Øgede niveauer af jern

Et af hovedelementerne i hæmoglobin er jern, som er direkte involveret i bloddannelsesreaktionen. Det er ikke af mindre betydning for en person. Lavt eller højt jern i blodet forårsager udviklingen af ​​patologier. Det er vigtigt at vide, hvad dette betyder for kroppen..

Roll og norm

Dette element kommer ind i kroppen sammen med mad. Efter at jernet i tarmene er absorberet, kommer det ind i blodbanen. Overskud deponeres i leveren, knoglemarven og milten, hvis de ikke er blevet brugt af kroppen, da de ikke udskilles naturligt. Det meste af jernet (60-70%) er indeholdt i hæmoglobin, men dette er ikke det samme.

Dets vigtigste funktioner:

• opretholdelse af normale kolesterolniveauer
• deltagelse i hæmatopoiesis;
• iltoverførsel i kroppen
• forhindring af udvikling af anæmi
• hjælp til produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, der påvirker metaboliske reaktioner.

Jern regulerer redoxprocesser, understøtter immunitet, fremmer syntese af proteinet myoglobin, som er involveret i sammentrækning af muskelvæv.

I blodet er det normale antal af et element:

• til mænd - 11-30 μmol / l;
• til kvinder - 9-30 μmol / l;

Jernnormen hos børn varierer afhængigt af alder: hos nyfødte - 17-45 μmol / l, op til to år - 7-8 μmol / l, over to år - på voksen niveau.

Den gennemsnitlige daglige normale indtagelse af jern hos en voksen er 20-25 mg. Dette er præcis, hvor meget kroppen har brug for for at fungere normalt.

Nødvendige analyser

Bestem niveauet af jern ved hjælp af en biokemisk blodprøve. Forskningen udføres i tilfælde af:

• eksisterende mistanke om forgiftning af kroppen med jernholdige stoffer
• infektiøse sygdomme
• fordøjelsessystemets patologier
• overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave. Før afleveringen anbefales det at afstå fra at spise i 12 timer, undgå kraftig fysisk og følelsesmæssig stress, ikke ryge i 2-3 timer.

Forhøjede symptomer

Den optimale mængde metal i menneskekroppen er 4-5 gram, men nogle gange ændres niveauet. Øget jernindhold er mindre almindeligt end jernmangel, men konsekvenserne er mere alvorlige.

Med et overskud af dette element oplever en person følgende fornemmelser:

• hurtig træthed, hovedpine, svimmelhed
• halsbrand, kvalme ledsaget af opkastning, forstyrrelse i mave-tarmkanalen
• kløe på kroppen
• vægttab, manglende appetit.

Derudover er der en risiko for at udvikle diabetes mellitus, gigt, åreforkalkning, sygdomme i det kardiovaskulære system, infektioner, leverpatologier. På håndfladerne, i armhulerne, opstår unaturlig pigmentering, leveren øges.

Når sådanne symptomer vises, ordineres en analyse for at bestemme blodets sammensætning og identificere sygdomme, der fremkalder patologi.

Årsager til høje værdier

Det afsløres ofte, at der er meget jern i blodet, hvis en person ukontrollabelt tager forskellige multivitaminer og præparater med et højt indhold af det.

Nogle gange fører drikkevand, overdreven forbrug af jernholdige produkter til dette. Men hovedårsagerne til elementets høje niveau er somatiske sygdomme og genetiske lidelser.

1. Med dysfunktion af genet, der er ansvarlig for stofskifte med tilstedeværelsen af ​​Fe, absorberes det ikke i kroppen, og overskydende jern ophobes i organer og væv. I et sådant tilfælde diagnosticeres primær hæmokromatose - en genetisk sygdom. Med denne patologi påvirkes leveren, hjertemusklen, milten, bugspytkirtlen, hvilket forårsager udviklingen af ​​alvorlige former for hjertesvigt, ødem, levercirrose, diabetes mellitus, ledsygdomme.
2. Nyreskader, såsom nefritis, forstyrrer brugen af ​​blodelementer, og de forbliver i plasmaet, gradvist rådnende og frigiver jern.
3. Akut og kronisk form for hepatitis, hvor der er en stor mængde bilirubin i blodet.
4. Thalassæmi er en arvelig sygdom, når syntesen af ​​dimer hæmoglobin erstattes af tetramer.

Et højt jernindhold og samtidig et fald i antallet af erytrocytter og hæmoglobin i plasmaet forårsager anæmi af forskellige typer:

• hæmolytisk type - på grund af det accelererede henfald af erytrocytter trænger hæmoglobin ind i blodbanen, høje niveauer af serumjern påvises i analyserne;
• aplastisk type, som er mulig, hvis dannelsen af ​​erytrocytter og andre blodkomponenter forstyrres på grund af indtagelse af visse lægemidler, kemisk forgiftning, røntgenstråling, infektiøse sygdomme;
• anæmi på grund af vitamin B12-mangel, som opstår efter at have skåret en del af maven ud af en eller anden grund.

Anæmi er mulig på grund af mangel på vitamin B6, som interfererer med dannelsen af ​​porfyriner.

Blodtransfusioner og alkoholmisbrug kan også øge niveauet af metal i blodet..

Konsekvenserne af overskydende jern

Hvis jernhastigheden overskrides, indikerer dette udviklingen i kroppen af ​​sygdomme og dysfunktion, for eksempel:

• om manglen på vitaminer B6, B12, folinsyre;
• enhver form for anæmi
• om forgiftning af kroppen med fødevarer, der indeholder overskydende Fe.

Overskydende jern er muligt, hvis dets udskillelse fra kroppen er nedsat, for eksempel ved akut eller kronisk hepatitis.

Hos voksne

Et overskud af jern er farligt med følgende konsekvenser:

• der er en risiko for at udvikle leversygdomme, ofte cirrose, som kan forårsage onkologiske processer;
• bugspytkirtelsygdomme, forhøjet blodsukker og som et resultat - diabetes;
• problemer i det kardiovaskulære systems arbejde, fordi overskydende jern fremkalder hjertesvigt.

Mange mennesker rapporterer hyppige humørsvingninger, uforståelig træthed og svaghed. Derudover falder seksuel aktivitet hos voksne, problemer med reproduktiv funktion vises. Mænd risikerer at udvikle impotens, kvinder har menstruations uregelmæssigheder.

Overskydende jern under graviditeten påvirker moderen og barnets krop negativt. Gennem moderkagen kommer metallet ind i babyen, men dets mængde er ikke reguleret, derfor er jernforgiftning mulig hos både mor og baby.

Hvis du ikke træffer de nødvendige foranstaltninger rettidigt, vil dette påvirke udviklingen af ​​organerne i mave-tarmsystemet, hjertet, muskelsystemet negativt..

Hos børn

Et højt niveau af Fe i blodet har negative konsekvenser for børn. Barnet kan have manifestationer som forsinket udvikling og pubertet, dårlig vækst. Derudover er der en risiko for de samme patologier som hos voksne..

Normalisering og forebyggelse

Det høje jernindhold resulterer i skadelige virkninger på kroppen. Mænd i alle aldre, børn, kvinder i overgangsalderen er i særlig risiko. Dette problem truer oftest ikke donorer, der konstant donerer blod.

For at undgå den negative indvirkning på kroppen af ​​en stor mængde af dette element, skal du regelmæssigt bestemme dets niveau. Om nødvendigt vil lægen give anbefalinger om, hvordan man reducerer jern.

For eksempel, hvilke lægemidler du skal tage, følg en bestemt diæt. I mangel af kontraindikationer kan du blive donor.

Ernæring

Det er nødvendigt at revidere ernæringsprincipperne og inkludere fødevarer, der hjælper med at reducere metal, i menuen, for eksempel:

• risgryn fjerner godt overskydende sporstoffer, herunder jern;
• mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter, der indeholder store mængder calcium, da dets overskud forstyrrer absorptionen af ​​metal.

Det er muligt at sænke niveauet af jern ved at reducere fødevarer med et højt indhold af vitamin C og B-vitaminer i kosten, hvilket bidrager til optagelsen af ​​Fe.

Bland ikke protein og grøntsager eller frugter rig på dem. For eksempel behøver du ikke spise et æble eller citrus til dessert, hvis hovedretten var kød.

Det anbefales at drikke rigeligt med rent vand - mindst 2 liter om dagen, ekskluder alkohol.

Medicin

Med en kronisk stigning i jern, dets aflejring i organerne, ordineres specielle præparater. Normalt ordinerer læger hepatoprotektorer, zinkholdige midler, heptapeptider, kompleksdannere.

Hjælper med at reducere mængden af ​​metalcalciumtetacin, desferal (deferoxamin), som binder jern.

Hvis forgiftningen med et element er alvorlig, anvendes udveksling af blodtransfusion, når den samtidig tages fra patienten og donortransfusion.

Traditionelle metoder

Som et folkemedicin, der normaliserer jernindholdet, anbefales hirudoterapi ofte. Porrer, der suger blod, reducerer mængden af ​​dette metal.

Derhjemme kan du bruge mumien og bruge den til et 10-dages kursus på 0,2 gram om dagen. I slutningen af ​​receptionen skal du tage en pause i 5-7 dage og derefter genoptage behandlingen.

Med et højt jernindhold anbefales det at opgive madlavning i metalskåle og erstatte det med keramik eller glas.

Hvis der findes et højt jernindhold under en blodprøve, skal behandlingen (traditionelle eller folkemæssige midler) først startes efter konsultation med en læge.

Årsager til, at serumjern er forhøjet hos voksne

Overvej en situation, hvor serumjern øges, hvad er årsagerne til, at voksne, børn, skal behandles. At kende svarene på disse spørgsmål vil hjælpe dig i tide med at mistanke om, at du har symptomer på et overskud af et stof i kroppen og gå på hospitalet. Tidlig påvisning af mange patologier og et kompetent udvalg af behandlingsmetoder gør det muligt at opnå den mest gunstige prognose.

Den daglige indtagelse af jern til en person bør ikke være lavere end 10 mg for kvinder under menstruation - 20-30 mg. Hvis en person har en afbalanceret menu, modtager han hver dag ca. 10 mg spor. Samtidig absorberes ikke mere end 10% af den indkommende mængde jern af kroppen.

Jern - byggematerialet i den menneskelige krop

Hver celle i menneskekroppen består af kemiske forbindelser. De er nødvendige for enhver proces i menneskekroppen fra vækst til udvikling og metaboliske processer. Kroppen modtager mikro- og makroelementer sammen med mad og vand. Koncentrationen af ​​makronæringsstoffer bør ikke være lavere end 0,01%, andelen af ​​mikroelementer er op til 0,001%. Jern tilhører den anden gruppe.

På trods af en så lav koncentration af stoffet er det ekstremt vanskeligt at overvurdere dets betydning for menneskekroppen. Det er inkluderet i sammensætningen af ​​proteiner og enzymer, uden hvilke det er umuligt at fuldt ud implementere respirationsprocesser, syntese af nukleinsyrer, immunforsvar og metabolisme..

Hoveddelen (70%) af sporelementet er hæmoglobin, som er i stand til at kombinere med ilt og kuldioxid. Takket være dette er erythrocytter i stand til at mætte væv og organer med ilt og levere kuldioxid tilbage til lungerne. Det skal bemærkes, at hæmoglobin er det eneste protein, der er i stand til at fæstne ilt. Jernioner i andre proteiner har ikke denne evne.

Cirka 26% af stoffet er inkluderet i hæmosiderin og ferritin - disse er reserver til kroppen, som dannes i leveren, milten og knoglemarven. Resten er inkluderet i muskelproteinet myoglobin, som lagrer ilt direkte i musklerne.

Hvad er navnet, og hvad viser analysen for jern i blodet??

Laboratoriediagnostik af jernniveauet tildeles patienten, når abnormiteter af erytrocytter eller hæmoglobin påvises i en klinisk blodprøve. En blodprøve for jern anbefales at udføre, hvis du har mistanke om anæmi, erythrocytose, overskydende jern osv..

I henvisningsskemaet til laboratorieafdelingen kan analysen angives som: eversion jern, jernioner eller engelske synonymer - Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe.

Hvordan forskningen udføres?

Forberedelse til analysen indebærer at afvise mad i 12 timer og ekskluderer fysisk eller følelsesmæssig stress 30 minutter inden biomaterialet tages. På tærsklen til undersøgelsen er rygning, kaffe, stærk te osv. Udelukket. det er tilladt at drikke vand uden kulsyre.

Hvis patienten tager præparater med jernioner, skal dette rapporteres til laboratoriemedarbejderen. Valget af referenceværdier udføres under hensyntagen til alder, køn, menstruationscyklus og indtagne lægemidler.

Blod opsamles fra en vene i patientens albue og centrifugeres derefter. Forskningen bruger en kolorimetrisk fotometrisk metode. Standard måleenhed er µmol / L (mikromol pr. Liter). Tidspunktet for analysen overstiger ikke en dag fra dagen for biomaterialet.

Årsager til, at serumjern er forhøjet hos voksne

Før du overvejer årsagerne, er det nødvendigt at afklare - hvad er jernhastigheden i blodet for voksne kvinder og mænd. For mænd over 18 år betragtes 11 - 29 μmol / l som normen for kvinder - fra 6,5 ​​til 27 μmol / l. Mindre afvigelser er ikke bekymrende. Dette kan være et resultat af forkert forberedelse af patienten til forskning eller manglende overholdelse af reglerne for opbevaring og transport af biomateriale..

Hvis patienten har meget højt jern i blodet, bestemmer lægen for ham et sæt yderligere laboratorie- og instrumentdiagnosticeringsmetoder. Overvej de vigtigste årsager, der kan føre til et overskud af et sporstof i menneskekroppen.

Cooleys anæmi

Cooleys anæmi er en arvelig patologi, der ledsages af utilstrækkelig syntese af polypeptidkæder i hæmoglobinstrukturen. Som et resultat er hæmoglobin med ustabile polypeptidaggregater inkluderet i sammensætningen af ​​erythrocytter, hvilket fører til deres hurtige ødelæggelse. Sygdommen er udbredt i Vestafrika og Sydasien, i Aserbajdsjans lavlandsregioner, lider 7-10% af befolkningen af ​​Cooley-anæmi.

Patienter er karakteriseret ved et øget indhold af jern i blodet, en krænkelse af strukturen i ansigtsdelen af ​​kraniet på grund af vævsovervækst. Ændring af kraniet mod en firkantet eller tårnform er mulig. Patienter har en malokklusion og dårlig placering af tænderne. Det kliniske billede inkluderer også gulfarvning af slimhinderne og huden, en forstørret lever og milt. Med manifestationen af ​​sygdommen i en tidlig alder har barnet mental eller fysisk udviklingsforsinkelse.

Behandlingens taktik for forskellige former og grader af patologi er forskellig. Nyfødte babyer med Cooleys anæmi har brug for en transfusion af oprensede erytrocytter, administration af lægemidler til binding af jern og glukokortikoider. Dette forhindrer en hæmolytisk krise. Patienter har vist sig at tage B-vitaminer og folinsyre.

En ugunstig prognose for sygdommen i en monozygot recessiv form skyldes den høje dødelighed hos nyfødte børn med patologier. Hvis en patient har en heterozygot form, lider hans livskvalitet ikke med det rigtige valg af støttende terapi. Forebyggelsesforanstaltninger involverer passage af genetiske undersøgelser hos partnere med en høj risiko for transport af Cooley anæmi genet.

Pigmenteret cirrose (hæmokromatose)

Sygdommen manifesteres ved overdreven aflejring af jernioner på grund af en krænkelse af dets metabolisme. En sund persons krop assimilerer ikke mere end 10% af den indkommende mængde jern. Normalt findes op til 4 gram jern i menneskekroppen hos mennesker med pigmentcirrose - op til 60 gram. Hos mennesker med patologi absorberes sporelementet for meget og deponeres i forskellige organer. I fremtiden kan dette føre til manifestation af diabetes mellitus, gigt eller hjertesvigt..

Sygdommen manifesterer sig som:

• svaghed;
• ukontrolleret vægttab
• gråbrun hudfarve og slimhinder
• hævelse og ømhed i leddene.;
• diabetes mellitus;
• hjertefejl;
• cirrotisk leverskade.

Patientterapi involverer en streng diæt med begrænsning af rødt kød og lever, afvisning af alkoholholdige drikkevarer. Lægen vælger lægemidler, der fremmer binding og yderligere udskillelse af jernioner. Blodudlejningsprocedurer er ordineret, hvor røde blodlegemer fjernes fra kroppen. Denne taktik hjælper med at svække symptomerne på sygdommen, reducere leverstørrelsen og overdreven pigmentering. Prognosen for resultatet afhænger direkte af sygdommens varighed og forløb indtil tidspunktet for dets påvisning og valg af den nødvendige terapi.

Andre årsager

Øget jern i blodet er ikke altid resultatet af udviklingen af ​​en patologisk proces i kroppen. Ikke-patologiske årsager inkluderer:

• flere blodtransfusioner
• intramuskulær injektion af et sporelement;
• forkert valg af doseringen af ​​jernbaserede lægemidler;
• hos børn - akut lægemiddelforgiftning.

Vigtigt: selv at tage 1 tablet inden donation af blod påvirker pålideligheden af ​​de opnåede resultater. Siden straks efter indtagelse af medicinen stiger niveauet af jern i blodet hos en person.

Alkohol, hormoner, antibiotika, vitamin B12 og smertestillende midler påvirker også pålideligheden af ​​testresultaterne. Hos kvinder er der en normal stigning i stofindholdet inden menstruationsblødning..

Det er også vigtigt at tage højde for tidspunktet for bloddonation i laboratorieafdelingen. Om morgenen er niveauet for det pågældende stof maksimalt, hvilket skal tages i betragtning ved fortolkning af de opnåede data..

Baseret på et stort sæt grunde til, at jern stiger, er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af en person. Obligatoriske laboratorieundersøgelser: ferritin, transferrin, klinisk blodprøve, bestemmelse af jernbindingskapaciteten i blodserum. Kun på grundlag af alle laboratoriedata bestemmer lægen den nøjagtige årsag og ordinerer behandling til patienten.

• Om forfatteren
• Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået et avanceret træningsprogram under det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Serumjern i blodet: normalt, højt, lavt

Jern i menneskekroppen er et nødvendigt element, uden hvilket mange processer og normal vital aktivitet er umulige. Læger har fastlagt jernhastigheden i blodet. Menneskekroppen indeholder 4 til 5 gram jern.

Blodet indeholder 80% af dette volumen. De resterende 20% fordeles mellem lever, milt og knoglemarv. Kun 75% jern bruges konstant af humane væv, og de resterende 25% er en reserve, der giver dig mulighed for at komme sig efter blodtab og en midlertidig mangel på stof.

I alvorlige tilfælde, når reservemængden er forbrugt, er der en vedvarende jernmangel.

Under en biokemisk blodprøve bestemmes en indikator for serumjern, der viser det mest nøjagtige niveau af et stof i kroppen. Der er mange grunde til at blive testet for serumjern. Det er meget vigtigt ikke at gå glip af både et fald og en stigning i niveauet af jern i blodet..

Hvad kræves der jern i kroppen?

Hastigheden af ​​jern i kroppen viser, hvor meget af dette element en person har brug for for at opretholde mange vitale processer, som inkluderer:

• hæmatopoiesis,
• intracellulær udveksling,
• iltransport,
• dannelsen af ​​hæmoglobin (med mangel på hvilken jernmangelanæmi udvikler sig),
• myoglobindannelse,
• opretholdelse af korrekt skjoldbruskkirtelfunktion,
• sikre fuld assimilering af vitamin B,
• produktion af et antal enzymer (inklusive dem, der er involveret i konstruktionen af ​​DNA),
• sikre den normale vækstproces hos barnet,
• opretholdelse af sund immunitet,
• neutralisering af toksiner i leveren,
• produktion af oxidative enzymer,
• opretholder en god tilstand af hår, hud og negle.

Da dette kemiske element er involveret i hovedprocesserne i kroppen, er dets mangel farligt og kan føre til alvorlige konsekvenser. At vide, at en tilstand som et forstyrret jernindhold i blodet kan have en ekstremt negativ indvirkning på helbredet, skal du være forsigtig med dit velbefindende for ikke at gå glip af de første symptomer på patologi.

Ruter med jernindtag i kroppen

For at opretholde jernhastigheden i blodet kræves det tilstrækkeligt indtag i kroppen. Hovedkilden til jernindtag i kroppen er mad. Elementets maksimale absorption optages, hvis dets forbrug kombineres med en dosis C-vitamin, der er rig på urter såsom persille og dild.

Den største mængde jern, der er tilgængelig for mennesker, findes i følgende fødevarer, der er vist i tabellen:

lever	nødder	kvæde
bøf	kantareller	figner
Hvide svampe	æbler	græskar
boghvede korn	bælgfrugter	en fisk

For mere information om slankekure med mangel på jern, se vores artikel Jernholdige fødevarer.

Du bør dog ikke læne dig for meget på fødevarer, der har et højt indhold af det nødvendige stof, da der kan dannes et overskud af jern i kroppen, hvilket ikke vil være til gavn på samme måde som dets mangel, og der skal træffes foranstaltninger for at sænke det..

Absorptionen af ​​jern hos mennesker forekommer i tolvfingertarmen, hvorfor med en mangel på dette element kontrolleres tarmens tilstand først..

Hastigheden af ​​jern i blodet

En international standard for serumjern i blodet er blevet vedtaget, som bruges af alle læger til at identificere patologier. Indtil en alder af 14 har serumjern i blodet de samme normer, men senere viser den nedre grænse hos en voksen, afhængigt af køn, at være anderledes. Normalt for hver aldersgruppe er dets eget jernindeks i menneskekroppen, værdierne er angivet i tabellen

alder op til 1 år	7,16-17,9 μmol / l
alder fra 1 til 14 år	8,95-21,46 μmol / l
mænd efter 14 år	11,64-30,43 μmol / l
kvinder fra 14 år	8,95-30,43 μmol / l

Læs også vores artikel om dette emne Jern i den kvindelige krop.

Standarderne for, hvor meget jern der skal være, er fleksible nok på grund af særegenhederne i dets opfattelse af væv. Visse produkter kan også øge indikatoren til en vis grad..

Afvigelse fra normen, både op og ned, er en patologi og kræver terapi. Et overskud af jern på grund af det faktum, at der er risiko for alvorlige sygdomme, viser sig at være endnu farligere end en mangel på det.

Svingningerne i jernhastigheden hos kvinder fortjener særlig opmærksomhed, da dette element for dem under graviditet kræves i et større volumen. Deres sats stiger halvanden gang.

Årsager til lave jernniveauer

Jernaflæsninger i en biokemisk blodprøve kan være lave af en række årsager. De vigtigste faktorer, hvormed indikatoren kan reduceres, mener lægerne:

• mangel på jernindtag i kosten,
• uregelmæssig ernæring - jernmangel betyder, at kroppen ikke har tid til at genopfylde reserver uden at modtage yderligere næringsstoffer.,
• en stigning i behovet for et element - finder sted i genopretningsperioden efter alvorlige sygdomme, blodtab såvel som under graviditet, når kroppen har brug for alt i et ekstra volumen til den normale dannelse af fosteret,
• patologier i mave-tarmkanalen, hvilket fører til manglende evne til at absorbere jern,
• Crohns sygdom,
• systemisk lupus erythematosus - SLE,
• tuberkulose,
• ondartede svulster i mave-tarmkanalen,
• svære purulent-inflammatoriske sygdomme,
• osteomyelitis,
• hjerteanfald,
• gigt,
• overskud af hæmosiderin i væv og indre organer,
• mangel på produktion af erythropoietin i nyrerne ved nyresvigt,
• udskillelse af store mængder jern i nyrerne med nefrotisk syndrom,
• onkologiske sygdomme,
• levercirrhose,
• mangel på ascorbinsyre i mad.

For nøjagtigt at fastslå årsagerne til, at niveauet af jern i blodet sænkes, kræves en komplet undersøgelse. De eneste undtagelser er tilfælde, hvor jernmangel er åbenbar, såsom under graviditet, blodtab og underernæring..

Jernmangel symptomer

Om funktionerne ved jernmangel hos kvinder, læs artiklen Jernmangel hos kvinder: symptomer, årsager, behandling.

Et lavt niveau af et stof i kroppen har visse symptomer, der skal advare dig. Det faktum, at der ikke er nok jern i menneskekroppen, er angivet med følgende manifestationer:

• øget træthed,
• for varmt temperament,
• vandrende kropssmerter,
• tårevåd,
• ændring i smag,
• tørre slimhinder,
• rapende,
• mistet appetiten,
• hyppig forstoppelse,
• nogle problemer med at sluge mad,
• mavepine,
• bleghed,
• udviklingsforsinkelse hos børn - ikke kun fysisk, men også mental,
• nedsat immunitet,
• øget skrøbelighed af negle,
• ændring i den normale form af negle til skeformet - udseendet af "urbriller" eller et symptom på kronisk hypoxi. Kan også indikere kronisk lungesvigt.,
• lav kropstemperatur,
• stærk "frost",
• funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen.

Alle disse manifestationer er direkte indikationer for at kontrollere niveauet af serumjern i kroppen. Lægen udsender en henvisning til en biokemisk blodprøve og efter modtagelse af resultaterne bestemmer det niveauet af jern i blodserumet, og om der er behov for behandling. Med et lavt jernindhold skal en diæt ordineres, og derefter vælges en behandling, der er optimal for en bestemt patient.

Årsager til højt jernindhold i kroppen

Et øget niveau af jern i kroppen er ikke mindre farligt end et nedsat niveau. Hvis det daglige indtag af et stof er for højt, kan dette endda føre til døden. En dødelig dosis jern betragtes som et volumen på 7 g eller mere. En stigning i blodserumjern hos mennesker bemærkes af følgende årsager:

• overdreven indtagelse af et stof fra mad - kan også forekomme med et højt indhold af jern i vandet,
• bugspytkirtelsygdomme,
• miltens patologi - et organ fra en reserve koncentreret i den begynder at udskille en større mængde af et element, end det er nødvendigt, på grund af hvilket der vises et overskud af jern,
• leverpatologi - hos dem opstår en forkert fordeling af stoffet: dets overskud i blodet og mangel på organet,
• høj volumen blodtransfusion,
• forkert brug af jernholdige stoffer - i dette tilfælde får en person for meget jern, hvilket fører til, at det bliver højere end normalt. Du bør kun bruge jernholdige lægemidler i den hastighed, der er angivet af lægen, og ikke ordinere dem vilkårligt til dig selv,
• kronisk alkoholisme - med det forstyrres processen med assimilering og eliminering af stoffer fra kroppen, på grund af hvilket jernet i blodet stiger,
• forstyrrelser i jernmetabolisme,
• anæmi forbundet med en mangel på produktion af røde blodlegemer,
• hæmolytisk anæmi - med patologi observeres en alt for hurtig ødelæggelse af røde blodlegemer med frigivelse af jern fra dem, hvorfor dens betydelige stigning opstår,
• mangel på kroppen af ​​vitamin B12,
• levernekrose,
• hepatitis,
• dårlig assimilering af stoffet i væv,
• arvelig disposition.

Øget jern i blodet vil bestemt kræve behandling - sænke niveauet til en acceptabel norm. I tilfælde, hvor der er en stigning i niveauet af jern i blodet, kan vi tale om udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, og derfor skal en person undersøges uden fejl..

Manifestation af overskydende jern i kroppen

Forhøjet serumjern manifesterer sig altid med specielle symptomer, som ikke bør ignoreres, og lidelserne bør ikke tilskrives simpel overanstrengelse. Det er nødvendigt at besøge en læge og kontrollere, om der normalt findes jern i blodet for følgende fænomener:

• hyppig hovedpine,
• svimmelhed,
• generel opdeling,
• hyppig kvalme, op til opkastning,
• skiftevis diarré og forstoppelse,
• mavesmerter,
• vægttab,
• fald i immunitet.

Det skal dog understreges, at disse symptomer ikke altid indikerer, at serumjernet øges, men kun i 90% af tilfældene. De resterende 10%, når årsagen til dårligt helbred ikke er et overskud af jern, er forbundet med alvorlige patologier i indre organer, herunder onkologi og systemiske sygdomme.

Komplikationer af højt jern i blodet

Et øget jernindhold i kroppen øger sandsynligheden for at udvikle et antal sygdomme. Ifølge medicinske data kan en sådan patologi fremkalde følgende sygdomme:

• vaskulær aterosklerose,
• diabetes,
• gigt,
• hjertesygdomme,
• lever sygdom,
• smitsomme sygdomme,
• svulster.

Disse komplikationer af tilstanden er også en grund til ikke at ignorere stigningen i niveauet af jern i blodet. Med rettidig identifikation af problemet løses det i de fleste tilfælde effektivt, og hastigheden af ​​jernindhold i blodet genoprettes.

Hvordan går analysen?

Lægen kan altid informere lægen præcist, hvad det er - en analyse for et højt eller lavt jernantal. Undersøgelsen udføres på basis af materiale opnået fra en vene. Serum er påkrævet til analyse, og derfor ledes blodet gennem en centrifuge. Yderligere, ved hjælp af specielle reagenser, detekteres jern i serumet. I dag implementeres analysen i alle medicinske institutioner, så det er næsten altid muligt at kontrollere jernindikatoren i nærheden af ​​huset. Jern detekteres nøjagtigt fra blodserum.

Sådan forbereder du dig til analyse

For at betydningen af ​​analysen skal være nøjagtig, skal du forberede dig ordentligt på den. Blodprøveudtagning udføres fra 8 til 11 om morgenen. Det sidste måltid kan være senest 8 timer før levering af materialet. Drikke er tilladt uden begrænsninger, men kun rent, ikke kulsyreholdigt vand. 3 dage før donation af blod er det nødvendigt at opgive alkohol og p-piller, da de vil fordreje normale indikatorer, fordi de kan hæve jern.

På grund af det faktum, at mange lægemidler kan forstyrre resultatet af biokemi, instruerer lægen personen nøjagtigt, hvilken af ​​dem der kan bruges, og hvilken ikke..

Det er uønsket at tage tests under menstruation, da indikatorerne vil have store fejl på grund af tilstedeværelsen af ​​blødning. I en sådan situation er det, hvis det er muligt, nødvendigt at udsætte dagen for materialet, og hvis det mislykkes, skal sygeplejersken informeres, så hun kan angive dette på reagensglas med materialet. Undervurder ikke vigtigheden af ​​en blodjerntest.

Øget jern i blodet

Risikogrupper for høje niveauer af jern

Jernbrugere er i fare

Et højt niveau af jern i blodet kan indikere en sygdom i kroppen, manglende evne til at bruge dette metal, til at bruge det til dannelse af jernholdige proteiner og enzymer. Risikogrupperne for sådanne patologier inkluderer:

• børn, der har en høj risiko for arvelige sygdomme forbundet med jernmetabolisme;
• gravide kvinder, i hvilke de fleste af processerne i kroppen er reorganiseret, hæmodynamiske parametre, syntetiske processer af leverceller ændres, også i frygt for mangel på dette sporelement, gravide tager ofte jerntilskud og kan forårsage en overdosis af dem;
• ældre mennesker
• mennesker med nogle arvelige og kroniske sygdomme, især sygdomme i mave-tarmkanalen, lever, nyrer, knogler, blod;
• patienter, der får langvarig behandling med visse lægemidler, især cytostatisk virkning ved behandling af kræft;
• patienter, der modtager regelmæssige blodtransfusioner eller massive injektioner af jerntilskud på grund af anæmi;
• personer, der arbejder i industrianlæg i forbindelse med forarbejdning af metaller eller fremstilling af metalprodukter.

Årsager til højt jernindhold i blodet

Leversygdom kan forårsage hyperferræmi

Hyperferræmi, en stigning i serumjernniveauer, kan forekomme med følgende sygdomme eller tilstande:

• arvelig hæmokromatose, en sygdom, hvor mutationer i generne i nogle kromosomer fører til en ophobning af jern i væv med manglende evne til at bruge det, så den samlede mængde jern i kroppen kan nå 30-60 g i stedet for de sædvanlige 3-4 g;
• nogle anæmier: hæmolytisk (med nedbrydning af røde blodlegemer), hypo- og aplastik (med undertrykkelse af den røde knoglemarv, som ikke kan danne nye blodlegemer), B12-mangel og folatmangelanæmi, som er hyperkromisk, dvs. i erytrocytter med den indeholder meget af det jernholdige protein hæmoglobin;
• thalassæmi, en arvelig blodsygdom, hvor den korrekte sammensætning af hæmoglobinmolekyler forstyrres, og røde blodlegemer er tilbøjelige til ødelæggelse i milten;
• akut leukæmi, ondartet blodkræft;
• leversygdomme (akut og kronisk hepatitis, cirrose), hvor jern ikke anvendes tilstrækkeligt af leveren til syntese af forskellige jernholdige forbindelser, især heme;
• nefritis, en inflammatorisk proces i nyrerne, på grund af hvilken sporelementet ikke fjernes fra kroppen i urinen;
• øget indtagelse af jern i kroppen med mad (inklusive ved konstant madlavning i en jernbeholder) eller med overdreven administration af jernpræparater, især parenteral injektion;
• gentagne blodtransfusioner
• blyforgiftning
• brugen af ​​visse lægemidler - antibiotikumet chloramphenicol, østrogener, orale svangerskabsforebyggende midler, det cytostatiske methotrexat, cisplatin;
• langvarig alkoholforgiftning.

Symptomer og tegn på forhøjet jern i blodet

Ikke et specifikt symptom - træthed

En person med et forhøjet niveau af jern i blodet bemærker muligvis ikke sundhedsændringer i lang tid, hvis hyperferæmi ikke er forbundet med sådanne alvorlige sygdomme som blodkræft eller aplastiske anæmi.

Oftest bemærker patienten:

• asteni, træthed, nedsat ydeevne, svimmelhed, hukommelsessvækkelse;
• kvalme, intolerance over for visse fødevarer, oftere "tunge" - fede, stegte;
• vægttab
• ændringer i huden, som kan få en bronze eller gullig farvetone eller mørke alderspletter, bliver tættere, ru, tørr;
• stivhed i håret, undertiden deres krympning, så hårtab på hovedet og kroppen, stramning af neglene;
• ubehag i maven til højre og venstre med en stigning i lever og milt.

Udmattelse kan indikere avanceret hyperferæmi.

Mere alvorlige og sene manifestationer af årsagerne til hyperferræmi er:

• blødning ved den mindste skade på hud og slimhinder eller spontan;
• omfattende ødem
• udtalt tyndhed, op til kakeksi;
• svær anæmi på trods af høje niveauer af jern.

Akut forgiftning med injicerbare jernpræparater manifesterer sig i form af:

• skarp depression i nervesystemet, kramper
• faldende blodtryk, sammenbrudstilstande, chok;
• rødme i huden, blodstrøm til hovedet, brystet;
• levernekrose efter 2-4 dage, medmindre der ydes særlig hjælp.

Hvorfor høje niveauer af jern i blodet er farlige

Overskydende jern udgør en fare for hele kroppen

Som ethvert stof, der kommer ind i kroppen i store mængder, forårsager jern, når det hurtigt kommer ind i blodbanen, forgiftning, og med langvarig forstyrrelse af dets anvendelse sætter det sig og akkumuleres i væv og ændrer deres struktur. Følgelig er et højt niveau af jern i kroppen farligt på grund af dets toksicitet, forekomsten af ​​vævshypoxi, det vil sige en mangel på iltafgivelse til væv og anvendelse af kuldioxid og andre metaboliske produkter. Det største langsomt udviklende problem er svigt i organernes funktioner, hvor jern ophobes, nyrer, lever, bugspytkirtel, lunger, hud, hule organer i mave-tarmkanalen er især ofte påvirket, senere er nervesystemet og det kardiovaskulære system involveret.

Mistanke om et højt jernindhold i kroppen, især ved akut forgiftning, er en indikation for at studere dets koncentration i blodet.

Hvilken analyse hjælper med at bestemme niveauet af jern

Analyse kræver venøst ​​blod

Da jern aldrig er i blodet i en fri form, men binder sig til dets proteiner, bestemmes dets niveau i serum af venøst ​​blod. Den mest anvendte kolorimetriske test for dette er ferrozin. Følgende værdier kan betragtes som normerne for denne analyse.

Køn, alder	Normer, μmol / l
Kvinder> 18 år	7,2 - 26,9
Mænd> 18 år	11.6 - 31.3
Piger 14-18 år gamle	9,0 - 30,0
Drenge 14-18 år	11,5 - 31,5
Børn 1-14 år	9,0 - 21,5
Børn 1 måned - 1 år	7.2 - 17.9
Børn under 1 måned	17,9 - 44,8

Hæmokromatose er årsagen til øget jern

Ud over serumjern kan andre vigtige indikatorer desuden bestemmes..

1. Serrit ferritinniveau. Det angiver objektivt mængden af ​​jernlagre i kroppens væv. Ofte med anæmi bemærkes et fald i ferritin samtidigt med et højt niveau af serumjern, og dets høje niveau indikerer hæmokromatose. Den normale ferritinværdi er 15-150 μg / L.
2. Procentdel af jernmætning i transferrin, et transportprotein, der bærer dette metal. Normen for indikatoren: 20-45%. Dens niveau> 55% indikerer et overskud af jern i kroppen.
3. TIBC, total serum jernbindende kapacitet, angiver den mængde jern, der kan binde til transferrin. Normen for indikatoren: 45-63 μmol / l. Med ovenstående patologier sænkes TIBS ofte.

Forberedelse til analyse

Undersøgelsen udføres på tom mave

Normalt udføres forskningen på en planlagt måde. Patienten kommer til analyse om morgenen på tom mave efter 8-14 timers fuldstændig natfaste, og hvis det er umuligt at overholde denne betingelse - ikke tidligere end 4 timer efter det sidste måltid. På samme tid kan du drikke rent vand. 2-3 dage før undersøgelsen anbefales det ikke at udsætte dig for kraftig fysisk anstrengelse, herunder sports træning. Du bør hvile mere, gå i seng tidligere, fjerne stress, alkoholforbrug og kraftig rygning. Rygning om morgenen før analysen er også forbudt..

For mere nøjagtige resultater, bør du udelukke indtagelse af jernholdige præparater og fødevarer, der indeholder en stor mængde jern (tang, tørrede og friske svampe, bælgfrugter, hasselnødder, boghvede, havregryn, mandler, hyben, svesker, svesker, tørrede abrikoser, 7-10 dage før analysen. kakao). Når du tager medicin, der ikke er jern, men dem, der kan føre til en stigning i jern i blodet (antibiotika, cytostatika, prævention osv.), Bør deres aflysning aftales med den behandlende læge.

Hvis det er nødvendigt at bestemme niveauet af jern i blodet med mistanke om akut forgiftning med dette metal, kan ovenstående regler ignoreres. En sådan beruselse er en indikation for akut forskning og behandling.

Sådan sænkes jernniveauet i dit blod

Behandlingen sigter mod at eliminere årsagen til hyperferræmi

Behandlingen skal overvåges af en læge. Den første person til at kontakte for rådgivning er en terapeut eller børnelæge, derefter en gastroenterolog, hepatolog eller hæmatolog. Genetisk konsultation er ofte påkrævet.

Behandlingen skal startes med enkle teknikker. Hvis det konstateres, at patienten spiser mad rig på jern eller laver mad i jernopvask, bør kostvaner ændres: reducer indtagelsen af ​​disse fødevarer, udskift retterne med mere neutrale, vær opmærksom på det anvendte vand. Afhængigt af territoriet kan vand have en vis sammensætning, beriges med jern, calcium, aluminium, fluor. Hvis du har mistanke om høj vandhårdhed, skal du bruge specielle filtre eller købe renset drikkevand.

At tage stoffer ukontrolleret er ikke sikkert!

Den anden foranstaltning er at opgive dårlige vaner, især alkoholforbrug, som skader leveren og gradvist forårsager svigt i dens funktioner, hvilket er vigtigt for tilbageholdelsen af ​​jern i kroppen. Indtagelse af medicin til andre sygdomme bør justeres så meget som muligt, da en overdreven mængde af dem øger den giftige belastning på leveren. Jernpræparater taget til IDA bør annulleres i tide, når kroppen er mættet med dem, og doserne af injicerbare lægemidler bør være rimelige.

Den tredje gruppe af foranstaltninger finder sted under streng overvågning af en læge: hæmosorption, plasmaferese, cytaferese, blodudslipning, behandling med deferoxamin (desferal) til kronisk eller akut jernforgiftning.

Jern mænd

En voksnes krop skal have ca. 4-5 g jern.

Men i dag er der færre og færre mennesker, der har dette element i normen. Især hos byboere observeres en øget koncentration af jern i stigende grad. Er dette godt eller dårligt?

Vi vil ikke ruste

Alle ved, at lave jernniveauer er dårlige. Og først for nylig begyndte de at tale, at der ikke er noget godt i det forøgede indhold af dette element. Foruden at transportere ilt regulerer jern immunforsvaret, deltager i skjoldbruskkirtlen, hjælper med at eliminere toksiner fra kroppen, deltager i regenereringsprocesser og forbedrer hudens tilstand, strukturen af ​​hår og negle. Kort sagt finder de fleste processer i vores celler sted med deltagelse af jern. Men med sit overskud forekommer reaktioner svarende til dannelsen af ​​rust: jernmolekyler oxideres og beskadiger levende væv.

Hvor er overskuddet?

Det meste af jern i vores krop er en del af hæmoglobin, som er ansvarlig for at transportere ilt i kroppen. Det er derfor, når en person mangler ilt, prøver kroppen at kompensere for dette ved at øge koncentrationen af ​​hæmoglobin. Dette er hvad der sker med bjergbestigere. Og for beboere i byer, hvor luften er mættet med udstødningsgasser. Men klatrere ned fra bjergene. Og byboerne oplever konstant iltstøv. Nogle gange er overskydende jern i blodet et tegn på leversygdom. Og så er der mennesker (næsten hver syvende indbygger på planeten), der bærer et specielt gen, der forårsager ophobning af jern. Heldigvis er dette gen for det meste sovende, så få lider af hæmokromatose (det såkaldte overskydende jernindhold). Dette "defekte" gen kaldes også det "keltiske gen". Det er mere almindeligt i skandinaver. Overskydende jern er mere typisk for mænd på grund af fysiologisk blodtab hos kvinder, denne problem påvirker sjældnere, men efter overgangsalderen begynder de at "indhente" mænd.

Symptomer på overskydende jern svarer til hepatitis - ister misfarvning af huden, sclera, gane og tunge, kløe, forstørret lever.

Derudover forstyrres hjerterytmen, folk ser bleg ud, taber sig. Pigmentering er også mulig på steder, hvor det pr. Definition ikke skal være, for eksempel på håndfladerne, i armhulerne, på steder med gamle ar. Men for at stille en nøjagtig diagnose kræves en biokemisk blodprøve.

Det meste af jernet akkumuleres i leveren, bugspytkirtlen, hjertemusklen, hvilket i sidste ende bliver årsagen til ændringer i selve organet: hepatitis, levercirrhose, diabetes mellitus, leddsygdomme, nervesystem, hjertepatologier, op til pludselig hjertestop.

Overskydende jern komplicerer løbet af Parkinsons og Alzheimers sygdomme, kan fremkalde kræft i tarmene, leveren og lungerne. Reumatoid arthritis forekommer ofte med overskydende jern.

Mennesker med højt forhøjet hæmoglobin har brug for en særlig tilgang. De kan ikke engang ordineres tilsyneladende harmløs ascorbinsyre, fordi dette vitamin har en tendens til at forbedre absorptionen af ​​jern.

Et overskud af jern er endnu sværere at fjerne end en mangel. Måske giver kun den gammeldags måde - blodudgydelse (flebotomi) - dig mulighed for at opnå de ønskede resultater og undertiden endda undgå medicin under behandlingen.

I udlandet anbefales for eksempel mennesker over 40-50 år endda donation - til forebyggelse af koronar hjertesygdom. Så en person, der "oversvømmer" med jern, kan sikkert slutte sig til blodgivernes rækker.

Nå, den mest traditionelle, men også den sikreste måde at regulere niveauet af jern i blodet, er korrekt ernæring..

Det antages, at jern i rødt kød absorberes bedre end jern fra planter. Det er ikke altid sådan. For eksempel kan regelmæssigt forbrug af selleri gendanne balancen i dette element i kroppen om få uger. Jern fra plantebaserede fødevarer absorberes bedre, når det kombineres med animalske produkter.

C-vitamin og B-vitaminer bidrager til bedre absorption af jern, så det er for eksempel nyttigt at spise et æble ud over kød i tilfælde af anæmi, men med øget hæmoglobin er det bedre at undlade at stemme. Hvis mad indeholder meget calcium og sukker, absorberes jern dårligt. Boghvede kogt i vand (uden mælk) er meget mere nyttigt med lavt hæmoglobin.

Det er bedst at lave mad i en russisk komfur, men den kan erstattes af en aerogrill, der koger efter det samme princip. Skålen varmes op jævnt fra alle sider, mens - uden overskydende vand og olie, hvilket giver dig mulighed for bedre at bevare de nyttige egenskaber ved produkterne. Alt dette gør maden velsmagende og sund, den absorberes godt af kroppen og leverer det maksimale nødvendige element. Ikke kun grøntsager, men også kød tilberedt i airfryer opfylder ernæringseksperternes anbefalinger og hjælper med at normalisere hæmoglobin.

Serumjern. Jern i blodet, normen, som det fremgår af ændringen i indikatorer?

Ofte stillede spørgsmål

Den menneskelige krop består af forskellige kemiske elementer, der udfører specifikke funktioner i kroppen. Kemiske elementer er i balance, hvilket giver dig mulighed for at opretholde de normale funktioner i organer og systemer. Overtrædelse af denne balance fører til patologiske processer og forskellige sygdomme..

Den menneskelige krop er 60% vand, 34% organisk og 6% uorganisk. Organiske stoffer inkluderer kulstof, ilt, brint og andre. Uorganiske stoffer indeholder 22 kemiske grundstoffer - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K og andre.
Alle uorganiske stoffer er opdelt i mikroelementer og makronæringsstoffer. Det afhænger af elementets massefraktion. Sporelementer inkluderer jern, kobber, zink og andre. Makronæringsstoffer - calcium, natrium, kalium og andre.

Jern (Fe) hører til sporstoffer. På trods af det lave jernindhold i kroppen spiller det en særlig rolle i opretholdelsen af ​​dets vitale funktioner. Mangel på jern i menneskekroppen påvirker, ligesom dets overskud, negativt mange af kroppens funktioner og menneskers sundhed generelt.

Hvis patienten klager over øget træthed, utilpashed, hjertebanken, ordinerer lægen en analyse af serumjern. Denne analyse hjælper med at vurdere udvekslingen af ​​jern i kroppen og identificere mange patologiske processer forbundet med jernmetabolisme. For at forstå, hvad serumjern er, hvad det er nødvendigt til, og hvordan det ser ud, er det nødvendigt at overveje jernets funktioner og dets metabolisme i menneskekroppen..

Hvorfor har kroppen brug for jern??

Jern er et alsidigt kemikalie, der udfører vitale funktioner i kroppen. Kroppen kan ikke fremstille jern, så det får det fra mad. Menneskelig ernæring skal være afbalanceret og indeholde det daglige indtag af vitaminer og kemiske grundstoffer. Mangel eller overskud af vitaminer og mineraler fører til udvikling af sygdomme og dårligt helbred.

Jernet indeholdt i kroppen er opdelt i:

• Funktionel hardware. Funktionelt jern er en del af hæmoglobin (et jernholdigt protein af røde blodlegemer, der fanger og transporterer ilt til organer og væv i kroppen), myoglobin (et iltholdigt protein fra skeletmuskler og hjertemuskler, der skaber iltreserver), enzymer (specifikke proteiner, der ændrer hastigheden af ​​kemiske reaktioner i kroppen). Funktionelt jern er involveret i mange kropsprocesser og bruges konstant.
• Transportjern. Transportjern er mængden af ​​et element, der overføres fra kilden til jernindtag i kroppen til hver af dets celler. Transportjern er ikke involveret i kroppens funktioner, det er en del af bærerproteinerne - transferrin (det vigtigste bærerprotein af jernioner i blodplasma), lactoferrin (et bærerprotein, der findes i modermælk, tårer, spyt og andre sekretoriske væsker) og mobilferrin ( en proteinbærer af jernioner i cellen).
• Aflejret jern. En del af jernet, der er kommet ind i kroppen, opbevares "i reserve". Jern deponeres i forskellige organer og væv, hovedsageligt i leveren og milten. Jern deponeres i form af ferritin (et vandopløseligt komplekst proteinkompleks, der er det vigtigste intracellulære jernlager) eller hæmosiderin (et jernholdigt pigment dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin).
• Gratis jern. Frit jern eller fri pool er jern, der ikke er bundet til proteiner inde i celler, dannet som et resultat af frigivelse af jern fra det ternære kompleks - jern, apotransferrin (en proteinforløber for transferrin) og en receptor (et molekyle på celleoverfladen, der binder molekyler af forskellige kemikalier og transmitterer regulatoriske signaler)... Jern er meget giftigt i sin frie form. Derfor transporteres frit jern inde i cellen med mobilferrin eller deponeres med ferritin.

Lokalisering i kroppen skelnes mellem:

• Hemejern (cellulært). Hemejern udgør hoveddelen af ​​det samlede jernindhold i den menneskelige krop - op til 70 - 75%. Deltager i den interne udveksling af jernioner og er en del af hæmoglobin, myoglobin og mange enzymer (stoffer, der fremskynder kemiske reaktioner i kroppen).
• Ikke-hæm jern. Ikke-hæm jern er opdelt i ekstracellulært og deponeret jern. Den ekstracellulære kirtel inkluderer fri plasmajern og jernbindende transportproteiner - transferrin, lactoferrin, mobilferrin. Det deponerede jern er i kroppen i form af to proteinforbindelser - ferritin og hæmosiderin.

Jernets hovedfunktioner er:

• ilttransport til væv - erytrocyten indeholder hæmoglobin, hvis molekyler indeholder 4 jernatomer; jern i hæmoglobin binder og overfører ilt fra lungerne til alle kroppens celler;
• deltagelse i hæmatopoieseprocesserne - knoglemarven bruger jern til at syntetisere hæmoglobin, som er en del af erytrocytter;
• afgiftning af kroppen - jern er nødvendigt til syntese af leverenzymer involveret i destruktion af toksiner;
• regulering af immunitet og forøgelse af kroppens tone - jern påvirker blodets sammensætning, niveauet af leukocytter, der er nødvendigt for at opretholde immunitet;
• deltagelse i processen med celledeling - jern er en del af proteinerne og enzymerne, der er involveret i DNA-syntese;
• syntese af hormoner - jern er nødvendigt til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner, som regulerer stofskiftet i kroppen;
• forsyner celler med energi - jern leverer ilt til energiproteinmolekyler.

Jern kommer ind i menneskekroppen fra det ydre miljø sammen med mad. Det findes i rødt kød (især kaninkød), mørkt fjerkrækød (især kalkunkød), tørrede svampe, bælgfrugter, grøntsager, frugter, kakao. Det daglige behov for jern er i gennemsnit 6-40 mg. Den toksiske dosis jern er 150-200 mg, den dødelige dosis er 7-35 g.

Etage	Alder	Dagligt jernbehov
Børn (uanset køn)	1-3 år	6,8 mg pr. Dag
	3-11 år gammel	10 mg dagligt
	11 - 14 år gammel	12 mg dagligt
Kvinde	14 - 18 år gammel	15 mg pr. Dag
	19 - 50 år gammel	18 mg dagligt
	over 50 år gammel	8 mg dagligt
Gravid kvinde	-	38 mg dagligt
Ammende kvinder	-	33 mg pr. Dag
Mandligt køn	14 - 18 år gammel	11 mg dagligt
over 19 år	8 mg dagligt

Jern findes i kroppen i forskellige koncentrationer afhængigt af jerntype såvel som køn.

Jerntype	Jernkoncentration (mg Fe / kg)
	Kvinder	Mænd
Samlet jern
Det samlede jernindhold i menneskekroppen er 4,5 - 5 gram.	40 mg Fe / kg	50 mg Fe / kg
Funktionelt jern
Hæmoglobin (Hb). Af den samlede mængde jern i kroppen falder 75 - 80% (2,4 g) på hæmoglobinjern (hæmoglobin er et jernholdigt protein, der transporterer ilt til væv).	28 mg Fe / kg	31 mg Fe / kg
Myoglobin. Myoglobin (iltbindende protein fra skeletmuskler og hjertemuskler) indeholder 5-10% af den samlede mængde jern.	4 mg Fe / kg	5 mg Fe / kg
Heme- og ikke-heme-enzymer (kemikalier, der fremskynder kemiske reaktioner i menneskekroppen). Åndedrætsenzymer tegner sig for ca. 1% af den samlede mængde jern i kroppen.	1 mg Fe / kg	1 mg Fe / kg
Transportjern
Transferrin (specifikt protein - en bærer af jern i blodplasma).	3+) og er en del af proteiner og organiske syrer. Men absorption er bedre end jernholdigt jern (Fe 2+), derfor frigøres jern jern (Fe 3+) fra maden og bliver til jernholdigt jern (Fe 2+) under maven under påvirkning af mavesaft. Denne proces accelereres af ascorbinsyre og kobberioner. Grundlæggende forekommer jernabsorption i tyndtarmen - op til 90% i tolvfingertarmen og den første jejunum. Ved sygdomme i mave og tarm forstyrres processen med normal absorption af jern.

Efter indførelsen af ​​bivalent jern (Fe 2+) i tyndtarmen kommer det ind i enterocytterne (tyndtarmens epitelceller). Absorptionen af ​​jern i enterocytter sker ved hjælp af specielle proteiner - mobilferrin, integrin og andre. Transferrin og ferritin findes i tyndtarmens celler. Disse to proteiner regulerer absorptionen og fordelingen af ​​jern gennem kroppen..

Når jern kommer ind i kroppen gennem enterocytter, afsættes en del af det (opbevares i reserve), en del transporteres ved hjælp af transferrinproteinet og bruges af kroppen til syntese af heme (del af hæmoglobin indeholdende jern), erythropoiesis (dannelsen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven) og andre processer.

Deponering (reservation) af jern forekommer i to former - i sammensætningen af ​​ferritin og hæmosiderin. Ferritin er et vandopløseligt proteinkompleks, der syntetiseres (produceres) af leverceller, knoglemarv, tyndtarm og milt. Hovedfunktionen ved dette protein er at binde og opbevare jern i en form, der ikke er giftig for kroppen. Levercelleferritin er det vigtigste jernlager i kroppen. Ferritin i tarmceller er ansvarlig for overførslen af ​​jern, der føres ind i enterocytter til blodplasma transferrin. Hemosiderin er et jernholdigt, vanduopløseligt pigment, der deponerer overskydende jern i væv.

Transporten af ​​jern i blodplasmaet udføres af et specielt bærerprotein - transferrin. Transferrin syntetiseres af leverceller. Dets vigtigste funktion er at transportere jern absorberet i tarmceller og jern fra ødelagte erytrocytter (røde blodlegemer, der er ansvarlige for at transportere ilt til væv og organer) til genbrug. Normalt er transferrin kun 33% mættet med jern..

Kroppen mister jern dagligt - op til 1-2 milligram om dagen. Fysiologiske jerntab forekommer normalt ved udskillelse af jern i galden gennem tarmene med afskalning af epitelet i mave-tarmkanalen (GIT), med afskalning (eksfoliering) af huden hos kvinder med menstruationsblod (fra 14 mg til 140 mg pr. Måned) med hårtab og negleklip.

Hvad er serumjern, og hvad er jernhastigheden i blodet? Hvorfor testes serumjern??

Serum eller plasmajern - koncentrationen af ​​jern i serum eller plasma, eksklusive jern i sammensætningen af ​​hæmoglobin og jernferritin. Blodplasma er den flydende del af blodet (60%) af lysegul farve, som ikke indeholder blodlegemer (erytrocytter, blodplader, leukocytter, lymfocytter og andre). Blodplasma består af vand og opløste proteiner, gasser, mineraler, fedtstoffer og andre. Serum er blodplasma, der ikke indeholder fibrinogen, et blodprotein, der er involveret i dannelsen af ​​blodpropper.

Jern i blodet kan ikke være i fri tilstand, da det er meget giftigt. Derfor bestemmes niveauet af jern i bærerproteinerne, transferrin. For at gøre dette under anvendelse af specielle kemiske reaktioner isoleres jern fra komplekset med transferrin. Materialet til forskning er venøst ​​blod. Oftest anvendes den kolorimetriske metode til at analysere koncentrationen af ​​serumjern. Essensen af ​​metoden er at bestemme koncentrationen af ​​jern i serumet ved intensiteten af ​​opløsningens farve. Opløsningens farveintensitet er direkte proportional med koncentrationen af ​​det farvede kemiske sporstof. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme koncentrationen af ​​et sporelement med høj nøjagtighed..

Indikationerne til analysen af ​​koncentrationen af ​​serumjern er:

• diagnose, differentieret diagnose (forskellen mellem en patologi og en anden med lignende symptomer) og kontrol af behandlingen af ​​anæmi (en patologisk tilstand karakteriseret ved et lavt hæmoglobinindhold i erytrocytter);
• diagnostik af hæmokromatose (arvelig sygdom karakteriseret ved nedsat jernmetabolisme);
• diagnose af jernforgiftning (forgiftning)
• underernæring, hypovitaminose (mangel på vitaminer)
• forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor den normale absorption af jern forstyrres;
• identificerede afvigelser i resultaterne af en generel blodprøve (erythrocytter, hæmatokrit);
• blødning af forskellige etiologier (rigelig langvarig menstruation, blødende tandkød, blødning fra hæmorroider, mavesår eller sår i tolvfingertarmen og andre).

Serumjernanalyse udføres for:

• vurdering af jernforretninger i kroppen
• beregning af procentdelen af ​​transferrinmætning med jern (det vil sige bestemmelse af koncentrationen af ​​jern, der bæres af blodet);
• differentiel diagnose af anæmi;
• overvågning af behandlingen af ​​anæmi
• kontrol af behandling med jernpræparater;
• diagnose af genetiske sygdomme lidelser i jernmetabolisme.

Alder	Etage	Jernhastighed
18 år	kvinde	8,9 - 30,4 μmol / l
	han-	11,6 - 30,4 μmol / l

Når man modtager tests, fokuserer lægen på patientens køn og alder. De opnåede resultater kan være inden for det normale interval, under eller over normen. Hvis jernniveauet er under det normale, har patienten en jernmangel. Hvis niveauet af jern er højere end normalt, er der et overskud af jern i patientens krop. Når man fortolker de opnåede resultater, skal der tages højde for mange faktorer - ernæring, medicin, en kvindes menstruationscyklus og andre. Glem ikke de daglige udsving i koncentrationen af ​​jern i blodet. Således observeres den maksimale daglige koncentration af jern i blodet om morgenen. Hos kvinder er jernkoncentrationen i blodet højere i perioden før og under menstruationen end efter menstruationens afslutning. Derfor bør der tages en serumjerntest efter menstruationens ophør. Der kan også være lejlighedsvise udsving i niveauet af jern i blodet, for eksempel med en kraftig stigning i forbruget af kød i patientens diæt.

Medicin, der øger niveauet af jern i blodet er:

• acetylsalicylsyre (aspirin) er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel;
• methotrexat - et antineoplastisk middel;
• multivitaminer indeholdende jern;
• p-piller - p-piller;
• antibiotika - methicillin, chloramphenicol, cefotaxim;
• præparater indeholdende østrogener (kvindelige kønshormoner).

Medicin, der sænker blodets jernniveauer er:

• acetylsalicylsyre i høje doser - ikke-steroide antiinflammatoriske midler;
• allopurinol - et lægemiddel, der sænker niveauet af urinsyre i blodet;
• cortisol er et glukokortikoidhormon;
• metformin - et tabletteret hypoglykæmisk middel (sænker blodsukkeret)
• kortikotropin - et lægemiddel af adrenokortikotropisk hormon;
• kolestyramin - lipidsænkende middel (sænker niveauet af fedt i blodet)
• asparaginase - et antineoplastisk middel;
• præparater indeholdende testosteron - det mandlige kønshormon.

For at opnå pålidelige resultater af niveauet af jern i blodet er det nødvendigt at forberede patienten korrekt til diagnosen..

Sådan forberedes du korrekt til en serumjerntest?

For at undgå forvrængning af de opnåede resultater af koncentrationen af ​​jern i blodserumet er det nødvendigt at forberede patienten korrekt.

For at forberede dig korrekt til diagnosen af ​​jernniveauer i blodet skal du

• stop med at tage medicin og komplekser af jernholdige vitaminer en uge før du tager testen for serumjern;
• udsætte analysen af ​​serumjern i et par dage efter blodtransfusion (blodtransfusion);
• forklare patienten, at det til analyse af serumjern vil være nødvendigt at tage en blodprøve, forklare essensen af ​​proceduren, advare om ubehagelige fornemmelser, når der påføres en tårnet og punktering (piercing) i venen
• beskrive den daglige og ernæringsmæssige behandling, som patienten skal følge.

De generelle krav til en blodprøve for serumjern er:

• tage et testblod på tom mave;
• udelukkelse af rygning, alkohol og fede fødevarer, fysisk aktivitet 12 timer før analysen;
• tage testmaterialet, før der udføres diagnostiske procedurer (radiografi, computertomografi)
• patienten har ingen virale og inflammatoriske sygdomme.

Hvad skal serum-jernniveauet være under graviditet?

Graviditet er en meget vigtig og vanskelig periode i enhver kvindes liv. På dette tidspunkt finder der alvorlige fysiologiske ændringer sted i kroppen. Fosteret bruger moderens mikronæringsstoffer og makronæringsstoffer som byggesten. Derfor er det meget vigtigt for en kvinde at overvåge sin diæt. Det skal være afbalanceret og give tilstrækkelig forsyning med vitaminer, mineraler, proteiner og andre stoffer. Normalt overstiger behovet for disse stoffer det daglige behov for en ikke-gravid kvinde, da de bruges til moderens og fostrets funktionelle behov.

Årsagerne til det øgede behov for jern under graviditeten er:

• en stigning i blodvolumen med 50%, og derfor øges behovet for jern til produktion af hæmoglobin (et jernholdigt protein, der transporterer blod) 2 gange;
• betydeligt forbrug af jern fra moderens jernlager til dannelse af moderkagen, erytrocytter (røde blodlegemer, der transporterer ilt) hos fosteret;
• jernmangelanæmi (anæmi - en tilstand karakteriseret ved lave niveauer af hæmoglobin i blodet) før graviditet, hvilket forværrer jernmangel under graviditet.

Ud over normalt fysiologisk jerntab hos gravide kvinder øges det daglige jernforbrug. I første trimester er yderligere jernomkostninger 0,8 milligram om dagen, i anden trimester - 4-5 milligram om dagen, i tredje trimester - op til 6,5 milligram om dagen. Til fostrets udvikling er der behov for 400 milligram jern til livmoderen, der er vokset i størrelse - 50 - 75 milligram jern, til konstruktionen af ​​moderkagen, gennem hvilken fostrets vitale aktivitet opretholdes, 100 milligram jern er nødvendig. Generelt har den forventede mor brug for ca. 800 milligram ekstra jern til det normale forløb af graviditet og fødsel. Under graviditet og fødsel (uden komplikationer) forbruges ca. 650 milligram jern.

Det normale niveau af serumjern hos gravide kvinder er fra 13 μmol / L til 30 μmol / L. Det daglige jernbehov hos gravide er op til 30 - 38 milligram.

For en gravid kvinde og hendes ufødte baby er både jernmangel og dets overskud lige så farligt. Hvis den krævede daglige jernhastighed ikke kommer ind i en gravid kvindes krop, tømmes dens reserver hurtigt. Dette fører til jernmangel (serumjerniveau 30 μmol / l) og påvirker også graviditetsforløbet og fostrets sundhed negativt. Overskydende jern kan observeres i arvelige sygdomme med nedsat jernmetabolisme og overdreven indtagelse af jern i kroppen (ukontrolleret indtagelse af jernholdige lægemidler). Overdreven jern i en gravid kvinders blod kan forårsage udvikling af svangerskabsdiabetes (en patologi, hvor der er højt blodsukker hos en gravid kvinde), præeklampsi (komplikationer af graviditeten efter 20 uger, kendetegnet ved højt blodtryk og højt proteinindhold i urinen), abort... Derfor skal jerntilskud tages under streng overvågning af en læge..

Jernmangel under graviditet er meget mere almindelig end overskydende jern. Jernmangel kan kompenseres for med en jernrig diæt eller med jerntilskud. En gravid kvindes diæt skal indeholde rødt kød (den rigeste kilde til jern), kanin, kylling, kalkun samt korn, bælgfrugter, spinat, kål, korn og andre..

Hvis indtagelsen af ​​jern fra mad ikke opfylder kroppens behov, kan lægen desuden ordinere jerntilskud. Jerntilskud udføres under streng kontrol af serumjern. Doseringen af ​​lægemidlerne vælges af den behandlende læge afhængigt af patientens laboratorieparametre (serumjerniveau, hæmoglobin). Ofte ordineres gravide kvinder calciumtilskud, som forringer absorptionen af ​​jern. Derfor er det værd at annullere eller begrænse brugen af ​​calciumpræparater i løbet af behandlingen med jernpræparater. Hvis dette ikke er muligt, skal calcium tages mellem måltiderne og jerntilskud..

Jerntilskud ordineret under graviditet er:

• Sorbifer durules. Denne tablet indeholder 100 milligram jern og C-vitamin for at forbedre tarmoptagelsen af ​​jern. For at forhindre jernmangel foreskrives 1 tablet om dagen under graviditet til behandling - 1 tablet om morgenen og om aftenen.
• Ferroplex. Dragee indeholder 50 milligram jern og vitamin C. Tag 2 dragéer 3 gange om dagen.
• Totem. Totem er en opløsning, der indeholder 50 milligram jern. Til profylakse ordineres 1 ampul oralt om dagen fra 4 måneders graviditet. I store doser ordineres totem kun til laboratorie-bekræftet jernmangelanæmi. Ordineret til 2-4 ampuller om dagen.
• Fenuler. Kapslerne indeholder 45 milligram jern. Til forebyggelse skal du tage 1 kapsel om dagen fra den 14. uge af graviditeten. Efter at have taget stoffet dagligt i 2 uger, tag en uges pause og fortsæt derefter med at tage stoffet igen.

Bivirkninger af jerntilskud inkluderer kvalme, mavesmerter, forstoppelse eller diarré. Afføringen bliver også sort, hvilket er normalt. Hvis der opstår bivirkninger, skal du konsultere en læge. Lægen vil reducere dosis af jernpræparatet eller annullere det helt (hvis patientens tilstand og laboratorietest tillader det).

Hvilke sygdomme fører til et fald i blodets jernniveauer?

Mange sygdomme, vaner og spisevaner påvirker koncentrationen af ​​jern i blodet, nemlig reducerer dets niveau i blodet.

Et fald i niveauet af jern i blodet fører til:

• Utilstrækkeligt indtag af jern i kroppen. Utilstrækkeligt indtag af jern i kroppen kan skyldes utilstrækkelig ernæring, overholdelse af en streng diæt. Jernmangel er især almindelig hos vegetarer, da jern lettere absorberes fra kødprodukter..
• Øget jernforbrug. Kroppen har brug for meget jern under intensiv vækst og udvikling såvel som under graviditet og amning (amning).
• Hypovitaminose. Utilstrækkeligt indtag af B-vitaminer og C-vitamin, deres lave niveau i menneskekroppen fører til en forringelse af absorptionen af ​​jern. Da disse vitaminer forbedrer kroppens absorption af jern.
• Tilstedeværelsen af ​​akutte og kroniske infektionssygdomme. Akutte og kroniske infektionssygdomme såvel som feber (en sygdomstilstand ledsaget af feber og kulderystelser) fører altid til et fald i koncentrationen af ​​jern i blodet. Dette skyldes kroppens kompenserende-adaptive respons, hvor jerntilførslen til væv falder. Jernmangel fører til "inhibering" af bakteriereproduktion som et resultat af et fald i intensiteten af ​​celledeling.
• Dysgeusi og anoreksi. Dysgeusi og anoreksi er spiseforstyrrelser. Dysgeusia er en form for smagsforstyrrelse, hvor smagsfølelser enten er forvrængede eller helt fraværende. Mange psykiske sygdomme kan også føre til dette. Anoreksi er en spiseforstyrrelse, hvor patienten ikke har nogen appetit, han nægter at spise. Årsagen kan være mange sygdomme i det endokrine system, mave-tarmkanalen, infektiøse og parasitære læsioner samt et patologisk ønske om at tabe sig. Dysgeusi og anoreksi fører til utilstrækkelig indtagelse af jern i kroppen og vitaminer, der øger optagelsen af ​​jern.
• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen. Jernabsorption forekommer hovedsageligt i tyndtarmen, og i maven omdannes jern jern (Fe 3+) til jernholdigt jern (Fe 2+), som absorberes af kroppen. Derfor fører forskellige sygdomme i organerne i mave-tarmkanalen (atrofisk gastritis, enterocolitis) til afbrydelse af kroppens absorption af jern..
• Helminthisk invasion. Helminthiases (helminthic angreb) fører til jernmangel i kroppen, især hos børn. Dette skyldes, at parasitterne lever af værtens sporstoffer. Nogle parasitter (rundorm, krogorm, skistosomer, nekator) lever også af blod, hvilket fører til et fald i hæmoglobin og tab af jern med det.
• Graviditet (III trimester) og amning. Under graviditeten øges moderens behov for jern markant. Med et utilstrækkeligt indtag af jern i kroppen eller med en overtrædelse af dets absorption kompenseres det øgede forbrug af jern ikke af dets indtag. Dette fører til alvorlig jernmangel og alvorlige komplikationer. Den nyfødte modtager jern fra modermælken. Ud over de daglige fysiologiske tab af jern (med galde, hudafskalning) går en del af jernet tabt med mælk.
• Blodtab. Ved blødning mister kroppen jern i hæmoglobin. Kraftig og langvarig menstruation hos kvinder, blødende tandkød, blødning fra mavesår, hæmorroider og mange andre kan føre til jernmangel. Kronisk blødning er særlig farlig, hvilket fører til permanent tab af jern..
• Fysisk og mental stress. Under øget mental og fysisk aktivitet bruger kroppen mere jern. Han kan få det fra jernforretninger i ferritin. Men dette vil snart føre til udtømning af reserver og en forværring af jernmangeltilstanden..
• Overgangsalderen (perioden med udryddelse af kvindens reproduktive system). I overgangsalderen gennemgår en kvinde alvorlige ændringer i kroppen. I denne periode forstyrres det normale stofskifte, assimileringen af ​​sporstoffer reduceres betydeligt. Inklusive optagelsen af ​​jern falder.
• Forgiftning. Jern er vigtigt for syntesen af ​​leverenzymer, der nedbryder forskellige toksiner. I tilfælde af forgiftning øges behovet for sådanne enzymer, og derfor øges forbruget af jern til deres syntese..
• Et overskud af stoffer, der bremser optagelsen af ​​jern. Et overskud af E-vitamin, fosfater, calcium, oxalater, zink fører til en opbremsning i absorptionen af ​​jern. Gravide kvinder får ofte calciumtilskud. Derfor er det vigtigt periodisk at blive testet for serumjern..

Symptomer på jernmangel i kroppen

Jernmangel fører til en forringelse af organers og systemers funktion, iltmangel, en krænkelse af syntesen af ​​enzymer og hormoner. Men jernmangel fører ikke straks til symptomer. Først bruger kroppen jern fra sine reserver. Efter udtømning af jernlagre begynder symptomer gradvist at blive mere tydelige med tiden.

Skel mellem latente (skjulte) og tydelige tegn på jernmangel i blodet. Latente tegn vises med en let jernmangel. Ofte er serumjerniveauet normalt eller tæt på den nedre grænse (værdi - 8,9 μmol / L, mænd - 11,6 μmol / L). I dette tilfælde bruger kroppen jernforretninger.

Symptomer på det latente stadium af jernmangel i blodet er:

• nedsat ydeevne
• øget træthed
• alvorlig utilpashed, svaghed
• hjertebanken (takykardi);
• øget irritabilitet
• depression;
• hovedpine og svimmelhed
• synkebesvær
• glossitis (betændelse i tungen)
• hårtab;
• skøre negle;
• hudblekhed
• nedsat hukommelse, opmærksomhed, tankeprocesser, læringsevne;
• hyppige luftvejsinfektioner;
• søvnløshed.

Når jern forbruges fra reserver, og dets indtagelse er utilstrækkelig, forstyrres mange processer i kroppen. Symptomerne bliver mere markante. Alvorlig jernmangel fører til sygdom og alvorlige komplikationer.

Symptomer på alvorlig jernmangel er:

• nedsat immunitet - patienten lider ofte af virale og respiratoriske sygdomme;
• lav kropstemperatur, chilliness - kropstemperatur er under 36,6 ° С, en person føler sig ubehagelig ved lave temperaturer, han har konstant kolde lemmer;
• forringelse af hukommelse, opmærksomhed, læringshastigheder - med jernmangel er det vanskeligt for patienten at koncentrere sig, husk information, der er hyppig glemsomhed
• nedsat ydeevne - patienten føler sig konstant træt, "overvældet", selv efter fuld søvn;
• forstyrrelse i mave-tarmkanalen - nedsat appetit, synkebesvær, mavesmerter, forstoppelse, flatulens (overdreven ophobning af gas i tarmens lumen), hævelse og halsbrand;
• øget træthed, svaghed i musklerne - patienten observerer øget træthed selv efter en kort aktivitet, bemærker også svaghed i musklerne under fysisk anstrengelse og i hvile;
• neurologiske lidelser - øget irritabilitet, irritabilitet, depressive tilstande, tåreværdighed, vandrende smerter (hovedpine, i hjertet)
• forsinkelse af mental og fysisk udvikling hos børn - mangel på jern fører til iltudsultning, som negativt påvirker barnets centralnervesystem, udviklingen af ​​det kardiovaskulære system og andre;
• geofagi (madforvrængning) - med en mangel på jern kan en person begynde at spise uspiselige genstande - kridt, jord, sand;
• tørhed, bleghed i huden og slimhinderne - huden bliver tør, begynder at skrælle af, der opstår revner og udtalt rynker, der dannes sår i mundhjørnerne (cheilitis), stomatitis (betændelse i mundhulenes slimhindeepitel);
• tørre, skøre negle og hår - med mangel på jern bliver håret kedeligt, skørt, mister sin glans og volumen, neglene eksfolierer og går let i stykker;
• svimmelhed, bevidstløshed (besvimelse) - som et resultat af et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet, lider kroppen af ​​ilt sult, dette påvirker især hjernen, som manifesteres af svimmelhed, kortvarig bevidsthedstab, mørkere i øjnene;
• åndenød, hurtig hjerterytme - jernmangel fører til mangel på ilt, som kroppen forsøger at kompensere ved at øge vejrtrækningen og puls.

Sådan øges niveauet af jern?

Før du starter behandling for jernmangel i kroppen, er det nødvendigt at bestemme årsagen til dens forekomst og eliminere den. Hvis årsagen til jerntab ikke elimineres, vil behandlingen kun have en midlertidig virkning. Dette vil føre til behovet for gentagne behandlingsforløb..

Før du bruger jernholdige lægemidler eller ændrer diæt, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, testes for serumjern. Hvis en jernmangel bekræftes i et laboratorieundersøgelse, vælger lægen patientens behandlingstaktik individuelt. Princippet om behandling afhænger af niveauet af jern, patientens tilstand (for eksempel graviditet), samtidig sygdomme (i nogle sygdomme kan der observeres øgede jerntab).

Med en let jernmangel vil det være tilstrækkeligt at justere patientens diæt ved at øge mængden af ​​jernrige fødevarer i kosten. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for forbruget af jern i patientens krop. I nogle tilfælde (med kronisk blødning, graviditet, amning, intensiv vækst) er mængden af ​​jern, der kommer fra mad, muligvis ikke nok. Derefter suppleres behandlingen ved at tage jernpræparater..

Ved alvorlig jernmangel begynder behandlingen straks med at tage medicin i form af kapsler, tabletter og dragéer. I særligt alvorlige tilfælde ordineres jernpræparater intravenøst ​​under streng overvågning af den behandlende læge.

Kost til jernmangel

Produkt (100 gram)	Jernindhold i milligram (mg)
bøf	2.7
svinekød	1.7
kalkun kød	3,7 - 4,0
kylling	1,6 - 3,0
kalvekød	2.8
svinelever	19.0
kalvelever	5,5 - 11,0
oksekød nyre	7,0
havfisk	1,2
et hjerte	6,3
makrel	2.4
torsk	0,7
skaldyr	4.2
muslinger	4.5
østers	4.1

Produkt (100 gram)	Jernindhold i milligram (mg)
abrikoser	2.2 - 4.8
ærter	8,0 - 9,5
bønner	5.6
boghvede	8.0
nødder (mandler, hasselnødder)	6.1
tørrede svampe	35
tørret pære	13
bønner	11,0 - 12,5
æbler	0,6 - 2,3
tørrede æbler	15,0
hyben	11,0

For bedre absorption af jern har du brug for:

• Spis mad rig på vitamin C, B-vitaminer og folinsyre. C-vitamin forbedrer absorptionen af ​​jern i tarmen 6 gange. Derfor, for bedre absorption af dette mikroelement, er det nødvendigt at øge indtagelsen af ​​fødevarer rig på vitamin C. Sådanne fødevarer inkluderer spinat, blomkål, citrusfrugter, broccoli og andre. Kilder til folat inkluderer jordnødder, mandler, valnødder, hørfrø og andre. B-vitaminer findes i gærede mejeriprodukter, nødder, gær, æggeblomme.
• Reducer forbruget af te og kaffe. Tanninet, der findes i te og kaffe, reducerer jernabsorptionen betydeligt. Brug derfor ikke disse drikkevarer umiddelbart efter et måltid, da de reducerer jernabsorptionen med 62%. Glem ikke, at kroppen normalt kun optager 10% af det jern, der indtages sammen med mad..
• Begræns indtagelsen af ​​fødevarer rig på calcium og calciumtilskud. Calcium bremser også absorptionen af ​​jern i menneskekroppen. Derfor bør man ved behandling af jernmangeltilstande begrænse forbruget af hård ost, mælk, sesamfrø, urter og andre. Også, hvis patienten tager calciumtilskud, skal det annulleres eller begrænses til dets indtagelse. Hvis dette ikke er muligt, skal der tages calcium mellem måltiderne..

Jernforberedelser

Et lægemiddel	Dosis, behandlingsvarighed
Maltofer	Oral opløsning. Til behandling af jernmangel skal du tage 1 flaske (100 mg jern) 1 til 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er fra 3 til 5 måneder. Derefter skal du fortsætte med at tage 1 flaske om dagen i 1 til 3 måneder for at gendanne jernforretninger. For at forhindre jernmangel skal du tage 1 flaske i 1-2 måneder.
Biofer	Til behandling af jernmangel skal du tage 1 tablet (100 mg jern) 1 til 3 gange om dagen i 3 til 5 måneder. Tag derefter i flere måneder 1 tablet om dagen for at gendanne jernforretninger. For at forhindre jernmangel skal du tage 1 tablet i 1 til 2 måneder. Indeholder folinsyre for at forbedre jernabsorptionen.
Ferrofolie	Til behandling af jernmangelanæmi skal du tage 1 kapsel (37 mg jern) 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er fra 3 til 16 uger eller mere (afhængigt af sværhedsgraden af ​​jernmangel). Til forebyggelse - 1 kapsel 3 gange om dagen i en måned. Indeholder vitamin B12 og folsyre.
Ferretab	Ved behandling anvendes 1 til 3 kapsler (50 mg jern) om dagen. Behandlingen fortsætter, indtil niveauet af jern i blodet normaliseres. Derefter fortsættes vedligeholdelsesbehandlingen i 4 uger. Indeholder folsyre.
Hemofer	Det tages oralt mellem måltiderne, 46 dråber (dråben indeholder 2 mg jern) 2 gange om dagen sammen med juice eller vand. Behandlingsvarighed - mindst 2 måneder.
Sorbifer durules	Indvendigt, 1 tablet (40 mg jern) 1 - 2 gange om dagen. Om nødvendigt øges dosis til 3-4 tabletter om dagen i 2 opdelte doser. Behandlingsforløbet er 3 til 4 måneder. Indeholder ascorbinsyre.
Tardiferon	Indvendigt, 1 tablet (80 mg jern) 2 gange dagligt før måltider eller under måltider. Behandlingsvarighed - fra 3 til 6 måneder.
Ferrum	Den injicerbare form af dette lægemiddel anvendes kun intramuskulært. Først administreres en testdosis. I mangel af et respons administreres hele dosis. Ordinér 1-2 ampuller (100 mg jern) om dagen.
Venofer	Intravenøs. Intramuskulær administration er uacceptabel. Injiceres langsomt efter testdosis. Dosen vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​jernmangel. En ampul indeholder 40 mg jern.
Cosmofer	Lægemidlet er til intramuskulær og intravenøs administration. En ampul indeholder 100 mg jern. Dosis og behandlingsvarighed vælges individuelt.
Totem	Oral opløsning. 1 ampul indeholder 50 mg jern. Tildel 1 ampul inde i 2-3 gange om dagen i op til seks måneders behandling.
Hæmatogen	I form af gummier eller tabletter. Jernindholdet varierer. Tag 1 - 2 pastiller 2-3 gange om dagen.

Jernpræparater ordineres intravenøst ​​til ekstremt alvorlige jernmangelforhold. Også indikationer for intravenøs administration er sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor jernabsorptionen er signifikant reduceret. For det første administreres en test - en dosis for at udelukke bivirkninger. Introduktionen af ​​lægemidlet udføres kun i nærværelse af en læge.

Til behandling og forebyggelse af jernmangelforhold hos børn anvendes sirupper, fliser og tyggeplader.

Hvad indikerer forhøjede niveauer af jern i blodet??

Serumniveauet af jern betragtes som forhøjet, hvis det er større end den øvre grænse på 30,4 μmol / L. En stigning i niveauet kan observeres med forskellige patologier såvel som med en overdosis af jernpræparater. En stigning i jernniveauer opstår, når indtagelsen af ​​jern i kroppen overstiger dets forbrug og udskillelse.

Afhængig af årsagen til udseendet er det overskydende jern opdelt i primært og sekundært. Det primære overskud af jern er forårsaget af en arvelig patologi - hæmokromatose. Sygdomme i indre organer og mange eksterne faktorer fører til et sekundært overskud af jern..

Et øget niveau af jern i blodet kan observeres med:

• Hæmokromatose. Hæmokromatose er en arvelig sygdom, hvor den normale udveksling af jern forstyrres med dets ophobning i organer og væv. Akkumulering af jern i organer fører til forstyrrelse af deres struktur og funktion. Derefter udvikler forskellige sygdomme - levercirrose (erstatning af sundt levervæv med arvæv), gigt, diabetes mellitus og andre.
• Forskellige typer anæmi (hæmolytisk, hypoplastisk, aplastisk, sideroblastisk og andre). Stigningen i jernindhold i forskellige typer anæmi forekommer af mange grunde. Det afhænger af typen af ​​anæmi. For eksempel med hæmolytisk anæmi forekommer en øget ødelæggelse af røde blodlegemer. I dette tilfælde kommer jern fra erytrocytter ind i blodet. Ved sideroblastisk anæmi er brugen af ​​jern i knoglemarven til syntese af hæmoglobin svækket.
• Thalassæmi Thalassemia er en arvelig patologi, der er kendetegnet ved en krænkelse af syntesen af ​​komponenter (kæder) i hæmoglobinstrukturen. Som et resultat forbruges mindre jern til syntesen af ​​hæmoglobin..
• Akut jernforgiftning. Akut jernforgiftning opstår med en betydelig overdosis af jernpræparater - tager op til 200 mg jern. Dette kan skyldes ukontrolleret indtagelse af jerntilskud, selvmedicinering, indtagelse af jerntilskud af børn i store mængder (hele pakken).
• Leversygdomme (viral hepatitis, levernekrose), milt, bugspytkirtel. Sygdomme i forskellige organer fører til stofskifteforstyrrelser, til nedsat absorption af vitaminer og sporstoffer, til hormonforstyrrelser. En af konsekvenserne er overdreven ophobning af jern i blodet..
• Forstyrrelser i jernmetabolisme. Forskellige sygdomme og patologiske processer kan føre til nedsat jernmetabolisme. Dette kan manifestere sig som et fald i dets niveau og en stigning.
• Overdreven indtagelse af jern i kroppen. Overdreven indtagelse af jern i kroppen er mulig ved selvbehandling med jernpræparater. Også med et normalt indtag af jern i kroppen og en krænkelse af dets stofskifte kan der observeres en stigning i serumjern.
• Præmenstruel periode. Øgede jernniveauer i præmenstruationsperioden er normale. Derfor er det bedre at tage en serumjerntest efter menstruationens afslutning..
• Hyppige blodtransfusioner. Med hyppige transfusioner og et kort interval mellem dem er en stigning i serumjernniveauer mulig.

Sådan sænkes jernniveauet i dit blod?

Et overskud af jern i blodet kan føre til mange sygdomme - myokardieinfarkt, leversvigt, diabetes mellitus, gigt og onkologiske sygdomme. I alvorlige tilfælde, selv til en persons død. Derfor, med et laboratoriebekræftet overskud af jern i blodet, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at reducere niveauet.

At reducere niveauet af jern i blodet vil hjælpe:

• Brug af specielle stoffer. Lægemidler, der fremskynder udskillelsen af ​​jern, omfatter hepatoprotektorer, zinkpræparater, jernbindende lægemidler - deferoxamin (desferal), calciumtetacin.
• Overholdelse af en særlig diæt. Med et overskud af jern er fødevarer rig på dette sporelement udelukket fra kosten. Disse er kød, bønner, tørrede svampe, tørrede æbler og pærer, fisk og skaldyr og andre. Tag heller ikke vitaminer, der forbedrer absorptionen af ​​jern - B-vitaminer, C-vitamin, folinsyre. Det anbefales at indtage flere fødevarer, der forringer absorptionen af ​​jern - kaffe, te, fødevarer rig på calcium, calcium og zinkpræparater.
• Periodisk blodudslip. Proceduren indebærer at tage ca. 350 ml blod fra patienten hver uge. Hvis det ønskes, kan patienten blive bloddonor.
• Hirudoterapi (behandling med igler). Purrebehandling kan også hjælpe med at sænke niveauet af jern i blodet. Dette sker som et resultat af fodring af leeches med humant blod. Samtidig går hæmoglobin og jern i dets sammensætning tabt.
• Udveksling af transfusion. Udvekslingstransfusion anvendes til svær jernforgiftning. Proceduren består i samtidig opsamling af blod fra patientens blodomløb og blodtransfusion fra donoren.

Hvorfor er hæmoglobin lavt med normale serumjernniveauer?

Under nogle patologiske tilstande kan hæmoglobinniveauet sænkes med et normalt eller forhøjet serumjerniveau. I disse tilfælde udvikler anæmi (en tilstand karakteriseret ved et lavt niveau af hæmoglobin i blodet), når der er nok jern i kroppen. Hvornår sker dette, og er det farligt for menneskers sundhed? Et lavt niveau af hæmoglobin påvirker alle menneskers systemer og organer i form af cellernes iltstøv. Og i fremtiden kan dette føre til metaboliske lidelser i kroppens væv. Men hvorfor, med et normalt niveau af jern i kroppen, produceres ikke hæmoglobin nok??

En af årsagerne til lavt hæmoglobin med normale serumjerniveauer er mangel på vitamin B i kroppen.₁₂ og folsyre, som er involveret i dannelsen af ​​røde blodlegemer.

Hovedårsagerne til vitamin B-mangel₁₂ og folinsyre er:

• Sugeforstyrrelse B₁₂ og folsyre. Nedsat absorption af vitamin B₁₂ og folsyre observeres i atrofi i kirtlerne i mavefundus, tarmsygdomme (terminal ileitis, divertikulose, tarmfistler, tumorer), operationer i mave og tarm (gastrektomi, tarmresektion).
• Øget forbrug af vitamin B₁₂ og folsyre. Øget behov for vitamin B₁₂ og folat observeres under graviditet og fødsel. Og også med tarmdysbiose, tilstedeværelsen af ​​tarmparasitter, forskellige leversygdomme (kronisk hepatitis og levercirrhose), tumorlignende blodsygdomme, der tager visse lægemidler (sulfonamider, krampestillende midler).
• Fordøjelsessvigt. B-vitamin-begrænsede diæter₁₂ og folinsyre fra fødevarer.

Mangel på vitamin B₁₂ og folinsyre manifesteres af døsighed, sløvhed og nedsat blodtryk. Tilstanden af ​​hår og negle forværres også, tungen og strubehovedet får en lys rød farve, tungen svulmer af smerte og brændende fornemmelse, karakteristisk smerte i maveområdet med kvalme og periodisk opkast vises, ustabil afføring med periodisk diarré uden nogen åbenbar grund.

Metoden til behandling er intramuskulær administration af en opløsning af vitamin B₁₂ i en dosis på 500-1000 mcg dagligt i 10 dage, og derefter brugen af ​​lægemidlet 2-3 gange om måneden til profylaktiske formål. Folinsyre anvendes i en dosis på 50-60 mg pr. Dag.

En anden grund til udviklingen af ​​anæmi med et normalt jernindhold er problemet med et utilstrækkeligt antal røde blodlegemer eller en mindreværd af hæmoglobinproteinet..

Årsagen til et utilstrækkeligt antal røde blodlegemer eller en mindreværd af hæmoglobinproteinet er:

• Seglcelleanæmi. Seglcelleanæmi er en medfødt sygdom forbundet med en lidelse i hæmoglobinstrukturen, hvor den får en karakteristisk seglform. Kliniske manifestationer af seglcelleanæmi er trombose i karret i forskellige organer med seglformede erytrocytter, hæmolytisk anæmi, bleghed og gulhed i huden, gentagen trombose i forskellige organer, splenomegali (patologisk forstørrelse af milten i størrelse), hepatomegali (forstørret lever i størrelse), åndenød generelt, svaghed. Seglcelleanæmi er en uhelbredelig sygdom. Symptomatisk behandling i en krise er tilstrækkelig hydrering (væskemætning af kroppen), transfusion af røde blodlegemer (et blodprodukt bestående af røde blodlegemer) samt intravenøs antibiotika.
• Destruktion af røde blodlegemer af visse kemikalier. Ødelæggelse af erytrocytter opstår, når de udsættes for forbindelser af arsen, bly, nitrit, aminer, nogle organiske syrer, fremmede serum, insekt- og slangegift. Mekanismen for den skadelige virkning skyldes ødelæggelsen af ​​erytrocytmembraner og indtrængen af ​​en stor mængde hæmoglobin i plasmaet. Dette fører til intens proteinnedbrydning med efterfølgende beskadigelse af udskillelsesorganerne - nyrer og lever. Førstehjælp består i introduktionen af ​​specifikke modgift, for eksempel med slangebid - anti-slangeserum.
• Sygdomme i de hæmatopoietiske organer. Et utilstrækkeligt antal røde blodlegemer kan observeres i nogle sygdomme i de hæmatopoietiske organer, især i blodkræft - lymfosarkom, lymfogranulomatose og andre. I sådanne tilfælde udvikler patologiske celler hurtigere og erstatter forløberceller af erytrocytter og andre blodlegemer..

Hvad er konsekvenserne af jernmangel?

Cirka 30% af verdens befolkning lider af mangel på jern i kroppen. Og på samme tid ved omkring 20% ​​ikke engang om det, idet de har en latent (skjult) jernmangel. Hvad er dette sporelement vigtigt for den menneskelige krop? Jern er en del af et meget vigtigt protein for kroppen - hæmoglobin, som spiller den rolle at transportere ilt fra lungerne til alle organer og væv. Jernmangel fører til jernmangelanæmi. Jernmangelanæmi er en tilstand karakteriseret ved nedsat hæmoglobinsyntese på grund af utilstrækkeligt jernindhold.

Med iltmangel forekommer kronisk iltstøv i væv og organer på celleniveau. Dette fører til funktionelle og strukturelle ændringer i disse organer. Jern er også en del af mange enzymsystemer; det findes i cellerne i leveren, milten, musklerne og knoglemarven. Det er grunden til, at dets mangel påvirker en persons generelle trivsel - generel svaghed, utilpashed, svimmelhed, nedsat ydeevne (som et resultat af metaboliske lidelser) vises. Organers og vævs funktionelle og regenerative (genoprettende) evner forværres også, produktionen af ​​enzymer og hormoner falder. Immuniteten reduceres mærkbart, hvilket manifesteres af hyppige forkølelser.

På niveau med huden og deres vedhæng manifesterer jernmangel sig i bleghed og tørhed i huden og slimhinderne, hvilket fører til dermatitis og eksem (inflammatoriske og allergiske hudsygdomme), stomatitis (ulcerative læsioner i mundslimhinden), cheilitis (revner i mundhjørnerne).

Med jernmangel lider patienten ofte af bronkitis (betændelse i bronkierne), tracheitis (betændelse i luftrøret), rhinitis (betændelse i næseslimhinden). På niveau med det kardiovaskulære system vises stikkende smerter i hjertet, lavt blodtryk, åndenød under fysisk anstrengelse.

Med mangel på jern forekommer udtynding og atrofi af slimhinden i mave-tarmkanalen, som manifesteres ved smerte eller brændende fornemmelse i tungen, perversion af smag (patienter spiser kridt, ler, jord, kalk), syreindholdet i mavesaften falder med dannelsen af ​​erosioner og sår.

Muskelsvaghed med mangel på jern fører til falsk vandladning, urininkontinens ved hoste, latter, fysisk anstrengelse.
Hos børn fører kronisk jernmangelanæmi til væksthæmning, nedsat hukommelse, opmærksomhed, indlæringsvanskeligheder, natlig urinudgang (spontan vandladning under søvn).

Hos gravide kvinder fører jernmangel til for tidlig fødsel, abort, dødfødsel.

Jern er et vigtigt spormineral. Dens mangel eller overskud fører til skade på absolut alle organer og væv. Dette påvirker menneskets liv negativt. I nogle tilfælde kan jernmangel føre til irreversible konsekvenser. Og alvorlige tilfælde af overskud eller mangel på jern kan føre til døden..