er i dette tilfælde hoste med hæmoptyse, svær åndenød og cyanose. Gradvist begynder sklerotiske processer i karrene i den lille cirkel og i lungerne. Dette fører til skabelsen af ​​en yderligere hindring for blodgennemstrømning i den lille cirkel og øger trykket yderligere i pulmonalarteriebassinet. Som et resultat øges belastningen på højre ventrikel også, hvilket forårsager den gradvise dannelse af dens insufficiens..

Kronisk højre ventrikulær svigt ledsager normalt lungeemfysem, pneumosklerose, mitral hjertefejl og er kendetegnet ved tegn på blodstagnation i den systemiske cirkulation. Patienter klager over åndenød under træning, en forøgelse og udspænding af maven, et fald i mængden af ​​adskilt urin, udseendet af ødem i underekstremiteterne, tyngde og smerter i højre hypokondrium. Undersøgelsen afslører:

  • cyanose i huden og slimhinderne;
  • hævelse af perifere og cervikale vener;
  • hepatomegali (forstørret lever)
  • ascites.

Fejl i kun en del af hjertet kan ikke forblive isoleret i lang tid. I fremtiden bliver det nødvendigvis til generel kronisk hjertesvigt med udvikling af venøs stasis både i den lille og i den systemiske cirkulation..

Diagnostik

Hjertesvigt, som nævnt ovenfor, er en komplikation af en række sygdomme i det kardiovaskulære system. Derfor er det nødvendigt hos patienter med disse sygdomme at udføre diagnostiske tiltag for at opdage hjertesvigt i de tidligste stadier, selv før der fremgår tydelige kliniske tegn..

Hjertesvigt er ikke en uafhængig sygdom, men udvikler sig som en komplikation af hjertets og blodkarens patologier.

Ved indsamling af en anamnese skal man være opmærksom på følgende faktorer:

  • tilstedeværelsen af ​​klager over dyspnø og træthed
  • indikation af tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension, iskæmisk hjertesygdom, gigt, kardiomyopati.

Specifikke tegn på hjertesvigt er:

  • udvidelse af hjertets grænser
  • udseendet af en III hjertelyd
  • hurtig puls med lav amplitude;
  • hævelse
  • ascites.

Hvis der er mistanke om hjertesvigt, udføres et antal laboratorietests, herunder biokemiske og kliniske blodprøver, bestemmelse af blodets gas- og elektrolytkomposition, egenskaberne ved metabolisme af proteiner og kulhydrater.

Det er muligt at identificere arytmier, iskæmi (utilstrækkelig blodforsyning) i myokardiet og dets hypertrofi ved specifikke ændringer i elektrokardiogrammet. Forskellige EKG-baserede stresstest bruges også. Disse inkluderer løbebåndstest (løbebånd) og cykelergometri (ved hjælp af en motionscykel). Disse tests vurderer hjertets reservekapacitet..

Evaluering af hjertets pumpefunktion ved at identificere en mulig årsag til udviklingen af ​​hjertesvigt muliggør ultralydsekokardiografi.

Magnetisk resonansbilleddannelse er indiceret til diagnose af erhvervede eller medfødte defekter, koronar hjertesygdom og en række andre sygdomme..

Røntgen af ​​brystet hos patienter med hjertesvigt afslører kardiomegali (øget hjerteskygge) og lunger.

For at bestemme den volumetriske kapacitet af ventriklerne og vurdere styrken af ​​deres sammentrækninger udføres radioisotop ventrikulografi.

I de sene stadier af kronisk hjertesvigt udføres ultralyd for at vurdere tilstanden i bugspytkirtlen, milten, leveren, nyrerne og detektere fri væske i bughulen (ascites).

Hjertesvigt behandling

Ved hjertesvigt er terapi primært rettet mod den underliggende sygdom (myokarditis, gigt, hypertension, koronar hjertesygdom). Indikationer for kirurgi kan være klæbende perikarditis, hjerteaneurisme, hjertefejl.

Streng sengeleje og følelsesmæssig hvile ordineres kun til patienter med akut og alvorlig kronisk hjertesvigt. I alle andre tilfælde anbefales fysisk aktivitet, der ikke medfører forringelse af velvære.

Hjertesvigt er et alvorligt medicinsk og socialt problem, da det ledsages af høje niveauer af handicap og dødelighed.

Korrekt organiseret diæt ernæring spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​hjertesvigt. Retter skal være fordøjelige. Kosten skal indeholde frisk frugt og grøntsager som kilde til vitaminer og mineraler. Mængden af ​​bordsalt er begrænset til 1-2 g pr. Dag og væskeforbruget til 500-600 ml.

Farmakoterapi, som omfatter følgende grupper af lægemidler, kan forbedre livskvaliteten og forlænge den:

  • hjerteglykosider - forbedrer myokardiets kontraktile og pumpende funktion, stimulerer diurese, øger niveauet for træningstolerance;
  • ACE-hæmmere (angiotensinkonverterende enzym) og vasodilatatorer - reducerer vaskulær tone, udvider blodkarets lumen og reducerer derved vaskulær modstand og øger hjertevolumen;
  • nitrater - udvid koronararterierne, øg hjertets output og forbedre fyldningen af ​​ventriklerne med blod;
  • diuretika - fjern overskydende væske fra kroppen og derved reducere hævelse;
  • β-blokkere - øger hjertevolumen, forbedrer fyldningen af ​​hjertekamrene med blod, sænker hjertefrekvensen;
  • antikoagulantia - reducerer risikoen for blodpropper i blodkarrene og følgelig tromboemboliske komplikationer;
  • lægemidler, der forbedrer metaboliske processer i hjertemusklen (kaliumpræparater, vitaminer).

Med udviklingen af ​​hjerte astma eller lungeødem (akut venstre ventrikulær svigt) har patienten brug for akut indlæggelse. Ordinere lægemidler, der øger hjertevolumen, diuretika, nitrater. Iltbehandling er obligatorisk.

Fjernelse af væske fra kropshulrum (abdominal, pleural, perikardium) udføres ved punktering.

Forebyggelse

Forebyggelse af dannelse og progression af hjertesvigt består i forebyggelse, tidlig påvisning og aktiv behandling af hjerte-kar-sygdomme, der forårsager dens udvikling.

Lungestop med hjertesvigt

Symptomer

Der er to faser af patologi. I løbet af det første eller interstitielle stadium passerer blodplasma ind i lungevævet. I det andet eller alveolære stadium, som er livstruende, spreder ødemet til alveolerne.

Det første symptom på sygdommen er åndenød, som opstår efter fysisk anstrengelse, stress og kraftig fødeindtagelse. Åndedrætscentret i medulla oblongata reagerer på et fald i iltindholdet i blodet ved en refleksforøgelse i frekvensen og intensiteten af ​​åndedrætsbevægelser.

Med samtidig hjertesvigt er patienter bekymrede over:

  • en følelse af tæthed i brystet,
  • blå nasolabial trekant,
  • vejrtrækningsbesvær,
  • karakteristisk skarp lyd i slutningen af ​​indånding.

I mangel af rettidig behandling øges åndenød. Fyldning af lungevæv med væske fører til et fald i volumen af ​​inhaleret luft. Patienten er åndenød for at sige en lang sætning. Kvælende angreb forekommer med ringe fysisk anstrengelse ledsaget af panik og frygt for døden. Muligt bevidsthedstab.

Følelsen af ​​mangel på luft øges i liggende stilling. En person begynder at sove, mens han sidder, bruger 2-3 puder. En hoste vises. I det alveolære stadium af sygdommen frigives ekssudat, blodig skum eller blod under hoste.

Ved hjertesvigt aktiveres kompenserende refleksmekanismer. Hjertets baroreceptorer reagerer på øget tryk i atrierne ved at stimulere sympatiske nervecentre. Under påvirkning af det sympatiske nervesystem øges hjertefrekvensen. På samme tid forbliver pulsen på de perifere kar stadig svag.

Symptomer på hypostase kan variere afhængigt af den bagvedliggende årsag..

Kongestiv lungebetændelse hos ældre

Ofte forekommer sygdommen hos ældre mennesker, deres pårørende skal være opmærksomme på dem for at træffe rettidige foranstaltninger. På grund af nogle funktioner er åndedrætssystemet stærkt svækket og modtagelig for infektioner udefra. Hvis kongestiv lungebetændelse ikke behandles, kan konsekvenserne være alvorlige..

Når en læge vælger lægemiddelterapi, skal han være opmærksom på de faktorer, der førte til sygdommens udbrud. Der er flere hovedårsager til dannelsen af ​​kongestiv lungebetændelse hos ældre: Rehabiliteringsperiode

Hvis en person er tvunget til at tilbringe lang tid i sengen, medfører dette patologiske ændringer i organers og systemers funktion. Problemet opstår hos personer, der lider af lungesygdomme, hjerteafvigelser eller dem, der har haft slagtilfælde

Rehabiliteringsperioden. Hvis en person er tvunget til at tilbringe lang tid i sengen, medfører dette patologiske ændringer i organers og systemers funktion. Problemet opstår hos personer, der lider af lungesygdomme, hjerteafvigelser eller dem, der har haft slagtilfælde.

Kredsløbsproblemer. Jo ældre patienten bliver, jo svagere er hans lille cirkel af blodcirkulation. Bronkierne får utilstrækkelig ernæring, alle mikrober begynder at bevæge sig aktivt ind i oropharynx og bronchotracheal træet.

Aldersfaktor. Menneskelig vejrtrækning efter 65 bliver overfladisk, fordi en svækket membran ikke længere kan fungere godt. Rensning af lungevævet forekommer ikke ordentligt, derfor akkumuleres slim i organet. Men det er i det, at patogene bakterier formere sig godt.

Behandling af lungebetændelse hos ældre

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af identifikationen af ​​sygdommens oprindelse. Det er en skam, at det ikke altid er muligt at gøre dette hurtigt og effektivt. Da mikrobiologisk undersøgelse tager lang tid, ordineres primær behandling, inden testresultaterne er klar. Der er tilstrækkelige grunde til et sådant rush, fordi patienten kan blive værre i ventetiden, og den kliniske undersøgelse giver ikke altid et komplet billede af sygdommen.

Behandling af kongestiv lungebetændelse udføres poliklinisk, normalt varer dens varighed ikke 21 dage. Denne sygdom kræver kompleks terapi ved hjælp af to grupper af lægemidler.

Patienter, der er i febertilstand, har brug for indlæggelse. På samme tid kan de have cynose, forvirring, blodtryksfald, langvarig åndenød.

Så en ældre blev diagnosticeret med kongestiv lungebetændelse, hvilke lægemidler skal ordineres af en kompetent specialist?

Cephalosporiner. Læger finder det tilrådeligt at bruge stoffer i 2 eller 3 generationer. Praktisk at bruge, da de skal indtastes en gang hver 24 timer.

Macrolides. Normalt skyldes deres anvendelse tilstedeværelsen af ​​en alvorlig form for sygdommen. I dette tilfælde vil de øge effektiviteten af ​​introduktionen af ​​3. generations cephalosporiner..

Beskyttede aminopenicilliner. Lægemidlerne i denne gruppe har et bredt spektrum af handlinger. De er ret bekvemme at bruge, da de har en parenteral form for frigivelse. Medicinsk personale bruger dem, når de arbejder med vanskelige patienter.

Aminopeniciliner. Til dato er det blevet afsløret, at det er ubrugeligt i kampen mod en gruppe bakterier og patogener. Bruges normalt i praksis, når der diagnosticeres ukompliceret kongestiv lungebetændelse.

Benzipenicilliner. Desværre ordineres disse lægemidler sjældent, da der efter administration er en stigning i patogenresistens.

Hvad er lungestop og hvad er dens symptomer

Det er vigtigt at vide! Der er et effektivt middel til at normalisere hjertefunktion og rense blodkar! Læs mere. Lungestop er en patologisk tilstand ledsaget af ophobning af væske i de alveolære sække.

Denne tilstand, uanset udseendets art, er ret farlig, da den kan forårsage nedsat ventilation af lungerne og gasmetabolisme i kroppen.

Lungestop er en patologisk tilstand ledsaget af ophobning af væske i alveolære sække. Denne tilstand, uanset udseendets art, er ret farlig, da den kan forårsage nedsat ventilation af lungerne og gasmetabolisme i kroppen..

Hovedårsagerne til sygdommens udvikling

Overbelastning af væske i lungerne kan være resultatet af en lang række problemer i menneskekroppen. Ofte forekommer dette problem hos mennesker, der lider af hjerte-kar-sygdomme. På samme tid er årsagerne til udviklingen af ​​stillestående processer i lungerne langt fra altid rodfæstet i hjertesygdomme. Følgende almindelige disponerende faktorer for udvikling af stillestående processer i lungerne kan skelnes:

Blandt andet observeres ofte udviklingen af ​​stillestående processer i lungerne hos ældre, der på grund af visse alvorlige sygdomme var sengeliggende. Problemet med udseendet af stillestående processer ligger i dette tilfælde ikke kun i de eksisterende sygdomme i det kardiovaskulære system, men også i et fald i mobilitet. På grund af manglen på nødvendig fysisk aktivitet begynder blod at stagnere i alle kroppens væv, hvilket fører til systemiske lidelser. Tvungen liggestilling fører hurtigt nok til stagnation af blod i lungecirkulationen. Det utætte blodplasma gennem væggene i blodkarrene begynder gradvist at mætte lungevævet.

Forebyggelse af sygdomme

Overbelastning og ødem er kroppens signaler om udviklingen af ​​farlige patologier. Læger anbefaler ikke at lade de alarmerende symptomer gå deres gang, gennemgå rettidige undersøgelser og nøje følge anbefalingerne fra specialister. Denne forebyggende foranstaltning betragtes som den vigtigste for de fleste sygdomme i menneskekroppen..

Andre forebyggende foranstaltninger inkluderer:

Regelmæssig fysisk aktivitet. Det er nødvendigt at undgå at sidde eller ligge i lang tid, gå ture, strække nakkemusklerne

Sådanne foranstaltninger kan forbedre blodcirkulationen i kroppen og reducere risikoen for overbelastning..
Vær yderst forsigtig med dig selv, undgå skader og farlige situationer, og reducer stressniveauer i hverdagen. Pludselige temperaturændringer påvirker også lungernes og hjertets funktion negativt..
Få dig til en vane at spise rigtigt

Overvægt fører til dannelsen af ​​yderligere ødem, øger belastningen på hjertet
Opmærksomhed på dit eget helbred vil holde det i god form.
Afvisning af dårlige vaner. Rygning og drikke alkohol fører til ødelæggelse og funktionsfejl i kropssystemer.

Læger anbefaler at tage sig af dine egne sundhedsmæssige problemer i en tidlig alder, dette vil reducere risikoen for at udvikle farlige patologier i fremtiden.

Forebyggelse

Det er klart, at sengeliggende patienter ikke har råd til en aktiv livsstil, men en rettidig ændring af kropspositionen i sengen er en værdig erstatning for fysisk aktivitet for patienterne. Derudover er det bydende nødvendigt at anvende massage og slå den øvre del af ryggen for at lette udledning af akkumuleret slim eller stagnation. Hvis forebyggende foranstaltninger gennemføres fuldt ud, kan der ikke opstå overbelastning i lungerne hos sengeliggende patienter.

Brug af åndedrætsøvelser (selv i perioden med betændelse) - oppustning af bolde eller sæbebobler bevarer vævets elasticitet og letter også ekspektorationen af ​​akkumuleret slim. Derudover hjælper luftning af rummet til at opretholde iltniveauet i den indåndede luft, hvilket har en positiv effekt på blodets gassammensætning. Normalt blodtryk og væskeniveauer i kroppen vil reducere sandsynligheden for at udvikle en tilstand som lungeødem hos sengeliggende patienter, hvilket vil have en positiv indflydelse på patientens bedring..

Overvågning af kropstemperatur vil gøre det muligt at bemærke tilstedeværelsen af ​​betændelse i tide og begynde behandlingen, og effektiv terapi af inflammatoriske processer i de øvre luftveje vil reducere sandsynligheden for komplikationer. Derfor er forebyggende foranstaltninger af stor betydning for patienter, der konstant tvinges til at blive i sengen..

Behandling

Behandling af lungestop er baseret på eliminering af årsagerne til sygdommen. Ved hjertefejl eller aneurismer anbefales kirurgi. I mindre alvorlige tilfælde udføres lægemiddelterapi, som inkluderer betablokkere, hjerteglykosider, nitrater. Lægemidlerne skal vælges af den behandlende læge afhængigt af typen af ​​patologi og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

For at reducere volumen af ​​cirkulerende blod anvendes diuretika. Dette hjælper med at forhindre vasodilatation. For at undgå smitsomme sygdomme i lungerne, uanset årsagerne til stagnation, ordineres antibiotika, og slimolytika ordineres til tyndt sputum..

Det anbefales at behandle lunger i lungerne hos ældre og patienter, der er tvunget til at være i en vandret position i lang tid ved hjælp af fysioterapiprocedurer.

Stagnationssymptomer

Oprindeligt ligner symptomerne lungebetændelse. I mange tilfælde er tidlig diagnose vanskelig. Sammen med undersøgelse, lytter til vejrtrækning, måles kropstemperatur, der tages blodprøver, og der foretages en røntgen af ​​lungerne. I hvilket omfang kroppen er i stand til at klare patogen mikroflora afhænger af både diagnose og behandling såvel som prognosen for stagnation. I tilfælde med nedsatte immunsystemfunktioner kan sygdommen forekomme så tidligt som 3 dage.

Ældre personer er tilbøjelige til stagnation efter et par uger, og symptomerne er som følger:

  • temperaturbaggrunden er stabil, sjældent uden for det normale interval
  • hurtig vejrtrækning med symptomer på takykardi;
  • den syge taler med stop, han er ængstelig, koldsved vises;
  • der er hoste med ekssudat, derefter med blod, blodig skum;
  • patienter klager over øget træthed og svaghed, det er svært for dem at ligge på en lav pude (når man sidder, forsvinder symptomerne på åndenød gradvist);
  • efter undersøgelse er huden bleg, den nasolabiale trekant er cyanotisk, der er tegn på hævelse i underekstremiteterne;
  • pleurisy, pecarditis kan forekomme på baggrund af hypoxi og patologiske insufficiensprocesser.

Hvis de første symptomer på åndedrætssvigt er forbundet med lungerne, er der behov for akut lægehjælp.

Hvordan går behandlingen

Den vigtigste teknik til eliminering af stillestående processer i lungesystemet bør sigte mod behandling af den primære sygdom, især for kardiovaskulære patologier. Tidspunktet for en sådan terapi kan tage en temmelig lang periode og kræve et stort antal procedurer..

Til behandling af stillestående proces i lungerne, der er opstået på baggrund af kardiovaskulære patologier, anvendes et sådant antal lægemidler som en del af et terapeutisk forløb:

I tilfælde af omfattende skader på alveolerne og indholdet af blod i ekssudatet kan inhalationer af "skumdæmpere" -præparater (70% alkohol) anvendes yderligere.

I tilfælde, hvor grundårsagen til patologien er manglen på fysisk aktivitet på grund af patientens liggende tilstand, anvendes følgende fysioterapeutiske teknikker:

  1. Procedurer for brystmassage (billedet). På grund af vibrationsmassageteknikker renses lungehulen gradvist fra det tilstedeværende ekssudat. Den høje effektivitet af denne del af træningsterapi forklares ved, at der under vibration er en refleksadskillelse af sputum fra bronkierne og lungerne..
  2. Instruktionen kræver en regelmæssig ændring i patientens position på sengen. Hvis behandlingsregimet og personens tilstand tillader det, er det nødvendigt at gå og sidde. Hvilket gradvist vil forbedre blodcirkulationen og sikre hurtig genopretning af åndedrætsfunktionen.
  3. Hvis patienten er bevidstløs, kræves yderligere pleje og regelmæssig overførsel af sengens hoved til den øverste position. Dette øger belastningen på mellemgulvet og øger blodcirkulationen i lungerne..

Yderligere prognose og muligheden for fuld gendannelse af åndedrætsfunktionen afhænger af mange faktorer og afhænger ofte af fremskridt i behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Spørgsmål fra Dmitry Kuznetsov fra Voronezh

God eftermiddag, min bedstefar er 70 år gammel. I nogen tid blev han plaget af åndenød, og så var der en følelse af tæthed i brystet. Jeg gik til lægen for at få råd. Under diagnosen afslørede specialisten en stillestående lungeproces. Er det farligt? Og hvordan man behandler lungetæthed hos ældre?

Lægeens svar:

Pulmonal overbelastning er en ret livstruende tilstand forbundet med utilstrækkelig ventilation af vævene i et karakteristisk organ på grund af stagnation af blod i den lille lungecirkel. Patologi skyldes ældres stillesiddende aktivitet, kroniske sygdomme i kredsløbssygdomme og åndedrætssystemer. Rettidig behandling begyndte at undgå en farlig tilstand kaldet lungeødem, som ofte er dødelig.

Som svar på spørgsmålet om, hvordan lungestop hos ældre patienter behandles, skal det bemærkes, at en hel række lægemidler bruges til at bekæmpe denne patologi. Det er nødvendigt, at behandlingen af ​​stillestående processer finder sted på et hospital under opsyn af en behandlende specialist.

Stagnationsterapi er baseret på eliminering af grundårsagen til patologien. For hjertefejl og aneurisme er kirurgi angivet. Mindre vanskelige situationer involverer lægemiddelbehandling, som vælges under hensyntagen til kroppens individuelle egenskaber.

Der anvendes stoffer, hvis handling er rettet mod:

  • at gendanne det normale niveau af tryk
  • at stabilisere hjerteaktivitet;
  • at fjerne væske fra kroppen gennem en vanddrivende virkning.

Valget af medicin udføres udelukkende af den behandlende specialist i overensstemmelse med sygdomstypen og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

For at reducere volumen af ​​cirkulerende blod anvendes diuretika, som hjælper med at forhindre vasodilatation. Uanset årsagerne til stagnation ordineres et kursus af antibiotika for at undgå udviklingen af ​​infektiøse sygdomme i luftvejene, som hæmmer den patogene virkning af mikroorganismer på lungevævet. Mucolytika ordineres til at fortynde sputum.

Akut lungeødem kræver øjeblikkelig indlæggelse af en ældre person. For at forhindre hypoxi får patienten vejrtrækning af ilt. Derefter fjernes væske på et hospital kunstigt ved hjælp af et kateter.

Alle disse aktiviteter i dag er den vigtigste måde at helbrede lunger i hos ældre patienter.

Det er vigtigt for patienterne at foretage så mange bevægelser som muligt. Glem ikke vejrtrækningsøvelser

Af særlig betydning er diæt ernæring, hvilket indebærer brug af fødevarer rig på protein og kulhydrater..

Behandling og forebyggelse

Som nævnt tidligere er behandling af lungestop absolut nødvendigt umiddelbart efter diagnosen..

Uanset sygdomsstadiet er det bedst at bruge døgnbehandling, og i tilfælde af komplikationer anvendes genoplivningsforanstaltninger, især ved hjælp af åndedrætsværn og iltmasker. Patienten skal:

  • bestå et EKG;
  • tage røntgenbilleder af lungerne
  • gennemgå hjerte-ultralyd.

Betændelse bestemmes af biokemi eller lokalt blodtal.

Terapi

Hvis sygdommens natur er infektiøs, anvendes et kompleks af antibakteriel terapi. Det reducerer effektivt effekten af ​​mikrober på lungevæv, reducerer betændelse og lindrer dermed overbelastning.

Derudover ordineres medicin til flydende blodpropper (Bromhexine, ACC). Behandling af lungestop finder sted ud over brugen af ​​mucolytika med brug af urteekstrakter (plantain, coltsfoot, timian), som normaliserer blodgennemstrømningen i lungerne og reducerer inflammation.

Det er også nødvendigt at medtage vitaminer, der øger immuniteten (Vitrum, Supradin) i behandlingsregimet. Ofte suppleres terapi med udnævnelse af diuretika for at lindre hævelse og normalisere væskeomsætning i kroppen. De sikrer fjernelse af toksiner og patogene organismer fra kroppen, der fremkaldte stagnation.

Hvis en person lider af overbelastning i lungerne, hvis resultat er en svækkelse af hjertets muskler, er det bydende nødvendigt at følge alle lægens anbefalinger og gennemgå det fulde behandlingsforløb ordineret af en kardiolog eller pulmonolog. Når alt kommer til alt kan resultatet af ubehandlet lunger i lungerne være hjertestop..

Advarsel

Ud over medicinske metoder vil diæt ernæring baseret på eliminering af salt fra kosten hjælpe med at reducere risikoen for yderligere komplikationer. Dette hjælper med at reducere hævelse og normalisere blod- og lymfestrøm i lungevævet.

Det er meget vigtigt at medtage mad med højt indhold af kulhydrater, vitaminer og protein i din diæt. Dette vil give den nødvendige vitale energi til cellerne.

Dette hjælper med at stoppe udviklingen af ​​stagnationsprocesser. Hvis en person ikke har styrken til selv at udføre øvelserne, er du nødt til at søge hjælp fra kære. Patienten kan ikke være i en position i lang tid, fordi dette kun komplicerer vejrtrækningen og brystorganernes funktion.

Elementære øvelser kan undervises af en specialist i fysioterapiøvelser og åndedrætsøvelser

Det er meget vigtigt at trække vejret korrekt, for at udvikle åndedrætsfunktionen kan du med jævne mellemrum blæse en ballon op, trække vejret i et glas væske ved hjælp af et cocktailrør

De anførte øvelser hjælper med at berige luftvejene med den krævede mængde ilt. En anden fordel er aktivering af brystbevægelse, som forhindrer overbelastning. Patienten rådes til at være så aktiv som muligt for at bekæmpe lunger i ethvert stadium af sygdommens udvikling.

Behandling kan også omfatte:

  • sennepspuds;
  • medicinske banker;
  • fysioterapi;
  • bankende massage.

Det anbefales også at tilføje varm te med honning eller citron til behandlingsforløbet. Det udvider og styrker væggene i blodkar perfekt

En anden vigtig egenskab ved denne drink er at modvirke slimets udseende.

Lungestop er ikke en dødsdom. Lægemiddelterapi såvel som øget vejrtrækning og mindre fysisk træning kan forbedre blodgennemstrømningen i lungens problemområder og lindre symptomer på stagnation.

Lungødembehandling

Reduktion af venøs strømning til hjertet kan opnås ved nogle "mekaniske" metoder..

En af de enkleste og mest tilgængelige er anvendelsen af ​​turneringer på lemmerne. Turneringen skal påføres med en sådan kraft, at venerne i lemmerne klemmes, men arterierne ikke. Ellers deponeres ikke blod. Med korrekt påførte drejeknapper kan 600 - 800 ml blod og mere bevares i hvert ben.

Efter lindring af alveolært lungeødem, skal turnetterne opløses gradvist for at undgå, at en betydelig mængde blod straks kommer ind i den generelle cirkulation. Man skal ikke glemme muligheden for udvikling af flebothrombose, når drejeknaperne påføres i lang tid. I de senere år er nogle typer kunstig og hjælpeventilation i lungerne - mekanisk ventilation under højt tryk - blevet mere og mere udbredt til behandling af lungeødem i forskellige etiologier..

En af virkningsmekanismerne er et fald i blodcirkulationen i lungerne i blodcirkulationen. Indtil videre er erfaringen med at bruge disse metoder hos patienter med akut hjerteinfarkt utilstrækkelig. Patogenesen af ​​lungeødem ved akut myokardieinfarkt kan ikke kun reduceres til lunger i lungerne på grund af venstre ventrikelsvigt. Det nervøse og endokrine system er direkte involveret i dets udvikling..

Det menes, at den hurtige og signifikante terapeutiske virkning af narkotiske analgetika ikke kun skyldes et fald i venøs strømning til hjertet, men også effekten på 1DNS, inklusive hjernebarken og åndedrætscentret. Morfin injiceres langsomt IV. I mindre presserende tilfælde kan det bruges intramuskulært eller subkutant. Kun lejlighedsvis kombineres morfin og lignende stoffer til behandling af lungeødem med atropin, da denne tilstand normalt ledsages af takykardi.

Virkningen af ​​narkotiske smertestillende midler på åndedrætscentret, som er i en overopspændt tilstand med lungeødem, er gavnlig, men selv en lille overdosis, især hos ældre patienter, er fyldt med svær åndedrætsbesvær og endda standser den. Promedol ligner morfin, men svagere..

En god effekt i behandlingen af ​​lungeødem og hjerte astma er neuroleptanalgesi. Virkningen af ​​narkotiske analgetika kan forbedres af neuroleptika og antihistaminer.

Nogle forfattere bruger chlorpromazin til behandling af lungeødem. Vi undgår dette, da det kan forværre takykardi og forårsage arteriel hypotension, som er vanskelig at korrigere. I en række tilfælde, i behandlingen af ​​lungeødem, er novokainblokade af stellatganglionen og især rygmarvsanæstesi meget effektiv, men i praksis bruges de sjældent på grund af tekniske vanskeligheder.

"Myokardieinfarkt", M.Ya. Ruda

Lungebetændelse hos sengeliggende patienter

Hvis en person er i liggende stilling i lang nok tid, kan det forårsage mange alvorlige lidelser. En af de farligste er lungebetændelse hos sengeliggende patienter eller med andre ord kongestiv lungebetændelse.

Denne sygdom er ofte modtagelig for dem, der har haft hovedskade, slagtilfælde, såvel som dem, der lider af kardiovaskulær patologi eller på grund af handicap, tvunget til at blive i sengen i lang tid. Lungebetændelse hos sengeliggende patienter er farlig, fordi den fortsætter ret trægt og normalt ikke forårsager klager hos patienten.

Årsager til kongestiv lungebetændelse

På grund af tvungen tilbagevenden hos patienter forværres blodcirkulationen i kroppen, hvilket fører til et fald i det normale ventilationsniveau. Af denne grund er dræningsfunktionen i lungerne svækket, og som et resultat koncentreres tykt sputum i dem i store mængder..

Med hoste kommer det ud med vanskeligheder, akkumuleres og derved forårsager denne sygdom. Ofte er ældre modtagelige for det, men på samme tid er de ret aktive, dvs. ikke sengeliggende. Dette skyldes det faktum, at membranen ikke trækker sig sammen på grund af kroppens svaghed, resultatet er igen stagnation i lungerne.

Lungebetændelse hos sengeliggende patienter i den indledende fase er næsten usynlig. Der er ingen temperaturstigning, ingen hoste, ingen kulderystelser. Men efterhånden som sygdommen udvikler sig, vises åndenød, feber og sputumudflåd. Disse symptomer kan forekomme pludseligt og brat. Derfor, hvis en patient klager over svaghed og åndedrætsbesvær i lang tid, så for forebyggelse er det bedre at gennemgå en røntgenundersøgelse..

Lungebetændelse hos sengeliggende patienter - behandling

Det vigtigste her er at undgå penetration af infektion i kroppen. Af denne grund bør behandlingen kun finde sted under opsyn af en læge for at forhindre komplikationer. For at eliminere bakteriel mikroflora ordinerer en specialist normalt antibakterielle midler.

Deres komplekse anvendelse vil også hjælpe med at eliminere øget ødem og forbedre regulering i lungerne. Hvis sygdommen er alvorlig, kan lægen ordinere procedurer for at pumpe overskydende væske ud.

Anbefalede forebyggende foranstaltninger

- for på en eller anden måde at organisere patientens bevægelse er det bedre at gøre ham til forskellige positioner og om muligt give en gulv-siddende stilling. Dette vil forbedre blodgennemstrømningen til lungerne;

- blæse balloner mindst to gange om dagen for at udvikle lungerne;

- tryk let på brystet og ryggen for at massere flere gange om dagen, 3-5 minutter.

Årsager og symptomer

Det er kendt, at lungerne er et parret organ, der er placeret i næsten hele brysthulen. De repræsenterer åndedrætssystemets vigtigste enhed. Afhængig af vejrtrækningsfasen ændres lungernes størrelse og form.

Ud over den førnævnte manglende mobilitet er en af ​​årsagerne til stagnation også hjertesvigt - blod pumpes ikke af hjertet, hvilket resulterer i, at blod stagnerer i lungens venøse system, der strækker sig fra venstre side af hjertet..

Hvis trykket konstant øges i blodkarrene, kommer en stor mængde blod ind i alveolerne. Dette er årsagen til et fald i gasudveksling, senere som et resultat af dette, opstår åndenød, i værste fald begynder personen at kvæle.

Så ud over et fald i motoraktivitet er der flere grunde til stagnation:

  1. Hjertetilstande, der svækker hjertemusklen såvel som hjerteanfald.
  2. Reduktion eller svigt af hjerteklapper.
  3. En kraftig stigning i blodtryk eller hypertension.
  4. Denne tilstand er undertiden et resultat af medicin..
  5. Nyresvigt.
  6. Giftig gasforgiftning.
  7. Alvorligt traume.
  8. Langt ophold i højden.

Til at begynde med kan lungestop forveksles med lungebetændelse. Der er mange tilfælde, hvor det i de tidlige stadier er vanskeligt at diagnosticere sygdommen..

En lægeundersøgelse er som følger:

  • temperaturen måles,
  • vejrtrækning høres,
  • der udføres en blodprøve
  • en røntgenbillede af lungerne er ordineret.

Baseret på de anførte undersøgelser ordineres passende behandling. Hvis en person har svag immunitet, kan sygdommen udvikle sig allerede på tredje dag. Følgende symptomer skelnes:

  • normalt er personens temperatur normal og stiger ikke meget;
  • vejrtrækning bliver hurtigere, takykardi udvikler sig
  • patienten taler langsomt, stopper, koldsved er karakteristisk;
  • hoste med udseendet af blod, i værste fald er også blodigt skum karakteristisk;
  • klager over svaghed og træthed kommer, det er vanskeligt at være i liggende tilstand på en lav pude, i siddende stilling åndenød går over tid;
  • huden har en lys skygge, området mellem næse og læber er blålig i farve, hævelser vises i benene;
  • også udseendet af pleurisy som et resultat af hypoxi eller andre patologier er ikke udelukket.

Det er også karakteriseret ved uophørlig hvæsen, gurglende lyde i brystområdet, der kan høres uden engang at bruge et stetoskop. Hvis en person føler de første symptomer på stagnation i lungekanalen, skal du straks kontakte en læge..

Hvad er trombintid: norm, årsager til afvigelser, værdier under graviditet

Indikationer for kirurgi for at installere en pacemaker