Venstre ventrikulær myokardiehypertrofi

Definition. Venstre ventrikulær myokardiehypertrofi (LVH) - overskud af massen af ​​venstre ventrikel i forhold til den rette på grund af fortykning (spredning) af myokardiet (hjertemusklen).

Metoder til diagnosticering af LVH. I øjeblikket anvendes 3 instrumentteknikker til at diagnosticere LVH:

- Standard EKG. Ved verifikation af LVH er et konventionelt EKG generelt karakteriseret ved lav følsomhed - ikke mere end 30%. Med andre ord, af det samlede antal patienter, der objektivt har LVH, tillader EKG kun at diagnosticere det med en tredjedel. Jo mere udtalt hypertrofi er, jo højere er sandsynligheden for at genkende det ved hjælp af et konventionelt EKG. Alvorlig hypertrofi har næsten altid EKG-markører. Således, hvis EKG korrekt diagnosticerer LVH, indikerer dette sandsynligvis dets alvorlige grad. Desværre tildeles konventionelt EKG i vores medicin for meget betydning i diagnosen LVH. Ofte bruger læger ved hjælp af lavspecifikke EKG-kriterier for LVHM bekræftende fænomenet hypertrofi, hvor det ikke eksisterer i virkeligheden. Forvent ikke mere af et standard EKG, end det faktisk kan vise.

- Ultralyd af hjertet. Det er den "guldstandard" i diagnosen LVH, da det muliggør visualisering i realtid af hjertevæggene og de nødvendige beregninger. For at vurdere myokardiehypertrofi er det almindeligt at beregne de relative værdier, der afspejler massen af ​​myokardiet. For nemheds skyld er det dog tilladt at kende værdien af ​​kun to parametre: tykkelsen af ​​den forreste (interventricular septum) og den bageste væg af venstre ventrikel, hvilket gør det muligt at diagnosticere hypertrofi og dens grad.

- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). En dyr metode til lag-for-lag-scanning af "interessezonen". For at vurdere LVHM bruges den kun, hvis ultralyd af hjertet af en eller anden grund ikke er mulig: for eksempel hos en patient med fedme og lungeemfysem vil hjertet blive lukket på alle sider af lungevæv, hvilket gør ultralydsbilleder umulige (ekstremt sjælden, men det sker).

Kriterier for diagnose af LVH med ultralyd i hjertet. Enhver, der har haft en ultralyd af hjertet, kan se på forskningsformularen og finde 3 forkortelser der: EDD (slutdiastolisk størrelse af venstre ventrikel), IVS (interventricular septum) og LVLV (venstre ventrikelens bageste væg). Tykkelsen af ​​disse parametre måles normalt i centimeter. De normale værdier for parametrene, som forresten har kønsforskelle, er angivet i tabellen.

≥ 6,2

≥ 6,9

≥ 6.1

≥ 1,7

≥ 6.1

≥ 1,7

Parametre Kvinder Mænd
Norm Grad af afvigelse fra normen Norm Grad af afvigelse fra normen
LetModeratTungLetModeratTung
EDD (slutdiastolisk

størrelse) LV, cm

3, 9-5.35.4-5.75.8-6.14,2-5,96,0-6,36.4-6.8
IVS (interventricular

skillevæg), cm

0,6-0,91,0-1,21,3-1,50,6 - 1,01.1-1.31,4-1,6
ZSLZH (bagvæg til venstre

ventrikel), cm

0,6-0,91,0-1,21,3-1,50,6 - 1,01.1-1.31,4-1,6

Tykkelsen af ​​IVS og LVLV er direkte relateret til venstre ventrikulær myokardiehypertrofi (den kliniske betydning af EDC i hypertrofi vil blive diskuteret nedenfor). Hvis den normale værdi af selv en af ​​de to præsenterede parametre overskrides, er det legitimt at tale om "hypertrofi".

Årsager og patogenese af LVH. Kliniske tilstande, der kan føre til LVH (i faldende rækkefølge af hyppighed af forekomst):

1. Sygdomme, der fører til øget efterbelastning på hjertet:

- Arteriel hypertension (hypertension, sekundær hypertension),

- Hjertesygdom (medfødt eller erhvervet) - aortastenose.

Efterbelastning forstås som et sæt fysiske og anatomiske parametre for den kardiovaskulære organisme, som skaber en hindring for passage af blod gennem arterierne. Efterbelastning bestemmes hovedsageligt af tonen i de perifere arterier. En vis grundlæggende værdi af arteriel tone er normen og en af ​​de obligatoriske manifestationer af homeostase, som opretholder niveauet af blodtryk i overensstemmelse med kroppens nuværende behov. En overdreven stigning i arteriel tone markerer en stigning i efterbelastning, hvilket klinisk manifesteres ved en stigning i blodtrykket. Så med en krampe i de perifere arterier øges belastningen på venstre ventrikel: den skal trække sig mere sammen for at "skubbe" blod gennem de indsnævrede arterier. Dette er et af de vigtigste patogene led i dannelsen af ​​et "hypertensivt" hjerte.

Den anden almindelige årsag, der fører til en stigning i venstre ventrikels efterbelastning, og derfor skaber en hindring for arteriel blodgennemstrømning, er aortastenose. Med aortastenose påvirkes aortaklappen: den krymper, forkalkes og deformeres. Som et resultat bliver aortaåbningen så lille, at venstre ventrikel skal trække sig væsentligt mere sammen for at sikre, at tilstrækkelig blodvolumen strømmer gennem den kritiske flaskehals. I øjeblikket er hovedårsagen til aortastenose senil (senil) ventilsygdom hos ældre..

Mikroskopiske ændringer i myokardiehypertrofi består i fortykning af hjertefibrene i en vis spredning af bindevæv. Først er dette af kompenserende karakter, men med langvarig øget efterbelastning (for eksempel med langvarig ubehandlet hypertension), hypertrofiske fibre gennemgår dystrofiske ændringer, arkitektonikken i myokardie-syncytium forstyrres, og sklerotiske processer i myokardiet er dominerende. Som et resultat bliver hypertrofi fra fænomenet kompensation til en mekanisme til manifestation af hjertesvigt - hjertemusklen kan ikke arbejde uden konsekvenser med spænding i uendelig lang tid.

2. Medfødt årsag til LVH: hypertrofisk kardiomyopati. Hypertrofisk kardiomyopati er en genetisk bestemt sygdom, der er kendetegnet ved udseendet af umotiveret LVH. Manifestationen af ​​hypertrofi forekommer efter fødslen: som regel i barndommen eller ungdommen, sjældnere hos voksne, men under alle omstændigheder senest 35-40 år. Således forekommer LVH i hypertrofisk kardiomyopati på baggrund af fuldstændig velvære. Denne sygdom er ikke en sjældenhed: ifølge statistikker lider 1 person ud af 500. I min kliniske praksis møder jeg 2-3 patienter med hypertrofisk kardiomyopati hvert år..

I modsætning til et hypertensivt hjerte i hypertrofisk kardiomyopati kan LVH være meget udtalt (svær) og ofte asymmetrisk (mere om dette nedenfor). Kun ved hypertrofisk kardiomyopati når vægtykkelsen af ​​venstre ventrikel undertiden "transcendentale" værdier på 2,5-3 cm eller mere. Mikroskopisk forstyrres arkitektonikken af ​​hjertefibre kraftigt.

3. LVH som en manifestation af systemiske patologiske processer.

- Fedme. At være overvægtig er ikke rent kosmetisk. Dette er en dyb patofysiologisk proces, der påvirker alle organer og systemer, hvor biokemiske processer, tænkningens psykodynamik, det menneskelige selv osv. Ændres. I fedme deponeres fedtvæv i overskud ikke kun under huden, men også i næsten alle organer. Hjertet tvinges til at levere blod til "kroppen med al dens overskydende masse." En sådan øget belastning kan kun påvirke hjertefunktionaliteten - den stiger bestemt: hjertet trækker sig sammen oftere og stærkere. Således i fedme kan LVHM udvikle sig i fravær af vedvarende arteriel hypertension..

Med fedme tykner myokardiet ikke kun på grund af spredning af hjertefibre og bindevæv, men også på grund af aflejring af overskydende fedt.

- Amyloidose (primær eller sekundær) er en patologi, hvor et specielt amyloidprotein deponeres i de indre organer, hvilket fører til udviklingen af ​​diffus sklerose og organsvigt. Med al mulig udvikling af LVH på grund af amyloidose kommer det sjældent frem i sygdommens klinik: andre organer (for eksempel nyrer) påvirkes mere markant, hvilket vil bestemme det specifikke billede af sygdommen.

4. Relativt naturlige årsager til LVH.

- Ældre alder. Senilalderen er kendetegnet ved en langsom, men støt progressiv nedbrydning (dystrofi) af alle organer og systemer. Den specifikke tyngdekraft af vand og parenkymkomponenter i organer falder; tværtimod intensiveres sklerotiske processer. Hjertet hos en gammel mand er ingen undtagelse: muskelfibrene bliver tyndere, løsnes på samme tid, bindevævet udvikler sig kraftigt, hvilket hovedsageligt forekommer LVH i alderdommen. Hvad der er vigtigt at vide, når senil LVH, i mangel af andre grunde, aldrig væsentlige værdier. Det overstiger ikke graden af ​​"ubetydelig" og er oftere kun et aldersrelateret fænomen uden nogen særlig klinisk betydning.

- Atletens hjerte. Vi taler om mennesker, der har været involveret i professionel sport i lang tid. LVH i sådanne fag kan kaldes i sin rene form kompenserende (arbejde) såvel som samtidig hypertrofi af skeletmuskler. Efter afslutningen af ​​en sportskarriere gennemgår LVH fuldstændig eller delvis regression.

Med koncentrisk LVH tykkes væggene i venstre ventrikel, og størrelsen af ​​dets hulrum (CDR) forbliver normal eller falder endda let. Med excentrisk LVH øges vægtykkelsen også, men det venstre ventrikulære hulrum (LVC) udvides også: det overstiger enten normen eller har "grænseværdier".

Følgende sygdomme (tilstande) fører til koncentrisk LVH:

2. Aortastenose

Generelt forekommer koncentrisk hypertrofi, hvor hjertet støder på en forhindring af blodgennemstrømningen (hypertrofisk kardiomyopati, som medfødt lidelse, er en undtagelse). I denne forstand er arteriel hypertension og aortastenose særligt vejledende..

Følgende sygdomme (tilstande) fører til excentrisk LVH:

2. Gradvis transformation af koncentrisk hypertrofi til excentrisk i fravær af tilstrækkelig behandling for arteriel hypertension, aortastenose

Generelt forekommer excentrisk hypertrofi, hvor hjertet er overbelastet med yderligere blodvolumen, som først skal "placeres et eller andet sted" (til dette udvides venstre ventrikulære hulrum faktisk) og derefter skubbes ud i arterierne (for dette er væggene hypertrofieret). I den klassiske form observeres excentrisk LVH ved hjertesygdomme - aortainsufficiens, når aortaklappen ikke lukker tæt, og en del af blodet vender tilbage til ventriklen, som gradvist udvides og hypertrofi.

Afhængig af lokaliseringen i venstre ventrikel af den hypertrofiske proces er der:

Med symmetrisk LVH tykkes alle vægge jævnt:

Med asymmetrisk LVH tykkes kun en del af venstre ventrikel eller den ene væghypertrofi meget stærkere end den anden:

Asymmetrisk LVH forekommer primært i hypertrofisk kardiomyopati; meget sjældnere med arteriel hypertension. En særlig type LVH er den såkaldte S-hypertrofi af det interventrikulære septum hos ældre: det interventricular septum tykner i basalområdet, der ligner det engelske bogstav "s".

S-hypertrofi har ingen særlig klinisk betydning, fordi det oftere er en markør for "alder" hjertet. Sjældent forekommer denne type hypertrofi hos middelaldrende mennesker..

Klinisk betydning af LVH. Sygdomme, der fører til udvikling af LVH, kan være asymptomatiske i lang tid (år, årtier) eller have ikke-specifikke manifestationer: for eksempel hovedpine med arteriel hypertension. Det tidligste symptom på LVH (som forresten kan forekomme efter mange års hypertrofi-eksistens) er åndenød under sædvanlig fysisk aktivitet: gå, gå op ad trapper. Åndenødsmekanisme: diastolisk hjertesvigt.

Det vides, at blodfyldningen i hjertet forekommer i perioden med diastole (afslapning): blodet strømmer langs koncentrationsgradienten fra atrierne til ventriklerne. Med hypertrofi bliver venstre ventrikel tykkere, stivere, tættere - dette fører til det faktum, at afslapningsprocessen, hjertets strækning bliver vanskelig, bliver ringere; følgelig forstyrres (reduceres) blodtilførslen i en sådan ventrikel. Klinisk manifesteres dette fænomen ved åndenød. Symptomer på diastolisk hjertesvigt i form af åndenød og svaghed kan være den eneste manifestation af LVH i mange år. I fravær af tilstrækkelig behandling af den underliggende sygdom vil symptomerne imidlertid gradvist stige, hvilket vil føre til et gradvist fald i træningstolerance. Afslutningen på vidtgående diastolisk hjertesvigt vil være udviklingen af ​​systolisk hjertesvigt, hvis behandling er endnu vanskeligere. Så LVH er en direkte vej til hjertesvigt, hvilket betyder en høj risiko for tidlig hjertedød..

Den næste almindelige komplikation af LVH er udviklingen af ​​paroxysmal atrieflimren (atrieflimren). Overtrædelse af afslapning (diastole) af den hypertrofierede venstre ventrikel vil uundgåeligt føre til en stigning i dens blodtryk; dette får igen venstre atrium til at trække sig stærkere sammen for at "skubbe" den krævede mængde blod ind i "beholderen" med øget tryk. Venstre atrium er imidlertid et tyndvægget hjertekammer, der ikke kan arbejde i supermodus i lang tid; Til sidst udvides det venstre atrium (udvides) for at rumme overskydende blod. Udvidelse af venstre atrium er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for atrieflimren. Som regel manifesteres skader på venstre atrium i lang tid kun ved atriel ekstrasystol; efterfølgende, når atriet er "udvidet nok" til at "understøtte" fibrillering, opstår atrieflimren: først paroxysmal, derefter konstant. De risici, som atrieflimren bringer patientens liv, er beskrevet detaljeret i et separat kapitel..

Obstruktiv synkope. En sjælden variant af løbet af LVH. Det er næsten altid en komplikation af den asymmetriske variant af hypertrofisk kardiomyopati, når tykkelsen af ​​det interventriculære septum er så stor, at der er en trussel om forbigående obstruktion (blokering) af blodgennemstrømningen i området til venstre ventrikulær udstrømningskanal. Paroxysmal obstruktion (ophør) af blodgennemstrømningen på dette "kritiske sted" vil uundgåeligt føre til besvimelse. Som regel opstår risikoen for at udvikle obstruktion, når tykkelsen på det interventriculære septum overstiger 2 cm..

Ventrikulære for tidlige slag er en anden mulig satellit i LVH. Det er kendt, at eventuelle mikro- og makroskopiske ændringer i hjertemusklen teoretisk kan kompliceres af ekstrasystol. Et hypertroferet myokardium er et ideelt arytmogent substrat. Det kliniske forløb for ventrikulær ekstrasystol på baggrund af LVH er variabelt: oftere er dets rolle begrænset til en "kosmetisk arytmisk defekt". Men hvis sygdommen, der fører til LVH ikke behandles (ignoreres), respekteres regimet for begrænsning af intens fysisk aktivitet ikke, livstruende ventrikulære arytmier kan udvikles, udløst af ekstrasystol.

Pludselig hjertedød. Den mest alvorlige komplikation af LVH. Oftest er dette slutresultatet af LVH på baggrund af hypertrofisk kardiomyopati. Der er to grunde. For det første kan LVHM i denne sygdom være særlig massiv, hvilket gør myokardiet ekstremt arytmogen. For det andet har hypertrofisk kardiomyopati meget ofte et asymptomatisk forløb, som ikke tillader patienter at træffe forebyggende forebyggende foranstaltninger i form af at begrænse intens fysisk aktivitet. Pludselig hjertedød i andre nosologier kompliceret af LVH er generelt sjældent, hvis kun fordi manifestationen af ​​disse sygdomme begynder med symptomer på hjertesvigt, hvilket i sig selv tvinger patienten til at konsultere en læge, hvilket betyder, at der er en reel mulighed for at tage sygdommen under kontrol.

Mulighed for regression af LVH. Sandsynligheden for et fald i massen (tykkelsen) af det venstre ventrikulære myokardium under behandlingen afhænger af årsagen til hypertrofi og dets grad. Et klassisk eksempel er sportshjertet, hvis vægge er i stand til at krympe til normal tykkelse efter afslutningen af ​​en sportskarriere..

LVHM på grund af arteriel hypertension eller aortastenose kan med succes regressere med rettidig, komplet og langvarig kontrol over disse sygdomme. Imidlertid betragtes det som følger: kun let hypertrofi gennemgår absolut regression; ved behandling af moderat hypertrofi er der en chance for at reducere den til mild; og en tung en kan "blive medium." Med andre ord, jo mere kører processen, jo mindre er chancerne for at returnere alt helt til den oprindelige. Imidlertid betyder enhver grad af regression af LVHM automatisk korrekthed i behandlingen af ​​den underliggende sygdom, hvilket i sig selv reducerer de risici, som hypertrofi bringer motivets liv..

Med hypertrofisk kardiomyopati er ethvert forsøg på at rette processen med medicin meningsløst. Der er kirurgiske tilgange til behandling af massiv hypertrofi i det interventrikulære septum, hvilket er kompliceret af obstruktion af udstrømningskanalen i venstre ventrikel.

Sandsynligheden for regression af LVHM på baggrund af fedme hos ældre og med amyloidose er næsten fraværende.

Afkodning af ultralyd i hjertet

7 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 393

  • Formålet med undersøgelsen
  • Indikationer for ekkokardiografi for børn
  • Undersøg parametre og mulige diagnoser
  • Afkodning af forskningsresultater
  • Parametre og standarder for pædiatrisk ekkokardiografi
  • Standarder for voksne
  • Lignende videoer

Den moderne metode til hardwarediagnostik - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet er baseret på brugen af ​​vibrationer af højfrekvente lydbølger. Ved hjælp af en ultralydsundersøgelse bestemmer en medicinsk specialist årsagen til funktionelle svigt i organet, afslører ændringer i den anatomiske struktur og vævets histologiske struktur, bestemmer abnormiteter i hjertets kar og ventiler.

De prærogative aspekter af ultralydsdiagnostik er:

  • ingen skader på huden og indtrængning i patientens krop (ikke-invasiv)
  • uskadelighed. Ultralydsbølger er sikre for helbredet;
  • informativitet. Klar visualisering af hjertet giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme patologien;
  • ingen kontraindikationer for brugen af ​​metoden;
  • evnen til at observere dynamiske processer
  • relativt lave omkostninger ved forskning
  • ubetydelig tid brugt på proceduren.

Hjerte ultralyd udføres af en læge fra Institut for Strålingsdiagnostik i henhold til en kardiologs anvisninger og anbefalinger. Hvis du ønsker det, kan du selv gennemgå proceduren.

Formålet med undersøgelsen

Indikationerne for proceduren er patientens klager over visse symptomer:

  • systematisk smerte i brystområdet
  • vejrtrækningsbesvær under fysisk aktivitet
  • hjerterytmefejl (oftere hurtig)
  • hævelse af lemmer, ikke forbundet med nyresygdom;
  • vedvarende højt blodtryk.

Indikationer for ekkokardiografi for børn

Undersøgelsen af ​​nyfødte udføres med mistanke om udviklingsmæssige anomalier og med patologi diagnosticeret i den perinatale periode. Årsagen til at kontrollere arbejdet i barnets hjerte kan være følgende tilfælde: bevidsthedstab i kort tid, uvillighed til at suge mælk fra brystet uden nogen åbenbar grund (forkølelse, mavekramper), åndenød uden tegn på ARVI.

Listen fortsætter med systematisk frysning af hænder og fødder under normale temperaturforhold, blålig farve (cyanose) i munden, hagen og nasolabial del af ansigtet, hurtig træthed, pulserende vener i højre hypokondrium og nakke, udviklingsmæssige abnormiteter. En børnelæge kan også anbefale en undersøgelse, hvis der registreres en fremmed lyd under en kontraktil aktivitet i myokardiet, når man lytter med et medicinsk fonendoskop..

Børn i puberteten skal gennemgå proceduren, da der er en skarp vækstspurt i kroppen, og hjertemusklen kan blive forsinket. I dette tilfælde er ultralyd fokuseret på at vurdere tilstrækkelig udvikling af indre organer til en teenagers eksterne data..

Undersøg parametre og mulige diagnoser

Ultralyd bruges til at etablere:

  • størrelsen på hjertet, ventriklerne og atrierne;
  • tykkelsen af ​​hjertevæggene, vævsstruktur;
  • rytme af beats.

På billedet kan lægen registrere tilstedeværelsen af ​​ar, neoplasmer, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om hjertemusklens tilstand (myokardium) og hjertets ydre bindevævsmembran (perikardium), undersøger ventilen placeret mellem venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler-ultralyd giver lægen et komplet billede af karternes tilstand, graden af ​​deres blokering, intensiteten og volumenet af blodgennemstrømning.

Oplysninger om hjertets sundhed og vaskulære system opnået under undersøgelsen gør det muligt at diagnosticere følgende sygdomme så nøjagtigt som muligt:

  • nedsat blodforsyning på grund af vaskulær blokering (iskæmi);
  • nekrose af en del af hjertemusklen (myokardieinfarkt og præinfarktstadium);
  • stadium af hypertension, hypotension;
  • en defekt i hjertets struktur (medfødt eller erhvervet defekt);
  • klinisk syndrom af kronisk organdysfunktion (hjertedekompensation);
  • dysfunktion af ventilerne
  • hjerterytmefejl (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
  • inflammatorisk vævsskade i hjertets membraner (gigt);
  • beskadigelse af hjertemusklen (myocarditis) af inflammatorisk ætiologi;
  • betændelse i hjertemembranen (perikarditis);
  • indsnævring af aortalumen (stenose);
  • et kompleks af symptomer på organdysfunktion (vegetativ-vaskulær dystoni).

Afkodning af forskningsresultater

Gennem ultralydsproceduren i hjertet er det muligt at analysere detaljeret hele hjertecyklussen - en periode, der består af en sammentrækning (systole) og en afslapning (diastole). Antages en normal puls på ca. 75 slag i minuttet, bør hjertecyklussen være 0,8 sekunder.

Afkodningen af ​​ekkokardiografiindikatorer udføres sekventielt. Hver enhed af hjertestrukturen er beskrevet af diagnostikeren i undersøgelsesprotokollen. Denne protokol er ikke en endelig konklusion. Diagnosen stilles af en kardiolog efter en detaljeret analyse og sammenligning af protokoldata. Derfor skal du ikke sammenligne indikatorerne for din ultralyd og standarder og ikke engagere dig i selvdiagnose.

Normale ultralydmålinger er gennemsnitlige værdier. Resultaterne er påvirket af patientens køn og alder. Hos mænd og kvinder er indikatorerne for massen af ​​myokardiet (hjertets muskelvæv) i venstre ventrikel, koefficienten for indekset for denne masse og ventrikelens volumen forskellige.

For børn er der separate normer for hjertets størrelse, vægt, volumen og funktionalitet. Desuden er de forskellige for drenge og piger, for nyfødte babyer og babyer. Hos unge fra 14 år sammenlignes indikatorerne i henhold til voksne mandlige og kvindelige standarder.

I den endelige protokol er vurderingsparametrene traditionelt angivet med de første bogstaver i deres fulde navne..

Parametre og standarder for pædiatrisk ekkokardiografi

Afkodning af ultralyd i hjertet og funktionerne i den nyfødtes kredsløbssystem er som følger:

  • venstre atrium (LA) eller interatrialt septum i diameter hos piger / drenge: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
  • højre ventrikel (RV) i diameter: piger / drenge - 5-23 mm / 6-14 mm;
  • den endelige størrelse af venstre ventrikel ved afslapning (diastole): jomfru / lille. - 16-21 mm / 17-22 mm. Forkortelse i LV CRA-protokol;
  • den endelige størrelse af venstre ventrikel under sammentrækning (systole) er den samme for begge køn - 11-15 mm. I protokollen - LV DAC;
  • den bageste væg af venstre ventrikel i tykkelse: jomfru / lille. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - ТЗСЛЖ;
  • intergastrisk septumtykkelse: jomfru / lille. - 2–5 mm / 3-6 mm. (MVP);
  • fri bug af bugspytkirtlen - 0,2 cm - 0,3 cm (drenge og piger);
  • udstødningsfraktionen, det vil sige den del af blodet, der udstødes fra ventriklen i karene på tidspunktet for hjertesammentrækning - 65-75%. FB forkortelse;
  • blodgennemstrømning i lungearterieventilen i henhold til dens hastighed - fra 1,42 til 1,6 m / s.

Indikatorer for hjertets størrelse og funktion til babyer svarer til følgende standarder:

Undersøg parametrePigerDrenge
KDR (venstre ventrikel)18-24 mm19-25 mm
LP i diameter12-17 mm13-18 mm
LV-diameter5-13 mm6-14 mm
DAC (venstre ventrikel)fra 12 til 17 mm
LV bageste vægtykkelsefra 3 til 5 mm
MVP efter tykkelsefra 3 til 6 mm
RV vægtykkelsefra 2 til 3 mm
lungeventil blodgennemstrømning ved hastighedca. 1,3 m / s

Planlagt ultralyd af hjertet til babyer udføres til babyer i en måneds alder og etårige babyer.

Standarder for voksne

Normale ultralydmålinger hos en voksen skal svare til følgende digitale intervaller:

  • LV myokardiummasse (venstre ventrikel): mænd / kvinder - henholdsvis 135-182 g / 95-141 g;
  • LV myokardie masseindeks: han - fra 71 til 94 g / m 2, hun - fra 71 til 89 g / m 2;
  • ende diastolisk størrelse (EDS) / EDS (slut systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
  • LV vægtykkelse i afslapning (diastole) - op til 1,1 cm;
  • blodudstødning under sammentrækning (FB) - 55-60%;
  • mængden af ​​blod skubbet ind i karene - fra 60 ml til 1/10 liter;
  • PZh-størrelsesindeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
  • væggen i bugspytkirtlen i tykkelse - op til ½ cm;
  • EDD i bugspytkirtlen: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale ultralydsscorer for IVS (intergastrisk septum) og atria:

  • vægtykkelsen i den diastoliske fase er 7,5 mm - 1,1 cm;
  • maksimal afvigelse ved det systoliske øjeblik - 5 mm - 9,5 mm.
  • slut diastolisk volumen af ​​højre atrium (højre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
  • LA-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
  • LP størrelse indeks - 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåbningen er normalt 25 til 35 mm 2. Et fald i indikatoren indikerer stenose. Hjerteventilerne skal være fri for svulster og aflejringer. Ventilens ydeevne vurderes ved at sammenligne størrelsen på normen og mulige afvigelser i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse indikatorer bestemmer, hvor mange millimeter ventilen sænker, når ventilerne er lukket.

Det ydre lag af hjertet (perikardium) er fri for vedhæftninger og væske i en sund tilstand. Intensiteten af ​​bevægelsen af ​​blodgennemstrømning bestemmes med en yderligere undersøgelse til ultralyd - Doppler.

EKG aflæser den elektrostatiske aktivitet af hjerterytmer og hjertevæv. En ultralydsundersøgelse vurderer blodcirkulationshastigheden, organets størrelse og størrelse. Ultralyddiagnostik er ifølge kardiologer en mere pålidelig procedure til at stille en korrekt diagnose..

Zslzh hvad er det

a) Sektioner og målepunkter. Grundlaget for vurdering af myokardie masse er målinger af end diastolisk tykkelse af septum og bagvæg samt diastolisk størrelse af venstre ventrikel i parasternal sektion langs den lange eller korte akse (to-dimensionel ekkokardiografi eller ekkokardiografi i M-mode).

Det skal huskes, at måling af tykkelsen af ​​det interventrikulære septum ikke foretages på stedet med den største tykkelse, som kan forskydes mod bunden eller toppen af ​​ventriklen, men på niveauet for fastgørelse af senekordene til mitralventilblade, i en retning på tværs af langaksen. Vægtykkelsen på venstre ventrikel falder fra base til toppunkt.

b) Typer af hypertrofi:

1. Definition. En interventrikulær septumtykkelse på mere end 12 mm er en indikation af hypertrofi, men med en streng tilgang kan dette udtryk kun bruges, hvis den samlede venstre ventrikulære masse øges. Hvis der er en fortykkelse af den bageste væg i venstre ventrikel, taler de om koncentrisk hypertrofi. Hvis forholdet mellem septumets tykkelse og tykkelsen af ​​den bageste væg overstiger 1 / 1,3, taler de om asymmetrisk hypertrofi af det interventricular septum.

Det forekommer både i hypertrofisk kardiomyopati og på baggrund af langvarig arteriel hypertension og andre sygdomme; på den anden side kan en patient med HCM muligvis ikke have det. Derudover skelnes koncentrisk og excentrisk venstre ventrikulær hypertrofi, afhængigt af om diameteren af ​​det venstre ventrikulære hulrum er normal eller reduceret (koncentrisk hypertrofi er typisk for arteriel hypertension eller aortastenose) eller øges (typisk for aorta eller mitral regurgitation).

I numerisk form kan dette udtrykkes ved indikatoren for den relative vægtykkelse (RTS):

UTS = 2 TZSLZH / ECD LV,

hvor LVDV er den diastoliske tykkelse af den bageste væg i venstre ventrikel, og LV ED er den endelige diastoliske størrelse (diameter) af LV-hulrummet. Derefter defineres excentrisk hypertrofi som en stigning i massen af ​​det ventrikulære myokardium til værdien af ​​OTC A hos unge patienter), og vævshastigheder og deformationsparametre er karakteriseret ved meget normale værdier.

4. Venstre ventrikel i fedme. En stigning i kropsmasseindeks fører til en fortykning af væggen og en diskret stigning i diameteren af ​​venstre ventrikel, dvs. til en stigning i massen af ​​det venstre ventrikulære myokardium i form af excentrisk hypertrofi. En statistisk signifikant sammenhæng mellem fedme og symptomatisk hjertesvigt er kendt og muligvis realiseret gennem hypertrofi-mekanismerne. I en nylig undersøgelse af overvægtige patienter uden diabetes mellitus og uden CHD, blev der fundet signifikant højere venstre ventrikulær myokardie masse (både i absolutte tal og normaliseret til patienthøjde eller til en højde på 2,7) samt en stigning i vægtykkelse ventrikel, en stigning i atriens størrelse, et fald i tidlige diastoliske hastigheder med vævsdoppler, en stigning i integreret dispersion og frem for alt funktionelle ændringer på trods af det normale niveau for udkastningsfraktion og et let ændret E / A-forhold; ændringer korrelerer med sværhedsgraden af ​​fedme.

Klassifikationsdiagram til venstre ventrikulær remodeling og hypertrofi. Baseret på indikatoren for den relative vægtykkelse (se tekst) kan der skelnes mellem koncentriske og excentriske ændringer; overskridelse af tærsklen for myokardie masse indikerer hypertrofi. Den generelt accepterede regel til måling af den venstre aksel (diameter) på den venstre ventrikel (K), baseret på undersøgelsen i M-tilstand, kræver, at den korte akse skærer den lange akse (L) vinkelret på overgangspunktet for kanten af ​​den forreste mitrale folder ind i senekordene. Illustrationen viser, at denne diameter altid vil være større end sand, når den måles i M-tilstand, hvis scanningen ikke er vinkelret på den lange akse..

c) Beregning af myokardiets masse:

1. Geometriske antagelser. Traditionelt beregnes venstre ventrikelmasse baseret på lineære dimensioner (septum og bageste vægtykkelse og venstre ventrikulær end-diastoliske dimension) med visse geometriske antagelser (ventrikel som en ellipsoid af rotation). I dette tilfælde omdannes det beregnede volumen af ​​myokardiet (i cm3) til massen af ​​myokardiet ved at gange det vedtagne myokardtæthed på 1,04 g / cm3. Den foreslåede formel valideres af resultaterne af sektionsundersøgelser, men den kan kun hævde at være nøjagtig med den normale form af venstre ventrikel:

hvor LV ED er den endelige diastoliske størrelse (diameter) af venstre ventrikel, LVTD er tykkelsen af ​​den bageste væg, og TMV er tykkelsen af ​​det interventriculære septum i millimeter.

2. Sektioner og billedtilstande. Da skanningsdybden fra den parasternale position langs den lange akse normalt er tilstrækkelig, bør 2D-målinger i de fleste tilfælde foretrækkes for at undgå "tangentielle" målinger af hulrumsdiameter og vægtykkelse. Størrelser skal måles fra den ene blod / vævsgrænse til den anden. Den anden harmoniske tilstand, som i dag foretrækkes til endokardegenkendelse, fører til en større kornethed i billedet og dermed til lidt overvurderede tykkelsesmålinger og noget mindre - for hulrumsdiameteren. I dette tilfælde er de offentliggjorte data udelukkende baseret på de tidligere, ikke-harmoniske ("grundlæggende") forskningsmetoder (inklusive tabellerne i denne bog); disse forskelle synes imidlertid at være ubetydelige i praktisk anvendelse, da de er signifikant mindre end variationen i vurderingen af ​​en patient foretaget af forskellige forskere.

3. Andre beregningsmetoder. En alternativ - og meget vanskelig, men mere præcis - metode til beregning af massen af ​​myokardiet er beregningen baseret på målinger af hjertekammerets tværsnit ved optagelse af ekkokardiografi i todimensional tilstand. Metoden er baseret på formen af ​​myokardiet i tværsnit langs den korte akse på niveauet af papillarmusklerne (altid minus papillarmusklerne selv) og bestemmelse af venstre ventrikels lange akse. Men i praksis bruges denne teknik ikke på grund af dens kompleksitet. Endelig kan diskmetoden bruges på en måde svarende til den, der anvendes til beregning af volumener ved at trække volumenet af hulrummet fra det samlede volumen afgrænset af epikardiet. Denne teknik bruges også sjældent, især på grund af vanskelighederne med at konturere epikardiet. Der er også en metode til bestemmelse af myokardiets masse, helt uafhængig af geometriske antagelser - den er baseret på tredimensionel ekkokardiografi. Med hensyn til nøjagtighed svarer sidstnævnte teknik til MR.

4. Indeksering og normale værdier. Når man vurderer massen af ​​det venstre ventrikulære myokardium, anbefales det at indeksere efter kropsoverfladeareal eller patienthøjde samt efter køn. (Indeksering efter kropsoverfladeareal, der tager højde for patientens vægt, fører imidlertid til en undervurdering af sværhedsgraden af ​​hypertrofi hos personer med øget kropsvægt. Derfor foreslås en indeksering efter højde i 2,7 grad.) Overskridelse af den normale værdi kaldes normalt hypertrofi. For nylig offentliggjorte normale parametre adskiller sig, nogle gange ret markant, fra de tidligere anvendte, da bedre data er tilgængelige. Årsager til venstre ventrikelhypertrofi er angivet i nedenstående tabel.

Redaktør: Iskander Milevski. Offentliggørelsesdato: 26-12-2019

Venstre ventrikulær hypertrofi er en kardiovaskulær risikofaktor

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er en stærk forudsigelse for kardiovaskulær sygelighed og samlet dødelighed hos patienter med arteriel hypertension. Antihypertensiv behandling, der forårsager LVH-regression, reducerer forekomsten af ​​hjerte-kar-komplikationer og forbedrer overlevelsesgraden, uanset hvor meget blodtryk (BP) er faldet. Det er klinisk vigtigt at erkende, at LVH er en risikofaktor, der er underlagt ændring, og korrektion af denne faktor er mere kompleks end blot blodtrykskontrol..

Denne artikel undersøger definitionen af ​​LVH, sammenligner de diagnostiske tests, der opdager den, og diskuterer en moderne, evidensbaseret tilgang til at rette op på denne farlige risikofaktor..

LVH er forårsaget af kronisk øget stress på hjertet

Venstre ventrikulær hypertrofi er en patologisk stigning i massen af ​​det venstre ventrikulære myokardium forårsaget af kronisk øget stress på hjertet. LVH er oftest forårsaget af hjertet, der pumper blod mod den øgede modstand, der opstår med hypertension og aortastenose.

En anden almindelig årsag til LVH er øget fyldning i venstre ventrikel (kaldet diastolisk overbelastning), som forekommer hos patienter med aorta eller mitral regurgitation og udvidet kardiomyopati. Koronararteriesygdom kan også spille en rolle i patogenesen af ​​LVH, og mekanismen er det normale myokardiums forsøg på at kompensere for den svækkede eller manglende systoliske funktion af iskæmisk eller infarkt væv.

En nøglekomponent i udviklingen af ​​LVH er myokardiefibrose (fig. 1), som kompromitterer hjertefunktionen. Fibrose manifesteres oprindeligt ved diastolisk dysfunktion, selvom systolisk dysfunktion kan forekomme, når sygdommen skrider frem..

Der er tegn på, at udviklingen af ​​myokardiefibrose er patofysiologisk forbundet med renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Der er tegn på, at angiotensin II har en profibrotisk virkning på myokardiet hos patienter med hypertension. Dette kan forklare, hvorfor angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere og angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er) er de mest potente lægemidler til regression af venstre ventrikulær hypertrofi..

Genetik spiller også en vigtig rolle i patogenesen af ​​LVH. Hos patienter med hypertrofisk kardiomyopati blev mutationer i gener kodende for sarkomere proteiner påvist. Derudover viser det sig, at der er en genetisk disposition for forekomsten af ​​LVH, så nogle patienter med mild hypertension udvikler myokardiehypertrofi, mens andre ikke gør det..

Diagnose af hypertrofi i venstre ventrikel ved hjælp af EKG

EKG er den billigste og mest overkommelige af de tre metoder til diagnosticering af LVH. Selv om specificiteten af ​​denne metode er ret høj, er dens kliniske anvendelighed begrænset af dens meget lave følsomhed..

I årenes løb er der foreslået mange forskellige kriterier til diagnose af LVH ved hjælp af EKG. De fleste af disse kriterier anvender spænding i en eller flere vandhaner med eller uden yderligere faktorer såsom QRS-varighed, sekundære ST-T-bølgeændringer eller tegn på venstre atriel hypertrofi.

Elektrokardiografiske kriterier til diagnosticering af venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er almindelige

Cornell spændingskriterier
    SV 3 + RaVL ≥2,8 mV (28 mm) hos mænd SV 3 + RaVL ≥2,0 mV (20 mm) hos kvinder

Sokolov-Lyon spændingskriterier

    RaVL ≥ 1,1 mV (11 mm)

Scoresystem Romgil-Estes
En score på ≥5 er diagnostisk for LVH, en score på 4 indikerer "sandsynlig" LVH
Spændingskriterier (3 point):

    Enhver S- eller R-bølge i ledningsledninger ≥20 mm SV 1, SV 2, RV 5 eller RV 6 ≥30 mm

ST-T ændringer typisk for LVH

    (3 point; 1 point, hvis patienten modtager hjerteglykosid)

Tegn på venstre atriel hypertrofi (3 point):

    Dybden af ​​terminalens komponent i P-bølgen i bly V1 er ≥1 mm, og dens varighed er ≥40 ms (≥1 mm hvis bæltehastigheden er 25 mm / s og ≥2 mm hvis bæltehastigheden er 50 mm / s)

Afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre (2 point):

    EMU vippes mod venstre til -30 grader eller mere negativ

Udvidet QRS-varighed (1 point): ≥90 ms
Langsom tid for intern afvigelse (1 point):

En systematisk gennemgang af 21 undersøgelser, der blev offentliggjort i 2007, viste, at alle disse kriterier var signifikant mindre følsomme end specifikke:

    Cornell spændingskriterium - median følsomhed 15%, median specificitet 96%; Sokolov-Lyon indeks - median følsomhed 21%, median specificitet 89%; Romgilt-Estes-scoringssystem - median følsomhed 17%, median specificitet 95%.

Det skal bemærkes, at rækkevidden for de offentliggjorte indikatorer var ekstremt bred.

EKG er en ufølsom metode til diagnosticering af LVH, da den er afhængig af måling af hjertets elektriske aktivitet ved hjælp af elektroder på hudoverfladen, og ud fra målinger af elektrisk aktivitet antages det, at massen af ​​venstre ventrikel er. Måling af elektrisk aktivitet inden for hjertet ved hjælp af eksterne elektroder er problematisk, da aflæsningerne er påvirket af alt mellem myokardiet og elektroderne, hvor fedt, væske og luft har størst indflydelse. Som et resultat af effekten er EKG en ufølsom metode til diagnosticering af LVH hos overvægtige patienter med pleural effusion, perikardial effusion, anasarca eller kronisk obstruktiv lungesygdom. Derudover påvirker alder og etnicitet i høj grad diagnosen LVH ved hjælp af EKG..

Selvom EKG ikke er en følsom metode og ikke kan bruges til at udelukke LVH, spiller det stadig en rolle i diagnosen og behandlingen af ​​patienter. I den fremtrædende LIFE-undersøgelse resulterede regression af venstre ventrikulær hypertrofi (diagnosticeret ved EKG-kriterier) som reaktion på losartanbehandling i forbedrede kardiovaskulære resultater, uanset BP. Anbefalingen er derfor berettiget, at alle patienter med hypertension og andre patienter, der er i risiko for at udvikle LVH, skal gennemgå et EKG og beskrive kriterierne for vurdering af LVH..

Ekkokardiografi er den valgte metode

Hvis der findes en ekkokardiograf, bør ekkokardiografi være den valgte metode til diagnosticering af LVH. Denne metode er meget mere følsom end EKG og kan detektere andre abnormiteter, såsom venstre ventrikulær dysfunktion og hjerteklaffelæsioner..

Transthoracisk ekkokardiografi (snarere end transesophageal) anvendes hovedsageligt, og i denne undersøgelse måles den endediastoliske diameter (størrelse) af venstre ventrikel, tykkelsen af ​​den bageste væg af venstre ventrikel og tykkelsen af ​​det interventricular septum. Fra disse tre målinger såvel som patientens højde og vægt kan venstre ventrikulære masseindeks beregnes..

Flere forskellige tærskler for venstre ventrikulært masseindeks er blevet foreslået til etablering af venstre ventrikelhypertrofi; i LIFE-studiet til diagnose af LVH anvendte vi indeksværdier> 104 g / m2 hos kvinder og> 116 g / m2 hos mænd.

Ekkokardiografiske billeder af en 68-årig patient med ukontrolleret hypertension og symptomer på kongestiv hjertesvigt.

Hvis ekkokardiografi bruges til at diagnosticere LVH, er det vigtigt, at venstre ventrikulære masseindeks bruges til dette formål og ikke kun tykkelsen af ​​den bageste væg i venstre ventrikel og det interventrikulære septum (hvilket ofte sker i klinisk praksis). Dette er vigtigt, fordi venstre ventrikulære vægtykkelse alene ikke er en god indikator for LVH; Konkordansindekset mellem vægtykkelse og venstre ventrikelmasseindeks er kun 60%. Derudover er der en tendens til at undervurdere LVH hos kvinder og overvurdere det hos mænd, når man analyserer indikatorer for venstre ventrikulær vægtykkelse..

Cardiac MR: en meget dyr guldstandard

Cardiac MR er guldstandarden til diagnosticering af LVH, fordi den er endnu mere nøjagtig og reproducerbar end ekkokardiografi. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere massen af ​​venstre ventrikel hos patienten og diagnosticere andre strukturelle abnormiteter i hjertet.

Denne metode har imidlertid meget alvorlige begrænsninger i klinisk praksis på grund af de meget høje omkostninger og begrænset tilgængelighed af udstyr. Hjerte-MR anvendes primært i kliniske studier og til at vurdere hjertets anatomi i visse kliniske situationer.

Antihypertensiv behandling bør omfatte en ACE-hæmmer eller ARB

Når LVH er blevet diagnosticeret, er det næste trin at beslutte, hvad der er den optimale behandling for patienten..

Selvom behandlingsvalg altid vil afhænge af andre comorbide tilstande, viste en meta-analyse fra 2003, der vurderede effektiviteten af ​​forskellige antihypertensive medikamenter ved regression af LVH, at ARB'er var den mest effektive klasse af lægemidler til reduktion af venstre ventrikelmasse. Specifikt reducerede ARBs venstre ventrikelmasse med 13% efterfulgt af calciumkanalblokkere (11%), ACE-hæmmere (10%), diuretika (8%) og beta-blokkere (6%).

Som allerede nævnt er der bevis for, at LVH er patofysiologisk forbundet med myokardiefibrose og renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Det er af denne grund, og baseret på de data, der blev præsenteret tidligere vedrørende graden af ​​regression af LVH, kan det konkluderes, at ACE-hæmmere og ARB'er bør bruges som førstelinjemedicin til at reducere LVH, undtagen når de er kontraindiceret hos en bestemt patient..

Resultaterne af kliniske studier (især LIFE-undersøgelsen) antyder, at det kan være tilrådeligt ikke kun at behandle LVH, men også at overvåge faldet i venstre ventrikelmasseindeks som et behandlingsmål (svarende til hvordan glykosyleret hæmoglobin anvendes til patienter med diabetes). Ved at udføre en sådan overvågning af venstre ventrikelmasseindeks er det potentielt muligt at justere dosis af ordinerede lægemidler, ændre lægemiddelklasser eller tilføje et andet lægemiddel, hvis LVH vedvarer. På denne måde kan patientens samlede kardiovaskulære risiko optimeres..

Venstre ventrikulær hypertrofi

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Venstre ventrikulær hypertrofi er en typisk hjertesygdom hos mennesker diagnosticeret med essentiel hypertension. Symptomer gør det muligt at overveje denne patologi mere nøje. Takket være dem kan du identificere ændringer i organet, bestemme, hvor farlige de er, og hvordan behandlingen slutter.

ICD-10 kode

Årsager til venstre ventrikelhypertrofi

Årsagerne til venstre ventrikulær hypertrofi er delvist relateret til genetiske defekter og derfor arvet. Hovedårsagerne inkluderer højt blodtryk, fedme.

  • Fedme. Ifølge alle de nyeste data afhænger risikoen for at udvikle alvorlige konsekvenser direkte af personens vægt. Dette er især farligt for børn. Hos babyer vokser sandsynligheden for denne sygdom med en utrolig hastighed på grund af tilstedeværelsen af ​​overvægt..
  • Mitral ventil. Denne "enhed" er designet til at regulere blodgennemstrømningen mellem "motorens" kamre. Denne ventil åbner, når venstre atrium fyldes med en forudbestemt mængde blod. Når den krævede mængde "råvarer" modtages, lukkes den. Overtrædelser i dette "enkle" arbejde kan føre til størrelse.
  • Hypertrofisk kardiomyopati. Dette fænomen er kendetegnet ved en unaturlig fortykning. Det kan føre til alvorlig stress på hovedorganet, mens det forbedrer dets arbejde. En sådan overbelastning forårsager en stigning i ventriklen..
  • Aortastenose. Aortaklappen stenose forårsager hypertrofi. Aorta er forbundet til LV, hvis åbningen i aorta indsnævres, skal hjertemusklen gøre mere for at skubbe den nødvendige mængde blod ud. Unormal indsnævring kan føre til forkert funktion af ventilen på grund af dette fænomen falder mængden af ​​blod, der forlader hjertet. Derfor lider venstre ventrikel (LV).
  • Højt blodtryk. Denne indikator regulerer den normale blodgennemstrømning gennem karene under optimale forhold. Stigningen i tryk lægger en stor belastning på hovedorganet. Derfor er mennesker, der lider af dette fænomen, mest modtagelige for forekomsten af ​​hypertrofi..
  • Lungesygdomme. Enhver form for infektion eller sygdom i luftvejene, der reducerer lungefunktionen markant, kan føre til hypertrofi.
  • Stress. Nervøs spænding, konstante oplevelser kan øge trykket og derved påvirke hjertet negativt. I dette tilfælde er patologier ikke udelukket..

Venstre ventrikulær myokardiehypertrofi

Venstre ventrikulær myokardiehypertrofi er en stigning i hjertemasse. Det skyldes tilstedeværelsen af ​​hypertension hos patienter. Dens tilstedeværelse kan kun detekteres ved hjælp af ultralyd, lejlighedsvis ved hjælp af et EKG.

I den indledende fase af sygdommen manifesteres alt ved en stigning i blodtrykket. I dette tilfælde kan der foretages en analogi med musklerne i arme og ben. Så med øget belastning tykner de, fordi effekten er på musklerne. En lignende procedure finder sted med hovedorganet. Med aktiv fysisk aktivitet ændres størrelsen.

Risikoen for at udvikle komplikationer hos mennesker med hypertension er ret høj. Men du skal forstå, at dette ikke er en akut situation. Folk, der oplever dette fænomen, kan leve frit i flere årtier. Det er vigtigt at tage visse handlinger for at stabilisere situationen og ty til forebyggelse. I dette tilfælde vil venstre ventrikulær hypertrofi være meget lettere at tolerere uden at føre til udvikling af alvorlige patologier..

Symptomer på venstre ventrikelhypertrofi

Symptomer på venstre ventrikelhypertrofi er kendetegnet ved deres tvetydighed. Nogle mennesker er måske ikke opmærksomme på, at de har et problem i lang tid. Og de har levet med dette i mere end et år..

Et af de mest almindelige tegn på et problem er angina. Det sker på baggrund af kompression af blodkar, der giver næring til hjertemusklen. Der er en kraftig stigning i størrelsen på orgelet. Det kræver trods alt mere iltforbrug.

Derudover kan atrieflimren forekomme. Det er kendetegnet ved atrieflimren, myokardie sult. Ofte er der et fænomen, hvor hjertet fryser et øjeblik, holder op med at slå. Manifestationen af ​​åndenød er mulig.

Bortset fra disse symptomer er der de mest almindelige tegn på et problem. Alt dette manifesteres af ustabilitet af tryk, dets stigning, hovedpine, arytmier, søvnforstyrrelser, hjertesmerter, dårligt helbred, generel svaghed i kroppen samt smerter i brystet.

Venstre ventrikulær hypertrofi manifesterer sig ofte i medfødt hjertesygdom, aterosklerose, akut glomerulonephritis, myokardieinfarkt, hjertesvigt.

Venstre ventrikulær koncentrisk hypertrofi

Koncentrisk venstre ventrikelhypertrofi er kendetegnet ved en stigning i LV-masse, en relativ fortykning af dens vægge. I dette tilfælde observeres ingen ændringer i størrelsen på dets hulrum.

Udviklingen af ​​dette fænomen skyldes overbelastning af tryk. Den mest almindelige komplikation opstår med arteriel hypertension. Sandsynligheden for komplikationer i denne type øges flere gange. Nogle patienter kan have koncentrisk og excentrisk hypertrofi.

Strukturelle, morfologiske ændringer, der forekommer i det hypertroferede myokardium, ledsages af biokemiske lidelser. De er i stand til betydeligt at reducere evnen til at syntetisere enzymer, proteiner involveret i processerne for sammentrækning af myokardielle muskelfibre, som er nødvendige for funktion og fornyelse af mitokondrier..

Det er vigtigt at begynde at diagnosticere dette fænomen til tiden. De kan påvirke livskvaliteten væsentligt. LV-ændring kræver øjeblikkelig vedligeholdelse af tilstanden, eliminering af problemet baseret på årsagen.

Indledende venstre ventrikulær hypertrofi

Indledende venstre ventrikulær hypertrofi er koncentrisk. På dette tidspunkt manifesterer sig "haken" muligvis ikke overhovedet. En person føler periodisk ubehag, som opstår på baggrund af stærk fysisk anstrengelse.

Normalt er patienten slet ikke bekymret for denne tilstand, han har ikke travlt med at besøge en læge. I mellemtiden begynder problemet gradvist at forværres, hvilket fører til en forværring af situationen. Den anden fase af sygdommen udvikler sig, men den har som den første ikke særlig betydning. Folk lever med et sådant problem i årevis, ikke engang at vide om tilstedeværelsen af ​​en forstørret "motor".

Over tid opstår den tredje fase af sygdommen. Det er kendetegnet ved manifestationen af ​​alle symptomer. Personen føler et betydeligt ubehag. Desuden virker åndenød grundløs. Du behøver ikke gå i sport.

Venstre ventrikulær hypertrofi 1 grad

Venstre ventrikulær hypertrofi på 1 grad - koncentrisk. Denne tilstand er ikke kendetegnet ved alvorlige symptomer. Personen føler periodisk ubehag. Grundlæggende er den første og anden grad kendetegnet ved et asymptomatisk forløb.

Patienten i flere år er muligvis ikke opmærksom på tilstedeværelsen af ​​et sådant problem. Han plages periodisk af højt blodtryk. Ændringen i størrelsen på "motoren" sker udelukkende på grund af fysisk anstrengelse.

Folk går ikke til lægen for konsultation på grund af manglende symptomer. I mellemtiden begynder utilpashed at udvikle sig. Når den tredje grad kommer, manifesterer symptomerne sig aktivt. Dette kan være hovedpine, forhøjet blodtryk, hjertesmerter, træthed og svaghed. Åndenød, som vises selv i hvile, er ikke udelukket. Du skal straks gå til en konsultation med en kardiolog. Når alt kommer til alt kan en overtrædelse føre til udvikling af alvorlige konsekvenser..

Moderat venstre ventrikulær hypertrofi

Moderat hypertrofi i venstre ventrikel forekommer ofte med en aktiv livsstil, øget fysisk anstrengelse med regelmæssig motion. Det er ikke altid let at bestemme eksistensen af ​​et problem i dag. Syndromet i sig selv er blevet meget yngre. Hvis dette fænomen tidligere blev fundet hos ældre, er det nu typisk for unge under 30 år.

Udvidelsen af ​​orgelet og dets vægge sker jævnt over hele området. En person føler ikke dette alene, men over tid begynder symptomerne at plage ham.

Ofte findes tegn på sygdommen hos atleter. Mennesker, der er involveret i seriøs fysisk aktivitet, giver et kraftigt "arbejde" til hjertet. Blod, for at have tid til at mætte alle væv og organer med ilt, smides ud i større mængder fra LV i aorta, hvilket resulterer i en fortykkelse af LV-væggene. Venstre ventrikulær hypertrofi på et moderat niveau udgør ingen fare for menneskekroppen som helhed.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi opstår på basis af erhvervede faktorer. Så fedme, forhøjet blodtryk eller arytmi kan tjene udviklingen af ​​dette fænomen. Denne lidelse er ikke patologisk.

Det er kendetegnet ved en stigning i væggene og en ændring i størrelsen på hele orgelet. Dette sker, fordi "motoren" er ansvarlig for blodgennemstrømningen. Med øgede belastninger har ilt ikke tid til at strømme; for at fremskynde denne proces skal hjertet arbejde meget hurtigere. Som et resultat observeres ændringer i organet. Dette er helt acceptabelt for folk, der er involveret i sport. Dette fænomen er sporadisk. Stigningen sker udelukkende under fysisk aktivitet.

Hvis årsagen til ændringen i størrelse var fedme, forhøjet blodtryk eller arytmi, er der konstant ubehagelige symptomer. Normalt, i de indledende faser, generer lidelsen ikke en person. Men over tid kan afvigelser føre til udvikling af alvorlige konsekvenser..

Venstre ventrikulær bageste væghypertrofi

Venstre ventrikulær bageste væghypertrofi forekommer også ofte. Dette fænomen er kendetegnet ved øget tryk, generel træthed, hovedpine, svaghed. Normalt er folk ikke opmærksomme på disse symptomer. Over tid, når situationen gradvist kommer ud af kontrol, henvender en person sig til en specialist for at få hjælp. Denne tilstand er til enhver tid kendetegnet ved åndenød. Du behøver ikke engang at gå i sport.

Det er ikke så svært at fjerne hypertrofi, hvis du gør det på en kompleks måde. Det er vigtigt at besøge en specialist, få råd fra ham. Derefter udføres en diagnose, årsagen identificeres, og der foretages en nøjagtig diagnose..

Behandling er normalt kompleks. Det er ikke kun nødvendigt at bruge visse lægemidler, men også at følge reglerne vedrørende livsstil og fødeindtagelse. Faktisk er en sådan komplikation ikke en dom. Du skal bare begynde at overvåge dit eget helbred i tide, i hvilket tilfælde venstre ventrikelhypertrofi ikke er forfærdelig.

Højre og venstre ventrikulær hypertrofi

Hypertrofi i højre og venstre ventrikel på samme tid er en meget sjælden sygdom. Normalt påvirkes orgelets venstre side. Årsagerne til stigningen i højre ventrikel (RV) kan udelukkende være patologier.

  • Pulmonal hypertension. Dette fænomen fører til en ændring i lungearteriens størrelse. Alt dette fører til åndenød, konstant svimmelhed, besvimelse.
  • Fallots tetrad. Dette er en medfødt hjertefejl, der kan forårsage blå baby syndrom. Det observeres hos børn fra fødslen og varer hele året i hans liv. Vanskeligheden forstyrrer signifikant udstrømningen af ​​blod fra bugspytkirtlen.
  • Lungeventilstenose. Det forårsager en forstyrrelse i blodgennemstrømningen fra bugspytkirtlen til arterien.
  • Ventrikulær septal defekt. Denne komplikation fører til blanding af blodet fra de to afdelinger. Blandet blod begynder at strømme til organer og væv, hvor der ikke er nok ilt. Hjertet forsøger med al sin magt at vende tilbage til normal ernæring i kroppen og gør dette ved at styrke dets afdelingers arbejde.

Venstre ventrikulær hypertrofi udvikler sig som en konsekvens af flere faktorer. Det kunne være blodtryk, fedme. Sammen fører de to patologier til alvorlige konsekvenser..

Alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi

Alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi bidrager til det faktum, at den forreste folder til mitralventilen er tæt på overfladen af ​​septum. Denne proces trækker blodgennemstrømningen til septum og forårsager en hindring for frigivelsen..

En udtalt form for sygdommen er kendetegnet ved en dystrofisk forandring, der ofte ledsages af en krænkelse af processen med repolarisering af ventriklerne.

Hvis du observerer denne tilstand i henhold til resultaterne af EKG, kan du se tilstedeværelsen af ​​en skrå forskydning af RS - T-segmentet under den isoelektriske linje og inversion af T-bølgen, og i højre brystkabler er der en uhensigtsmæssig stigning af RS-T-segmentet og en positiv T-bølge..

Med en udtalt manifestation, især med udviklingen af ​​dystrofiske ændringer i myokardiet, bremses processen med udbredelse af depolarisering af venstre LV mod epikardiet kraftigt. Det er grunden til, at repolarisering af de subendokardiale dele af LV kan begynde, før excitationen af ​​dens subepikardielle dele slutter. En smertefuld forandring af en udtalt type har et komplet sæt af ugunstige symptomer.

Excentrisk venstre ventrikulær hypertrofi

Excentrisk venstre ventrikulær hypertrofi udvikler sig på grund af isotonisk hyperfunktion eller volumenbelastning. Denne type sygdom er kendetegnet ved ekkokardiografiske kriterier, værdierne for den relative vægtykkelse.

Med en excentrisk form findes følgende hæmodynamiske træk. Disse er en stigning i volumenet af LV-hulrummet, en høj stødudstødning, en relativt lav OPSS, et relativt lavt pulstryk. Det sidstnævnte fænomen skyldes overensstemmelse med den arterielle sektion af den vaskulære seng i fravær af udtalt vasospastiske reaktioner. Med koncentrisk LV-hypertrofi bemærkes også et mere udtalt fald i koronarreserve..

På EKG kan en signifikant stigning i amplitude og bredde af QRS-komplekset ses. Dette er typisk for udvidelsen af ​​LV-hulrummet uden fortykning af dets vægge. På samme tid er tegn på nedsat koronar cirkulation synlig - ST depression.

Venstre ventrikulær hypertrofi hos børn

Venstre ventrikulær hypertrofi hos børn forekommer hovedsageligt fra fødslen. Mest interessant er det, at det passerer frit i det første leveår. Men der er tidspunkter, hvor problemet fortsætter..

For at diagnosticere sygdommen er det nok at observere barnet, lytte til hans klager og tage ham til en aftale med en specialist. Denne tilstand kan manifestere sig efter alvorlig fysisk anstrengelse, hvis barnet er involveret i sport. Det er nok bare at lave en aftale med en kardiolog. Når alt kommer til alt kan en lidelse manifestere sig både en gang og forstyrre det fuldgyldige liv..

Sygdommen er kendetegnet ved træthed, sløvhed, konstant hovedpine og hjertesorg. Alt dette skal man være opmærksom på. Det er nødvendigt at overvåge babyens ernæring, især hvis han er tilbøjelig til at være overvægtig. Du bør udelukke stegt, mel, røget, spis mindre salt. I nogle tilfælde elimineres patologien ikke fuldstændigt, så du bliver konstant nødt til at opretholde barnets tilstand. Folk lever med et sådant problem i ti år..

Venstre ventrikulær hypertrofi under graviditet

Venstre ventrikulær hypertrofi under graviditeten kan være farlig eller slet ikke true kvindens og fostrets helbred. Hvis en kvinde i fødsel er blevet diagnosticeret med denne afvigelse, skal du nøje overvåge din egen tilstand. Så observationen af ​​en kardiolog skal være den vigtigste.

Meget afhænger også af det stadium, hvor afvigelsen er. I nogle tilfælde er muligheden for naturlig fødsel stadig forbudt. Men inden en sådan "diagnose" stilles, skal lægen foretage en komplet undersøgelse. Det første trin er at bestemme graden af ​​smertefuld stigning og derefter årsagerne til dette fænomen.

Hvis dette er en moderat form, kan du sikkert føde og samtidig ikke bekymre dig om dit eget helbred og babyens tilstand. I det overvældende flertal af tilfælde påvirker endemisk ikke hjertets arbejde på nogen måde og har ingen kliniske manifestationer og konsekvenser. Men du skal stadig finde ud af hendes grund til ro.

Naturlig fødsel med denne sygdom er mulig, men kun efter konsultation med en læge. I de indledende faser påvirker det ikke arbejdskraft..

Hvor gør det ondt?

Er venstre ventrikulær hypertrofi farlig??

Mennesker med hypertension er interesserede i spørgsmålet, er venstre ventrikelhypertrofi farlig? Det skal bemærkes, at dette ikke er en sygdom, men snarere et syndrom, der fører til alvorlige vanskeligheder over tid. Denne patologi er forbundet med en stigning i organets størrelse. Faktisk er hjerteceller stærkt forstørrede og tegner sig for 25% af det samlede antal. I mange tilfælde er dette blandt de unormale fænomener..

Der er nogle undtagelser. Så regelmæssig aerob træning kan føre til hypertrofi, men dette er ret normalt. Ikke-patologiske ændringer i hjertet kan observeres hos atleter, der fører en aktiv livsstil.

Faktum er, at "motoren" har brug for meget ilt for at fungere ordentligt. Denne proces er kendetegnet ved dens aktive forsyning af væv til de nødvendige afdelinger. Det er helt normalt. Hvis patologi opstår på baggrund af alvorlig fysisk anstrengelse, er dette normen. I mange tilfælde er vanskelighederne alvorlige, det skyldes tilstedeværelsen af ​​hypertension, som medfører en særlig fare.

Konsekvenser af venstre ventrikulær hypertrofi

Konsekvenserne af venstre ventrikelhypertrofi kan varieres. Så den forstørrede muskel begynder at miste sin elasticitet over tid, dette fører til en stigning i trykket fra "motor" og koronararterier.

Sygdommen er karakteriseret ved følgende komplikationer: arytmi (rytmeovertrædelse), iskæmisk sygdom, angina pectoris, hjertesvigt (udtrykt ved organets manglende evne til at pumpe den krævede mængde blod), hjerteanfald og pludselig hjertestop. Alt dette antyder, at konsekvenserne kan være alvorlige og uforudsigelige..

Det er nødvendigt at forstå, at mange patologier forbundet med det kardiovaskulære system kræver øget opmærksomhed. I dette tilfælde er det umuligt at være inaktiv. Når alt kommer til alt kan dette føre til udvikling af mere alvorlige sygdomme. Naturligvis er dødsfald ikke udelukket..

Venstre ventrikulær dilatation og hypertrofi

Udvidelse og hypertrofi i venstre ventrikel fører normalt ikke til en signifikant ændring i hjertets position i brystet. Undtagelsen er tilfælde af alvorlig stenose i venstre venøs åbning. Dette fænomen er kendetegnet ved et forstørret venstre atrium, som skubber LV, hvorved orgelet roterer mod uret rundt om længdeaksen. Disse tilfælde er yderst sjældne..

Med sygdommen er der ingen ændring i positionen af ​​det centrale organ omkring længdeaksen. Disse træk forklares ved, at ventriklen møder modstand i form af mellemgulvet og brystbenet under dilatation. På grund af dette øges forskydningen, hvilket fører til en rotation med uret af "motoren".

Den hypertrofierede LV stiger frit opad, til venstre og bagud. Derfor observeres hjertesving i lang tid slet ikke. Rotationsgraden bestemmes af tilstanden af ​​aortavæggen, som i mange tilfælde bliver mere stiv, hvilket forhindrer påvisning af rotation.

Venstre ventrikulær hypertrofi regression

Regression af venstre ventrikelhypertrofi observeres ca. 4 uger efter faldet i blodtrykket. Dette fænomen manifesteres tydeligt seks måneder efter starten på en effektiv behandling af problemet..

Alt dette indikerer, at sygdommen ikke elimineres hurtigt. Det er nødvendigt at gennemgå et langt behandlingsforløb og helbredelse. Først da begynder forbedringen af ​​tilstanden at blive observeret. Desuden er det nødvendigt konstant at overvåge diæt, livsstil. Mennesker med hypertrofi kan leve i mere end et dusin år. Men på samme tid skal du tage dit helbred med særlig alvor..

Før du starter behandlingen, skal du konsultere en læge og gennemgå en diagnose. Sådan løses problemet kan kun ordineres af en specialist. Når alt kommer til alt kan du hurtigt opnå de ønskede resultater, men hvis tilstanden ikke opretholdes korrekt, vil regression forekomme, og alt skal gentages.

Diagnose af venstre ventrikelhypertrofi

Diagnose af hypertrofi i venstre ventrikel udføres udelukkende af den behandlende læge. Han skal udføre en særlig fysisk undersøgelse. Ofte er det undersøgelsen af ​​en specialist, der giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​et problem hos en person. En udvidelse af et organ fører til dets funktionsfejl.

Ekkokardiografi (EKG) er en af ​​de mest effektive måder at opdage et problem på. Denne test udføres ved hjælp af ultralyd. Takket være det kan du måle tykkelsen såvel som størrelsen på hjertemusklen.

Ultralyd udføres undertiden. Den viser funktionen af ​​"motoren" og mulige afvigelser. Du bør ikke forsømme at gå til lægen. Især hvis nogen har denne “vanskelighed” i familien. Det er trods alt i stand til at blive arvet. Derfor anbefales det til forebyggelse at foretage en ultralyd i hjertet, udføre et EKG. I dette tilfælde vil det ikke være så svært at opdage problemet og ordinere behandling. Alvorlig afvigelse er farlig i dens konsekvenser.

Venstre ventrikulær hypertrofi på EKG

Venstre ventrikulær hypertrofi på EKG er markant. Den gennemsnitlige QRS-vektor afviger til højre og fremad fra sin normale position. Med en stigning kan en ændring i RvI, III og SI, V6 tænderne mærkes.

Det tydeligste for ændringer i hjertets størrelse er indikatorer for QRS-komplekset i brystkablerne. QRS-vektorsløjfen i det vandrette plan afbøjes til højre og fremad, og på EKG bestemmes en høj Rv-bølge, qR, R, Rs dannes, og den dybe ST QRS-bølge tager rs eller RS-form.

Dette EKG observeres med en udtalt smertefuld ændring i bugspytkirtlen. I andre brystkabler er der et gradvist fald i R-bølgen fra højre til venstre, fra den normalt høje Rv2-bølge til en lav rv6-bølge og en stigning i S-bølgedybden i samme retning.

Kun en specialist kan dechifrere de ændringer, der opnås fra EKG-resultaterne. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at bemærke tilstedeværelsen af ​​et problem. Det er nok bare at udføre denne procedure.

Spændingstegn på venstre ventrikulær hypertrofi

Spændingstegn på venstre ventrikelhypertrofi ses lettest på et EKG. Disse tegn hjælper direkte med at identificere patologi af enhver grad..

Disse inkluderer en forøgelse af afvigelsestiden i venstre brystkabler (LGO) V5 og V6. Forøgelse af amplituden af ​​R-bølgen i venstre ledninger (LV) - I, aVL, V5 og V6. Derudover kan det være en forskydning af S-T-segmentet under den isoelektriske linje, inversion eller bifasisk T-bølge af de venstre ledninger - I, aVL, V5 og V6. Disse tegn inkluderer nedsat ledning langs Giss-bundtets venstre ben: komplet eller ufuldstændig benblokade. Dette inkluderer afvigelser fra hjertets elektriske akse til venstre, vandret eller semi-vandret elektrisk position af orgelet, forskydning af overgangszonen i bly V2 eller VI.

Du kan se alle disse data efter EKG. En erfaren læge vil dechifrere de modtagne oplysninger og drage passende konklusioner. I dette tilfælde ses ændringerne ganske godt..

Venstre ventrikulær hypertrofi ved ultralyd

Venstre ventrikulær hypertrofi er tydeligt synlig ved ultralyd. Det skal bemærkes, at iskæmi ikke er uafhængig og i de fleste tilfælde forekommer fra andre hjertesygdomme..

For at afgøre, om der er et problem, er det nødvendigt at lave en ultralyd og et EKG. Disse procedurer hjælper med nøjagtigt at bestemme tykkelsen på væggene og størrelsen på selve "motoren". EKG viser som et resultat hele situationen i grafer. Hvad angår ultralyd er dette et klart billede, ifølge hvilket specialisten er i stand til straks at diagnosticere synlige abnormiteter.

For at udføre denne procedure er det nok bare at lave en aftale med en kardiolog, og under undersøgelsen vil han ordinere denne procedure. Resultatet af en ultralydsscanning er et billede, hvor alle afvigelser er tydelige. Denne procedure er en af ​​de mest krævede i dag. Når alt kommer til alt giver det dig mulighed for at få resultater næsten med det samme. En specialist er engageret i dekryptering af de modtagne data.

Hvad der skal undersøges?

Hvordan man undersøger?

Hvem skal man kontakte?

Behandling af venstre ventrikelhypertrofi

Behandling af venstre ventrikelhypertrofi ordineres af en specialist. Som regel er alle handlinger rettet mod kompleks eliminering af problemet. Med denne sygdom er det nødvendigt at tilføje specielle fødevarer, der indeholder omega, vitaminer, calcium, magnesium, kalium og coenzym Q-10, til kosten. Virkningen af ​​disse stoffer er rettet mod at styrke den myokardiale væg og give en positiv effekt på processerne med vævsmetabolisme. Anbefalede fødevarer inkluderer grøntsager, frugt, mejeriprodukter og korn..

Du kan ikke undvære medicin. Deres handling er rettet mod at genoprette ernæringen af ​​hjertemusklen og rytmen for dens aktivitet. Disse lægemidler inkluderer Verapamil. En vigtig rolle spilles af antihypertensive stoffer, angiotensinhæmmere. Enalapril og Ramipril bruges ofte.

Bliver nødt til at opgive dårlige vaner. Især alkohol, rygning, ukontrolleret fødeindtagelse. Fordi fedme ofte bliver årsagen til udviklingen af ​​denne patologi. Patienter med overvægt bør foretrække frisk frugt, grøntsager og gærede mejeriprodukter, urter. Kosten bør ikke indeholde søde, stegte, røget og fede fødevarer. Naturligvis skal bagning, animalsk fedt opgives.

Det er vigtigt periodisk at gennemgå diagnostik for at overvåge dit eget velbefindende. Implementeringen af ​​særlige regler fjerner problemet og lindrer tilstanden.

Alternativ behandling af venstre ventrikulær hypertrofi

Alternativ behandling af venstre ventrikulær hypertrofi indtager en særlig niche. Men det er nødvendigt at forstå, at uden diagnostik og bestemmelse af den nøjagtige årsag er det ekstremt uacceptabelt at ty til en sådan metode..

Opskrift 1. Det er nødvendigt at tage visse urter, for eksempel har du brug for moderurt, vild rosmarin, nyrete og tørret karse. Alle disse ingredienser tages i bestemte portioner. For moderurt er disse 3 dele, 2 dele vild rosmarin og tørret karse, en del af nyrete. Alt dette blandes grundigt, kun en spiseskefuld af blandingen tages. Hæld 1,5 kopper kogt vand, læg på svag varme i flere minutter. Den resulterende bouillon skal pakkes ind i en varm klud og efterlades til infusion i 4 timer. Derefter filtreres alt og tages 3 gange om dagen, et halvt glas 20-25 minutter før måltiderne. For større effektivitet anbefales det at bruge bankede tranebær med sukker.

Opskrift 2. Du skal tage ca. 100 gram hakket perikon og hæld alt med to liter vand. Derefter koges den resulterende masse under et låg i ca. 10 minutter. Midlet infunderes i en time og filtreres. Den resulterende tinktur fortyndes med 200 gram honning. Det er nødvendigt at tage medicinen i et halvt glas 3 gange om dagen 30 minutter før et måltid. Opbevar den tilberedte medicin i køleskabet..

Ovenstående opskrifter kan forbedre en persons tilstand betydeligt. Ingredienserne, der udgør produkterne, giver dig mulighed for at berolige hjertet og ikke lægge tungt på det. Venstre ventrikulær hypertrofi med denne behandling vil gradvist aftage.

Behandling med lægemidler til venstre ventrikelhypertrofi

Behandling med lægemidler til venstre ventrikelhypertrofi er den vigtigste kvalitative eliminering af problemet. Så det er ønskeligt at foretrække lægemidler med et intotropisk fænomen, en af ​​dem er Verampil.

Verapamil. Dette lægemiddel er en af ​​de vigtigste calciumkanalblokkere. Det har antiarytmisk, antianginal og antihypertensiv aktivitet. Doseringsregimen ordineres individuelt af den behandlende læge. Tag 40-80 mg 3-4 gange / dag. Om nødvendigt øges enkeltdosis til 120-160 mg. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 480 mg. Lægemidlet har bivirkninger. Så udseendet af kvalme, opkastning, hududslæt, kløe, symptomer på hjertesvigt er mulig.

Som antiarytmiske lægemidler ordineres Cordaron eller Disopyramid (Ritmilen).

Cordaron. Det er et klasse III antiarytmisk lægemiddel. Det er i stand til at give antiarytmiske og antianginal virkninger. Anvend middel mod hypertrofi, arytmier og andre abnormiteter i hjertets arbejde. Doseringen ordineres af den behandlende læge, meget afhænger af personens tilstand. Så for et hospital er det nok at bruge fra 600-800 mg til (op til maksimalt 1200 mg). Behandlingsvarigheden er 5-8 dage. Poliklinisk: Den indledende dosis er 600 til 800 mg. Behandlingsvarighed er 10-14 dage. Som vedligeholdelsesbehandling er 3 mg pr. Kg kropsvægt, men ikke mere end 400 mg pr. Dag. Bivirkninger efter indtagelse af lægemidlet er ikke udelukket. Dette kan være hovedpine, kvalme, opkastning, nedsat syn, symptomer på hjertesvigt og lungebetændelse..

Disopyramid. Det er et antiarytmisk middel, der ligner kinidin. Midlet ordineres internt i 0,1 g. I vanskelige tilfælde øges dosis til 0,2 g 3-4 gange. Den første dag anbefales det at tage en stor dosis på én gang, ca. 0,3 g, og derefter vælge den optimale. Manifestation af bivirkninger, såsom allergiske reaktioner, dyspepsi, mundtørhed, i sjældne tilfælde er vandladningsbesvær mulig..

Antihypertensive stoffer og angiotensinhæmmere spiller en vigtig rolle. Enalapril og Ramipril ordineres normalt.

Enalapril. Det er et antihypertensivt lægemiddel, hvis virkningsmekanisme er forbundet med inhibering af aktiviteten af ​​det angiotensinkonverterende enzym. Agenten tages internt, uanset måltidet. Normalt er det nok at tage 0,01-0,02 g på én gang, så doseringen justeres individuelt af den behandlende læge. Ved behandling af medicin er svimmelhed, hovedpine, ortostatisk hypotension, kvalme, diarré, sjældent angioødem undertiden mulig.

Ramipril. Det er et antihypertensivt middel (blodtrykssænkende middel), en angiotensinkonverterende enzymhæmmer. Tag medicinen for første gang i en mængde på 0,0025 g om morgenen på tom mave. Hvis dette ikke er nok, gentages proceduren hver 3. uge. Mens du tager medicinen, kan bivirkninger forekomme: kollaps, hjerterytmeforstyrrelser, proteinuri, kvalme, diarré, opkastning og neurologiske lidelser.

Sport for venstre ventrikulær hypertrofi

Sport med hypertrofi i venstre ventrikel skal være moderat. Alle øvelser skal sigte mod at styrke hjertemusklen. I dette tilfælde er cardio træning perfekt. Disse inkluderer jogging, motionscykel og løbebånd..

Naturligvis afhænger meget af sygdomsstadiet. Hvis et forstørret hjerte ikke generer en person, kan fysisk aktivitet udføres uden begrænsninger. I de senere faser anbefales det at reducere dine aktiviteter. Det er nok bare at gå mere og være i den friske luft.

Faktisk er denne tilstand karakteriseret ved en stigning i hjertemusklen. Stærk fysisk aktivitet fører til en endnu større stigning. I sidste ende stiger trykket kraftigt, "motoren" arbejder med en accelereret hastighed, hvilket negativt påvirker den menneskelige krop som helhed og dens velbefindende. Du kan få rådgivning om sportsaktiviteter fra din læge. Det er en individuel proces.

Forebyggelse af venstre ventrikelhypertrofi

Forebyggelse af venstre ventrikulær hypertrofi spiller en vigtig rolle. Det første skridt er at opgive dårlige vaner. Du kan ikke drikke alkohol, ryge, drikke kaffe. Denne kaffedrik øger hjertets arbejde markant, hvilket påvirker den generelle tilstand hos en person med forhøjet blodtryk negativt..

Du skal føre en aktiv livsstil, gå mere, bevæge dig, være i den friske luft. Det er værd at foretrække fysisk træning, som har til formål at styrke hjertemusklen. Dette kan være en løbebånd eller motionscykel..

Det er nødvendigt at udføre systemisk kontrol over hjertets arbejde. Det tilrådes at reducere indtagelsen af ​​skadelige fødevarer og salt. Fed, røget, stegt mad af mel er forbudt. Det er værd at foretrække magert kød, mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter samt fisk. Overholdelse af sådanne enkle regler vil undgå udvikling af patologier. Smertefuld ændring sker udelukkende på grund af erhvervede faktorer.

Venstre ventrikulær hypertrofi prognose

Prognosen for venstre ventrikelhypertrofi er generelt gunstig. Sygdommen kan vare i årevis og ikke genere en person. Patienten er i stand til at arbejde i lang tid. Med en sådan patologi er graviditet mulig såvel som fødsel hos en kvinde. Det eneste, som en person skal huske, er at væsentlig fysisk aktivitet er forbudt for ham..

Hvis en person bad om hjælp, blev han diagnosticeret med en ændring i hjertets størrelse, det er nødvendigt at starte behandlingen. Men ikke mange mennesker går til en specialist. I de fleste tilfælde manifesterer patologi sig ikke på nogen måde.

Hvis du konstant opretholder dit eget helbred, overvåger din diæt og følger visse regler, vil prognosen være gunstig. Når en person ignorerer bestemte øjeblikke og fortsætter med at leve den samme livsstil som før sygdommens debut, kan alt ende med udviklingen af ​​alvorlige patologier.

Venstre ventrikulær hypertrofi og hæren

Venstre ventrikulær hypertrofi og hæren er blandt de mest populære problemer. Faktum er, at meget afhænger af personens tilstand. Hvis sygdommen er på et tidligt tidspunkt, er asymptomatisk, kan en person godt tjene i hæren. Fysisk aktivitet er ikke kontraindiceret for ham. Tværtimod giver øvelser, der sigter mod at styrke hjertemusklen, et positivt resultat..

Hvis en person lider af en konstant stigning i hjertet, ikke kun på grund af fysisk anstrengelse, kan militærtjeneste være tvivlsom. Det er vanskeligt at besvare dette spørgsmål utvetydigt. Meget afhænger af patientens generelle tilstand. Kun den behandlende læge er i stand til at stille en nøjagtig diagnose.

Venstre ventrikulær hypertrofi er ikke en alvorlig patologi; stærk fysisk aktivitet er forbudt på visse stadier. Men generelt har denne indikator ingen effekt på militærtjenesten..

Hvad skal jeg gøre, hvis dit ben er trangt? TOPP 10 tip

Sekundær arteriel hypertension: typer, diagnose, årsager, behandling